O Departamento de Saúde de Gauteng rejeitou as afirmações da membro do parlamento provincial (MPL) do partido DA, Madeleine Hicklin, de que os pacientes do Hospital Charlotte McKee estão a ser privados de medicamentos vitais, classificando essas acusações como factualmente incorretas.
O Departamento de Saúde de Gauteng condenou Madeleine Hicklin pelas suas declarações de que os pacientes do Hospital Académico de Johannesburgo Charlotte McKee não estavam a receber os medicamentos necessários devido à escassez, classificando essas acusações como infundadas e enganosas.
O Departamento informou que as declarações de Hicklin continham imprecisões factuais depois que a administração do hospital entrou em contacto com ela após a publicação da sua declaração em 16 de julho. Foi estabelecido que Hicklin alegou que os pacientes afetados estavam na 'Ala 5', mas o Hospital Charlotte McKee Académico de Johannesburgo não possui tal ala e utiliza um sistema de numeração de alas de três dígitos.
De acordo com o departamento, Hicklin reconheceu este erro factual durante as discussões com a administração do hospital. No entanto, foi notado que uma retificação pública não foi emitida, deixando informação enganosa no domínio público.
Um representante do Departamento de Saúde de Gauteng, Steve Mabona, declarou: 'Infelizmente, nenhuma retificação pública foi emitida, deixando informação enganosa no domínio público'. Ele acrescentou que o departamento considera irresponsável fazer acusações públicas capazes de causar pânico e minar a confiança nos serviços de saúde públicos antes da verificação dos factos.
O departamento enfatizou que a maioria dos residentes da África do Sul depende das instituições médicas estatais como única fonte de cuidados médicos, alertando que declarações imprudentes podem dissuadir os pacientes de procurar ajuda necessária. Mabona observou que, embora existam dificuldades no sistema de saúde pública, estas são geridas continuamente através de processos clínicos e de cadeia de abastecimento estabelecidos para garantir a continuidade dos cuidados aos pacientes.
Ele também afirmou que questões operacionais isoladas não devem ser distorcidas de forma a prejudicar injustamente a confiança pública nas instituições médicas. O departamento apelou a todos os representantes públicos, independentemente da afiliação política, para exercerem uma supervisão responsável, verificando a informação antes de declarações públicas e corrigindo o registo público ao detetar imprecisões. Mabona concluiu afirmando: 'O departamento mantém o compromisso com a transparência, a responsabilidade e garantir que todos os residentes de Gauteng continuem a receber cuidados de saúde de qualidade, acessíveis e compassivos.'
O podólogo afirma que, se uma pessoa não tiver problemas médicos, usar sandálias por si só não deve prejudicar os pés.
As sandálias são frequentemente criticadas na mídia, onde se alega que podem causar lesões agudas, como distensões, ou contribuir para o desenvolvimento de problemas mais ocultos, como fascite plantar. Alguns especialistas até afirmam que podem levar a dedos em martelo e deformidade valgo.
No entanto, o especialista observa que é prematuro concluir que as sandálias são prejudiciais para todos. Ele enfatiza que o excesso de cautela é justificado para pessoas propensas a problemas nas extremidades inferiores, mas não para todos.
Como podólogo em Minnesota, ele notou que sua clínica fica mais movimentada na primavera e no verão, coincidindo com o início da temporada de uso de sandálias. É fácil errar ao ligar a dor nos pés ao uso de sandálias, mas isso é um quadro incompleto. O período de inverno, passado em calçados mais estruturados, combinado com um estilo de vida sedentário, pode levar à diminuição da aptidão física dos pés. Quando uma pessoa começa a levar um estilo de vida mais ativo e muda para calçados com menos suporte, os pés podem doer devido à necessidade de se adaptar aos aumentos de carga.
Essa redução da funcionalidade frequentemente está na lista de possíveis causas de dor nos pés, independentemente de a pessoa usar sandálias.
Embora o risco de queda seja realmente maior em sandálias, esse risco se aplica a todo calçado que não se fixa bem no pé, incluindo sapatos de salto alto, mules, clogs ou simplesmente calçados inadequados. Além disso, não há evidências em estudos científicos de que as sandálias aumentem o risco de dor no calcanhar ou alterações na posição dos dedos em pessoas saudáveis mais do que outros tipos de calçados. A dor no calcanhar, os dedos em martelo e a deformidade valgo são muito comuns na população em geral, mesmo entre aqueles que nunca usaram sandálias. Esses problemas são causados por vários fatores, incluindo genética, estilo de vida e desequilíbrios biomecânicos.
O especialista alerta que pessoas com desequilíbrio, osteoartrite, artrite reumatoide, histórico de cirurgias nas extremidades inferiores, diabetes, inchaço nas extremidades inferiores, neuropatia periférica, doença vascular periférica, condições neurodegenerativas ou distúrbios da marcha devem evitar não apenas sandálias, mas também qualquer calçado que não se prenda firmemente ao pé, incluindo a área do calcanhar. Tais pessoas são mais suscetíveis a quedas ou exacerbação de problemas existentes ao usar calçados sem suporte.
