«Do boond zindagi ki» kampaniyasi dunyodagi eng yirik vaktsinatsiya dasturlaridan biriga aylandi va bu yordamida Hindistonda karantin, polio, shuningdek, ona va neonatologik tetanus jamoatchilik salomatligi uchun tahdid boʻlishni toʻxtatdi.
Hindistonning vaksinatsiya tarixi ambitsiyali kampaniyalar va jamoatchilik salomatligi sohasidagi sezilarli yutuqlar bilan ajralib turadi. Mamlakat 2014-yilda poliotdan xoli eʼlon qilindi, keyingi yili esa ona va neonatologik tetanudni jamoatchilik salomatligining muammosi sifatida bartaraf etdi. Covid-19 pandemiyasi davrida Hindistonda ishlab chiqilgan va ishlab chiqarilgan preparatlar kiritilgan holda 200 milliarddan ortiq vaktsina kiritildi.
Dastur rivojlanishda davom etmoqda: joriy yil boshida hukumat 14 yoshdagi qizlar uchun papilomavirus (HPV) ga qarshi milliy vaksinatsiya kampaniyasini qoʻshdi, bu rahim ogʻrigʻi saratonidan himoya qilish uchun moʻljallangan, shuningdek, mahalliy tetanus va difteriya (Td) vaktsinasini ishga tushirdi. Federatsiya Sogʻliqniyoʻriq Vazirligiga koʻra, immunitizatsiyaning toʻliq qamrovi 2015-yilda 62% dan 2026-yil yanvar oyida 98,4% gacha oshdi, shu bilan birga oʻtgan yili bu koʻrsatkich 97,9% ni tashkil etgan edi.
Biroq, jiddiy muammolar mavjud: yuz minglab bolalar shtatlar orasidagi tengsiz qamrov tufayli zarur emlashlardan chetda qolmoqda, shuningdek, koʻplab keksa odamlar ham vaksinatsiya dasturidan tashqarida qolmoqda.
Hindistonning Vaksinatsiya Tarixi
Hindistonning vaksinatsiya tarixi ikki asrdan ortiqdir. Mamlakatda birinchi karantin 1802-yil 14-iyun kuni Mumbai shahrida xorijdan kelgan vaksinatsion limfa natijasida amalga oshirildi. Taxminan bir asr oʻtgach, 1897-yilda doktor Valdemar Hafkin Hindistonda birinchi mahalliy kolera vaktsinasini Mumbai shahrida ishlab chiqqan.
Immunitizatsiyani tartibga solish boʻyicha davlat saʼy-harakatlari 1962-yilda tuberkulyozga qarshi kurash uchun milliy BCG dasturi ishga tushirilishi bilan tezlashdi. Keyin 1978-yilda Kengaytirilgan Immunitizatsiya dasturi (EPI) yaratildi, bu vaktsinalar bilan kengroq qamrovga erishishdagi yana bir qadam boʻldi. Biroq, burilish nuqtasi 1985-yilda boʻlgan, chunki Hindiston barcha 12 oldini olish mumkin boʻlgan kasalliklarga qarshi bepul vaktsinalarni bolalar va homilador ayollarga taqdim etgan Universal Immunitizatsiya dasturini (UIP) ishga tushirdi. Bu tashabbus dunyodagi eng yirik davlat vaksinatsiya dasturlaridan birining asosini yaratdi.
Hindiston Vaksinatsiya Dasturining Xalqaro Taningi
Hozirgi operatsiyaning miqyosi ulkan. Har yili UIP 2,9 milliard homilador ayol va 2,54 milliard yangi tugʻilgan chaqaloqni bepul qamrab oladi. Ushbu dozalarni yetkazib berish va kuzatib borish keng davlat tibbiyot markazlari, birinchi darajali xodimlar, muzlatgichlar va raqamli tizimlar tomonidan qoʻllab-quvvatlanadi.
Vaktsinalar tarkibi ham kengaydi: dastlab fokus tuberkulyoz, polio va tetanus kabi kasalliklarga qaratilgan boʻlsa, endi diareya, rotavirus sababli, qizilcha va pneumokokk bakteriyalari keltirib chiqaradigan ogʻir kasalliklar kabi kengroq infeksiyalardan himoya beriladi.
Kengayishdan tashqari, jamoatchilik salomatligi sohasida katta gʻalabalar erishildi: Hindiston karantin, yara, polio va ona va neonatologik tetanudni yoʻq qildi. Immunitizatsiya bolalar oʻlimi va koʻmir, qizilcha kabi kasalliklarning yukini kamaytirishga ham yordam berdi.
1995-yilda ishga tushirilgan Pulse Polio kampaniyasi ayniqsa muhim ahamiyatga ega boʻldi, u vaksinatsiyani tibbiyot muassasalari chegarasidan tashqariga olib chiqdi va uni milliy harakatga aylantirdi. Uning mashhur slogani, «do boond zindagi ki», millionlab odamlarni ishtirok etishga jalb qilishga yordam berdi. Hindistonda yovvoyi polioning oxirgi qayd etilgan holati 2011-yil 13-yanvarda Gʻarbiy Bengaliyadagi Horakha shahrida qayd etilgan va mamlakat 2014-yilda poliotdan xoli sertifikatni olgan.
