O Ministro da Saúde, Dr. Aaron Motsoaledi, informou sobre os problemas contínuos com a falta de medicamentos na África do Sul. Ele especificou que entre os medicamentos que frequentemente enfrentam interrupções no fornecimento estão antibióticos, medicamentos para tuberculose, produtos oncológicos, insulina e alguns antirretrovirais pediátricos.
Relatório de Estoques de Medicamentos
Em resposta a perguntas de Mariam Muhammad do partido MK, o ministro destacou se houve auditoria dos estoques de medicamentos em hospitais e clínicas públicos nos últimos 12 meses. Motsoaledi afirmou que não houve uma auditoria nacional em todas as instituições públicas durante o último ano.
No entanto, a disponibilidade e o armazenamento de medicamentos são controlados por meio de sistemas regulares de relatórios, incluindo RxSolution e Sistema de Visibilidade de Estoque (SVS). Esses sistemas transmitem dados semanalmente para o Centro Nacional de Vigilância (NSC), fornecendo informações necessárias para monitoramento e gestão contínuos do estoque de medicamentos.
Métodos de Controle e Resposta
Além disso, são realizadas inventariados semestrais programados em armazéns provinciais, avaliações direcionadas e relatórios de visibilidade de estoque em armazéns, hospitais e clínicas para identificar, rastrear e resolver interrupções no fornecimento. Motsoaledi enfatizou que os medicamentos mais afetados incluem certos antibióticos, antituberculosos, produtos oncológicos, insulina e antirretrovirais pediátricos selecionados.
Problemas com Antibióticos
Especificamente, o medicamento Ciprofloxacina (200mg/100ml, injeção) enfrentou escassez devido ao aumento da demanda, resultando no uso de uma alternativa — Ciprofloxacina 400mg/200ml injetável. Houve também problemas com Fluocitosina (500mg, comprimidos), onde 100 caixas foram afetadas pelo aumento da demanda e atrasos na produção; neste caso, foi usado Anfotericina B desoxicolato injetável. Para outros itens, como Fosfomicina (grânulos) e Mebendazol (comprimidos), a escassez foi causada pelo aumento da demanda ou pela falta de Ingrediente Farmacêutico Ativo (IFA).
Medicamentos Tuberculosos e Oncológicos
Em relação aos antituberculosos, as interrupções no fornecimento envolveram principalmente produtos contendo Rifampicina, devido à escassez global deste componente, bem como a atrasos nos pagamentos provinciais. Quanto aos medicamentos oncológicos, como a injeção de Bleomicina (15UI), não pôde ser fornecida devido a restrições de produção, e o estoque foi obtido através do processo de Seção 21. Os medicamentos Carboplatina (450mg/45ml, injeção) e Docetaxel (20mg/ml, injeção) também enfrentaram atrasos ou restrições de produção, sendo utilizadas alternativas como Paclitaxel.
Antirretrovirais Pediátricos
Os antirretrovirais pediátricos, incluindo Nevirapina (50mg/5ml, suspensão), sofreram escassez devido à falta de IFA. Além disso, devido à escassez de embalagens de 100ml, aumentou a demanda pela suspensão de Nevirapina no volume de 240ml. Um problema temporário com Lamivudina (10mg/ml, solução) foi resolvido após a recuperação do fornecimento.
Causas e Medidas de Contramedida
Motsoaledi observou que garantir o fornecimento de medicamentos oncológicos continua sendo um desafio devido à dependência de um número limitado de fabricantes internacionais. De acordo com o NSC, as províncias de Eastern Cape, Mpumalanga e Noroeste foram as mais afetadas. Para minimizar as consequências, o ministério tomou várias medidas: monitoramento contínuo através do NSC e outros sistemas, interação com fornecedores para garantir a continuidade do fornecimento, redistribuição de estoques entre províncias, compra de fornecedores alternativos e uso de substitutos terapêuticos, bem como apoio ao envio de pedidos da Seção 21 através da SAHPRA para medicamentos não registrados.