COVID-19 pandemiyasi jahon sogʻliqni saqlash tartibi haqida qattiq haqiqatni ochib berdi: umumiy tahdid oldida eng boy mamlakatlar inson hayotini emas, balki oʻz manfaatlarini himoya qilishni afzal koʻrdi. Maskalar, respiratorlar, vaksinalar, diagnostika vositalari va dorilar kabi himoya vositalari barcha uchun mavjud boʻlgan jamoat mulki sifatida emas, balki eng katta moliyaviy imkoniyatlarga ega boʻlganlar tomonidan xarid qilinishi, toʻplanishi va nazorat qilinishi mumkin boʻlgan tovarlar sifatida qaraldi.
Afrika, Lotin Amerika, Karib dengizi, Osiyo va Sharq Yevropa mamlakatlari hukumatlari hayotiy texnologiyalarga kirish uchun kurashayotgan paytda, boyroq davlatlar oʻzlarining bevosita ehtiyojlaridan sezilarli darajada ortiq zaxiralarni taʼminlab, millionlab odamlarni kutishda qoldirdi. Bu natija nafaqat adolatsizlikka yoʻl qoʻygan reaksiya, balki farovonlik va geografik joylashuvga bogʻliq imtiyozga aylangan chuqur axloqiy yiqilish boʻlib, Global Janubdagi koʻplab mamlakatlarda keraksiz azob va jonlar yoʻqotilishiga olib keldi.
Olti yil oʻtgach, dunyo bu tajribadan saboq olgan yoki yoʻq ekanligini hal qilish imkoniyatiga ega. Biroq, Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (JSST) patogenlar va foydalarni almashish tizimi atrofidagi muzokaralar davom etayotgan sari, COVID-19 ga javob berishni belgilagan baʼzi dinamikalar uni oldini olish uchun moʻljallangan doirada mustahkamlash xavfi mavjud.
Yaqinda AIDS sogʻliqni saqlash fondi (AIDS Healthcare Foundation) BMTning sogʻliq huquqi boʻyicha Maxsus rahbariga shikoyat ariza topshirgan boshqa fuqarolik jamiyati tashkilotlari bilan birlashdi. Asosiy muammo shundaki, baʼzi yuqori daromadli mamlakatlar PABS tizimi boʻyicha muzokaralar jarayonida ilgantirayotgan pozitsiyalari inson huquqlari sohasidagi xalqaro huquqda allaqachon mustahkam oʻrnatilgan sogʻliq huquqi kabi tamoyillarni buzishi mumkin.
Inson huquqlari mamlakatlar hukumatlari oʻrtasidagi muzokaralar davrida ham buzilmaydi. Mamlakatlar JSST aʼzosi boʻlish orqali oʻz majburiyatlaridan voz kechmaydi. Xalqaro huquq bilan tan olingan sogʻliq huquqi milliy chegaralardan tashqariga choʻzilgan majburiyatlarni talab qiladi. U hamkorlik, hamdardlik va bir mamlakatda qabul qilingan qarorlar boshqa mamlakatdagi odamlarning sogʻligʻiga va hayotiga bevosita taʼsir qilishi mumkinligini tan olishni talab qiladi.
Bu tamoyillar abstrakt huquqiy tushunchalar emas; ular jamoat salomatligi boʻyicha favqulodda vaziyat paytida hayot va oʻlim masalalariga aylanadi. Ilmiy taraqqiyot faqat uning afzalliklari odamlarga oʻz vaqtida yetganda qimmatlidir. Inovatsion vaksinalar ularga kirish imkoniyati boʻlmagan bemor uchun kamdan-kam narsa. Hayotiy dori narxi juda qimmat boʻlsa, ahamiyatsizdir. Eng ilgʻor diagnostika eng yomon holat sodir boʻlgandan keyin paydo boʻlsa, epidemiyani toʻxtata olmaydi.
Ilmiy yangilikning haqiqiy miqdori laboratoriyada nimadir kashf etilgani bilan emas, balki bu kashfiyotlarga eng koʻp muhtoj boʻlgan odamlar erishishi bilan belgilanadi. Bu haqiqat PABS muzokaralarining markazida fundamental savolni qoʻyadi: kim ilmiy yutuqlardan foyda koʻradi va qachon?
Pandemiya davrida vaksinalar, diagnostika vositalari va davolash usullari uchun kirish jamoat salomatligining ehtiyojlari bilan belgilanishi kerak, xarid qilish qobiliyati bilan emas. Ustuvorlik eng katta xavf ostida turgan, eng yuqori kasallik darajasiga ega va eng zaif aholi guruhlariga ega mamlakatlarga berilishi kerak, nafaqat boyroq millatlar bilan raqobatlashishga qodir boʻlmaganlar tufayli ortda qolganlarga emas. Aynan COVID-19 da shunday boʻldi.
