Janubiy Afrikada bolalarni immunitetlantirish darajasi keskin pasaymoqda. Milliy sogʻliqni saqlash departamenti barcha 52 tibbiy tumanlarda muntazam qamrovning tushganini maʼlum qilmoqda. Bir yoshgacha boʻlgan chaqaloqlarning hech qanday emlashmasdan oʻtgan foizi 2017 yilda 12,1% dan 2026 yil yanvar-aprel oraligʻida 36,3% gacha oshdi. Bundan tashqari, bir yoshdan kichik bolalar orasidagi birinchi dozaga qamrov 2021 yilda 87% dan 2025 yilda 67% gacha kamaydi.
Bu pasayish difteriya va koʻrlik kabi vaktsina bilan oldini olish mumkin boʻlgan kasalliklarning portlashuvi bilan toʻgʻri keldi. Janubiy Afrika Milliy sogʻliqni saqlash departamenti mutaxassisi Dr. Lesli Bamford taʼkidlaydiki, sabablar xilma-xildir. U ota-onalar, qamovatchilar va oilalar orasida vaktsinalarning foydasi va qiymati haqidagi bilim yetishmasligi tufayli paydo boʻlgan past talabga ishora qiladi.
Biroq, Bamford bu muammo faqat ota-onalarning bolalarni emlash istagidan tashqariga chiqishini taʼkidlaydi. Sogʻliqni saqlash tizimida ham yoʻqotilgan imkoniyatlar mavjud: har qanday sabab bilan tibbiyot muassasasiga boradigan bolalar emlash holatini tekshirishi va kechikganlari uchun muntazam yoki tiklovchi emlashlarni taklif etilishi kerak. Bamford shuningdek, baʼzi muassasalarda vaktsinalar mavjud emasligi haqida xabarlar kelayotganini, garchi milliy darajada zaxira tanqisligi kuzatilmasa ham, eshitdi. Viloyat sogʻliqni saqlash departamentlari vaktsinalarning mavjudligini taʼminlash uchun javobgar.
Departament ham qamrovni hisoblash uchun ishlatiladigan demografik maʼlumotlarni qayta koʻrib chiqmoqda, chunki notoʻgʻri aholi maʼlumotlari aslida mavjudidan pastroq qamrov darajasini yaratishi mumkin. Bunga qaramay, Bamford bu pasayish jiddiy muammo deb hisoblaydi, chunki avval juda kam uchraydigan koʻrlik va difteriya portlashuvlari kuzatilmoqda va bu pasayishni bartaraf etmasdan, bolalar hayoti va farovonligiga tahdid soluvchi holatlar soni ortishi xavfi mavjud.
Muammo Janubiy Afrikadan tashqariga ham tarqalmoqda. Butun Afrika boʻylab vaksinatsiya dasturlari COVID-19 pandemiyasi tufayli yuzaga kelgan uzilishlardan soʻng tiklanib kelmoqda, ammo qamrov hali ham pandemiyadan oldingi darajadan pastda qolmoqda. Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti va BMT Bolalar fondining maʼlumotlariga koʻra, Afrika boʻylab difteriya, tetan va kiklusga qarshi vaktsinaning uchinchi dozasiga qamrov 2025 yilda taxminan 77% ga yetdi, bu 2021 yildagi 73% dan yuqori, ammo 2019 yilda qayd etilgan 79% dan past. Gʻarbiy va Markaziy Afrikada qamrov yanada pastroq edi — 71%.
BMT Bolalar fondining Dr. Pol Ngvakum qitʼa miqyosidagi vaksinatsiya boʻshligʻining bir qator omillarga bogʻliqligini tushuntiradi: tibbiy xizmatlarga cheklangan kirish, sogʻliqni saqlash tizimlarining zaifligi, bolalar rejadagi emlashni yakunlamasdan toʻxtatadigan holatlar, shuningdek, baʼzi jamoalarda tarqalayotgan notoʻgʻri maʼlumotlar yoki ishonchning pasayishi. U chekka, konfliktlar va beqaror hududlarda joylashgan bolalarga yetib borish ayniqsa qiyin ekanligini, ammo mamlakatlar shuningdek, norasmiy aholi punkti jamoalari shu jumladan shaharlardagi oʻtkazib yuborilgan bolalarni topishi kerakligini taʼkidlaydi.
