Massachusettsdagi Linzi Glansi jinoyat bilan bogʻliq sud jarayoni tugʻruqdan keyingi psixozga eʼtibor qaratib, onalarning ruhiy salomatligi va jiddiy kasallikni davolamaslikning oqibatlari haqida murakkab savollarni koʻtarib keldi.
Avval akusheriya va ginekologiya boʻlimida hamshira boʻlgan Linzi Glansi 2023-yil yanvar oyida uch nafar kichik farzandini oʻldirishda ayblanmoqda. Uning himoyasi ogʻir tugʻruqdan keyingi psixozdan aziyat chekkanligini va harakatlari uchun jinoiy javobgarlikka ega emasligini taʼkidlaydi, ammo ayblovchi bu versiyani inkor etmoqda.
Juri olti kunlik muhokamalardan soʻng qarorga kelmagani sababli, bu ish tugʻruqdan keyingi psixik salomatlik toʻgʻrisidagi munozaralarni qayta boshladi. Hozirda Linzi Glansi uch farzandini oʻldirishda tergov ostida turibdi. Juri juma kuni yangilanishi kerak va hali hukm chiqmagan.
Biroq, yosh onalar va ularning oilalari uchun kengroq saboq bitta sud jarayonidan tashqarida yotadi. Tugʻruqdan keyingi psixik salomatlik muammolari spektrda mavjud. 'Baby blues' (bolaning xafa boʻlishi) keng tarqalgan va odatda qisqa muddatli boʻladi. Tugʻruqdan keyingi depressiya jiddiyroq va davolanishni talab qiladi. Tugʻruqdan keyingi psixoz kam uchraydi, ammo u tibbiy favqulodda vaziyatdir.
Tugʻruqdan keyingi psixoz nima?
Tugʻruqdan keyingi psixoz bu tugʻruqdan biroz vaqt oʻtgach paydo boʻlishi mumkin boʻlgan kam uchraydigan va ogʻir ruhiy kasallikdir. U taxminan har 1000 tugʻruqdan birida bir yoki uch ayolni tegizadi va odatda birdan boshlanadi, koʻpincha tugʻruqdan keyingi birinchi ikki hafta ichida.
Simptomlar halyutsinatsiyalar, vahimalar, paranoya, kuchli ong chalkashligi, gʻayritabiiy yuqori yoki qoʻzgʻalgan kayfiyat, tez nutq va uyquga boʻlgan ehtiyojning keskin pasayishi kabi boʻlishi mumkin. Psixozdan aziyat chekadigan ona yolgʻon narsalarga ishonishi yoki boshqa odamlar koʻra olmaydigan narsalarni his qilishi mumkin. Bundan tashqari, u oʻzining kasal ekanligini juda kam tushunishi mumkin.
Bu tugʻruqdan keyingi psixozni bolaning tugʻilishidan keyin yuzaga kelishi mumkin boʻlgan keng tarqalgan hissiy oʻzgarishlardan ajratib turadi. Bu uyda kutib boʻlmaydigan narsa; psixoz belgilarini koʻrsatuvchi ayol darhol tibbiy baholashga muhtoj. Amerikalik akusher va ginekologlar kollejida tugʻruqdan keyingi psixozni shifokorning zudlik bilan eʼtiborini talab qiladigan holat sifatida tasvirlaydi. Tugʻruqdan keyingi psixoz tibbiy favqulodda vaziyatdir.
'Baby blues' oddiy hodisa
'Baby blues' tugʻruqdan keyingi psixozdan keskin farq qiladi. Koʻplab yosh onalar tugʻruqdan keyingi birinchi kunlarda kayfiyat oʻzgarishlari, yigʻlash, asabiylik, xavotir yoki tushkunlik hissini boshdan kechiradilar. Gormonal oʻzgarishlar, jismoniy tiklanish, uyqu buzilishi va yangi tugʻilgan chaqaloqni parvarish qilishdagi katta oʻzgarishlar rol oʻynashi mumkin.
Umuman olganda, 'baby blues' tugʻruqdan keyingi birinchi kunlarda boshlanadi va taxminan ikki hafta ichida oʻtib ketadi. U psixik kasallik deb hisoblanmaydi. Muhim jihati shundaki, keyin nima sodir boʻladi: agar past kayfiyat, xavotir yoki boshqa simptomlar ikki haftadan ortiq davom etsa, jiddiyroq boʻlsa yoki kundalik hayotga toʻsqinlik qilsa, sogʻliqni saqlash mutaxassisiga murojaat qilish kerak.
Tugʻruqdan keyingi depressiya qanday farqlanadi?
