Tibbiy sxemalar holati boʻyicha birinchi hisobotga koʻra, soliq chegarasidan yuqori daromadga ega boʻlgan Janubiy Afrikadagi aholining taxminan toʻqqiz million nafaridan tibbiy sugʻurta olishdan voz kechmoqda. Buning asosiy sababi mavjudlik muammosidir.
Health Funders Association (HFA) tomonidan shu hafta eʼlon qilingan Tibbiy sxemalar holati boʻyicha birinchi hisobot shuni koʻrsatadiki, taxminan 8,79 million janubiy afrikaning tizimga kirish uchun yetarli daromadga ega, ammo uning tashqarisida qolib, tibbiy xarajatlarni oʻz mablagʻi hisobidan toʻlashni afzal koʻrishadi.
HFA maʼlumotlariga koʻra, tibbiy sxemaga oylik oʻrtacha hissa taxminan 2400 randni tashkil etadi, bu tahlilchi tomonidan sezilarli summa deb atalgan. Nedbank Corporate and Investment Bankingning bosh ilmiy xodimi Loyanda Njilo daromad taqsimoti bilan bogʻliq bosimni tushuntirdi.
South African Revenue Service (SARS) maʼlumotlari 2024 yilda baholangan 3,25 million soliq toʻlovchisidan taxminan 1,69 millioni, yaʼni 52% ulushi, yillik daromadi 200 000 dan 500 000 randgacha boʻlgan guruhga kirgan va tibbiyot uchun soliq kreditlaridan foydalangan. Bu muntazam oylik daromadining taxminan 16 700 dan 41 700 randgacha teng.
Njilo shuni taʼkidladi,ki, yillik daromadi 200 000 rand boʻlgan odam uchun 2400 randlik oylik hissa yalpi daromadning taxminan 14,4% ni tashkil etadi; 350 000 rand daromadida esa taxminan 8,2%; 500 000 rand daromadida esa taxminan 5,8% ni tashkil etadi, bu qoʻshimcha nafaqalar yoki oʻz mablagʻidan tibbiyot xarajatlarini hisobga olmasdan.
U shuni qoʻshimcha qildi,ki, hissalarning doimiy ravishda xoʻjaliklar daromadlaridan tezroq oʻsishi bosimni kuchaytirmoqda. Council for Medical Schemes (CMS) 2025 yilda sanoat hissasining oʻrtacha 10,1% ga oshganini maʼlum qildi, bu joriy inflyatsiyadan yuqori.
Njilo taʼkidladi, agar tibbiy hissalari 8%-10% ga oshsa va xoʻjaliklar daromadlari umumiy inflyatsiya yaqiniga oshsa, sogʻliqni saqlash majburan mavjud daromadning tobora katta qismini egallashni boshlaydi. U shuningdek, yiliga faqat bir necha marta shifokorga murojaat qiladigan yosh, sogʻlom isteʼmolchi uchun tanlovni ratsionalizatsiya qilish tushunarli ekanligini taʼkidladi: nima uchun kutilayotgan rutin tibbiy xarajatlar sezilarli darajada past boʻlsa, yiliga 25 000-30 000 rand yoki undan koʻproq toʻlash kerak?
Njilo sugʻurta tizimiga yuqori talablar boʻlmagan guruhdagi odamlar kerakligini taʼkidladi, chunki ular sogʻliqni saqlash xarajatlari ancha yuqori boʻlgan aʼzolarga kompensatsiya beradi. U ishtirok etmaslik individ uchun iqtisodan maqsadga muvofiq boʻlishi mumkin, ammo shu bilan birga kollektiv sugʻurta fondining barqarorligini zaiflashtiradi. HFA soliq chegarasidan yuqori daromadga ega ishchi odamlar uchun majburiy aʼzolikni joriy etishni taklif qildi. Bu xavf puliga taxminan 8,79 million qoʻshimcha odamni jalb qilib, Kutilayotgan Minimal Foydalar (PMB) uchun kutilayotgan xarajatlar xavfini kamaytirishi mumkin.
Njilo HFA taklifining iqtisodiy mantiqiga rozi boʻldi: maxrajni kengaytirish oʻrtacha xavfni kamaytiradi. Biroq, u majburlashni mavjudlikdan ajratib boʻlmasligini ogohlantirdi. Faqatgina soliq chegarasidan biroz yuqori daromadga ega odam uchun oylik bir necha ming rand qiymatidagi standart tibbiy sugʻurta mahsulotini darhol sotib olish talabi sogʻliqni saqlash mavjudligi muammosini xoʻjalik uchun mavjudlik muammosiga aylantiradi.
Njilo fikricha, HFA hisobotining eng qiziqarli xulosasi shundaki, shaxsiy sogʻliqni saqlash moliyalashtirish va Milliy tibbiy sugʻurta (NHI) haqidagi munozaralar juda farqli institutsional pozitsiyalardan boshlanganiga qaramay, tobora bir xil fundamental iqtisodiy tamoyilni tan olmoqda: sogʻliqni saqlash tizimlari xavflarni keng birlashtirish va oʻzaro subsidiyalashga bogʻliq.
HFA bosh direktori Thoneshan Naidu ham mavjudlikni Janubiy Afrikadagi koʻplab ishchi aholining qamrovga ega boʻlishiga toʻsqinlik qiluvchi eng katta toʻsiqlardan biri sifatida koʻrsatdi. U mavjudlik tenglamasi xavf pulining hajmi va tarkibiga bogʻliqligini taʼkidladi. Naidu qoʻshimcha qildi,ki, HFA modellashtirishida faqat yoshga asoslanib ushbu guruhni tibbiy sugʻurta tizimiga kiritish hissalarni 30% gacha pasaytirishi mumkinligini koʻrsatdi.
U yakunda, potentsial ijobiy sikl mavjudligini taʼkidladi: agar qamrov yanada mavjud boʻlsa va koʻproq odamlar tizimga jalb qilinsa, kattaroq va muvozanatli xavf puli, oʻz navbatida, qamrovni hamma uchun yanada mavjud qilishga yordam bera oladi.
Naidu tibbiy sxemalardagi hissalarning umumiy inflyatsiyadan tezroq oʻsish tendensiyasiga rozi boʻldi va bunun asosiy sabablaridan biri tibbiy sugʻurta sohasidagi aholi qarishidir, chunki keksa odamlar odatda koʻproq tibbiy yordamga muhtoj boʻladilar. HFA tahlili shuni koʻrsatdiki, oyiga 7 726 dan 30 000 randgacha daromad topgan taxminan 10,2 million odam dastlabki tibbiy yordamning oldindan moliyalashtirilgan yanada mavjud variantlaridan foyda koʻrishi mumkin. Shu bilan birga, bu guruhning 95% dan ortigʻi avval kambagʻal hududlardan kelib chiqqan.