Ngvakum birinchi darajali sogʻliqni saqlash tizimlarini mustahkamlash, yetarli sonli tibbiyot xodimlarini taʼminlash va vaktsina olmagan yoki rejani boshlagan, lekin yakunlamagan bolalarni aniqlash uchun maʼlumotlardan samarali foydalanish zarurligini taʼkidlaydi. Moliyalashtirish ham sogʻliqni saqlash byudjetlariga yuklamaning ortishi va xalqaro moliyalashtirish tufayli muammo hisoblanadi.
Bundan tashqari, baʼzi jamoalardagi vaktsinalarning xavfsizligi va notoʻgʻri maʼlumotlar haqidagi xavotirlar ota-onalarning emlash yoki keyingi dozalarni olish uchun qaytish qaroriga taʼsir qiladi. Ngvakum sogʻliqni saqlash organlariga shunchaki emlashga chaqirish oʻrniga, jamoalar bilan oʻzaro aloqa qilishlari va ularning kengroq muammolarini tushunishlari maslahatini beradi. U misol keltiradi: «Agar jamoa bizning muammomiz suv deb aytsa, siz borib bolaga polio vaktsinasini qoʻya olmaysiz. Shuning uchun buni jamoa uchun jozibador boʻlishi uchun taqdim etishingiz kerak».
Bu immunitetni boshqa sogʻliqni saqlash va ijtimoiy xizmatlar bilan birlashtirishni anglatadi, agar bu mumkin boʻlsa. Ngvakum xulosa qiladiki: «Agar siz yetkazib berishni olib kelsangiz, talab boʻlmasa, natijaga erishmaysiz. Ikkalasi ham boʻlishi kerak».
Bu boʻshliqlarning oqibatlari allaqachon butun qitʼada koʻrlik portlashuvlarida namoyon boʻlmoqda. Koʻrlik juda yuqori yuqumlilikka ega va barqaror tarqalishni oldini olish uchun juda yuqori qamrov darajasi talab qilinadi. Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti kamida 95% qamrovni tavsiya qiladi. 2026 yilda kasallik bir qator afrikalik mamlakatlarda davom etmoqda. Janubiy Afrikada Infeksion kasalliklar Milliy instituti 2025 yil 29 dekabridan 2026 yil 30 avgustigacha boʻlgan davrda 4188 ta laboratoriya tasdiqlangan koʻrlik holatini qayd etdi. Boshqa mamlakatlar ham koʻrlik portlashuvlariga javob beryapti; masalan, Sierra Leone muntazam emlashni olmagan bolalarni aniqlash va emlash ustida ishlamoqda, DSR Kongo esa boshqa sogʻliqni saqlash favqulodda vaziyatlari bilan birga takrorlanuvchi koʻrlik portlashuvlari bilan kurashishda davom etmoqda.
Bu portlashuvlar Afrika boʻylab koʻrlik bilan kurashdagi umumiy taraqqiyotga qaramay sodir boʻlmoqda. Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti aprelda mintaqada koʻrlik holatlari 40% ga kamayganini va oʻlim soni ikki baravar kamayganini maʼlum qildi, bunda emlash 2000 yildan beri Afrikada deyarli 20 millionlik koʻrlik oʻlimlarini oldini olgan. Cabo Verde, Mauritius va Seyshell orollari koʻrlik va qizilcha yoʻq qilingan, bu barqaror emlash dasturlari yutuqlarini namoyish etdi.
Ngvakum boshqa mamlakatlar ham immunitetni ustuvorlik sifatida koʻrsatsa, bunday taraqqiyotga erishishi mumkinligini taʼkidlaydi. U Janubiy Sudan misoliga murojaat qiladi, u yerda sogʻliqni saqlash organlari va hamkorlar murakkab insonparvarlik sharoitlariga qaramay, oʻtkazib yuborilgan bolalarni aniqlash va qamrab olish ustida ishladilar. Bu yondashuv siyosiy sadoqat, birinchi darajali sogʻliqni saqlashga investitsiyalar, ishonchli maʼlumotlar va jamoalar bilan doimiy muloqotni talab qiladi. Rasmiylar ikkala tomonlama muammoni hal qilish zarur ekanligi, yaʼni vaktsinalarning mavjudligini va kirishini taʼminlash hamda ota-onalar va jamoalar tomonidan ularning qiymatini tushunish va sogʻliqni saqlash tizimiga ishonch hosil qilish zarurligi boʻyicha kelishib yetishishdi. Ngvakum xulosa qiladiki: «Immunitet har qanday mamlakatning oʻz farzandlarining sogʻligʻi va kelajagi uchun amalga oshirishi mumkin boʻlgan eng iqtisodiy jihatdan samarali aralashuv yoki investitsiyalardan biridir».