A ingestão de nicotinamida, que é uma vitamina PP, está estatisticamente associada à redução da probabilidade de desenvolver glaucoma de ângulo aberto em pessoas com pressão intraocular elevada. Esta conclusão foi alcançada por pesquisadores americanos após a análise de dados de prontuários médicos eletrônicos coletados de quase três mil pacientes.
Além disso, a vitamina ajuda a diminuir a probabilidade de necessidade de tratamento local voltado para a redução da pressão intraocular, bem como diminui a necessidade de trabeculectomia a laser. Os resultados deste estudo foram apresentados na publicação JAMA Ophthalmology.
O glaucoma de ângulo aberto é caracterizado por um distúrbio no fluxo do humor aquoso, o que leva ao aumento da pressão intraocular e subsequente dano ao nervo óptico e outras estruturas oculares. Geralmente, os oftalmologistas prescrevem terapia para controlar a pressão, mas uma parcela significativa dos pacientes desenvolve neuropatia óptica.
Pesquisas científicas recentes indicam que a disfunção metabólica da nicotinamida adenindinucleotídeo — um dos cofatores chave nos processos de oxirredução de todas as células vivas — pode ser a causa do desenvolvimento dessa doença. Este cofator participa de processos como glicólise, ciclo do ácido tricarboxílico e beta-oxidação de ácidos graxos. Por exemplo, a deficiência desta substância nas células ganglionares da retina pode causar um desequilíbrio no metabolismo energético.
Para verificar o efeito preventivo potencial da intervenção nesta parte da patogênese, um grupo de pesquisa liderado por Iqbal Ayka Ahmed da Universidade de Utah conduziu um estudo de coorte, utilizando prontuários médicos eletrônicos de 2920 pacientes com pressão intraocular elevada. Os pesquisadores estudaram o impacto da administração sistêmica de nicotinamida (vitamina PP, vitamina B3), tradicionalmente usada para combater o pelagra, no risco de desenvolver glaucoma. Inicialmente, as características dos participantes foram cuidadosamente balanceadas em todas as variáveis após o procedimento de pareamento.
Durante o período médio de acompanhamento, que foi de 3,7 anos, o uso de nicotinamida correlacionou-se com uma redução na frequência de ocorrência de glaucoma de ângulo aberto. O diagnóstico foi estabelecido em 51 pacientes (3,5 por cento) no grupo que recebeu tratamento, em comparação com 132 pacientes (9 por cento) no grupo de controle (razão de risco de 0,34; p < 0,001), demonstrando uma redução absoluta de risco de 5,5 por cento. Também foi constatado que no grupo de nicotinamida havia menos pacientes necessitando de terapia local para reduzir a pressão intraocular (razão de risco de 0,57; p < 0,001).
A frequência de realização de trabeculectomia a laser, um método para melhorar o fluxo do humor aquoso através da rede trabecular, também foi menor no grupo de intervenção sistêmica com nicotinamida (razão de risco de 0,38; p = 0,003). Além disso, os indicadores de refração e a frequência de consultas oftalmológicas não mostraram diferenças entre os grupos estudados. As análises de sensibilidade realizadas confirmaram as relações identificadas anteriormente.
Os autores do estudo acreditam que a ingestão de nicotinamida pode servir como uma estratégia adicional acessível para prevenir o desenvolvimento de glaucoma de ângulo aberto em pessoas com alta pressão intraocular. No entanto, para a implementação prática deste método, são necessários ensaios clínicos prospectivos que confirmem sua segurança e eficácia.
Vale ressaltar o trabalho de Yuanyuan Du da Universidade Médica de Chongqing e seus colegas da China, Singapura e Reino Unido. Eles analisaram dados da colaboração Global Burden of Disease (GBD) no período de 1990 a 2023. Suas conclusões mostraram um aumento constante na prevalência de infertilidade entre mulheres de 35 a 49 anos, com previsão de aumento de quase uma vez e meia até 2036. O trabalho utilizou o conjunto de dados GBD 2023, abrangendo 204 países e territórios, e com o auxílio de análise multinível de tendências e modelagem bayesiana, foi feita uma projeção até 2036. Esses resultados foram publicados no periódico The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health.
O consumo de jamun durante a estação das chuvas é popular devido ao seu sabor agridoce, bem como ao teor de vitamina C, ferro, fibras e antioxidantes, que são considerados benéficos para a saúde. Especialmente para pessoas com diabetes, uma quantidade moderada desta fruta é considerada favorável.
No entanto, saber a maneira correta de consumir jamun é igualmente importante. A combinação com certos alimentos pode provocar problemas digestivos, como inchaço, azia ou indigestão.