Mesmo que uma pessoa não tenha os problemas de saúde listados, é importante lembrar que as sandálias são destinadas exclusivamente a caminhar em superfícies secas e planas. Isso ocorre porque em superfícies úmidas, a probabilidade de queda e lesão subsequente aumenta se o calçado não estiver firmemente preso aos pés.
Quanto ao melhor calçado para prevenir problemas nos pés, não há uma resposta definitiva. Cada tipo de calçado afeta de maneira única a função dos pés e o modo de locomoção. Portanto, a melhor estratégia é ter várias opções de calçados confortáveis com diferentes características de suporte, amortecimento e ajuste, para que os pés possam manter sua força, mobilidade e adaptabilidade.
As sandálias criam uma grande carga nos músculos e articulações dos pés em comparação com calçados tradicionais, o que pode ser um ponto positivo. A capacidade de usar calçados com suporte mínimo ou ausente é uma parte importante da saúde a longo prazo dos pés. Se uma pessoa não tiver os problemas de saúde mencionados anteriormente, essa capacidade pode ser desenvolvida, passando gradualmente para sandálias no início da estação, usando-as por curtos períodos para adaptação dos pés. Também é útil incluir exercícios direcionados para fortalecer os pés no programa de fitness.
Outra vantagem frequentemente subestimada das sandálias (e chinelos em geral) é que elas permitem que os pés se abram mais do que os botins comuns. Esta é uma das razões pelas quais as pessoas acham as sandálias confortáveis. De fato, um estudo de 2018 mostrou que até 72% das pessoas usavam calçados mal ajustados, e foi identificada uma ligação entre o ajuste incorreto do calçado e a dor nos pés.
Qualquer calçado afeta as extremidades inferiores de maneiras que podem ser benéficas ou prejudiciais. Aconselhar pessoas saudáveis a evitar certos tipos de calçados é semelhante a aconselhar a evitar o sol. Claro, a exposição excessiva a qualquer um deles é prejudicial, mas alguma exposição é benéfica e até necessária para a saúde geral. Ter uma variedade de calçados confortáveis é uma boa estratégia para manter a saúde dos pés, e para muitas pessoas, essa estratégia pode incluir sandálias.
A Unidade de Toxicologia Forense, que faz parte do governo do Cabo Ocidental, tornou-se o primeiro laboratório provincial governamental de toxicologia forense na África do Sul a obter acreditação internacional para métodos de teste de drogas. Esta conquista marca uma etapa importante para a ciência forense no país.
A acreditação foi concedida após uma inspeção bem-sucedida pelo Sistema Nacional de Acreditação da África do Sul (SANAS), que forneceu à unidade a acreditação ISO/IEC 17025 como laboratório médico-legal.
Mireille Wenger, ministra da Saúde e Bem-Estar, observou que esta acreditação abrange duas áreas cruciais de análise: a detecção de intoxicação por monóxido de carbono e a identificação e medição de substâncias narcóticas em amostras médico-legais. Estes testes são necessários para investigações relacionadas a incêndios, envenenamentos, suspeita de overdose de drogas, bem como mortes súbitas ou inexplicáveis.
Wenger enfatizou que a toxicologia forense desempenha um papel fundamental ao fornecer respostas quando a causa da morte não é óbvia para os sobreviventes. A acreditação confirma independentemente que os dados toxicológicos do laboratório cumprem padrões internacionalmente reconhecidos, aumentando a confiança dos patologistas, investigadores policiais, promotores e tribunais nos resultados obtidos.
A unidade de toxicologia forense opera dentro do Serviço de Patologia Médico-Legal do Departamento de Saúde e Bem-Estar, fornecendo suporte a estudos toxicológicos para investigações de mortes no Cabo Ocidental. O Departamento informou que a colocação de toxicologistas no Serviço de Patologia Médico-Legal permite integrar estreitamente os testes e a interpretação com o trabalho dos patologistas médico-legais e investigadores. Isso melhorou a colaboração, aumentou a confiabilidade dos resultados e reduziu o tempo de execução dos trabalhos.
Embora o laboratório já realizasse testes acreditados antes de receber o certificado, a própria acreditação confirma que seus métodos de teste e sistemas de gestão de qualidade estão em conformidade com rigorosos requisitos internacionais. Para alcançar este objetivo, os métodos do laboratório passaram por uma extensa validação para garantir precisão, precisão, sensibilidade, especificidade e confiabilidade. Além disso, a unidade participa regularmente de verificações de qualificação internacionais e mantém um controle de qualidade contínuo.
Bronwen Davis, toxicologista chefe e gestora científica da Unidade de Toxicologia Forense, declarou que este não é apenas um feito técnico, mas também uma promessa de qualidade, confiabilidade e melhoria contínua. Ela acrescentou que o cumprimento dos padrões internacionais fortalece o sistema de saúde do Cabo Ocidental e garante a disponibilidade de serviços de toxicologia forense onde são mais necessários — no setor público.
Wenger destacou especialmente que a patologia médico-legal está em uma importante intersecção entre saúde e justiça. Ela observou que este trabalho ajuda a entender como e por que as pessoas morrem, apoia investigações necessárias e contribui para a identificação de novos riscos para a saúde pública. Esta conquista é uma importante confirmação da alta qualidade da ciência forense prestada no setor público do Cabo Ocidental.
