O Departamento de Saúde e Bem-Estar do Cabo Ocidental inaugurou oficialmente um novo Armazém Provincial de Roupa de Cama no Hospital Tigerberg. Este armazém é avaliado em 11,4 milhões de randes e visa garantir o funcionamento ininterrupto dos serviços médicos em toda a província.
Embora os serviços de lavagem de roupa muitas vezes passem despercebidos pelos pacientes, a roupa de cama, o roupão e o cobertor limpos são cruciais para prevenir infeções, manter a dignidade dos pacientes e garantir o funcionamento diário das instituições. Mireille Wenger, Ministra da Saúde e Bem-Estar do Cabo Ocidental, salientou que os sistemas de saúde fortes são medidos não apenas pelo que acontece ao lado do leito do paciente, mas por tudo o que torna possível um cuidado de qualidade muito antes da visita do paciente ao médico ou enfermeiro.
O novo armazém, com uma área de 300 metros quadrados, servirá como reserva de amortecimento e garantirá a substituição urgente ou o reabastecimento de roupa de cama para todos os 554 estabelecimentos e pontos de serviço provinciais. Estas instituições incluem hospitais, clínicas, centros de saúde pública, clínicas móveis e satélites, Serviços de Patologia Forense e Serviços de Emergência Médica.
Ao contrário de outras províncias, onde a escassez crónica de roupa de cama é um problema, o Cabo Ocidental sustenta um sistema funcional, que este investimento reforça para satisfazer a crescente procura por cuidados de saúde públicos. O Departamento de Saúde do Cabo Ocidental tornou-se a primeira estrutura provincial na África do Sul a utilizar o programa 'Service Products' do Ministério do Trabalho. Graças a esta parceria, a roupa de cama é adquirida em nove fábricas nacionais onde trabalham pessoas com deficiência, promovendo o emprego inclusivo e o fornecimento de bens vitais para a saúde.
Wenger observou que esta colaboração demonstra como a interação interdepartamental pode melhorar os serviços públicos. Ela citou exemplos de recentes tempestades fortes que evidenciaram a importância destes serviços bastidores. A Ministra mencionou que, durante as interrupções nas estradas e cadeias de abastecimento no início do ano, uma das principais preocupações do Hospital Worcester era ter roupa de cama limpa suficiente para continuar o tratamento dos pacientes. Ela também sublinhou que os serviços auxiliares eficazes muitas vezes passam despercebidos precisamente porque funcionam de forma tão coordenada, permitindo que médicos e enfermeiros se concentrem totalmente no tratamento, sentindo-se seguros com a fiabilidade dos sistemas de apoio.
Um menino de quatro meses foi submetido a uma cirurgia minimamente invasiva rara para preservação pulmonar em Nova Delhi. Os cirurgiões removeram apenas as áreas afetadas do pulmão que sofria de uma anomalia congênita que afetava ambos os pulmões. A criança se recuperou sem complicações e foi liberada dois dias após o procedimento.
A equipe médica informou que a operação visou exclusivamente a parte afetada do pulmão direito. Como a anomalia congênita também afetou o pulmão esquerdo, a criança passará por uma segunda cirurgia nos próximos meses, após mais crescimento e recuperação.
Antes do nascimento do bebê, foi diagnosticada Malformação Brônquica Congênita Aparente (CPAM) — um estado raro no qual parte do pulmão se desenvolve de forma anormal, formando tecido cístico que não funciona normalmente. Embora a CPAM geralmente afete apenas um pulmão, o caso desta criança é complicado pelo envolvimento de ambos os pulmões, o que dificultou significativamente o tratamento.
Em vez da abordagem padrão, que envolveria a remoção de um lobo inteiro do pulmão e poderia reduzir significativamente o tecido pulmonar saudável e afetar a função a longo prazo, a equipe cirúrgica optou por um procedimento muito mais complexo de segmentectomia com preservação pulmonar. Apenas a parte doente do pulmão direito foi removida.
A operação incluiu a excisão de dois segmentos (9 e 10) do lobo inferior direito. Esses segmentos são considerados dos mais tecnicamente desafiadores, pois os vasos sanguíneos e as vias aéreas estão localizados profundamente nos tecidos pulmonares.
O Dr. Sandeep Agarwal, chefe do departamento de cirurgia pediátrica no AIIMS, Nova Delhi, observou que 'ambos os segmentos são alguns dos mais difíceis de remover em todo o pulmão, pois seus vasos e vias aéreas estão enterrados profundamente no tecido. Realizar este procedimento de forma segura através de cirurgia minimamente invasiva em um bebê de apenas quatro meses é um feito técnico significativo'.
A cirurgia foi liderada pelo Professor Vishesh Jain, do departamento de cirurgia pediátrica. Uma parte importante do procedimento foi a ventilação seletiva dos pulmões, na qual os anestesiólogos ventilam temporariamente um pulmão enquanto os cirurgiões trabalham no outro. Esta técnica é particularmente difícil ao trabalhar com bebês devido aos seus pequenos brônquios, e foi realizada pelo Dr. Abhishek, do departamento de anestesiologia. A operação terminou sem complicações, permitindo que o bebê fosse liberado em apenas 48 horas.
