Jismoniy massani koʻrsatkich (BMI) – bu vaznni kilogrammda balandlik kvadratiga boʻlish orqali hisoblanadigan oddiy metrika boʻlib, u toʻrtta kategoriyadan biriga kiradi: past vazn (18,5 dan kam), normal vazn (18,5 dan 24,9 gacha), ortiqcha vazn (25,0 dan 29,9 gacha) yoki semizlik (30 yoki undan yuqori).
Biroq, ushbu vositaning maʼlum cheklovlari bor, chunki u yogʻ massa va mushak massasini farqlay olmaydi, tananing yogʻ tarqalishini koʻrsata olmaydi yoki yogʻ ortigʻining shaxsiy salomatlikka taʼsir qilayotganligini aniqlay olmaydi, bu esa uni semizlik baholash uchun kam ishonchli qiladi.
Buning oʻrniga, qorin perimetri kabi ishonchliroq koʻrsatkichlar taklif etiladi. Nature jurnalida nashr etilgan yaqinda oʻtkazilgan tadqiqot belgilaydi, bunda bel oʻlchami va organ funksiyasi tekshiruvlarini birlashtirish semizlik hamda bu holat bilan bogʻliq oʻlim xavflarini yanada aniqroq tashxislash imkonini beradi.
Bu yangi standart boʻyicha faqat BMI 40 dan yuqori boʻlgan shaxslar semiz deb hisoblanadi. Ushbu chegaradan past qiymatlarga ega boʻlganlar uchun shifokorlar yogʻ toʻplanishini bel oʻlchami orqali baholaydilar. BMI 30 yoki undan yuqori boʻlishi, shuningdek, yuqori bel yoki bel-balandlik nisbati semizlikni bildiradi. Xuddi shu tarzda, BMI 25 dan 29,9 gacha boʻlgan qiymatlar bu ikki oʻlchov kutilgandan yuqori boʻlsa, semizlik sifatida tasniflanadi.
Bu yangi parametrlarni 800 mingdan ortiq odamlar maʼlumotlariga qoʻllagan holda, tadqiqotchilar BMI tomonidan amalga oshirilgan tashxisdagi sezilarli kamchiliklarni aniqladilar. Semizlik deb tashxis qoʻyilganlarning 1,2% dan 3,1% i yangi taʼrifga mos kelmadi. Bundan tashqari, kattalar orasida 5,2% dan 8,6% gacha boʻlgan foiz yogʻlilik (yogʻ ortigʻi) mavjud edi, bu esa faqat BMI dan foydalanish bilan aniqlanmagan edi.
Global miqyosda, bu tasniflash xatolari millionlab odamlarga taʼsir qilishi mumkin, chunki Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (JSST) semizlikni tasniflash uchun global parametr sifatida BMI dan foydalanadi va hozirda bir milliard odam bu holat bilan yashayotgan deb taxmin qiladi.
«Yangi BMI» tushunchasi ikkita bosqichga boʻlingan. Avvalo, sogʻliqni saqlash mutaxassislari yogʻlilik mavjudligini aniqlash uchun bel aylanmasini BMI bilan birgalikda ishlatadilar. Bel aylanmasining ahamiyati shundaki, qorin boʻshligʻidagi yogʻ toʻplanishi tananing boshqa hududlariga qaraganda yuqori salomatlik xavflari bilan bogʻliq.
Ikkinchi bosqich esa ushbu yogʻ ortigʻining haqiqatda salomatlikka zarar yetkazayotganligini tekshirishni maqsad qiladi. Buning uchun mualliflar yurak yetishmovchiligi, uyqu apneya obstruktivligi, osteoartrit va buyrak surunkali kasalligi kabi bir nechta tizimlardagi disfunksiyani aniqlash uchun maxsus mezonlar belgiladilar.
