Baydonchalar odatda kattalar hayot davri davomida nisbatan barqaror hajmda saqlanadi, shuning uchun ularning kichrayishini avtomatik ravishda qarish bilan bogʻlash lozim emas. Baydoncha atrofiyasi deb nomlanadigan bu oʻzgarish gormonlardan foydalanish natijalari, infeksiyalar, shu hududga jarohatlar va mahalliy qon aylanishi muammolari kabi turli omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Isroilning Einstein kasalxonasidagi urolog Sidney Glina tushuntiradiki, baydoncha hajmi asosan spermatik kanallarning hajmi bilan belgilanadi — spermatozoidlar ishlab chiqariladigan tuzilmalar. Ushbu toʻqimaning bir qismi shikastlansa, organ hajmini yoʻqotishi va funksiyasini yomonlashtirishi mumkin. Keyin baydoncha atrofiyasiga olib keladigan beshta vaziyat koʻrib chiqiladi.
Gormonal preparatlarning taʼsiri
Testosteronni qoʻllash, u almashtirish gormon terapiyasi yoki mushak massasini oshirish uchun boʻladimi, shuningdek, anabolik steroidlar ham baydoncha hajmining kichrayishiga olib kelishi mumkin. Bu bogʻliqlikni tushunish uchun miya gormonlarni qanday tartibga solishini bilish kerak.
Gipotalmus hipofizni stimulyatsiya qiladi, u esa LH va FSH gormonlarini ajratib chiqaradi. LH baydonchalarda testosteron ishlab chiqarilishini ragʻbatlantiradi, FSH esa spermatozoidlar shakllanish jarayonida ishtirok etadi. Agar erkak tashqi manba (injeksiyalar yoki gel orqali) gormonni olgan boʻlsa, miya buni aylanishdagi yetarli darajadagi testosteron mavjudligi sifatida talqin qiladi va ushbu stimulyatorlarning sirpanishini kamaytiradi. LH va FSH kamayishi bilan baydonchalar faolligi pasayadi, spermatozoidlar ishlab chiqarilishi kamayishi yoki butunlay toʻxtashi mumkin va organlar hajmi kichrayishi mumkin.
Braziliya semizlik va metabolik sindromni oʻrganish assotsiatsiyasining (Abeso) direktori va Braziliya endokrinologiya va metabolizmi jamiyati (SBEM) ayol endokrinologiyasi, andrologiya va transgenderlik departamenti koordinatorining oʻrinbosari Aleksandr Hol quyidagidek taʼkidlaydi: «Qon ichidagi testosteron darajasi bu moddalardan foydalanish paytida yuqori boʻlishi mumkin, ammo baydonchalar funksional jihatdan ingibitsiya qilinadi va hajmi kichrayishi mumkin».
Bu holatni tiklash ishlatilgan moddalarning dozasiga, taʼsir davomiyligiga, foydalanuvchining yoshiga va oldingi sogʻliq holatiga bogʻliq. Gormon qabul qilishni toʻxtatgandan soʻng, gormonal funksiya tiklanishi mumkin, lekin har doim tez yoki toʻliq emas. Hol qoʻshimcha qiladi: «Spermatozoidlar ishlab chiqarilishi testosterondan koʻproq vaqt talab qilishi mumkin».
Varikotsel va infeksiyalar
Varikotsel oyoqlardagi varikoz venal kengayishiga oʻxshash baydonchalar atrofi atralarining kengayishi hisoblanadi. Bu muammo mahalliy haroratni oshirish va spermatozoidlar ishlab chiqarish uchun zarur sharoitlarni oʻzgartirish tendensiyasiga ega, bu esa fertillikka salbiy taʼsir koʻrsatishi mumkin. Vaqt oʻtishi bilan bu oʻzgarishlar baydoncha toʻqimasiga zarar yetkazib, bir yoki ikkala baydonchaning hajmining kichrayishiga olib kelishi mumkin. Biroq, bu varikotselga ega barcha erkaklarda sodir boʻlmaydi. Glina taʼkidlaydi: «Agar varikotsel diagnostika qoʻyilgandan soʻng darhol operatsiya qilingan boʻlsa, baʼzan hajmni tiklash mumkin».
Infeksiyalar ham qaytarilmas shikastlanishlarga sabab boʻlishi mumkin. Bular orasida orxit — baydonchaning oʻzi yalligʻlanishi, odatda viruslar tomonidan keltiriladi, va orxipedidimit bor — bu baydoncha va uning orqasida joylashgan, spermatozoidlarni tashish va yetiktirish uchun javob beruvchi baydoncha qoʻshogʻi (epididimis)ni shikastlaydi. Ikkinchi holatda sabab koʻpincha bakterial infeksiya boʻladi.
