Oʻzbekistonda har yili birinchi marta xavfli oʻsmaga yoki gemoblastozga chalinadigan 2,5 mingdan ortiq bola aniqlanadi. Maxsus yordam imkoniyatlari kengayganiga qaramay, kech tashxis qoʻyilishi, dori-darmonlar taʼminoti va Toshkentga sayohat qilish zarurati bilan bogʻliq jiddiy muammolar mavjud. Hukumatlar 2030 yilga qadar davolash tizimini transformatsiya qilishni rejalashtirmoqda, bunda ertaroq aniqlash, mintaqaviy infratuzilmani mustahkamlash va tirik qolish koʻrsatkichlarini oshirishga urgʻu beriladi.
Mamlakatda onkologik, gematologik yoki immunologik kasalliklar bilan birinchi marta diagnoz oladigan bolalar umumiy soni har yili taxminan 5 mingni tashkil etadi. Milliy registrdan maʼlumotlarga koʻra, 2024 yilda 2 416 ta yangi xavfli oʻsmalar va gemoblastoz holatlari qayd etilgan, 2025 yilda esa 2 534 ta holat qayd etilgan.
Podrobno.uz korrespondenti bolalar onkologiyasi tizimidagi oʻzgarishlarni, erishilgan natijalarni va mavjud qiyinchiliklarni muhokama qilish uchun Ilmiy-amaliy tibbiyot markazi bolalar onkologiyasi, gematologiyasi va immunologiyasi direktori, tibbiyot fanlari doktori, professor Jamila Polatova, tibbiy ishlar boʻyicha direktor oʻrinbosari va markaz bosh shifokasi Dilnoza Agzamxodjayeva, shuningdek, markaz statistikasi boʻlimi boshligʻi Lola Kasimbekova bilan suhbatlashdi.
Kech tashxis qoʻyilishi muammosining miqyosi
Mamlakatda 16,5 mingdan ortiq bolalar onkologik, gematologik, immunologik va baʼzi noyob kasalliklar boʻyicha maxsus kuzatuvda turibdi, ularning 7 897 nafarida onkologik va gematologik patologiyalar mavjud. Markaz statistikasi boʻlimi boshligʻi Lola Kasimbekova bu guruhga ham parazit, ham xavfli oʻsmalar kirishini tushuntirdi, shuning uchun bu raqamlar bevosita saratonli bolalar soniga tenglashtirib boʻlmaydi.
Kuzatuvdagi bemorlar sonining ortishi har doim kasallik surunkalashining ortishini bildirmaydi; statistika shuningdek, toʻliq hisobga olish, kuzatuv muddati va davolash samaradorligining oshishiga ham bogʻliq. Yagona milliy registr yaratilishi mintaqalarning dori-darmonlar, diagnostika uskunalari, yotqizish joylari va tibbiyot kadrlaridagi ehtiyojlarini yanada aniqroq belgilashga yordam beradi.
Kasallikni aniqlash bosqichi juda muhimdir. Markaz maʼlum qilganicha, qattiq xavfli oʻsmalarga ega bolalarning 70% dan ortigʻi III–IV bosqichlarda mutaxassislarga murojaat qilgan. Shunga oʻxshab, gemoblastozlarda ham kech tashxis qoʻyilishi tez-tez uchrab turardi, bu ogʻir asoratlar keltirib chiqardi, garchi gemoblastozlar uchun qattiq oʻsmalar uchun ishlatiladigan standart toʻrt bosqichga ajratish qoʻllanilmasa ham.
Markaz direktori Jamila Polatova «Kech aniqlash – noxush natijalarining sabablaridan biri» deb taʼkidladi. Biroq, soʻnggi maʼlumotlar ijobiy tendensiyani koʻrsatmoqda: qattiq xavfli oʻsmalarning ertaroq aniqlanish ulushi 2023 yildagi 23% dan 2025 yilda 28% gacha oshdi. Onkologik kasalliklar boʻyicha bir yillik tirik qolish darajasi 37% dan 44,5% gacha, gemoblastozlar boʻyicha esa 17% dan 42% gacha oshdi. 2030 yilgacha boʻlgan milliy strategiya ertaroq aniqlanish ulushini 65% gacha koʻtarish va besh yillik tirik qolish darajasini 60% dan past boʻlmaslikka erishishni maqsad qilgan, ammo uzoq muddatli natijalarni yakuniy baholash uchun registrda maʼlumotlar toʻplanishi talab etiladi.
