O desenvolvimento de métodos de diagnóstico laboratorial visa melhorar as formas de detecção de traumatismos cranioencefálicos. Entre esses testes, o peptídeo fibrilar glial ácido (GFAP) e a hidrolase C-terminal da ubiquitina (UCH-L1) atraem atenção especial, pois estão associados a danos neuronais e processos de neurodegeneração.
Tradicionalmente, a realização desta análise exigia a centrifugação das amostras de sangue. No entanto, um novo estudo demonstrou que a análise do sangue total em busca de GFAP e UCH-L1 possui alta sensibilidade e valor preditivo negativo (96,5% para ambos os indicadores) para o diagnóstico de lesão intracraniana. A dispensa da centrifugação permite obter os resultados do teste em apenas 15 minutos, acelerando significativamente o processo.
Os métodos existentes possuem certas limitações: sua realização deve ocorrer nas primeiras 12 horas após o trauma, e também é necessária a centrifugação do sangue. Essas condições dificultam a aplicação do teste em ambientes de medicina militar, em atendimento de emergência ou na fase pré-hospitalar. Um grupo de cientistas liderado por Ava Puchio da Universidade de Pittsburgh realizou um estudo de coorte prospectivo multicêntrico para avaliar a eficácia clínica do teste de GFAP e UCH-L1 diretamente no sangue total dentro de 24 horas após o trauma.
Participaram do estudo 970 pessoas cujos resultados do teste puderam ser interpretados de forma confiável e que possuíam dados confiáveis de tomografia computadorizada da cabeça. A idade média dos participantes era de 46,8 anos, e a maioria sofreu traumas por quedas, impacto direto na cabeça ou lesões durante o movimento. Sessenta e nove vírgula seis décimos por cento dos testados relataram perda de consciência no momento do trauma. As amostras de sangue foram coletadas em média 8,1 horas após o trauma.
Em 683 participantes (70,4%), o teste mostrou níveis elevados de GFAP e UCH-L1, enquanto em 287 participantes (29,6%), o nível não estava elevado. Entre aqueles com resultado elevado, 273 pessoas (40%) tiveram um traumatismo intracraniano confirmado por tomografia computadorizada. A sensibilidade do teste foi de 96,5%, pois casos falsamente negativos (ausência de biomarcadores com trauma confirmado) foram observados apenas em dez participantes, nenhum dos quais necessitou de intervenção cirúrgica.
Entre os 287 participantes com resultado negativo do teste, 277 pessoas (96,5%) não apresentaram sinais de traumatismo intracraniano na TC. Dos 683 participantes com resultado elevado, 410 pessoas (60%) não apresentaram sinais de trauma na TC. Isso levou a uma especificidade do teste de 40,3% e um valor preditivo negativo de 96,5%. Além disso, o teste classificou corretamente 14 casos de lesões que potencialmente requeriam tratamento neurocirúrgico.
Os autores do estudo sugerem que a possibilidade de realizar a análise no sangue total pode reduzir significativamente o tempo de diagnóstico primário de traumatismos cranioencefálicos, visto que os resultados são conhecidos em 15 minutos, o que ajuda a classificar os pacientes rapidamente e a tomar decisões clínicas. Destaca-se ainda que o estudo publicado no The American Journal of Clinical Nutrition mostrou que o consumo de alimentos ultraprocessados antes dos seis anos está associado à redução do volume do núcleo accumbens, pálido, amígdala e córtex esquerdo, bem como do tálamo em ambos os lados, mas isso não teve relação alguma com os indicadores de função cognitiva.
A Dra. Kirti Ramdhani alcançou um marco histórico ao se tornar a primeira especialista africana qualificada tanto em cirurgia pediátrica quanto em cirurgia plástica. Ramdhani mesma enfatizou que sua motivação foi o desejo de fornecer cuidados abrangentes às crianças, e não a busca por reconhecimento.
Esta cirurgiã de 38 anos trabalha no Tigerberg Hospital e na Universidade de Stellenbosch, em Cidade do Cabo. Recentemente, ela concluiu os exames em cirurgia plástica, reconstrutiva e estética, tendo obtido anteriormente a qualificação em cirurgia pediátrica através dos Colleges Médicos da África do Sul (CMSA) em 2021.
Seu sucesso foi reconhecido pela Smile Foundation, onde ela é voluntária como especialista, ajudando crianças com características faciais congênitas e outros problemas reconstrutivos. Ramdhani compartilhou que este momento foi resultado de muitos anos de perseverança, sacrifício pessoal e fé.
Ramdhani explicou que a combinação única dessas duas disciplinas moldou sua abordagem ao cuidado dos pacientes. Em sua opinião, a cirurgia pediátrica a ensinou a cuidar da criança de forma holística, enquanto a cirurgia plástica forneceu as ferramentas para restaurar não apenas a forma e a função, mas também a confiança, a esperança e a dignidade. Ela acredita que a fronteira entre essas duas especialidades existe mais nos currículos de estudo do que na vida das crianças que elas tratam.