De acordo com as recomendações, após o consumo de jamun, deve-se abster-se de alguns alimentos. Por exemplo, não é recomendado beber leite depois dele, pois, segundo a Ayurveda, essa combinação pode afetar negativamente a digestão, causando gases, má digestão ou sensação de peso no estômago. Recomenda-se deixar um intervalo de um a duas horas entre o consumo de jamun e produtos lácteos.
Além disso, o consumo conjunto de jamun com iogurte pode agravar os problemas digestivos em organismos sensíveis. É necessário consumir o iogurte algum tempo depois de comer jamun.
Como o próprio jamun é uma fruta ligeiramente ácida, combiná-lo com marinadas, vinagre ou outros produtos muito ácidos pode levar à irritação do estômago, azia e indigestão. Aqueles que sofrem de azia devem ter especial cuidado.
Além disso, na Ayurveda, aconselha-se a evitar o consumo de alimentos com cúrcuma imediatamente após o jamun, pois isso pode afetar o processo digestivo. Embora as evidências científicas para esta afirmação sejam limitadas, deve ser considerada como uma crença ayurvédica.
Consumir alimentos fritos ou muito picantes imediatamente após o jamun pode colocar uma carga adicional no sistema digestivo, o que pode causar inchaço, gases e indigestão. É melhor consumir jamun como um lanche leve.
Deve-se notar que os conselhos sobre quais alimentos não combinar com jamun (leite, iogurte, cúrcuma ou alimentos ácidos) baseiam-se principalmente em conceitos ayurvédicos, e as confirmações científicas dessas alegações permanecem limitadas. Em caso de alergias, problemas digestivos ou doenças crônicas, é necessário consultar um médico ou nutricionista para obter recomendações individuais.
Durante o período de inverno, quando as pessoas tendem a sair menos ao ar livre, há uma consequência direta na diminuição dos níveis de vitamina D no organismo. É importante notar que o precursor dessa vitamina, que funciona como um hormônio, já está presente no corpo humano, mas ele precisa passar por um processo para se transformar em vitamina D.
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Um menino de quatro meses foi submetido a uma cirurgia minimamente invasiva rara para preservação pulmonar em Nova Delhi. Os cirurgiões removeram apenas as áreas afetadas do pulmão que sofria de uma anomalia congênita que afetava ambos os pulmões. A criança se recuperou sem complicações e foi liberada dois dias após o procedimento.
A equipe médica informou que a operação visou exclusivamente a parte afetada do pulmão direito. Como a anomalia congênita também afetou o pulmão esquerdo, a criança passará por uma segunda cirurgia nos próximos meses, após mais crescimento e recuperação.
Antes do nascimento do bebê, foi diagnosticada Malformação Brônquica Congênita Aparente (CPAM) — um estado raro no qual parte do pulmão se desenvolve de forma anormal, formando tecido cístico que não funciona normalmente. Embora a CPAM geralmente afete apenas um pulmão, o caso desta criança é complicado pelo envolvimento de ambos os pulmões, o que dificultou significativamente o tratamento.
Em vez da abordagem padrão, que envolveria a remoção de um lobo inteiro do pulmão e poderia reduzir significativamente o tecido pulmonar saudável e afetar a função a longo prazo, a equipe cirúrgica optou por um procedimento muito mais complexo de segmentectomia com preservação pulmonar. Apenas a parte doente do pulmão direito foi removida.
A operação incluiu a excisão de dois segmentos (9 e 10) do lobo inferior direito. Esses segmentos são considerados dos mais tecnicamente desafiadores, pois os vasos sanguíneos e as vias aéreas estão localizados profundamente nos tecidos pulmonares.
O Dr. Sandeep Agarwal, chefe do departamento de cirurgia pediátrica no AIIMS, Nova Delhi, observou que 'ambos os segmentos são alguns dos mais difíceis de remover em todo o pulmão, pois seus vasos e vias aéreas estão enterrados profundamente no tecido. Realizar este procedimento de forma segura através de cirurgia minimamente invasiva em um bebê de apenas quatro meses é um feito técnico significativo'.
A cirurgia foi liderada pelo Professor Vishesh Jain, do departamento de cirurgia pediátrica. Uma parte importante do procedimento foi a ventilação seletiva dos pulmões, na qual os anestesiólogos ventilam temporariamente um pulmão enquanto os cirurgiões trabalham no outro. Esta técnica é particularmente difícil ao trabalhar com bebês devido aos seus pequenos brônquios, e foi realizada pelo Dr. Abhishek, do departamento de anestesiologia. A operação terminou sem complicações, permitindo que o bebê fosse liberado em apenas 48 horas.