Bu holatlar shish va ogʻriqni keltirib chiqarishi mumkin. Oʻtkir bosqichdan soʻng, baydoncha toʻqimasining shikastlanishi hajmni yoʻqotish va spermatozoidlar ishlab chiqarish qobiliyatini buzishga olib kelishi mumkin. Naming (choʻchqa) baydonchalarga taʼsir qiluvchi va orxitga sabab boʻladigan eng mashhur virusli infeksiyalardan biridir. Suchkuna va qizilcha kabi boshqa virusli infeksiyalar ham yalligʻlanish bilan bogʻliq boʻlishi mumkin. Toʻqima jiddiy shikastlanganida atrofiya qaytarilmas boʻlishi mumkin.
Baydoncha torsiyasi va gormonal buzilishlar
Yana bir jiddiy holat — bu baydoncha torsiyasi boʻlib, bunda sperm toʻgʻri aylanishi va organning qonlanishini buzadi. Einstein urologi izoh beradi: «Tez davolanishsiz qon va kislorod yetishmovchiligi toʻqimaning oʻlimiga olib kelishi, spermatik kanallar sonining kamayishi va keyinchalik atrofiya yuzaga kelishi mumkin».
Torsiya koʻproq bolalar va oʻsmirlarda uchraydi, ammo kattalarda ham sodir boʻlishi mumkin. Ogʻriq odatda birdan-bir paydo boʻladi va shish, qusish yoki muntazam qusish bilan kechishi mumkin. Bu darhol yordam talab qiladigan favqulodda tibbiy holatdir. Qon oqimi qanchalik uzoq buzilsa, baydonchani yoʻqotish xavfi shunchalik yuqori. Braziliya urologlar jamiyatiga koʻra, organni saqlab qolish uchun muammoni 6 ichida jarrohlik yoʻli bilan bartaraf etish optimal hisoblanadi.
Tashqi gormon qabul qilishdan tashqari, baydonchalarning funksiyasiga taʼsir qiluvchi kasalliklar, gipotalmus yoki hipofizga taʼsir qiluvchi kasalliklar baydonchalar faolligini buzishi va sabab va rivojlanish davomiyligiga qarab, ularning hajmini kamaytirishi mumkin. Birinchi darajali gipogonadizmda muammo baydonchalarning oʻzida boʻladi, ular testosteron va spermatozoidlar ishlab chiqarish uchun gormonal stimullarga toʻgʻri javob bermaydi. Ikkinchi darajali gipogonadizmda esa buzilish gipotalmus yoki hipofizda — gormonal ishlab chiqarishni boshqaruvchi miya hududlarida sodir boʻladi.
Testosteron tanqisligi libido pasayishi, spontan yoki tonggi ereksiyalarning kamayishi, mushak massasining yoʻqolishi, tana yogʻi massasining ortishi va infertilikka sabab boʻlishi mumkin. Shuningdek, charchoq va kayfiyat oʻzgarishlari kuzatilishi mumkin, garchi ular boshqa koʻplab sabablarga ega boʻlsa ham.
Qarish asta-sekin testosteron darajasini pasaytira oladi, ammo bu har bir erkak gipogonadizm rivojlantirishi degani emas. Endokrinolog taʼkidlaydi: «Baydoncha hajmining sezilarli darajada kichrayishi shunchaki yoshning normal natijasi deb hisoblanmasligi kerak».
Baydonchalar mutlaqo bir xil hajmda boʻlishi shart emasligini eslab qolish muhim; tomonlar orasidagi kichik farq odatiy holatdir. Xavotirli belgilar sezilarli kichrayish, birdan-birdan oʻsish, qattiq joy yoki organning konsistensiyasidagi oʻzgarishdir.
Diagnostika bemorning anamnezini olish va jismoniy tekshiruvdan boshlanadi. Doppler ultratovush baydoncha hajmini oʻlchashga, baydoncha tuzilishini koʻrishga va qon aylanishini baholashga yordam beradi. Gormonal buzilishlar yoki fertillik haqidagi xavotirlar mavjud boʻlsa, shifokor umumiy testosteron, LH, FSH va spermatozogramma tahlilini buyurishi mumkin. Testosteron tongda oʻlchanishi kerak va past natija boʻlsa, dozani takroriy tahlil bilan tasdiqlash zarur. Qoʻshimcha tekshiruvlar simptomlar va dastlabki natijalarga bogʻliq.
Davolash sababga qarab farq qiladi. Baʼzi hollarda baydoncha hajmi va funksiyasining bir qismi tiklanishi mumkin; boshqa hollarda shikastlanish doimiy boʻladi. Shu sababli, baydoncha hajmi yoki konsistensiyasidagi oʻzgarishni sezish va shifokorga murojaat qilish muhim. Birdan-birdan ogʻriq boʻlsa, baydoncha torsiyasi xavfi tufayli yordamga murojaat darhol boʻlishi kerak.
