Sentabr oyining boshlarida 77 yoshli amerikalik qoʻshiqchi Billi Joel oʻzining gʻayritabiiy va teskariga qaytariladigan demensiya shaklini davolash uchun miya jarrohlik aralashuvidan oʻtganini eʼlon qildi. Tashxis qoʻyilgan holat Normal bosimli gidrosefalariya (NBG) boʻlib, uning belgilari koʻpincha Alzheimer kabi boshqa kognitiv yoʻqotishlar bilan chalkashtiriladi, ammo toʻgʻri vaqtda aniqlanib, davolanib, tuzalishi mumkin boʻlgan xususiyatga ega.
NBG 60 yoshdan katta shaxslarda koʻproq uchraydi va bu yosh guruhidagi har yuz kishidan birida kuzatiladi. U miyani himoya qiluvchi va oziqlantiruvchi suyuqlik boʻlgan likvorning, ayniqsa, ushbu suyuqlikni ishlab chiqaruvchi hududlarda notoʻgʻri toʻplanishi natijasida yuzaga keladi. Simptomlar asta-sekin namoyon boʻladi, faqatgina bu suyuqlik neyronlar ustiga bosim oʻtkazishni boshlaganda. Davolamasdan holatning uzoq davom etishi miya shikastlanishlarini kuchaytiradi, natijada koʻproq simptomlar paydo boʻladi va toʻliq tiklanish ehtimoli kamayadi.
Simptomlar va tashxislash
Goʻiania shahridagi Einstein Israilita kasalxonasining nevrologi Iron Dangoni Filho fikricha, asosiy belgilarga yurish usulidagi oʻzgarishlar kiradi, bu robotik yurish bilan tavsiflanadi, siydikni nazorat qila olmaslik yoki tezda siydik chiqarish zarurati, shuningdek, fikrlash jarayonining sekinlashuvi. Barcha bemorlar barcha simptomlarni bir vaqtda koʻrsatishlari shart emasligini taʼkidlash muhimdir.
NBG belgilarining noaniq tabiati tashxis qoʻyilishdagi kechikishga sezilarli hissa qoʻshadi. Dangoni oila aʼzolari simptomlarni tabiiy qarish jarayoniga bogʻlaydi. Bundan tashqari, tibbiy yordam izlash niyati paydo boʻlganda, bemorlar urologlar va ortopedlar kabi boshqa mutaxassislarga murojaat qilishga moyil boʻladi, bu esa davolanishga javob berishni optimallashtirish mumkin boʻlgan qimmatli vaqtni isrof qiladi.
NBG tashxisi klinik koʻrsatkichlarni kuzatish orqali qoʻyiladi va likvor bilan toʻldirilgan miya ventrikullaridagi oʻzgarishlarni aniqlashga yordam beradigan rentgen-magnitrezon resursi (MRI) orqali tasdiqlanadi. Agar tashxis erta qoʻyilgan boʻlsa, kasallikni teskariga qaytarish va toʻliq tuzalishga erishish mumkin boʻlgan jarrohlik amalga oshiriladi. Ushbu protsedura ortiqcha suyuqlikni qorin boʻshligʻiga yoʻnaltiradigan klapan oʻrnatishni oʻz ichiga oladi, u yerda organizm tomonidan soʻriladi.
Jarrohlik baholash va Tap testi
Biroq, jarrohlik protsedurasi murakkabliklarga ega, ayniqsa keksa bemorlarda, va hamma uchun koʻrsatilmaydi. Xalqaro yoʻriqnomalar shuni koʻrsatadiki, kasallik bilan ogʻrigan kattalarning atigi olti yoki sakkiz nafari jarrohlik orqali simptomlarning teskariga qaytarilishidan foydalana oladi. Bu shuni anglatadiki, NBG bilan uzoq muddatli yashash neyral tuzilmalarning oʻz-oʻzidan yomonlashishiga sabab boʻladi va bu tiklanish bosimni kamaytirish bilan ham mumkin emas.
Potensial foydalarni baholash uchun Tap testi deb nomlangan tekshiruv mavjud. Bu texnika lumbal ponksiya orqali likvorni olish orqali bosimni vaqtincha yengillashtirish imkonini beradi va bu jarrohlikdan ancha kam invaziv usuldir. Toʻplashdan soʻng, yurish va siydikni nazoratdagi yaxshilanish tekshiriladi. Tekshiruv birinchi ponksiya dan keyin 48 soat ichida takrorlanishi mumkin, bu esa yakuniy davolanishga oʻtish samaradorligini baholash uchun amalga oshiriladi.
Tap testi Braziliyadagi xususiy markazlarda mavjud boʻlsa-da, u sogʻliqni saqlash planlari yoki BMT (SUS) tomonidan qoplanadigan majburiy tekshiruvlar roʻyxatiga kirmaydi. Biroq, baʼzi davlat sogʻliqni saqlash xizmatlari subyektiv tahlilni amalga oshiradi, bunda ponksiya oʻtkaziladi, ammo baholar bemorning hisobotiga bogʻliq boʻladi.
Goʻiania shahridagi Einstein shifokori Tap test natijasining ijobiy boʻlishi jarrohlikni amalga oshirish uchun koʻproq xavfsizlik berishini taʼkidladi, chunki u foydalarni tasdiqlaydi. Sogʻliqni saqlash mutaxassislari uchun ijobiy testni olish va muvaffaqiyatli jarrohlikni oʻtkazish mamnuniyat manbai hisoblanadi. Goʻiania shahrida ushbu tekshiruv baiobit deb nomlangan sensorlar toʻplami yordamida toʻliq tarzda mavjud, bu esa baholashni yanada aniq va obʼektiv qiladi, oʻlchovni standartlashtiradi va nozik yaxshilanishlarni kuzatish imkonini beradi.
Iron Dangoni qoʻshimcha qilib, nevrologik amaliyotda turli rivojlanayotgan demensiyalarni boshqarishini bildirdi, ular maksimal darajada nazorat qilinadi. U yurishda qiyinchiliklari boʻlgan bemorning erkin harakatlanishini va oʻz xotirasini tiklashini koʻrish juda mamnuniyatli deb hisoblaydi.
Billi Joelning maxsus holatida jarrohlik amalga oshirildi va simptomlar teskariga qaytdi. Haftalik radio dasturida u protseduradan soʻng xotira va muvozanatda yaxshilanishlarni sezganini bildirib, NBG simptomlariga qaytmaganini aytdi. Nevrolog xulosa qilib, mashhur shaxslarning holatlarini bilish kasallik haqidagi xabardorlikni oshirishga yordam beradi, bu esa hayotlarni qutqarishi mumkin, va jarrohlikdan keyingi terapevtik muvaffaqiyat ehtimoli qanchalik erta tashxis qoʻyilgan boʻlsa, shunchalik yuqori ekanligini taʼkidladi.
