Kenyada giyimsiz kasalliklar yuklamasi (GKY) oʻsib bormoqda va davlat sogʻliqni saqlash tizimiga tobora koʻproq bosim oʻtkazmoqda. Antoni Osinyo nomli 17 yoshli yigitning hikoyasi bu muammoni tasvirlaydi: u birdan vazn yoʻqotdi, suvsizlik his qildi va tez-tez siydik chiqarishni boshladi, natijada koʻrish qobiliyatini yoʻqotdi. Homa-Bey tumanidagi bir nechta shifoxonalarga murojaat qilganidan soʻng, u turli holatlardan davolanib, uning salomatligi yomonlashib bordi.
Osinyo hech kim uning noxush holatlarining sababini aniqlay olmaganini aytdi va qishloq aholisi uning sezilarli vazn yoʻqotishi tufayli uning HIVga chalingan deb taxmin qildi. Biroq, faqat qarindosh unga qon shakarini tekshirishni maslahat berganidan soʻng, u bir necha hafta aniqlik boʻlmagan paytda 1-tur diabet bilan diagnostika qoʻyildi va davolanishni boshladi.
Keniya Sogʻliqni saqlash vazirligi xodimi, GKY va psixologik salomatlik masʼul boʻlgan Mihail Ochola mahalliy shifoxonalarda muammoning miqyosini koʻrsatishini taʼkidladi. U ushbu kasalliklarning oqibatlarini yumshatish uchun zarur infratuzilma hali toʻliq yaratilmaganligini va diagnostika qoʻyilmagan koʻplab holatlar mavjudligini taʼkidladi.
Homa-Bey tumanida noaniqlik holati saqlanib qolmoqda. Mehmonxonaning menejeri Wellington Abongo simptomlarni uch yil oldin boshlagan: uyqusizlik, doimiy qusish, vazn yoʻqotish va suvsizlik. Osinyo kabi, u nima boʻlayotganini bilmas edi. Abongo ham atrofidagilardan HIVga chalingan boʻlishi mumkinligi haqida eshitgan, bu esa uning kuchli qoʻrquviga sabab boʻldi. U oʻz ishining yogʻli va kraxmalli ozuqalarni, shu jumladan, koʻp miqdorda isteʼmol qilish bilan bogʻliqligini va avval alkogol ichganligini tan oldi, bu esa hozir tushunishicha, hayot tarzi oʻzgarishini talab qiladigan holatining rivojlanishiga yordam berganini aytdi.
Yetmuntlik haqida oʻqigan 70 yoshli William Nyovino dastlab kasallik borligini inkor etdi, buni oʻz bilim buzilishi bilan izohladi. U kitoblarda gipertoniya bilan ogʻrigan odamlar semiz, diabet bilan ogʻriganlar esa boy koʻrinishda tasvirlanganini esladi, shuning uchun u boy yoki ortiqcha vaznli boʻlmagani uchun tavsiya etilgan dorilarni bilimsizlik tufayli qabul qilishdan bosh tortdi.
Avvalgi tadqiqotlarda 'Chegaralar Doktorlari' (MSF) shuni koʻrsatgan edi,ki, Homa-Bey tumanining beshta aholisidan biri HIV bilan yashardi. Tashkilot 1997 yilda bunga kirish imkoniyati boʻlmaganlarga antiretroviral terapiyani taqdim etishni boshlagan va 2006 yilda davlat tibbiyot muassasalari tomonidan mavjud boʻlishigacha davom ettirgan.
2021 yildan boshlab GKY yuklamasi oshdi. MSFning Homa-Beydagi mobil sogʻliqni saqlash menejeri Stephen Kimvaki 2021 yilda diyet, gipertoniya, astma, epilepsiya, KOBL va sirkulyar anemiya kabi surunkali kasalliklarga eʼtiborini yoʻnaltirishganini maʼlum qildi.
Ochola statistikaga koʻra, shifoxonaga qabul qilingan holatlarning 50% diabet, gipertoniya va sirkulyar anemiya kabi GKY bilan bogʻliq ekanligini aniqlashtirdi. Kimvaki qoʻshimcha qilib, tashkilot endi Nyalkinyi va Marindi birinchi darajali muassasalarda surunkali kasalliklarni davolash klinikalarini boshqaradi, bemorlarga yordamni yaqinlashtirish va asoratlar sonini kamaytirish uchun soddalashtirilgan davolash protokollaridan foydalanadi. Ularning xizmatlarni farqlash modeli diabet va gipertoniya bilan ogʻrigan barqaror bemorlarga ularning jamoalari yaqinroq joyda yanada individual parvarish olish imkonini beradi, bu esa davolanish rejimiga rioya qilishni yaxshilashga qaratilgan.
Homa-Beydagi bemorlarning tajribasi bu kasalliklarga oid xabardorlik past boʻlgan jamoalarda surunkali kasalliklarni tashxislash va boshqarishdagi qiyinchiliklarni namoyish etadi. Kimvaki koʻrsatadiki, koʻplab bemorlar jiddiy asoratlar paydo boʻlgandan keyingina tibbiyot muassasalariga murojaat qilishgan. Marindi Sub-Kaunti shifoxonasida doktor Jon Pol bemorlarning diabetik oyoq, amputatsiyani talab qiladigan periferik nevropatiya, oyoqlarda yonish hissi va baʼzi erkaklarda erektil disfunksiya kabi muammolar bilan kelishganini maʼlum qildi.