Tugʻruqdan keyingi depressiya, shuningdek, postpartum depressiya deb ham ataladi, bolaning tugʻilishidan keyingi shunchaki charchoq yoki hissiyotdan koʻproqdir. U doimiy qaygʻu, tez-tez yigʻlash, odatda yoqtirgan narsalarga qiziqish yoʻqolishi, aybdorlik yoki ahamiyatsizlik hissi, ovqat hazm qilishdagi oʻzgarishlar, uyqu muammolari va chaqaloq bilan aloqa oʻrnatishdagi qiyinchiliklarni oʻz ichiga olishi mumkin.
Tugʻruqdan keyingi depressiya asta-sekin rivojlanishi mumkin, lekin har doim bashorat qilinadigan jadvalga amal qilmaydi. U homiladorlik davrida yoki tugʻruqdan keyingi birinchi yil ichida paydo boʻlishi mumkin. Psixozdan farqli oʻlaroq, depressiya odatda haqiqat bilan aloqaning yoʻqolishi bilan bogʻliq emas. Biroq, ogʻir depressiya psixotik simptomlar bilan birga yuzaga kelishi mumkin, bu esa professional baholashning yana bir muhim sababidir.
Davolanishga holatga qarab psixologik terapiya, dorilar yoki ularning kombinatsiyasi kirishi mumkin. Ushbu holatlar orasidagi farqni tushunish juda muhimdir.
Qoʻrqinchli majburiy fikrlar haqida nima boʻladi?
Bu soha alohida eʼtiborga loyiq, chunki majburiy fikrlar yosh onalarni qoʻrqitishi mumkin. Baʼzi ayollar farzandlari bilan yomon narsa sodir boʻlishi mumkinligi haqida istalmagan miyali tasvirlar yoki fikrlarni boshdan kechiradilar. Bu fikrlar istalmaganligi sababli chuqur xavotir keltirib chiqaradi.
Majburiy fikrning mavjudligi oʻz-oʻzidan onaning unga muvofiq harakat qilishni xohlaganligini yoki uning tugʻruqdan keyingi psixozi borligini anglatmaydi. Bu farq muhim ahamiyatga ega. Majburiy fikrni boshdan kechirayotgan odam uni istalmagan va xavotirli deb tan oladi. Psixotik vahimalarni boshdan kechirayotgan odam esa yolgʻon eʼtiqodni haqiqat deb bilishi mumkin.
Bu majburiy fikrlarni shunchaki eʼtiborsiz qoldirish kerak degani emas. Agar ular tez-tez takrorlansa, xavotirli boʻlsa yoki kundalik hayotga toʻsqinlik qilsa, shifokor yoki psixik salomatlik mutaxassisi yordam bera oladi. Majburiy fikrni boshdan kechirish onaning unga muvofiq harakat qilishni xohlaganligini anglatmaydi.
Tugʻruqdan keyingi psixoz nimani sabablaydi?
Tugʻruqdan keyingi psixozning yagona sababi yoʻq. Tadqiqotlar bipolar buzilish bilan kuchli bogʻliqlikni aniqladi va tugʻruq baʼzi asosiy zaiflikka ega ayollarda mani yoki psixozning birinchi epizodini keltirib chiqarishi mumkin. Uyqu buzilishi ham ogʻir psixik simptomlarning boshlanishiga yordam berishi mumkin. Tugʻruqdan keyingi gormonal va biologik oʻzgarishlar ham oʻrganilmoqda, ammo tugʻruqdan keyingi psixozni gormonlarning birdaniga pasayishi bilan bogʻliq oddiy tushuntirishga keltirib boʻlmaydi.
Bu oilalarga nima sodir boʻlayotganini tushunish qiyin boʻlishining sabablaridan biridir. Ayol avval jiddiy psixik kasalliklarning tarixi boʻlmasligi mumkin va shunga qaramay tugʻruqdan keyingi psixozni rivojlantirishi mumkin.
Tugʻruqdan keyingi psixoz takrorlanishi mumkinmi?
Tugʻruqdan keyingi psixozni bir marta boshdan kechirish keyingi epizodning xavfini oshiradi, ayniqsa kelajakdagi homiladorlikdan soʻng. 2020-yildagi oltita tadqiqotni oʻz ichiga olgan tizimli koʻrib chiqish va meta-tahlil 645 nafar ayolning 43,5% kasallik davri tugʻruqdan keyingi davr bilan cheklanganligini koʻrsatdi. Qolgan ayollarda birinchi epizod tugʻruqdan keyingi davr tashqarisidagi ogʻir psixik epizodlar bilan almashtirildi.
