Muʼtazot olgan Braziliya tadqiqoti Alzheimer kasalligining rivojlanishining mumkin boʻlgan sabablarini tahlil qilmoqda

Sogʻliqniyoʻrlik vazirligi va Einstein Isroilita kasalxonasi oʻrtasidagi hamkorlik jamoatchilik sogʻligʻi mutaxassislari uchun dermatologik kasalliklarni saralash va aniqlashga yordam beruvchi sunʼiy intellektga asoslangan tizimni ishlab chiqish natijasida amalga oshirildi.

CUTIS-AI deb nomlangan bu tashabbus bemorning teri shikastlanishlarining tasvirlari, shuningdek, braziliya haqiqatini aks ettiruvchi klinik, epidemiologik va ijtimoiy-demografik maʼlumotlar yordamida ishlaydi.

Tizim tanib olishi mumkin boʻlgan patologiyalarning orasida esporotrikoz, teri leishmaniozi, hansenizm, kromoblastomikoz, lobomikoz, teri tuberkulozi, shuningdek, qora qushqirqa kabi loxoskelik aksidentlar tufayli yuzaga kelgan shikastlanishlar mavjud.

Bu AI dan foydalanish imkonini beruvchi ilova, hozircha tadqiqot bosqichida boʻlsa-da, asosiy parvarishdagi sogʻliqniyoʻrlik mutaxassislari bilan oʻtkazilgan intervyulardan soʻng yaratilgan. Muhim funksiyasi shundaki, u internetga kirish yoʻq joylarda ham ishga tushirilishi mumkin va hozirda taxminan 80% aniqlik darajasiga ega.

CUTIS-AI ning maqsadining sunʼiy intellektga yordamchi vosita sifatida xizmat qilish, sogʻliqniyoʻrlik mutaxassislari tomonidan olib boriladigan klinik baholashning oʻrnini bosmasligi muhim ahamiyatga ega ekanligini taʼkidlash kerak.

Einstein Isroilita kasalxonasining maʼlumotlar olimi Isabelle Carvalho ushbu CUTIS-AI ning bunday kasalliklarni aniqlash qobiliyatini oshirish uchun yaratilganini taʼkidladi, chunki ular mutaxassislar uchun, ayniqsa, mutaxassislar yetishmaydigan hududlarda toʻsiq boʻlishi mumkin. U qoʻshimcha qilib, shikastlanishlar tasvirlarini toʻplash orqali mustahkam maʼlumotlar bazasi qurilayotganini va bu esa ayniqsa Birinchi darajali Sogʻliqni Saqlash uchun amaliy texnologiya ishlab chiqilishiga yordam berishini aytdi.

Ilova bilan oʻtkazilgan tadqiqot allaqachon taxminan 1400 nafar bemorni baholadi va 4000 dan ortiq shikastlanishlar tasviriga ega. Bu bemorlar xilma-xilligi sunʼiy intellektni turli misollar bilan oʻqitishga yordam beradi, modelni shikastlanishlarning xususiyatlarini aniqlashga yanada moslashtiradi.

Sogʻliqniyoʻrlik va Atrof-muhit nazoratining vaziri Fabiano Geraldo Pimenta Junior sunʼiy intellektni sogʻliqniy tibbiyotga qoʻllashda maʼlumotlarning sifati va xilma-xilligining ahamiyatini taʼkidladi. U cheklangan aholi populyatsiyasidan yaratilgan texnologiya boshqa guruhlarga qoʻllanilganda bir xil samaradorlikka ega boʻlmasligi mumkinligiga ogohlantirdi. Shu sababli, u turli teri fototiplari, mintaqalar, hayot sharoitlari va epidemiologik profillarni oʻz ichiga olgan braziliya maʼlumotlar bazasini yaratishni muhim deb hisobladi.

Sentabr oyining boshlarida 77 yoshli amerikalik qoʻshiqchi Billi Joel oʻzining gʻayritabiiy va teskariga qaytariladigan demensiya shaklini davolash uchun miya jarrohlik aralashuvidan oʻtganini eʼlon qildi. Tashxis qoʻyilgan holat Normal bosimli gidrosefalariya (NBG) boʻlib, uning belgilari koʻpincha Alzheimer kabi boshqa kognitiv yoʻqotishlar bilan chalkashtiriladi, ammo toʻgʻri vaqtda aniqlanib, davolanib, tuzalishi mumkin boʻlgan xususiyatga ega.