Pesquisadores alertam que a introdução da injeção de Lenacapavir, um medicamento de ação prolongada para a prevenção do HIV, na África do Sul tem o potencial de mudar radicalmente a abordagem à prevenção do HIV, mas o sucesso desse processo dependerá de garantir acesso igualitário e fortalecer o sistema de saúde no nível comunitário.
Segundo pesquisadores e especialistas em saúde pública abordados durante o webinar Rural Health Advocacy Project (RHAP) na quarta-feira, a implementação bem-sucedida da primeira injeção mundial para prevenção do HIV pode não corresponder às expectativas se os obstáculos antigos no acesso aos serviços de saúde não forem resolvidos.
Apesar de a introdução da profilaxia pré-exposição injetável de longa duração (PrEP), conhecida como Lenacapavir, ter sido um avanço significativo na luta contra o HIV, as barreiras sistêmicas existentes no país continuam a impedir que muitos grupos vulneráveis utilizem este medicamento.
A África do Sul iniciou oficialmente o lançamento do Lenacapavir em 5 de junho, tornando-se um dos primeiros países do mundo a implementar este medicamento injetável para prevenção do HIV através de seu programa de saúde governamental.
A implementação começou na província do Cabo Ocidental em certas instituições médicas. A fase inicial abrange adolescentes e jovens mulheres, trabalhadores do sexo, homens que fazem sexo com homens e pessoas transgênero.
Jaclyn Pina, psicóloga e especialista em saúde pública que apoia a implementação do Lenacapavir pelo Departamento Nacional de Saúde, observou que os ensaios clínicos confirmaram a alta eficácia do medicamento. No entanto, em sua opinião, o foco do país deve mudar para garantir um acesso justo.
Pina enfatizou que a questão principal para a África do Sul não é a eficácia da injeção, mas sim a capacidade de alcançar as pessoas necessitadas. Ela questionou se adolescentes, jovens mulheres, homens que fazem sexo com homens, pessoas transgênero e trabalhadoras do sexo, que frequentemente evitam instituições devido ao estigma, discriminação e humilhação, estão sendo alcançados.
Ela afirmou que a abordagem atual, baseada na visita a clínicas, corre o risco de excluir exatamente as comunidades para as quais este lançamento se destina. Pina sugeriu tornar o Lenacapavir acessível através de organizações comunitárias, grupos móveis de apoio, farmácias e serviços voltados para jovens, argumentando que a prevenção do HIV deve ser entregue onde as pessoas vivem, estudam e trabalham, e não exigir que cidadãos saudáveis viajem até clínicas.
Pina também alertou contra a repetição de erros cometidos na implementação da PrEP oral, observando que campanhas informativas limitadas e mensagens direcionadas a grupos específicos contribuíram para o aumento do estigma. Ela citou o exemplo de que a comunidade pode erroneamente considerar uma pessoa que toma PrEP como promíscua, pois isso está associado a trabalhadoras do sexo.
Em vez de criar um programa separado de combate ao HIV, Pina insistiu na integração do medicamento injetável nos serviços de saúde sexual e reprodutiva, juntamente com contracepção, rastreamento de ISTs e serviços de planejamento familiar. Ela concluiu que a inovação reside não apenas na injeção em si, mas também na forma como ela é fornecida, e o maior risco é que o medicamento seja implementado com sucesso, mas o sistema de saúde não se transforme.
Dra. Zoe Dubi, pesquisadora sênior do Conselho Sul-Africano de Pesquisa Médica e pesquisadora visitante da Universidade do Cabo, indicou que adolescentes e jovens mulheres permanecem entre os grupos populacionais mais suscetíveis à infecção pelo HIV, e mulheres grávidas e lactantes também enfrentam um risco aumentado de infecção.
Dubi acredita que o sucesso do Lenacapavir dependerá do quão mais aceitáveis e acessíveis os serviços se tornarem para esses grupos. Ela observou que julgamentos, fofocas, rumores, medo de exposição e inconveniência dos serviços em clínicas podem afetar o uso contínuo da prevenção por parte das jovens mulheres. Assim, não é apenas o produto clinicamente eficaz que é importante, mas também o modelo de entrega que garanta acessibilidade e aceitabilidade.
Ela acrescentou que o sucesso do programa deve ser avaliado não apenas pelo número de injeções administradas, mas também se as pessoas continuam a receber suas doses semestrais regularmente e permanecem protegidas nos períodos de maior vulnerabilidade ao HIV.
O professor associado da Universidade do Cabo Ocidental, Sakumzi Mkhize-Kaane, afirmou que, durante o lançamento, é necessário levar em conta as realidades das comunidades rurais, onde dificuldades de transporte, normas culturais e acesso limitado à saúde continuam a afetar a participação dos homens em programas de prevenção do HIV. Ele enfatizou a necessidade de encontrar os homens onde eles estão, e não apenas os homens, mas comunidades inteiras, pois programas desenvolvidos sem considerar o contexto local dificilmente alcançarão um efeito completo.
