Homiladorlik va sut emizish ayollar tanasida kuchli oʻzgarish bosqichlarini ifodalaydi va kalsiy talabining oshishini talab qiladi. Bu mineral fetarning skelet rivojlanishini qoʻllab-quvvatlash uchun ham, shuningdek, tugʻilgan chaqaloqni birinchi oylar yoki yillar davomida oziqlantiradigan ona suti ishlab chiqarilishi uchun ham zarurdir.
Agar ona yetarli kalsiyga ega boʻlmasa, organizm uni toʻgʻridan-toʻgʻri oʻz suyaklaridan oladi, bu esa faqatgina birinchi toʻrt oy davomida eksklyuziv emizish paytida 3% dan 10% gacha boʻlgan suyak massasi yoʻqotilishiga olib kelishi mumkin. Biroq, bu yoʻqotish olti oydan keyin chaqaloqning parheziga qoʻshimchalar kiritilganda, yaʼni gormonal darajalar normalashib va menstruatsiya qaytganida tiklanishi tendensiyasiga ega.
Suyuq suyakning kelajakdagi ayollarning sogʻligʻi va hayot sifatiga taʼsir qiluvchi xavfini hisobga olgan holda, professor Tamara Beres Lederer Goldberg Unesp Tibbiyot fakulteti Tocoginekologiya Magistrlik dasturi talabalaridan ikkitasi bilan tadqiqotni boshladi. Maqsad ona faqat oʻz farzandlarini emizayotganlari bilan, shuningdek, inson suti banklariga sut berayotgan onalarni solishtirish orqali ishlab chiqarilgan sut hajmi suyak massasi yoʻqotilishiga taʼsir qiladimi, deb tekshirish edi.
Tadqiqotni boshqaruvchi oʻqituvchi dastlab, kattaroq hajmda sut ishlab chiqarish suyakning yanada yomonlashishiga olib kelishini kutgan, ammo natijalar aksini koʻrsatdi: «Taʼsiri bir xil». Ushbu kashfiyotlar Pediatriya jurnalida nashr etildi.
2020-yil iyul oyidan 2023-yil mart oyigacha tadqiqot 77 emizuvchilarni kuzatib bordi. Ulardan 38 tasi faqat oʻz chaqaloqlarini emizardi, 39 tasi esa shu davrda ortiqcha ona sutini berishni amalga oshirdi. Birinchi guruh tugʻilgandan 15 kun va olti oy oʻtgach baholandi, ikkinchi guruh esa tugʻilgandan olti va oʻn ikki oyda baholandi.
Suyuq suyak massasiga tashqi oʻzgaruvchilar taʼsirini minimallashtirish uchun 18 yoshdan 38 yoshgacha boʻlgan, birinchi marta homilador boʻlgan, homiladorligi odatiy xavf ostida tasniflangan va chaqaloqlari termin va gestatsion yoshi uchun mos vazn bilan tugʻilgan ayollar tanlangan. Semizlik yoki suyak metabolizmini taʼsir qilishi mumkin boʻlgan kasalliklarga ega ayollar tadqiqotdan chiqarib tashlandi.
Barcha ishtirokchilar Tana massasi indeksi (BMI) boʻyicha baholandi va uchta hududda suyak mineral zichligini oʻlchash uchun densitometriya tekshiruvlaridan oʻtkazildi: bel suyaklari, umumiy yelka suyaklari va butun tana. Bundan tashqari, kalsiy, fosfor, D vitamini, estradiol, paratiroid gormoni va suyak hosil boʻlishi va qayta soʻrilishi markerlarini miqdorini aniqlash uchun qon namunalari yigʻildi. Har bir ishtirokchining berilgan sut hajmi ham qayd etildi.
Olti oy davomida emizishdan soʻng, ikkala guruhning suyak massasi tekshiruvlari natijalari bir xil boʻldi. Tamara, ona sutini berishning beruvchilarning suyak salomatligiga taʼsirini oʻrgangan oldingi adabiyotlar yoʻqligini taʼkidladi. U boshlangʻich fikr shundaki, katta hajmdagi sut berish, oʻz isteʼmolidan tashqari, suyak massasiga salbiy taʼsir qilishi kerak edi, lekin bu sodir boʻlmadi, bu hayratlanarli topilma boʻldi.