Boshqa tadqiqotlar keyingi homiladorlikdan keyingi qaytalanish yuqori boʻlishi mumkinligini koʻrsatdi, ayniqsa bipolar buzilish bilan bogʻliq tugʻruqdan keyingi psixoz tarixi boʻlgan ayollar orasida. Bu kelajakdagi homiladorlikning imkonsiz ekanligini anglatmaydi; bu rejalashtirish muhimligini anglatadi. Oldingi epizodi boʻlgan ayol tugʻruqdan oldin oʻz shifokori yoki psixiatr bilan kelajakdagi homiladorliklar haqida muhokama qilishi kerak, toki dori-darmonlar, uyqu, qoʻllab-quvvatlash va dastlabki monitoringni koʻrib chiqish mumkin boʻlsin.
Oilalar nimaga eʼtibor berishi kerak?
Yosh onaga eng yaqin odamlar oʻzidan avval oʻzgarishlarni sezishi mumkin.
Xavotir belgilari quyidagilarni oʻz ichiga olishi mumkin:
- Charchaganiga qaramay, gʻayritabiiy uzoq vaqtlar uygʻoq boʻlish
- Kuchli qoʻzgʻalish yoki xavotir
- Tez yoki gʻayritabiiy zoʻr nutq
- Katta ong chalkashligi
- Yoʻq narsalarni eshitish yoki koʻrish
- Haqiqatdan chetda tuyuladigan barqaror eʼtiqodlar
- Oʻsib borayotgan paranoya yoki shubhalanish
- Odatiy xatti-harakatdan tubdan farq qiladigan xatti-harakat
Agar bunday simptomlar paydo boʻlsa, bu oʻtib ketishini kutish kerak emas. Tugʻruqdan keyingi psixoz psixiatrik favqulodda vaziyatdir. Psixoz belgilarini koʻrsatuvchi ayol darhol tibbiy baholashga muhtoj va uni vaziyatni yolgʻiz hal qilishga qoʻyish kerak emas. Eʼtibor berilishi kerak boʻlgan belgilaridan biri shundaki, odam juda charchaganiga qaramay, uzoq vaqt uxlamaydi.
Oilalar yosh onani qanday qoʻllab-quvvatlashi mumkin?
Qoʻllab-quvvatlash inqiroz yuzaga kelishidan oldin boshlanadi. Hamkorlar va oila aʼzolari onaga uyqu imkoniyatlarini taʼminlash, yangi tugʻilgan chaqaloqni parvarish qilishda yordam berish va uning kayfiyati yoki xatti-harakatidagi sezilarli oʻzgarishlarni kuzatish orqali yordam bera oladilar. Shuningdek, psixik salomatlik haqida suhbatlashish muvaffaqiyatsizlik eʼtirof etish sifatida qabul qilinmaydigan muhit yaratish muhimdir.
Yosh ona ogʻir holatini tan olishni xohlamasligi mumkin, chunki onalik koʻpincha ayollar instinktiv nazorat qilishi kerak boʻlgan narsa sifatida tasvirlanadi. Bu bosim yordam soʻrashni qiyinlashtirishi mumkin. Agar ona chalkashgan, haqiqatdan chetda yoki juda qoʻzgʻalgan koʻrinsa, unga notoʻgʻri boʻlgan narsalar haqida tortishish yordam bermaydi. Xotirjam boʻlish, ishonchli oila aʼzolarini jalb qilish va darhol professional yordamga murojaat qilish kerak. Eng muhimi, tugʻruqdan keyingi psixik kasallik u yaxshi ona ekanligini aks ettirmaydi. Yosh onalarga barcha mumkin boʻlgan qoʻllab-quvvatlash kerak. Linzi Glansi ishi tugʻruqdan keyingi psixozni shunchaki yana bir 'baby blues' turi emas, balki jiddiy tibbiy holat sifatida qaralishi kerakligining ekstremal va fojiaviy misolidir. Koʻpgina yosh onalar uchun tugʻruqdan keyingi qiyin hissiyotlar psixozga aylanavermaydi. Ammo ayolning xatti-harakati keskin oʻzgarganda yoki u haqiqat bilan aloqasini yoʻqotishni boshlaganda, ogohlantiruvchi belgilarni aniqlash va tez yordam olish hal qiluvchi ahamiyatga ega boʻlishi mumkin. Agar siz yoki yaqinlaringiz tugʻruqdan keyingi psixik salomatlik bilan bogʻliq qiyinchiliklarni boshdan kechirayotgan boʻlsangiz, umumiy amaliyot terapevti, akusher, ginekolog yoki psixik salomatlik mutaxassisiga murojaat qiling. Favqulodda vaziyatda eng yaqin shifoxona tez yordam boʻlimiga boring yoki favqulodda xizmatlarga murojaat qiling. Janub Afrikasi Depressiya va Xavotir Guruhasi (SADAG) ham 0800 567 567 raqami orqali psixik salomatlik boʻyicha qoʻllab-quvvatlashni taqdim eta oladi.