Bolalar onkologik kasalliklarining kelib chiqish sabablari
Bolalar onkologik kasalliklari kattalar aholisining onkologiyasidan farq qiladigan oʻziga xos xususiyatlarga ega. Bu kasalliklar organizmning oʻsishi va rivojlanishi jarayonida hujayralar genetik materialidagi oʻzgarishlar bilan bogʻliq. Odatda, bunday oʻzgarishlar spontan ravishda yuzaga keladi, garchi baʼzi bolalarda merosiy moyillik mavjud boʻlsa ham.
Jamila Polatovaning soʻzlariga koʻra, aksariyat hollarda bolalar onkologik kasalliklari bolaning hayot tarzi bilan bogʻliq emas. Chunki aksariyat bunday kasalliklar uchun ishonchli birinchi profilaktika mavjud emas, eng muhimi tibbiy yordamga operativ murojaat qilish, xavotirli belgilarni aniqlash va aniq diagnostika oʻtkazish ahamiyatini oladi.
Bolalar onkologiyasi maxsus yondashuv va tibbiyot xizmatini talab qiladi, chunki bolalarda oʻsmalar tuzilishi, ularning molekulyar xususiyatlari, terapiyaga javobi va uzoq muddatli asoratlar xavflari farq qiladi. Davolash yosh, tana massasi, tana yuzasi maydoni va bemorning umumiy holati kabi koʻplab parametrlarni hisobga olishi kerak.
Jamila Polatova murakkab yondashuv zarurligini taʼkidladi, bu morfologik va molekulyar diagnostika, xatarlarni baholash va maxsus davolash protokollarini qoʻllashni birlashtiradi. Ishda bolalar onkolog-gematologlar, jarrohlar, radiologlar, diagnostiklar, farmatsevtlar va hamshiralar ishtirok etadi. Reabilitatsiya, psixologik qoʻllab-quvvatlash va asoratlar oldini olish, shuningdek, uzoq davom etadigan davolash paytida taʼlimni davom ettirish imkoniyati ham kam ahamiyatli emas. Uning fikricha, «Vaqtida tashxis qoʻyilganda va toʻgʻri davolanganda koʻplab bolalarning sogʻayish uchun real imkoniyati bor».
Taqqoslash uchun, yuqori daromadli mamlakatlarda bolalarning onkologik kasalliklar bilan besh yillik tirik qolish darajasi 80% dan oshadi. Oʻzbekistonda shu darajaga erishish faqat davolash usullarini yaxshilashni emas, balki bemorning butun yoʻlini – shifokorga birinchi tashrifdan tortib, terapiya tugashi va keyingi kuzatuvgacha boʻlgan barcha jarayonni transformatsiya qilishni talab qiladi.
Mintaqalar boʻyicha davolashni taʼminlash va poytaxtga sayohatlar
Hozirda onkologik va gematologik kasalliklarga chalingan bolalarning sezilarli qismi yuqori texnologiyali diagnostika va davolanishni olish uchun Toshkentga joʻnatilmoqda. Sayohat qilish qarori tashxis, holatning ogʻirligi va yashash joyidagi tibbiyot muassasasining imkoniyatlariga asoslanadi.
Viloyat koʻp yoʻnalishli bolalar kasalxonalarida va Qoraqalpogʻiston Respublikasida bolalar onkologiyasi va gematologiyasi boʻlimlari faoliyat yuritadi, ular terapiyaning alohida bosqichlarini, qoʻllab-quvvatlovchi yordam va kuzatuvni taʼminlaydi. Biroq, bu boʻlinmalarning jihozlanish darajasi bir xil emas.
Toshkentdagi Ilmiy-amaliy tibbiyot markazi mintaqaviy muassasalarga metodik yordam koʻrsatadi, klinik protokollarni joriy etishga yordam beradi, xodimlar tayyorlashni oʻtkazadi va telemeditsina maslahatlari beradi. Muhim jihati shundaki, mintaqaviy boʻlimlar markazning filiallari emas, balki koʻp yoʻnalishli bolalar kasalxonalarining bir qismidir.
Dilnoza Agzamxodjayeva, tibbiy ishlar boʻyicha direktor oʻrinbosari va markaz bosh shifokasi, 2025–2030 yillardagi Milliy strategiya mintaqalararo yuqori texnologiyali komplekslarni rivojlantirish va viloyatlar bolalar kasalxonalaridagi profillik boʻlimlarni mustahkamlashni nazarda tutadi. Samarqand kompleksi ishga tushirishga tayyorgarlik bosqichida, qolgan mintaqalar asta-sekin qoʻshilishi rejalashtirilgan. Infratuzilmaning rivojlanishi oilalar uchun poytaxtga tez-tez sayohat qilish zaruriyatini kamaytirish va maxsus yordamga kirish imkoniyatini yaxshilashga imkon beradi.
