Bemorlar va ularning oilalari kasalxonada davolanish paytida asosiy tashvishlari koʻpincha oshib borayotgan hisob-fakturalar bilan bogʻliq boʻladi. Shu sababli, bu hisob-fakturalarga kiritilgan baʼzi tibbiy tovarlarning narxlari haqida jiddiy savol tugʻildi. Maharashtradagi kasallikxonalarda ishlatiladigan tibbiy sarf materiallari narxlarini tekshirish tijorat narxi va chop etilgan maksimal chakana narx (MRP) oʻrtasida sezilarli tafovut mavjudligini aniqladi.
Maharashtra Oziq-ovqat va Dorilarni Nazorat qilish departamenti (Maharashtra Food and Drug Administration - FDA) rahbari Tukaram Mundhe ushbu tadqiqot maʼlumotlarini ijtimoiy tarmoq orqali baham koʻrdi. Uning soʻzlariga koʻra, shifoxonalar tomonidan qoʻllaniladigan koʻplab tibbiy mahsulotlar uchun xarid qiymati va MRP oʻrtasida sezilarli farq aniqlangan. Masalan, ₹11.05 ga sotib olingan IV infuziya toʻplami ₹325 MRPga ega edi. Shunga oʻxshash tarzda, ₹6.75 qiymatidagi shpritsning MRPsi ₹57.20, ₹29.41 tijorat narxidagi kateter esa ₹310 MRP bilan belgilangan. Shunday qilib, baʼzi hollarda tijorat narxi va MRP oʻrtasidagi farq bir necha barobar katta boʻlgan.
Tukaram Mundhe fikricha, asosiy muammo shundaki, bu mahsulotlar bemor davolanish paytida osongina qochib keta olmaydigan narsalar hisoblanadi. Stansiyada yotgan bemorlarga IV-toʻplamlar, shpritslar, kateterlar va boshqa sarf materiallari kerak boʻlishi mumkin. Bunday vaziyatlarda bemor narxlarni solishtirish yoki davolanish jarayonida muqobil variantga oʻtish imkoniyatiga ega emas. Natijada, bemor koʻpincha davolanishida ishlatilayotgan mahsulotning haqiqiy qiymatini bilmaydi.
Tukaram Mundhe shuningdek, tibbiy tovarlardagi MRP baʼzan ishlab chiqaruvchilar va distribyutorlar tomonidan oldindan belgilanishini va bu narx tovar sotib olinayotgan tijorat narxidan keskin farq qilishi mumkinligini taʼkidladi. Bu tijorat narxi va MRP oʻrtasida katta tafovut hosil qiladi. Muammo shundaki, toʻlov qilayotgan bemor bu farqni osongina tushunmasligi yoki baholay olmasligi. Shaffoflik masalasi tugʻiladi: mahsulotning haqiqiy xarid qiymati qancha boʻlgan va undan bemordan qancha olingan?
Maharashtra FDA komissari Tukaram Mundhe tibbiy tovarlarning narxlariga oid mavjud tartibga solish tizimiga savollar koʻtarib bildirdi. Garchi 2013 yilgi Dorilar narxini nazorat qilish buyrugʻiga muvofiq tartibga tushirilgan dorilar uchun narx chegarasi mavjud boʻlsa-da, Mundhening soʻzlariga koʻra, aksariyat tibbiy qurilmalar va sarf materiallari bevosita narx nazoratiga kirmaydi. Bu ushbu mahsulotlar narxi va MRP oʻrtasidagi qanday tafovut maqbul ekanligini aniqlaydigan aniq tizim zarurligini keltirib chiqaradi.
FDA Maharashtraning tadqiqot natijalarini tahlil qilish tavsiya etildi. Bundan tashqari, xarid narxi va eʼlon qilingan MRP oʻrtasidagi yoʻl qoʻyiladigan tafovutga oid aniq yoʻriqnomalar ishlab chiqish taklif qilindi. Ushbu tavsiya Farmatsevtika departamentiga va Farmatsevtika narxlarini milliy tashkiloti (NPPA) ga yoʻnaltirilgan. Maqsad tibbiy sarf materiallarining narx va axborot farqini kamaytirishdir.
Bemorlar uchun bu shuni anglatadiki, kasalxona hisob-fakturasiga kiritilgan tibbiy mahsulotning haqiqiy xarid narxini faqat uning MRPsiga qarab aniqlash har doim oson emas. FDA Maharashtraning tadqiqot maʼlumotlari baʼzi hollarda tijorat narxi va MRP oʻrtasidagi farq juda katta boʻlishi mumkinligini koʻrsatadi. Hali markaziy idoralar va NPPA ning FDA tavsiyalariga javoban qanday choralar koʻrilishi aniq emas.