Agar qandaydir disfunksiya aniqlansa, tashxis klinik semizlik deb belgilanadi, bu yogʻ ortigʻining organlar va toʻqimalarga zarar yetkazayotganligini bildiradi. Agar shaxsda yogʻ ortigʻi boʻlsa, ammo organ funksiyasi saqlanib qolsa, tashxis preklinik semizlik deb belgilanadi, bu potentsial xatarlarga bogʻliq, ammo hali kasallik sifatida oʻrnatilmagan bosqichdir.
Bu yangi taʼrif boʻyicha semiz shaxslar ogʻir vazn yetishmayotganlarga qaraganda 6% dan 7% gacha yuqori oʻlim xavfi koʻrsatdilar. Bu guruh ichida, klinik semizlik deb tasniflanganlar preklinik semizlik deb tasniflanganlarga qaraganda yuqori oʻlim xavfini namoyish etdilar.
Garchi bu metodologiya sogʻliqni saqlash mutaxassislari uchun jarayonni murakkablashtirsa ham, mualliflar semizlik tashxisi bemorga eng yaxshi parvarishni taʼminlash uchun shaxsiy boʻlishi kerakligini himoya qilishadi, bu hayot tarzi boʻyicha maslahat, vazn yoʻqotish dorilari (GLP-1 agonistlari, «yogʻ yoʻqotuvchi spritslar» deb ataladi) yoki jarrohlik aralashuvi orqali amalga oshirilishi mumkin.
BMI 1830-yillarda belgili belgili statistikchi Adolphe Quetelet tomonidan yaratilgan va uning asl maqsadi insonning vaznini baholash emas edi. Aslida, Quetelet oʻzining «oʻrta inson» haqidagi tadqiqotlarining bir qismi boʻlgan «ijtimoiy fizika» deb nomlagan narsasi uchun formulani ishlab chiqqan.
Quetelet uchun «oʻrta inson» statistika konstruktidir, u jismoniy, axloqiy va intellektual xususiyatlari (vazn, balandlik, nikoh yoshi, oʻlim surʼati va jinoyatga moyillikni oʻz ichiga olgan) aholi oʻrtacha qiymatini aks ettiruvchi gipotetik insonni ifodalaydi, bu oʻlchovlar oq kishilar asosida amalga oshirilgan.
Bu oʻrta inson tushunchasi oʻnlab yillar oʻtgach Francis Galton tomonidan qayta tiklandi, u 1883-yilda eugenika harakatini tashkil etgan mashhur shaxsdir. «Yaxshi tugʻilgan» yoki «yaxshi naslga mansub» degan maʼnoni anglatuvchi bu atama aholining yuqori deb hisoblangan shaxslarni, odatda yuqori sinfdagi oq yevropaliklarni koʻpaytirishni ragʻbatlantirish orqali yaxshilanishi mumkin degan eʼtiqodni targʻib qiladi.
BMI aniq bir ijtimoiy kesimga asoslangan, bu esa miqyos qolgan dunyo uchun notoʻgʻri ekanligini anglatadi. Klinik tadqiqotlar allaqachon buni qora odamlarga noaniq darajada taʼsir qilishi mumkinligini isbotladi, ular ayniqsa ayollar orasida, sogʻlom boʻlsa ham, oq kishilarga qaraganda yuqori BMI ga ega boʻlish tendensiyasiga ega.
Tarixiy kontekstni eʼtiborsiz qoldirilsa ham, BMI ning oʻziga xos muammolari mavjud. Yuqorida aytilganidek, u mushak massasini yogʻdan ajrata olmaydi. Mushak ham vaznga ega va yogʻdan zichroq boʻlgani sababli, juda mushakli odam oz miqdordagi yogʻga ega boʻlsa ham, yuqori BMI ga ega boʻlishi mumkin va xato ravishda ortiqcha vaznli yoki semiz deb tasniflanadi.
Bundan tashqari, BMI yosh va jinsiy farqlarni eʼtiborsiz qoldiradi; masalan, keksa odamlar