Ela relatou que uma criança com fenda labial necessita não apenas de uma cirurgia, mas de um cuidado cirúrgico coordenado por vários anos, que inclui reconstrução, desenvolvimento, função e estética.
A Dra. Ramdhani obteve seu diploma médico na Universidade KwaZulu-Natal (UKZN), depois realizou residência no New Somerset Hospital, em Cidade do Cabo. Em seguida, retornou à KZN para servir publicamente e trabalhou como oficial médico no Departamento de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva no Grace Hospital de 2014 a 2017.
Foi lá que ela adquiriu vasta experiência como cirurgiã júnior, incluindo procedimentos de correção de fendas labiais e palatinas, antes de obter o cargo de especialista em cirurgia pediátrica. Em 2021, após se registrar para os exames finais em cirurgia pediátrica, ela assumiu outro cargo altamente competitivo em cirurgia plástica, reconstrutiva e estética no Tigerberg Hospital.
Ramdhani liga sua paixão pela cirurgia à experiência infantil relacionada ao seu irmão mais novo. Quando ele estava doente, ela desejou ter a oportunidade de ajudar outros, como fazia um otorrinolaringologista. Posteriormente, na faculdade de medicina, ela percebeu que, embora não houvesse remédio para rinite alérgica, havia maneiras de resolver problemas de forma precisa e eficaz, o que deu início ao seu amor pela cirurgia.
Um momento especial em sua carreira foi o primeiro encontro com a mãe que viu seu filho após a cirurgia de reparação de fenda labial em 2014. Ela notou a emoção genuína da mãe, que via o rosto pelo qual havia orado, e percebeu que havia esperança para o futuro nos olhos da mãe.
Além das conquistas profissionais, sua motivação está profundamente ligada aos ensinamentos espirituais de Sri Ramakrishna e ao princípio de Swami Vivekananda de que 'servir à humanidade é servir a Deus'. Seus pais, Sham e Shirley Ramdhani, tiveram uma enorme influência, ensinando-lhe resiliência, honestidade e a importância da educação.
Fora do bloco operatório, Ramdhani encontra força em sua família. Ela é casada com o cirurgião pediátrico Shamaman Harilal, que pratica no setor privado de Cidade do Cabo, e eles têm uma filha. Ela enfatiza que a família é sua principal fonte de equilíbrio.
Ramdhani valoriza muito as equipes multidisciplinares que apoiam as crianças em tempos difíceis. Ela lista vários especialistas, incluindo enfermeiras, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos, bem como vários cirurgiões e geneticistas, afirmando que cuidar das crianças nunca é trabalho de uma única pessoa.
Como membro da Smile Foundation, ela observa que a organização torna a cirurgia especializada acessível a crianças que, de outra forma, não a receberiam. Em conclusão, ela espera que sua jornada inspire a nova geração de médicos, lembrando que a origem não define o potencial e que a África pode liderar através da inovação e da compaixão.
A celebridade de Hollywood Sharon Stone compartilhou os detalhes de sua difícil decisão de abandonar medicamentos para AVC e cannabis, buscando uma vida totalmente livre de substâncias.
Em uma entrevista franca para a revista Variety, a atriz, conhecida pelo filme 'Pretty Woman', descreveu seu árduo caminho autogerenciado para uma vida sem nenhuma substância. Essa decisão incluiu a recusa da última receita para AVC, apesar do aviso médico categórico, e também o abandono do uso de cannabis.
Mais de duas décadas após um sangramento cerebral e um AVC ameaçador à vida sofrido em 2001, Stone sentiu-se pronta para romper com os medicamentos farmacêuticos que apoiavam sua recuperação. No entanto, sua equipe médica alertou veementemente contra tal passo. Segundo Stone, os médicos avisaram: 'Você não pode desistir disso. Você nunca poderá desistir disso.'
Apesar disso, a atriz, indicada ao Oscar, continuou seu caminho, determinada a recuperar o controle total sobre seu corpo. Ela explicou sua decisão com a frase: 'Eu simplesmente pensei: 'Eu quero minha vida de volta''. Stone acrescentou que, ao longo dos anos, ela se livrou da maioria dos medicamentos prescritos, mas seu objetivo era uma 'vida sem drogas'.
As consequências físicas da interrupção dos medicamentos prescritos ocorreram imediatamente e foram extremamente graves. Stone descreveu um processo de desintoxicação agonizante que durou meses. Ela comparou esse estado a 'desistir de heroína maldita', lembrando o quão doloroso foi o detox. A atriz declarou: 'Eu estava doente como um cão infernal por quatro meses e meio.'
Depois de superar esse período exaustivo, Stone voltou sua atenção para outro hábito — fumar maconha. Ela esperava uma transição relativamente fácil, mas ficou surpresa quando a renúncia à erva desencadeou mais um mês de doença. Ela ligou o forte síndrome de abstinência à alta concentração de substâncias na cannabis moderna em comparação com o que ela lembrava da juventude.