PABS asosidagi asosiy prinsip oddiy boʻlishi kerak: mamlakatlar patogen namunalari va genetik ketma-ketlik haqidagi maʼlumotlarni baholash uchun tadqiqotchilar va ishlab chiqaruvchilar uchun yangi tahdidlarga javob berish vositalarini tezda ishlab chiqishi mumkin. Buning evaziga, bu tadqiqotlardan olingan foyda adolatli va bashoratli tarzda taqsimlanishi kerak. Oʻzaro aloqadorlik radikal gʻoya emas; bu ishonch qurilgan asosdir.
Biroq, koʻplab fuqarolik jamiyati tashkilotlari muhokama qilinayotgan tizim patogenlar haqidagi maʼlumotlarga kirishni kafolatlashtirishdan koʻra, shu maʼlumotlar asosida ishlab chiqilgan mahsulotlarga kirishni kafolatlamayotgani haqida chuqur xavotirda. Boshqacha qilib aytganda, mamlakatlardan namunalarni tez va shaffof taqdim etishi kutilishi mumkin, ammo ular bu hissalar natijasida hosil boʻlgan vaksinalar, dorilar, diagnostika vositalari, texnologiyalar yoki bilimlariga kirish boʻyicha hech qanday muhim kafolatga ega emaslar. Bu barqaror va adolatli emas.
Mamlakatlar oʻz majburiyatlarini darhol bajara olishi, ammo oʻz hissasidan foyda olish uchun yaxshilikka, siyosiy fikrlarga yoki xayriya ishlariga tayanishi kerak boʻlgan tizimni oqlash qiyin. Agar patogenlarni almashish majburiyat boʻlsa, foydalarni almashish ham majburiyat boʻlishi kerak. Tenglikning har ikki tomonida aniqlik boʻlishi kerak.
Vaqt ham kirish kabi muhimdir. COVID-19 ning darslaridan biri shundaki, kechikishlar hayotlarga xarajat qiladi. Epidemik kasallik keng miqyosli pandemiya boʻlib aylanishini kutishdan oldin kuchliroq kirish mexanizmlari kuchga kirishi, tayyorgarlik maqsadini bekor qiladi. Eng muhim davr koʻpincha kasallikning eng dastlabki bosqichlariga toʻgʻri keladi, bu yerda tezkor aralashuv tarqalishni toʻxtatishi, eskalatsiyani oldini olishi va jonlarni qutqarishi mumkin. Tibbiy texnologiyalarga kirish inqiroz chuqurlashishidan keyin taklif qilinmasdan, boshidan javob berishga integratsiya qilinishi kerak.
COVID-19 davridagi Janub Afrikasi tajribasi bu muammoni yorqin koʻrsatadi. Janub Afrika va Botsvana olimlari Omicron variantini aniqlash va dunyoga xabar berishda hal qiluvchi rol oʻynadilar. Ularning shaffofligi va ilmiy ustunligi jahon hamjamiyatiga paydo boʻlayotgan tahdidni yaxshiroq tushunishga yordam berdi. Biroq, darhol reaksiya hamdardlik boʻlmadi. Buning oʻrniga, bir nechta mamlakatlar Janub Afrikaga qarshi sayohat cheklovlarini joriy qildi, bu esa mintaqa uchun sezilarli iqtisodiy oqibatlarga olib keldi.
Shu bilan birga, koʻplab afrikalik mamlakatlar boshqa joylarda keng tarqalgan vaksinalarga kirishda muammolarni davom ettirdi. Botsvananing sobiq prezidenti Mokwetsi Masisi koʻplab rivojlanayotgan mamlakatlarda his qilingan norozilikni ifodalab, mamlakatlar barchaning manfaatiga ilmiy maʼlumotlarni baham koʻrishga ragʻbatlantirilgan, ammo olgan texnologiyalar bir necha kishining qoʻlida jamlanayotgan tizimga shubha bildirdi.
Uning tanqidiy nutqi COVID-19 dan tashqariga choʻzilgan chuqurroq xavotirni koʻrsatadi. Nima uchun mamlakatlar ilmiy kashfiyotni amalga oshirishga imkon beradigan maʼlumotlarni baham koʻrishda davom etishlari kerak, agar ular bu ilmiy yutuqlarning oʻzlariga eng koʻp muhtoj boʻlgan vaqtda ularga qaytib kelishiga amin boʻlmasa? Bu savol Global Janub mamlakatlarining global sogʻliqni saqlash xavfsizligini taʼminlashdagi ulkan hissasi inobatga olingan holda ayniqsa dolzarbdir. Ular kuzatuv tizimlariga, tadqiqot muassasalari, tibbiyot xodimlari, klinik sinovlarga ishtirokchilar, patogen namunalari va genetik maʼlumotlar bilan hissa qoʻshishadi. Ularning hissasi dunyoni himoya qiluvchi ilmiy yutuqlarni ragʻbatlantirishga yordam beradi. Ammo faqatgina hissa kirishni kafolatlash uchun yetarli emas.