O tribunal decidiu que Bobby Stiles, um dos participantes da seleção inglesa de 1966, faleceu devido a uma doença cerebral causada por múltiplos impactos na cabeça na bola.
Na quarta-feira, o Tribunal do Coronel estabeleceu que Bobby Stiles, que fez parte da equipe da Inglaterra de 1966, morreu com uma doença cerebral desencadeada por frequentes cabeceios na bola de futebol. Stiles, ex-meio-campista do Manchester United, faleceu há quase seis anos aos 78 anos, sofrendo de demência grave. Durante a investigação no Tribunal do Coronel em Stockport, noroeste da Inglaterra, foi determinado que ele cabeceou a bola cerca de 140.000 vezes durante sua carreira.
A análise de seu cérebro mostrou que a demência grave foi causada pela doença de Alzheimer, bem como pela encefalopatia traumática crônica (ETC), que está associada a traumatismos cranianos sofridos ao jogar com a cabeça. O especialista em neuropatologia, Dr. Daniel Du Plessis, declarou ao tribunal estar convencido de que os múltiplos cabeceios de Stiles levaram ao desenvolvimento da ETC.
O filho de Stiles, John, que anteriormente alegou que o futebol 'matou' seu pai, relatou na audiência que seu pai era muito humilde e simplesmente alcançou muito. Stiles estimava que chutava a bola cerca de 40 vezes por dia, cinco dias por semana, durante um período de 17 anos de carreira, o que resulta em uma estimativa conservadora de 136.000 cabeceios. Ele também observou que as bolas na época do jogo de seu pai pesavam cerca de 16 onças (453,5 gramas), mas ficavam mais pesadas quando molhadas. John informou ao tribunal que estudos mostram que um golpe até mesmo com uma bola moderna, que não absorve mais água, é equivalente a cerca de 80% do golpe de um boxeador.
John Stiles está entre dezenas de ex-futebolistas e suas famílias que estão movendo ações contra os órgãos gestores da Inglaterra, Associação de Futebol do País de Gales e Liga Inglesa de Futebol. Estas ações baseiam-se na alegação de que os órgãos foram 'negligentes e violaram seu dever de cuidado' para com os ex-jogadores. Advogados desses jogadores afirmaram anteriormente que as autoridades do futebol sabiam ou deveriam saber que os impactos repetidos na bola durante treinos e jogos poderiam causar danos cerebrais, e que esses riscos são conhecidos há décadas.
No entanto, em março deste ano, advogados da Associação de Futebol apresentaram ao Tribunal Superior que 'não há provas científicas' de que um cabeceio ou um concussão 'periódica' possa levar a danos cerebrais irreversíveis. Em janeiro, foi realizada uma investigação sobre a morte de Gordon McQueen, zagueiro de 70 anos do Leeds, Manchester United e Escócia, onde foi estabelecido que o cabeceio 'provavelmente' contribuiu para a lesão cerebral que foi um fator em sua morte. McQueen também foi diagnosticado com ETC.
A filha de McQueen, a apresentadora de televisão Hayley McQueen, observou que a seleção inglesa que venceu a Copa do Mundo de 1966 está 'quase totalmente destruída' por doenças neurodegenerativas, sendo Geoff Hurst, herói do hat-trick, o último membro vivo do elenco que venceu a Alemanha Ocidental por 4-2 em Wembley. A FA está atualmente descontinuando gradualmente todos os cabeceios no futebol juvenil até o nível U-11.
A noctúria, ou seja, a necessidade de acordar à noite para ir ao banheiro, pode perturbar seriamente o padrão de sono. Embora às vezes os desejos noturnos de urinar não representem um problema, se isso ocorrer regularmente mais de duas vezes por noite ou interferir no sono, os médicos podem recomendar mudanças no estilo de vida ou tratamento medicamentoso.
A noctúria é um fenômeno comum, afetando cerca de um terço dos adultos com mais de 30 anos, e essa taxa aumenta com a idade, atingindo 60% entre idosos, de acordo com um estudo amplamente citado. Especialistas destacam três grupos principais de causas: produção excessiva de urina, diminuição da capacidade da bexiga de reter líquidos ou presença de problemas de sono associados.
Em alguns casos, o corpo pode produzir uma quantidade excessiva de urina, o que é chamado de poliúria. Isso pode estar relacionado a doenças como diabetes ou doenças renais, bem como ao uso de medicamentos diuréticos. A poliúria noturna, quando uma parte significativa do volume diário de urina é produzida à noite, geralmente ocorre devido ao consumo de grandes quantidades de líquido antes de dormir, especialmente álcool ou cafeína. Além disso, condições como doenças cardíacas e apneia do sono podem contribuir para esse fenômeno.