Tugʻilgandan olti va oʻn ikki oy oraligʻida, emizish allaqachon toʻldirilgan paytda, ona sutini beruvchilarning bel suyaklari va yelka suyaklarining suyak mineral zichligi qiymatlari mos ravishda 5% va 1,5% ga oshdi, bu organizm tomonidan regeneratsiya jarayonining boshlanishini bildiradi. BMI da sezilarli oʻzgarishlar kuzatilmagan.
Biomarkerlar boʻyicha, suyak tiklanish tendensiyasi kuzatilgan oʻzgarishlar bilan tasdiqlandi. Eng muhim topilma emizishning oltinchi oyidan boshlab CTX ning kamayishi edi. Ushbu biomarker suyak kollagenining degradatsiyasini koʻrsatadi va uning pasayishi, suyak fosfataza (suyak hosil boʻlishi koʻrsatkichi) kamayishi bilan birga, suyak qayta shakllanish faoliyatining sekinlashishini bildiradi.
Beruvchilar maʼlumotlarini 12 oyda no-beruvchilar maʼlumotlari bilan solishtirganda, zarur statistik sozlamalardan soʻng, toʻldiruvchi emizishni saqlab qolsa ham, suyak mineral zichligi qiymatlari tugʻilgandan keyin qayd etilgan oʻrtacha qiymatlarga qaytish tendensiyasini koʻrsatdi. Tamara, garchi «hujum» mavjud boʻlsa ham, suyak massasi yoʻqotilishi vaqtinchalik ekanligini va ona sutini berishning emizishdan koʻra suyak salomatligini yomonlashtirmasligini yakunladi.
Esklyuziv emizish paytidagi suyak massasi yoʻqotilishi, vaqtinchalik boʻlsa ham, menopauza davridagi ayollarda kuzatiladigan yoʻqotilishdan koʻra keskinroqdir, u yillik 1% dan 3% gacha yoʻqotilishni qayd etadi, bu esa uzoq muddatli hayot sifatiga taʼsir qilishi mumkin boʻlgan omil boʻlib, homiladorlikdan oldin suyak sifati eʼtiborni talab qiladi.
Tadqiqotchilar shuningdek, oʻrganilgan ayollarning ovqatlanish orqali kalsiy isteʼmoli past ekanligini va homiladorlik davrida kalsiy yoki D vitamini qoʻshimchalarini olmaganini kuzatdilar, bu esa suyak massasini saqlash va oshirish uchun juda muhim ozuqa moddalardir. Tamara, SUSda taklif faqat folik kislotaga cheklanganini, boshqa ayollar esa ushbu qoʻshimchalarni olganini, ammo dozalarning yetarliligini aniqlash uchun tekshiruvlar yoʻqligini taʼkidladi. U ushbu ayol hayot davri uchun ideal miqdorlarni tasdiqlovchi tadqiqotlar kamligini koʻrsatdi.
Bu ish natijalari yangi tadqiqot yoʻllarini ochmoqda. Hozirda Tamara Botucatuʼdagi Barcha Sogʻliqni Saqlash Tizimidagi (SUS) ayollarga xizmat koʻrsatilayotganlar ustida homiladorlik davrida suyak massasi yoʻqotilishi bilan bogʻliq tadqiqot olib bormoqda. Maqsadi homiladorlik davri boʻyi homiladorlarning suyak massasini xaritalash va eng yuqori xavf vaqtlarini aniqlash orqali sogʻliqni saqlash siyosatlarini yoʻnaltirishga yordam berishdir.
Tadqiqotchi shuningdek, koʻp homiladorliklarning suyak sifati, ona semizligining taʼsiri (surunkali yalligʻlanish jarayoni tufayli) va oq va qora ayollar oʻrtasidagi suyak massasi farqlari haqida tadqiqot qilishga qiziqish bildirmoqda. Biroq, u bunday masalalar ona sutini emizish boʻyicha tavsiya qilishni oʻzgartirmasligini taʼkidladi, chunki Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (JST)ga koʻra, u olti oygacha eksklyuziv va ikki yilgacha yoki undan koʻproq toʻldirilgan boʻlishi kerak.
Tamara tadqiqotning ginekologlar va pediatrlar uchun ogohlantirish vazifasini bajarishini yakunladi, taʼkidlab, emizish muvaffaqiyati professional qoʻllab-quvvatlash va yoʻnaltirishga bogʻliq ekanligini, chunki «emizish ijtimoiy jarayon» ekanligini taʼkidladi.