NBG 60 yoshdan katta shaxslarda koʻproq uchraydi va bu yosh guruhidagi har yuz kishidan birida kuzatiladi. U miyani himoya qiluvchi va oziqlantiruvchi suyuqlik boʻlgan likvorning, ayniqsa, ushbu suyuqlikni ishlab chiqaruvchi hududlarda notoʻgʻri toʻplanishi natijasida yuzaga keladi. Simptomlar asta-sekin namoyon boʻladi, faqatgina bu suyuqlik neyronlar ustiga bosim oʻtkazishni boshlaganda. Davolamasdan holatning uzoq davom etishi miya shikastlanishlarini kuchaytiradi, natijada koʻproq simptomlar paydo boʻladi va toʻliq tiklanish ehtimoli kamayadi.

Simptomlar va tashxislash

Goʻiania shahridagi Einstein Israilita kasalxonasining nevrologi Iron Dangoni Filho fikricha, asosiy belgilarga yurish usulidagi oʻzgarishlar kiradi, bu robotik yurish bilan tavsiflanadi, siydikni nazorat qila olmaslik yoki tezda siydik chiqarish zarurati, shuningdek, fikrlash jarayonining sekinlashuvi. Barcha bemorlar barcha simptomlarni bir vaqtda koʻrsatishlari shart emasligini taʼkidlash muhimdir.

NBG belgilarining noaniq tabiati tashxis qoʻyilishdagi kechikishga sezilarli hissa qoʻshadi. Dangoni oila aʼzolari simptomlarni tabiiy qarish jarayoniga bogʻlaydi. Bundan tashqari, tibbiy yordam izlash niyati paydo boʻlganda, bemorlar urologlar va ortopedlar kabi boshqa mutaxassislarga murojaat qilishga moyil boʻladi, bu esa davolanishga javob berishni optimallashtirish mumkin boʻlgan qimmatli vaqtni isrof qiladi.

NBG tashxisi klinik koʻrsatkichlarni kuzatish orqali qoʻyiladi va likvor bilan toʻldirilgan miya ventrikullaridagi oʻzgarishlarni aniqlashga yordam beradigan rentgen-magnitrezon resursi (MRI) orqali tasdiqlanadi. Agar tashxis erta qoʻyilgan boʻlsa, kasallikni teskariga qaytarish va toʻliq tuzalishga erishish mumkin boʻlgan jarrohlik amalga oshiriladi. Ushbu protsedura ortiqcha suyuqlikni qorin boʻshligʻiga yoʻnaltiradigan klapan oʻrnatishni oʻz ichiga oladi, u yerda organizm tomonidan soʻriladi.

Jarrohlik baholash va Tap testi

Biroq, jarrohlik protsedurasi murakkabliklarga ega, ayniqsa keksa bemorlarda, va hamma uchun koʻrsatilmaydi. Xalqaro yoʻriqnomalar shuni koʻrsatadiki, kasallik bilan ogʻrigan kattalarning atigi olti yoki sakkiz nafari jarrohlik orqali simptomlarning teskariga qaytarilishidan foydalana oladi. Bu shuni anglatadiki, NBG bilan uzoq muddatli yashash neyral tuzilmalarning oʻz-oʻzidan yomonlashishiga sabab boʻladi va bu tiklanish bosimni kamaytirish bilan ham mumkin emas.

Potensial foydalarni baholash uchun Tap testi deb nomlangan tekshiruv mavjud. Bu texnika lumbal ponksiya orqali likvorni olish orqali bosimni vaqtincha yengillashtirish imkonini beradi va bu jarrohlikdan ancha kam invaziv usuldir. Toʻplashdan soʻng, yurish va siydikni nazoratdagi yaxshilanish tekshiriladi. Tekshiruv birinchi ponksiya dan keyin 48 soat ichida takrorlanishi mumkin, bu esa yakuniy davolanishga oʻtish samaradorligini baholash uchun amalga oshiriladi.

Tap testi Braziliyadagi xususiy markazlarda mavjud boʻlsa-da, u sogʻliqni saqlash planlari yoki BMT (SUS) tomonidan qoplanadigan majburiy tekshiruvlar roʻyxatiga kirmaydi. Biroq, baʼzi davlat sogʻliqni saqlash xizmatlari subyektiv tahlilni amalga oshiradi, bunda ponksiya oʻtkaziladi, ammo baholar bemorning hisobotiga bogʻliq boʻladi.