Biroq, vazifa barcha turdagi davolashni mintaqalarga toʻliq koʻchirish emas, balki tibbiyot tizimining har bir bosqichining funksiyalarini aniq belgilashdir. Ertaroq aniqlash, birinchi diagnostika, terapiyaning baʼzi bosqichlari, murakkab jarrohlik operatsiyalari va uzoq muddatli kuzatuv turli darajadagi jihozlanish va imkoniyatlarni talab qiladi.
Bemorning yagona yoʻli va diagnostikaning yangi vaqt oraligʻi
2021 yildan beri Oʻzbekistonda bolalar onkologiyasi, gematologiyasi va klinik immunologiyasi mustaqil xizmati muntazam rivojlanmoqda. Asosiy bosqichlar 2024 yil 21 maydagi prezident qarori va 2025 yil 19 maydagi № PP-186 qarori boʻlib, ular 2025–2030 yillar uchun bolalar saratoniga qarshi kurashning Milliy strategiyasini tasdiqlagan.
Reformaning asosiy yoʻnalishlaridan biri bu bemorning yagona yoʻlini shakllantirish boʻlib, u birinchi tibbiyot bosqichini, tuman va viloyat muassasalari hamda milliy maxsus markazni bogʻlashi kerak. Dilnoza Agzamxodjayeva bu maqsadga erishish uchun «yashil koridor», elektron roʻyxatdan oʻtish va telemeditsina maslahatlari kabi mexanizmlarni joriy etilayotganini aytdi. Pilot loyiha Samarqand viloyatida allaqachon boshlangan.
Onkologik-gematologik kasalliklarni diagnostika qilish uchun maqsadli vaqt toʻrtta kun, qattiq oʻsmalar uchun esa 14 kunni tashkil etadi. Xizmatning ishchi maqsadi shubhalar paydo boʻlishidan davolash boshlanishigacha boʻlgan umumiy oraligʻni 10–18 kungacha qisqartirishdir.
Dilnoza Agzamxodjayevaning soʻzlariga koʻra, strategiyani muvaffaqiyatli amalga oshirish infratuzilmani takomillashtirish, mutaxassislar malakasini oshirish, diagnostika imkoniyatlarini yaxshilash va davolash spektrini kengaytirishni bir vaqtda talab qiladi. Shuningdek, Oʻzbekiston va Markaziy Osiyo boshqa mamlakatlari uchun xalqaro ekspertiza, ilmiy tadqiqotlar, ilgʻor texnologiyalar va kadrlar tayyorlashni birlashtiradigan Bolalar saratoni boʻyicha Xalqaro akademik hub yaratilishi rejalashtirilgan.
Bu hub doirasidagi hamkorlik Jahon sogʻliqniyoʻrligi tashkiloti, St. Jude Global, Dana-Farber Saraton instituti, SIOP va Princess Máxima Center kabi xalqaro hamkorlar bilan olib borilmoqda. Ushbu oʻzaro aloqa klinik dasturlarni takomillashtirish, milliy kompetensiyalarni rivojlantirish va zamonaviy davolash yondashuvlarini joriy etishga qaratilgan.
Dori-darmon taʼminoti: roʻyxatni kengaytirish va yetkazib berish muammosi
Buyurtma qilingan dorilarni olish imkoniyati uzluksiz davolanish uchun hal qiluvchi muhim shart boʻlib qolmoqda. Zarur infratuzilma mavjud boʻlsa ham, aniq dori-darmonning yoʻqligi belgilangan terapiya sxemasini buzishi mumkin.
Markaz maʼlum qilganicha, bolalar uchun dorivor vositalar umumiy roʻyxati 2025 yilda 89 nomdan 2026 yilda 194 ga oshdi. WHO va St. Jude Globallarning Global platformasi doirasida onkologik va maqsadli preparatlar roʻyxati 30 dan 53 ga kengaydi. Xizmat maʼlumotlariga koʻra, dori-darmon taʼminoti darajasi 2023 yildagi 33% dan hozirgi kunda (2026 yilning yetti oyida) 88% gacha koʻtarildi.
Biroq, bu umumiy koʻrsatkich har bir buyurtma qilingan dori-darmonning har qanday vaqtda mavjudligini kafolatlamaydi. Dilnoza Agzamxodjayeva bir qator qiyinchiliklardan biri dorilarni yil davomida tengsiz yetkazib berilishi bilan bogʻliq ekanligini tushuntirdi, bu davolash sxemalariga kiruvchi barcha komponentlarning yetkazib berilishini alohida kelishishni talab qiladi. Uning vazifasi nafaqat sotib olishni taʼminlash, balki dorilarni tibbiyot muassasalarga oʻz vaqtida yetkazib berilishini nazorat qilishdir.
