Demensiya bilan ogʻrigan baʼzi bemorlar hayot oxiriga yaqinroq vaqtda ongning aniqlash davrlarini namoyish etadi. Bu hodisalar olimlarni kasallikni tushunish kalitini ularda izlashga undaydi.
Parvarish qiluvchilardan biri ota-onasining oʻlimidan oldin 'oxirgi aniq lahzani' boshdan kechirganini aytdi. U kam uchib turish va jim turishiga qaramay, ular bilan suhbatlashganini eslaydi. Parvarish qiluvchi uning yotgan joyiga kelib salomlashganda, u uni aniq koʻrib chiqdi va javob berdi: 'Salom, azizim!' – bu uning aytgan oxirgi soʻzi boʻldi.
Boshqa bir parvarish qiluvchi esa xotira, diqqat va konsentratsiya bilan jiddiy muammolarga duch kelayotgan onasining shunga oʻxshash aniqlash lahzasini maʼlum qildi. Uning oʻlim kuni, ular uni koʻrishga kelganda, u kislorod maskasini olib tashladi va parvarish qiluvchining eriga murojaat qildi: 'Xoʻsh, Salom, Joʻ. Bu oy bastan keyin sodir boʻldi, u ularning ismlarini ishlatmagan va maʼnoli gapirmagan edi.
Bu holatlar Joyan M. Griffin, Mayo Klinikalari Tibbiyot va Fanlar Kollejining tibbiyot tadqiqotlari professori tomonidan olib borilayotgan tadqiqotlarning bir qismidir. U demensiya bilan ogʻrigan odamlar orasidagi 'ong aniqlash' fenomenini ularni parvarish qiluvchilar nuqtai nazaridan oʻrganmoqda.
Olimlar Alzheimer kasalligi va unga bogʻliq demensiyalarga ega odamlardagi bu birdanlikdagi aniqlash lahzalarini 'paradoksal aniqlik' yoki oʻlimga yaqin boʻlsa 'terminal aniqlik' deb atashadi. Biroq, bu epizodlarning sabablari, chastotasi va ulardan olinadigan darslar hali toʻliq oʻrganilmagan.
Griffin bunday voqealar 'yuz bermasligi kerakʼligini taʼkidladi. Ular demensiya bilan zararlangan miyada nima sodir boʻlayotgani haqida tadqiqotchilarga qiziqarli savollar qoʻyadi. Savollar orasida yoʻqotilgan kognitiv qobiliyatlarni qaytarish yoki hatto kasallikning baʼzi jihatlarini teskari qilish mumkinmi degan savol bor.
U buni miyada vaqtinchalik yalligʻlanishning pasayishi natijasida, bu avval mavjud boʻlmagan neyron tarmogʻini ochishi yoki miya faoliyatidagi 'toʻsiq' ichida yangi yoʻlni topishi va qisqa muddatli ongli holatni berishi bilan bogʻliq boʻlishi mumkin deb taxmin qildi.
Bemorlarning oxirgi aniqlash lahzalari demensiyani teskariga qaytarish mumkinmiligini aniqlash maqsadida oʻrganilmoqda. 2019-yilda nashr etilgan katta maqolada George Mashur, Lori Frank va hamkasblari hatto ogʻir miya shikastlanishi boʻlsa ham, kognitiv funksiyalar butunlay yoʻqolmasligi ehtimolini koʻrib chiqdilar. Ular qolgan miya hujayralarining signallash va aloqa usullaridagi vaqtinchalik oʻzgarishlar cheksiz tuyulgan qobiliyatlarni qisqa muddatga yana namoyon etishiga imkon berishi mumkin deb taxmin qilishdi.
Tadqiqotchilar bu jarayon mexanizmlari nomaʼlumligini taʼkidladilar. Yangi tadqiqotlar musiqa, stress va dorilar oʻzgarishlari kabi mumkin boʻlgan tetiklovchilarga eʼtibor qaratmoqda. Aniqlash epizodlari paytida oʻzgarishlarni izlash uchun miyaning elektr faoliyatini oʻlchaydigan EEG qurilmalari videoning va audio yozuvlar bilan birgalikda ishlatiladi.