Goʻiania shahridagi Einstein shifokori Tap test natijasining ijobiy boʻlishi jarrohlikni amalga oshirish uchun koʻproq xavfsizlik berishini taʼkidladi, chunki u foydalarni tasdiqlaydi. Sogʻliqni saqlash mutaxassislari uchun ijobiy testni olish va muvaffaqiyatli jarrohlikni oʻtkazish mamnuniyat manbai hisoblanadi. Goʻiania shahrida ushbu tekshiruv baiobit deb nomlangan sensorlar toʻplami yordamida toʻliq tarzda mavjud, bu esa baholashni yanada aniq va obʼektiv qiladi, oʻlchovni standartlashtiradi va nozik yaxshilanishlarni kuzatish imkonini beradi.

Iron Dangoni qoʻshimcha qilib, nevrologik amaliyotda turli rivojlanayotgan demensiyalarni boshqarishini bildirdi, ular maksimal darajada nazorat qilinadi. U yurishda qiyinchiliklari boʻlgan bemorning erkin harakatlanishini va oʻz xotirasini tiklashini koʻrish juda mamnuniyatli deb hisoblaydi.

Billi Joelning maxsus holatida jarrohlik amalga oshirildi va simptomlar teskariga qaytdi. Haftalik radio dasturida u protseduradan soʻng xotira va muvozanatda yaxshilanishlarni sezganini bildirib, NBG simptomlariga qaytmaganini aytdi. Nevrolog xulosa qilib, mashhur shaxslarning holatlarini bilish kasallik haqidagi xabardorlikni oshirishga yordam beradi, bu esa hayotlarni qutqarishi mumkin, va jarrohlikdan keyingi terapevtik muvaffaqiyat ehtimoli qanchalik erta tashxis qoʻyilgan boʻlsa, shunchalik yuqori ekanligini taʼkidladi.

Journal of Aging and Physical Activity nashr etilgan tizimli koʻrib chiqishda jismoniy mashqlar bilan shugʻullanadigan keksa shaxslarning miya hajmi, ayniqsa kognitsiya, xotira va fikrlash bilan bogʻliq hududlarda yuqori boʻlishi aniqlandi. Tahlil 60 yosh yoki undan katta boʻlgan deyarli 2700 kishining maʼlumotlarini jamlagan va kundalik yuqori harakat darajasi bilan tuzilish jihatidan yaxshiroq saqlangan miya oʻrtasidagi doimiy korrelyatsiyani koʻrsatgan, bu esa kognitiv pasyblanishning oldini olishda mashqning ahamiyatini taʼkidlaydi.

Tadqiqot Paulista Davlat universiteti (IB-Unesp) Bioklassika institutining Jismoniy tarbiya kafedrasi professori Lucas Melo Neves nazorati ostida FAPESP stipendiyasi oluvchisi Sara Oliveira Dias de Lucena talabasi tomonidan olib borildi, u Rio Claro kampusida joylashgan. Tadqiqotchilar 19 ta kuzatuvli tadqiqotni koʻrib chiqdilar, ular 70 yosh oʻrtacha yoshdagi 2684 ishtirokchining maʼlumotlarini qamrab olgan va 76 ta turli miya tuzilmasi va hududini baholagan.

Kirishgan ishlar miya hajmini rentgen-magnit ressonans orqali, ishtirokchilarning jismoniy faollik darajasini esa soʻrovnoma yoki akselerometrlar yordamida oʻlchashdi. Natijalar eng faol keksa odamlar umumiy miya hajmi yuqori boʻlishi bilan birga, gipokampus kabi kognitsiya uchun hal qiluvchi hududlarda ham kattaroq hajmga ega ekanligini koʻrsatdi.

Lucas Melo Neves shunday dedi: aholi mashqni mushak gipertrofiyasi bilan bogʻlayotgan boʻlsa-da, ushbu tadqiqot miyada ham shu kabi parallel mavjudligini taklif qiladi: yuqori jismoniy faollik yanada saqlangan miyaga olib keladi. U bu harakat va miya sogʻligʻi oʻrtasidagi aloqa yaqin yillarda mashq va mushak massasi ortishi oʻrtasidagi munosabat kabi aniq boʻlib qolishiga umid bildirdi.

Nevesning aytishicha, miyaning yosh bilan bogʻliq ravishda bosqichma-bosqich tuzilish oʻzgarishlaridan duch kelishi tabiiy. Oʻrta yoshdan boshlab, neyronlar yoʻqolishi, neyron aloqalari kamayishi va miya aloqasi uchun masʼul boʻlgan oq moddada oʻzgarishlar tufayli miya hajmining asta-sekin kamayishi kuzatiladi.