As doenças cardiovasculares levam ao acúmulo de líquido nas extremidades inferiores durante o dia; ao deitar à noite, esse líquido retorna à corrente sanguínea, causando um aumento na produção de urina durante o sono. Da mesma forma, a apneia obstrutiva do sono não tratada, na qual as vias aéreas colapsam durante o sono, diminuindo ou parando o fluxo de ar, impõe uma carga ao coração. Isso estimula o coração a liberar um hormônio que sinaliza aos rins para aumentar a excreção de sódio e água, levando ao aumento da produção de urina. O tratamento da apneia com aparelho CPAP pode ajudar a lidar com a noctúria causada por essa condição.
Infecções do trato urinário (ITU) são uma causa comum de urgência, frequência e dor ao urinar. No entanto, existem muitos outros fatores que causam pressa, o que leva à noctúria. A bexiga hiperativa em qualquer idade pode reduzir o volume que ela consegue conter, devido a contrações musculares involuntárias que eliminam a urina antes que a bexiga esteja totalmente cheia. Os sintomas de bexiga hiperativa podem ser consequência de problemas médicos como diabetes ou condições neurológicas, incluindo esclerose múltipla, doença de Parkinson e acidente vascular cerebral.
Além disso, gravidez, aumento da próstata, tumores ou até mesmo constipação podem exercer pressão sobre a bexiga ou outras partes do sistema urinário, causando sintomas correspondentes. Algumas pessoas enfrentam simultaneamente baixa capacidade da bexiga e produção excessiva de urina, o que os especialistas chamam de 'duplo golpe'.
Condições que dificultam o adormecer ou manter o sono, como insônia, síndrome das pernas inquietas e dor crônica, também contribuem para a noctúria. Quando a pessoa está acordada, é mais provável que perceba até mesmo um leve desejo de urinar. A Professora Camille Vaughan observa que a coexistência de insônia e noctúria é bastante comum, especialmente entre idosos.
A noctúria em si geralmente não representa um perigo, mas a perturbação do sono que ela causa pode estar associada à fadiga diurna, 'névoa cerebral' e redução das funções cognitivas. Existem também riscos de segurança: idas repetidas ao banheiro em estado de sonolência e no escuro podem levar a quedas. Análises de estudos mostraram que pessoas que acordam à noite para urinar podem ter um risco de quedas cerca de 20% maior e um risco de fraturas 30% maior em comparação com aquelas que não têm noctúria. A Professora Weiss aconselha o uso de luzes noturnas para iluminar o caminho para o banheiro ou manter um vaso sanitário ou urinol ao lado da cama, se houver suspeita de risco aumentado de queda.
Quando a noctúria se torna suficientemente persistente, pode ser controlada através de ajustes no estilo de vida ou, em alguns casos, medicamentos. O método primário de tratamento são as mudanças comportamentais, como pequenas alterações na dieta ou nos hábitos de ingestão de líquidos. Se a causa for o consumo excessivo de líquidos, deve-se limitar a água, evitar álcool e cafeína antes de dormir e não deixar um copo d'água na mesa de cabeceira.
Pessoas com doenças cardiovasculares podem se beneficiar da restrição de sódio. Um estudo realizado por Weiss e seus colegas mostrou que as consultas sobre restrição de sódio reduziram a noctúria em pacientes cardiológicos. Em caso de varizes, que contribuem para o acúmulo de líquido nas pernas, a posição noturna do corpo causa a reabsorção desse líquido, estimulando os rins a aumentar a produção de urina. Para reduzir a produção excessiva de urina à noite, Weiss recomenda usar meias de compressão durante o dia e elevar as pernas sempre que possível.
Além disso, Vaughan observou que, sob supervisão médica, o horário de administração de certos medicamentos que causam aumento da micção, como diuréticos, pode ser ajustado para serem tomados mais cedo durante o dia, reduzindo assim a produção noturna de urina. Weiss alerta que os medicamentos não devem ser prescritos sem entender os fundamentos da noctúria, pois com a idade, os fatores que influenciam o sintoma tornam-se cada vez mais numerosos.
Quando necessário, são usados medicamentos como a desmopressina, aprovada pela FDA para tratar a noctúria, que reduz a produção de urina. No entanto, ela possui um aviso de que pode causar níveis perigosamente baixos de sódio no sangue. Medicamentos que agem na próstata aumentada ou relaxam os músculos da bexiga também são eficazes, mas podem ter efeitos colaterais. A hiperplasia prostática benigna (HPB) pode ser tratada com lasers e outros métodos de remoção de tecido prostático excessivo que bloqueia o fluxo de urina. No entanto, os especialistas concordam que, na maioria dos casos, a noctúria pode ser controlada sem medicamentos. Vaughan enfatiza que o despertar noturno frequente para urinar, se causar desconforto, muitas vezes pode ser melhorado, e as pessoas não devem considerar isso como uma parte inevitável do envelhecimento.