Foydalarni almashishni boyroq mamlakatlar oʻz ehtiyojlarini qondirganidan keyin ortiqcha mahsulotlarning oxirgi uchinchilik sovgʻalari bilan cheklash mumkin emas. Sovgʻalar maʼlum bir rol oʻynashi mumkin, lekin ular adolatni almashtira olmaydi. Vaksinalar yoki dorilar oylar kechikib yetib kelganda, biz jonlarni oldini olish va epidemiyalarni nazorat qilish imkoniyatlarini yoʻqotgan boʻlishimiz mumkin.
Bundan tashqari, haqiqiy foyda almashinuvi faqat tayyor mahsulotlarni tarqatishni oʻz ichiga olmaydi. U ishlab chiqarish quvvatlariga kirishni kengaytirish, texnologiyalarni oʻtkazish, ixtiyoriy litsenziyalash, ilmiy bilimlarni va mintaqaviy ishlab chiqarish imkoniyatlarini talab qiladi. Mamlakatlar minglab kilometr uzoqlikdagi bir nechta yetkazib beruvchilarga abadiy bogʻliq boʻlishi kerak emas. Barqaror va geografik jihatdan xilma-xil ishlab chiqarish tizimlarini yaratish nafaqat adolatli, balki global sogʻliqni saqlash xavfsizligi uchun strategik jihatdan ham zarurdir.
PABS yakunda hisobdorlikni talab qiladi. Kim patogenlar haqidagi maʼlumotlarga kirishini, bu maʼlumotlar qanday ishlatilishini va kelishilgan foydalar haqiqatan ham taqdim etilayotganini anglatuvchi shaffoflik boʻlishi kerak. Kirishni qoʻllab-quvvatlovchi, talab keskin oshganda ishlab chiqarishni kengaytiruvchi va majburiyatlar shunchaki istak emas, balki bajariladigan ekanligini kafolatlovchi mexanizmlar mavjud boʻlishi kerak.
Bu bandlardan hech biri maʼlumotlarni tez almashishga qarshi argument sifatida talqin qilinmasligi kerak. Aksincha, ilmiy maʼlumotlarni tez almashish kelajakdagi epidemiyalarni boshqarish uchun zarur boʻlib qolmoqda. Ammo patogenlar haqida maʼlumotlarni taqdim etuvchi mamlakatlarning majburiyatlarini aniq belgilaydigan, ammo bu maʼlumotlardan foydalanuvchilarning majburiyatlari boʻyicha noaniq boʻlgan tizim na muvozanatli, na barqaror.
Infeksion kasalliklar chegaralar, ideologiyalar yoki iqtisodiy maqomni tanimaydi. Qayerdadir nazoratsiz qoldirilgan epidemiya tezda hamma joy uchun tahdidga aylanishi mumkin. Hayotiy texnologiyalarning eng koʻp kerak boʻlgan joylarga yetib borishini taʼminlash xayriya aktsiyasi emas, balki kollektiv shaxsiy manfaat va jamoat salomatligi boʻyicha aqlli siyosat aktsiyasidir. Dunyo nafaqat keyingi pandemiya tahdidini qanchalik tez aniqlash bilan, balki unga qanchalik adolatli javob berishi bilan ham baholanadi.
Agar mamlakatlardan ilmiy yutuqlarni amalga oshirishga imkon beradigan maʼlumotlarni baham koʻrishlari kutilayotgan boʻlsa, bu yutuqlarning foydalari ham adolatli, tez va bashoratli tarzda taqsimlanishi kerak. COVID-19 darslari juda ogʻriqli va juda yangi, ularni eʼtiborsiz qoldirish mumkin emas. Keyingi pandemiya kim birinchi boʻlib toʻlay oladi, kim kutib qoladi, shu bilan belgilanmasligi kerak. Inson hayotlari hech qachon eng yuqori narxni taklif qilgan odamga sotilmasligi kerak. Xalqaro hamjamiyat hozir adolat, oʻzaro aloqadorlik va umumiy masʼuliyatga asoslangan tizimni qurish imkoniyatiga ega. U bu imkoniyatni yoʻqotmasligi kerak.