U bu jarayon sogʻlom qarishning bir qismi ekanligini taʼkidladi, ammo u diqqat, xotira va fikrlash tezligi kabi funksiyalarga taʼsir qilishi mumkin. Yangi xotiralarni shakllantirish uchun muhim boʻlgan gipokampus kabi hududlar yillar oʻtishi bilan maxsus zaif nuqtada boʻladi. Biroq, bu yoʻqotishning intensivligi shaxsiy farqlanadi va hayot tarzi, jismoniy faollik darajasi, surunkali kasalliklarni boshqarish va uzluksiz kognitiv stimulyatsiya kabi omillar bilan tartibga solinishi mumkin.

Gipokampus keng oʻrganilgan hudud boʻlib, qarish yoki Alzheimer kabi holatlarda atrofiya koʻrsatadigan birinchi tuzilmalardan biridir. Tadqiqotlarni koʻrib chiqish jismoniy faollik va gipokampus hajmining oshishi oʻrtasidagi bogʻliqlikni tasdiqladi. Neves bu maʼlumotni klinik jihatdan dolzarb deb baholadi, chunki gipokampus qarishga juda sezgir.

Koʻrib chiqishga kiritilgan baʼzi tadqiqotlarda Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (JSST) minimal jismoniy faollik tavsiyasiga (haftasiga taxminan 150 daqiqa) erishgan keksa odamlar kamroq faol tengdoshlariga nisbatan 7% dan 10% gacha katta gipokampusga ega ekanligini koʻrsatdi. Professor tushuntirdiki, foizlar kichik tuyulsa-da, bu farq klinik jihatdan muhimdir, chunki saqlangan gipokampus yaxshi xotira faoliyati va yuqori kognitiv zaxira bilan bogʻliq.

Koʻrib chiqishda ijobiy bogʻliqlik koʻrsatilgan yana bir tuzilma boʻlgan oq modda faolroq odamlarda saqlanib qoldi. U miya aloqalari tarmogʻi sifatida ishlaydi, miyaning turli qismlari oʻrtasida samarali aloqani taʼminlaydi. Bu hududdagi oʻzgarishlar fikrlash sekinligi va ijro etishdagi qiyinchiliklar bilan bogʻliq; bu tarmoqni butun saqlash qarish paytida maʼlumotlarni tezroq qayta ishlashni ragʻbatlantirishi mumkin.

Bu munosabat ortidagi mexanizmlar uzoq vaqtdan beri ilmiy tadqiqot obyekti boʻlib kelmoqda. Hipotezalardan biri muntazam mashqlar BDNF kabi nevrotrofik omillarning ishlab chiqarilishini ragʻbatlantirishi, bu esa neyronlarning tirik qolishi va plastikasini taʼminlaydi. Bundan tashqari, muntazam mashq miya qon aylanishini yaxshilaydi, yangi tomirlarning hosil boʻlishini ragʻbatlantiradi va surunkali yalligʻlanish jarayonlarini kamaytirishi mumkin. Neves jismoniy faollik miya sogʻligʻi uchun yanada mos biologik muhit yaratishini, nafaqat saqlash, balki tuzilishdagi moslashuvlarni ragʻbatlantirishni maqsad qilganini taʼkidladi.

Natijalar barqaror boʻlsa-da, Neves tahlil qilingan tadqiqotlar kuzatuv xarakteriga ega ekanligini taʼkidladi, bu sababli sabab-oqibatlikni bayon qilish imkonsiz. Tuzilish jihatidan yaxshiroq saqlangan miyasi boʻlgan shaxslar faol boʻlishga koʻproq moyil boʻlishi mumkin. Ushbu metodologik cheklovni bartaraf etish uchun mualliflar intervensiya tadqiqotlariga yoʻnaltirilgan yangi koʻrib chiqishni ishlab chiqmoqdalar, bu esa keksalarni tuzilgan mashq dasturlari doirasida kuzatib, miya hajmini saqlash yoki oshirishga bevosita taʼsirni tekshiradi.

Xulosa qilib aytganda, Neves asosiy xabar aniq ekanligini takrorladi: muntazam harakat qilish qariyalikda sogʻlom miya bilan bogʻliq. Aholi qarishi va demensiya koʻpayayotgan vaziyatda profilaktik strategiyalar tobora zarur ahamiyat kasb etmoqda.