Oʻtgan hafta Griffin Baltimoredagi Johns Hopkins Universitetida boʻlib oʻtgan 'Alzheimer kasalligi va demensiyada ong aniqligi' konsensus konferensiyasida (LEAD Network Consensus Conference) ishtirok etdi. U yerda bu voqealar qanday aniqlanishi va tavsiflanishi, qanday neyron mexanizmlari boʻlishi mumkin va ular parvarish qiluvchilarga qanday taʼsir qilishi muhokama qilindi, chunki Griffin ularning tajribalarini 'oʻchmas lahzalar' deb taʼriflagan.
Sharon Lukert, Wisconsin shtatining La-Cross shahridagi 71 yoshli aholisi, oʻzi erkali bosqichdagi Alzheimer kasalligiga ega va video orqali oʻtkazilgan 'Hayot tajribasi' sessiyasida ishtirok etdi. Sobiq hamshira va hospiya ruhoniysi sifatida Lukert ogʻir bemorlarda va 95 yoshida yanvar oyida vafot etgan oʻz onasida aniqlash lahzalarini kuzatgan. Oxirgi tashriflardan birida u onasi bilan gaplashib, qarorgohdagi xonani tartibga solayotganda, ona birdan uni tanib, 'Men oʻlyapman' dedi.
Lukert oʻsha paytda javob bera olmaganini tan oldi: 'Ha, sen oʻlyapsan, va qanday his qilyapsan?' – va bunday suhbatda aytmoqchi boʻlgan boshqa hamma narsalar. U fikrlarini toʻplashga urinishidan oldin, onasi yana chalkashlik holatiga qaytdi. Lukert demensiya tashqi dunyo bilan muloqot qilishni qiyinlashtirganida ham, 'insonning mohiyati, uning asosiy mavjudligi hech qayerda mavjud' deb hisoblaydi.
Bunday qisqa chuqur bogʻlanish lahzalaridan soʻng, Griffin parvarish qiluvchilar demensiya bilan ogʻrigan inson bilan oʻzaro munosabatlarini qayta koʻrib chiqishni boshlashini kuzatdi, 'ular oldida oʻz irodasi boʻlgan tirik inson borligini tan olishni' boshlashdi. Baʼzi shifokorlar bunday lahzalarni kuzatgandan soʻng bemorlar bilan muloqot qilish uslubini oʻzgartirishdi, 'parvarish qiluvchi bilan emas, balki bevosita bemor bilan gaplashishni' afzal koʻrishadi, chunki ular bemor 'baʼzi maʼlumotlarni qayta ishlashi mumkinʼligini tushunishadi.
Griffin shuningdek, barcha aniqlash epizodlari yaqinlashib kelayotgan oʻlimni anglatmasligini odamlar tushunishiga urgʻu beradi. Biroq, bu lahzalar odamlarni kutib olmasa, Lukertda sodir boʻlganidek, baʼzilari keyinchalik afsuslanishi mumkin, bu lahzadan yaxshiroq foydalana olmaganlari va sevimli odamning ahvolini yengillashtirish uchun nimalar aytishi mumkin boʻlganlari haqida oʻylashlari mumkin.
Griffin fikricha, oʻzaro aloqani yaxshilash uchun neyroshifoklar yoki miya xaritalashiga ehtiyoj yoʻq, buning uchun 'bu bogʻlanishni oʻrnatish vaqtingiz' deyish kifoya. Panel davrida Lukert butun konferensiyaga ohang bergan sheʼrni baham koʻrdi. U onasi vafot etganidan ikki hafta oʻtgach 'Vasiyatli afsus' nomli sheʼr yozgan: '... Birdan uning koʻzlari orqali aniqlik porlaydi, Tanish iliqlik uning yuzini yoritadi... Men uning intellekti ulugʻvorlik bilan koʻtarilishini kuzataman. U yoʻqolib ketayotganda, erishib boʻlmaydigan, yana...'