Biroq, MSF tomonidan aholini ongli qilish boʻyicha tashabbuslar boshlanganidan soʻng, muassasada murakkab holatlar sonining kamayishi kuzatildi. MSF maʼlumotlariga koʻra, 2025 yilda ikki surunkali kasalliklarni davolash klinikasida 2805 nafar bemor xizmat koʻrdi, 17249 ta konsultatsiya oʻtkazildi va 1200 yangi bemor roʻyxatga olindi. Yanada 389 nafar bemor muassasa va jamoa darajasidagi farqlashtirilgan xizmat koʻrsatish dasturlariga kiritildi. Pol muassasaga mingdan ortiq bemorlar kelishini taʼkidladi.
U shuningdek, MSF ning jamoalarda taʼlim suhbatlari oʻtkazishi natijasida asoratlar soni kamayganini va jamoada barqarorlik yuzaga kelganini bildirdi. Hozirda gipertoniyani nazorat qilish 86%, diabetni esa 75% ni tashkil etadi.
Pol qoʻshimcha qilib, koʻplab odamlarga tashxis qoʻyilgandan soʻng maslahat kerak boʻlganini aytdi, chunki dastlabki qabul qilish darajasi GKY haqidagi bilim yetishmasligi sababli past edi. Koʻpchilik oʻz hayot tarzi tufayli shifokorlarga murojaat qilishgan, avval katta vaznga ega boʻlgan va alkogol ichganliklarini aytib, 'avval hayotdan zavqlanardik' deb daʼvo qilishgan. Klinitsistlar koʻplab odamlar anʼanaviy dorivorlar bilan davolanishga tayanishganini tasdiqladilar. Pol odamlar tavsiya etilgan dori vositalarini qabul qilganlari, ammo ahvol yaxshilanganidan soʻng anʼanaviy tibbiyotga oʻtishlari va yomonlashishlari haqidagi holatlarni eslatdi.
Shuningdek, oʻn yil davomida diabet uchun xitoy choyini qabul qilgan odamning hikoyasi tasvirlangan. Faqat koʻrish qobiliyatini yoʻqotgandan, oyogʻlarida yonish hissi paydo boʻlganidan va surunkali jigar yetishmovchiligi rivojlanganidan soʻng u tibbiy yordamga murojaat qildi. Kimvaki MSF ning ishi qismini anʼanaviy shifokorlar, jamoa liderlari va diniy shaxslarni toʻgʻri davolash boʻyicha oʻqitishni oʻz ichiga olishini tushuntirdi.
Dorilarga kirish imkoniyatini taʼminlovchi asosiy omillaridan biri ularning bepul taqdim etilishi. Marindi Sub-Kaunti Shifoxonasi va Nyalkinyi ikki klinika tibbiy yordamni bepul taqdim etadi. Kisumu shahridagi Abongo uchun, Nyalkinyi shifoxonasidan uch soat masofadagi yashash joyida, bu dori-darmonlar uchun toʻlov qilish shart emasligi sababli mablagʻlarni tejash degani.
Tashxis qoʻyilganidan keyin ham davolanish qoʻshimcha qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin. MSF Marindi va Nyalkinyida surunkali kasalliklarni davolash xizmatlarini bepul taqdim etib, avval dori-darmonlar uchun toʻlov qilishga majbur boʻlgan bemorlarga yordam beradi. Bir bemor Suleyman har oy dori-darmonlar uchun taxminan 3000 keniya shillingi sarflashini eslatdi, bu uning pensiyasining sezilarli qismini tashkil qilardi.
Biroq, bepul dorilar barcha toʻsiqlarni bartaraf etmaydi. Diabet bilan ogʻriganlar uchun oziq-ovqatga kirish kasallikni boshqarish qobiliyati bilan chambarchas bogʻliq. 1-tur diabet bilan ogʻrigan va toʻrt farzand ona boʻlgan Molin Adhiambo baʼzan insulin olishdan oldin yetarli ovqat topishda qiynalishini aytib, kambagʻallik va oziq-ovqat tanqisligining surunkali kasallikni boshqarishni qanday qilib murakkablashtirishi mumkinligini taʼkidladi.
Nyalkinyidagi sogʻliqni saqlash xodimi Collins Okumu jamoa sogʻliqni saqlash targʻibotchilari ishining ijobiy taʼsirini qayd etdi. U MSF tomonidan jamoa xabardorligi oshishi natijasida murakkab holatlar sonining kamayishini kuzatishini va targʻibotchilar bemorlarning savollariga istalgan joyda javob bera olishini maʼlum qildi.
Keniya Sogʻliqni saqlash departamenti diabet bilan ogʻrigan bemorlar minglab keniya shillinglari sarflashi mumkinligini tan oladi, bu koʻpgina oddiy fuqarolar uchun yengil boʻlmaydi. Ochola bu kasalliklar ijtimoiy maqomdan qatʼi nazar hamma uchun halokatli ekanligini va kambagʻallar tegishli tibbiy aralashuvlarni olish resurslari yoʻqligi sababli azob chekayotganini yakunladi.
Okumu shuningdek, bu holatlar atrofida stigmatizatsiya saqlanib qolganini eslatdi; baʼzi odamlar sababining maʼnaviy jihatlarda ekanligiga ishonishadi. U shuni qoʻshimcha qilib, klinikaqa murojaat qilishdan oldin koʻplari anʼanaviy shifokorlar yoki diniy kengashlarga murojaat qilishganini, duo orqali shifo umid qilganini aytdi.