Stone compartilhou: 'Assim que eu parei com isso, decidi parar de fumar erva. E como eu acho que eles colocam tanta coisa nela agora, eles realmente colocam, quando eu parei de fumar erva, eu também fiquei doente. Não é mais como cavar da terra. Não é como quando éramos crianças. Eu fiquei muito doente durante um mês.'
Stone observou que seu neurologista expressou preocupações sobre produtos de alta potência, alertando-a sobre estresse físico e visitas a enfermarias de emergência relacionadas ao uso intenso de maconha. Embora os profissionais de saúde aconselhem fortemente não interromper medicamentos para AVC ou anticonvulsivantes sem supervisão profissional, a insistência de Stone em autonomia total marca um novo capítulo radical em seu longo processo de recuperação.
Um novo mapa genético desenvolvido no Brasil identificou 129 possíveis alvos terapêuticos para combater a doença de Alzheimer. O estudo utiliza inteligência artificial e análise de RNA para expandir a busca por métodos de tratamento e descobrir novas possibilidades de diagnóstico para essa doença que ainda não possui cura.
O trabalho foi realizado pela startup brasileira BioDecision Analytics. O objetivo do projeto é aumentar o número de alvos investigados além das proteínas tradicionalmente associadas à doença de Alzheimer, como beta-amiloide e tau. De acordo com a publicação Pesquisa para Inovação da FAPESP, os cientistas analisaram dados genéticos de milhares de amostras para detectar alterações correlacionadas com a doença. Este trabalho pode ajudar pesquisadores e empresas farmacêuticas a encontrar novos caminhos para o desenvolvimento de medicamentos e exames de sangue.
Durante décadas, a maior parte das pesquisas se concentrou na beta-amiloide. Quando essa proteína se acumula anormalmente no cérebro, ela forma placas que prejudicam a comunicação entre os neurônios e causam processos inflamatórios. Por muito tempo, a beta-amiloide foi o único alvo conhecido para a terapia da doença de Alzheimer, tornando necessário estudar outras áreas.
Para criar o mapa genético, a equipe utilizou 2870 amostras de tecido cerebral e sangue de pessoas saudáveis e pacientes diagnosticados com doença de Alzheimer. Os dados foram obtidos do Sequence Read Archive (SRA), um banco de dados público mantido pelo governo americano. As amostras cerebrais incluíram cinco áreas diferentes selecionadas por suas funções específicas: hipocampo (relacionado à memória), córtex cingulado (relacionado ao processamento de informações), área de Wernicke (relacionada à linguagem), córtex visual (responsável pela visão) e área de Broca (envolvida na comunicação).
Os pesquisadores consideraram crucial a separação dessas áreas, pois o cérebro não é um tecido homogêneo; cada área possui características genéticas próprias, e misturar essas informações poderia ocultar mudanças significativas.
O processamento dos dados foi realizado com a plataforma BDASeq®, desenvolvida pela BioDecision com o apoio do Programa de Pesquisa de Inovação de Pequenas Empresas (PIPE) da FAPESP. A ferramenta analisa a sequenciação de RNA para identificar genes cuja atividade muda em pessoas com doença de Alzheimer. Como o RNA participa da produção de proteínas nas células, essas mudanças podem indicar processos envolvidos no desenvolvimento da doença.
João Rafael Dias Pinto, cofundador da BioDecision, explica que a combinação de vários métodos estatísticos ajuda a reduzir o número de erros. Ele observou que a maioria dos estudos usa apenas um método estatístico, o que leva a uma grande quantidade de ruído.
A plataforma combina oito técnicas estatísticas e inclui uma camada de inteligência artificial que correlaciona dados genéticos com informações clínicas. Assim, os pesquisadores podem priorizar as alterações com maior potencial para o desenvolvimento de medicamentos ou ferramentas de diagnóstico.
A análise revelou mais de 4200 genes com expressão alterada em pacientes com doença de Alzheimer. Desses, 75 genes estão relacionados à plasticidade neuronal — a capacidade dos neurônios de formar novas conexões, um processo afetado pela doença. Desse grupo, oito genes não haviam sido indicados anteriormente como potenciais alvos terapêuticos em estudos anteriores. Outro grupo contava com 74 genes alterados tanto no cérebro quanto no sangue, tornando-os candidatos a biomarcadores.
Desses genes, 21 apresentaram uma precisão superior a 90% na diferenciação entre pessoas com doença de Alzheimer e indivíduos saudáveis. Araldi afirmou que hoje o diagnóstico da doença de Alzheimer é clínico, demorado e impreciso. Ele acrescentou que, graças a esta descoberta, surgiu a possibilidade de realizar o diagnóstico através de análise de sangue, o que é muito mais acessível.
Os resultados foram apresentados no Congresso AD/PD, realizado em Copenhague, Dinamarca. Embora os resultados sejam promissores, os pesquisadores enfatizam que ainda serão necessárias várias etapas até que existam medicamentos ou testes baseados nessas descobertas. A BioDecision também planeja expandir o acesso à plataforma via nuvem, para que pequenos laboratórios possam realizar análises avançadas sem depender de grandes estruturas computacionais.