Yuqori darajadagi vaksinatsiya qamrovini saqlab turish doimiy jarayon. Immunitizatsiyaning toʻliq qamrovi 2022–23 yillarda 94,7%, 2023–24 yillarda 93,7% gacha pasayib, 2024–25 yillarda 98,3% gacha oshib, 2025–26 yillarda 97,9% ni tashkil etdi. Hindiston shuningdek, hech qanday rejalashtirilgan vaktsina olmagan bolalarni, yaʼni nol dozali bolalarni qamrab olishda taraqqiyotga erishdi; ularning ulushi 2023-yilda 0,11% dan 2024-yilda 0,06% gacha kamaydi.
Har Bir Emlash Orqasidagi Ilm
Vaksinatsiya bir martalik tadbir emas. Baʼzi emlashlar tugʻilganda, baʼzilari diqqat bilan hisoblangan intervallar orqali, baʼzilari esa himoyani saqlab qolish uchun kuchaytirish dozalarini talab qiladi. Vaktsina mohiyatiga koʻra, immunitet tizimini patogen mikroblar bilan uchrashishga tayyorlaydi, organizmga tahdidni tanib olishni va kelajakda unga duch kelganda tezroq reaksiya berishni oʻrgatadi, bu esa yuqumlanish xavfini kamaytiradi va ogʻir kasallik oldini oladi.
Hindistonda bu himoya tugʻilishdan boshlanadi: yangi tugʻilgan chaqaloqlarga tuberkulyoz (BCG), polio va hepatit Bga qarshi vaktsinalar kiritiladi. Tugʻilganda olingan hepatit B doza vaqtga juda sezgir va birinchi 24 soat ichida kiritilishi kerak.
Keyingi bosqich bola hayotining oltinchi haftasida boshlanadi, keyin esa oʻn va oʻn toʻrt haftalarda qoʻshimcha dozalar beriladi. Bu vaktsinalar difteriya, koksak, tetanus, hepatit B, polio, rotavirus sababli diareya va Haemophilus influenzae turi B (Hib) keltirib chiqaradigan infeksiyalardan himoya qiladi.
Jadvalga pnevmoniya va meningitning baʼzi turlari kabi ogʻir infeksiyalardan chaqaloqlarni himoya qilish uchun pneumokokk vaktsinalari ham kiritilgan. Jadval bolalar kichik boʻlib qolganida toʻxtamaydi: toʻqqiz va oʻn ikki oylik bolalarga koʻmir va qizilcha ga qarshi birinchi doza, keyin esa 16–24 oylik yoshda ikkinchi doza beriladi. Endemik hududlarda yapon ensefalitiga qarshi vaktsinalar ham taklif etiladi.
Bolalar kattalashishi bilan kuchaytirish dozalari kiritiladi. DPT kuchaytirishlari yosh bolalikda beriladi, keyin esa himoyani saqlab qolish uchun oʻn va oʻshirta olti yoshda Td emlashlari beriladi.
Jadval bolalar infeksiyalari doirasidan tashqariga, saraton profilaktikasiga ham kengayadi. 2026-yil 28-fevral kuni hukumat HPV ga qarshi milliy vaksinatsiya kampaniyasini ishga tushirdi, 14 yoshdagi taxminan 1,2 milliard qizlarga rahim ogʻrigʻiga olib kelishi mumkin boʻlgan HPV infeksiyalari uchun bepul ixtiyoriy bir martalik doza taklif etdi.
Joriy etishish surʼati ham oshdi: 11-sentabrgacha 80 milliondan ortiq doza kiritildi, bunda Uttar-Pradesh eng koʻpini, yaʼni 22 milliondan ortigʻini taʼminladi. Yangi tugʻilgan chaqaloqdan pubertatdagi oʻsmirga qadar immunitizatsiya jadvali Hindistonning hayotining turli bosqichlarini qamrab oladi. Biroq, vaktsinalarning kalendardagi mavjudligi faqat yarmi; har bir huquqli manfaatdor shaxsga kerakli dozani kerakli vaqtda taʼminlash yanada jiddiyroq muammo boʻlib qolmoqda.
Chetda Qolgan Emlashlarni Aniqlash
WHO va UNICEFning 2025-yilgi soʻnggi baholashlari Hindistonning bolalarni vaksinatsiya qilishda barqaror taraqqiyotga erishayotganini koʻrsatadi. Taxminan 97% bolalar difteriya, tetanus va koksak (DTP) ning birinchi dozasini olgan, va 95% uchta dozani yakunlagan. Koʻmirga qarshi vaksinatsiya qamrovi ham umidlantiruvchi edi: 98% bolalar birinchi dozani, 95% esa ikkinchi dozani olgan.
Yana bir yutuq – nol dozali bolalar sonining kamayishi, yaʼni DTPni oʻz ichiga olgan vaktsinaning hatto birinchi dozasini ham olmagan bolalar soni. Bu son 2024-yilda taxminan 9,09 milliondan 2025-yilda 6,79 milliongacha tushdi, bu esa faqat bir yil ichida deyarli 25% ga kamayishni tashkil etadi. Hindiston shuningdek muhim birinchi qadamni qoʻydi: WHO va UNICEFning 2001-yildan boshlangan baholashidan beri birinchi marta koʻmirga qarshi vaksinatsiya qilinmagan bolalar soni eng koʻp boʻlgan oʻn taʼsirlangan mamlakatlardan chiqdi.
Biroq, taraqqiyot teng emas. WHOning 2025-yilgi bahosiga koʻra, faqat 70% yangi tugʻilgan chaqaloqlar hepatit B dozasini 24 soat ichida olgan, va rotavirus vaktsinasi qamrovi 91% ni tashkil etdi.
Hindiston umumiy immunitizatsiya yoʻnalishida barqaror taraqqiyotga erishdi: emlash kartochkalari maʼlumotlariga koʻra, 12–23 oylik bolalar orasidagi toʻliq vaksinatsiya qamrovi 83,8% dan 87,1% gacha oshdi. Xujalik tadqiqoti ham mamlakat boʻyicha oʻrtacha koʻrsatkichlar bilan osongina yashirinadigan boʻlinishni aniqlaydi: shtatlar orasidagi farqlar. 12–23 oylik bolalar orasidagi toʻliq vaksinatsiya qamrovi Goa shahrida 93,8% dan Nagalandda atigi 64,3% gacha oʻzgarib turdi, bu deyarli 30 foizli farqni tashkil etadi.
Bu farq hepatit B vaksinatsiyasida ham seziladi: Goa shahrida 91,9% yangi tugʻilgan chaqaloqlar tugʻilganda dozani olgan boʻlsa, Nagalandda bu koʻrsatkich atigi 46,4% ni tashkil etdi. Shunday qilib, Hindistonning vaksinatsiya hisoboti yaxshilanib borishi mumkin, ammo natijalar butunlay bir xil taqsimlanmagan va tugʻilgan joy bolaning oladigan himoya darajasiga sezilarli taʼsir koʻrsatishi mumkin.
Bepul Emlashlarni Olishga Toʻsqinlik Qiluvchi Toʻsiqlar
Agar bolalar vaktsinalari bepul boʻlsa, nega buncha koʻp bolalar hali ham emlashlardan chetda qolmoqda? Javob vaktsinalarning mavjudligidan tashqari boʻlgan toʻsiqlarda yotadi. Qoʻriqchilarning ikkilanishi, migratsiya va tibbiyot xizmatlariga yomon kirish kabi turli omillar bolalarning qisman yoki umuman emlashsiz qolishiga olib kelishi mumkin.
WHOning 2026-yil aprel oyidagi hisoboti bu muammoni biroz tushuntiradi. TrackVac tashabbusi doirasida 2025-yilda 11 ta shtatdagi 143 ta ustuvor tumanlarda 224 698 nafar bolaning vaksinatsiya holati baholandi. Emlashsiz bolalar orasida qoʻriqchilarning rad etishi 39% ni, migratsiya esa 34% ni tashkil etdi.
Garchi bu maʼlumotlar maqsadli tumanlarga asoslangan boʻlsa va milliy soʻrovnomani ifodalamasa ham, ular Hindistonning immunitizatsiya saʼy-harakatlariga yoʻl qoʻyuvchi ikkita asosiy toʻsiqni taʼkidlaydi: vaktsinalarga nisbatan ikkilanish va tibbiyot xizmatlariga kirishdagi uzilishlar. Migratsiya, xususan, bolaning emlash jadvalini buzishi mumkin. Ish uchun bir shahardan boshqa shaharga koʻchib oʻtgan oila bolaga birinchi dozani berishi mumkin, ammo koʻchib oʻtishdan keyin keyingi vizitlarni oʻtkazib yuborishi mumkin. Uzoq qishloqlar va yetarli darajada xizmat koʻrsatilmayotgan shahar aholi punktlarida uzoq masofalar, transport xarajatlari, cheklangan xabardorlik va kunlik maoshni yoʻqotish ham oilalarni keyingi dozani olish uchun qaytishdan qoʻrqitishi mumkin.
Dezinformatsiya va yon taʼsirlarga oid xavotirlar bu muammoni kuchaytiradi. Koʻpgina vaktsinalar bir nechta dozani talab qilgani sababli, hatto bitta darsni oʻtkazib yuborish ham bolani faqat qisman himoyalangan qoldirishi mumkin. Shu sababli, vazifa faqat vaktsinalarni bepul qilish emas, balki oilalarga ularga oson kirish imkoniyatini taʼminlash, ularning ahamiyatini tushunishga yordam berish va tavsiya etilgan vaksinatsiya jadvalini yakunlashdir.
