Dunyo sogʻliqni saqlash tashkiloti (DSST) va Afrikadagi kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazlari (Africa CDC) may oyida Demokratik Respublikaning Kongo (DRK) va Ugandadagi holatlarning koʻpayishi tufayli Ebola bilan bogʻliq jamoatchilik salomatligi uchun tahdid borligini eʼlon qildi. Uch hafta oʻtgach, muallif Kinshasuga, soʻngra epidemiyaning markazi — DRKdagi Ituri viloyati poytaxti Bunyuga yordam berish uchun joʻnildi, bu yerda u Africa CDCga Ebola portlashiga javob berishda yordam berdi.
Bu aniq Ebola epidemiyasining uchta muhim jihati mavjud. Birinchidan, u Bundibugyo virusi bilan sabablanadi, bu virus avval faqat ikki marta odamlar orasida tarqalgan. DRKdagi 17 ta oldingi Ebola portlashining aksariyati Bundibugyo virusidan farqli boʻlgan Zaire Ebola virusi bilan sabablangan edi. Bundibugyo virusi tabiiy ravishda meva choʻchqirlarida va antilopalar kabi baʼzi boshqa hayvonlarda uchraydi, shuning uchun bu epidemiyaning choʻchqirlardan odamga oʻtishi bilan boshlanganligi eng ehtimol.
Ikkinchidan, garchi koʻpgina standart Ebola diagnostik testlari Zaire shtammini aniqlasa ham, ular Bundibugyo shtammini tanimaydi. Hozirda DRKdagi Bundibugyo ni aniqlashga qodir juda kam testlardan foydalaniladi. Bundibugyo virusiga qarshi dorilar yoki vaktsinalar mavjud emas.
Uchinchidan, Ebola khaflati havo yoʻli bilan emas, balki qon va biologik suyuqliklar bilan aloqa orqali yuqdir. Shu sababli, u Covid-19 kabi tez tarqalmaydi, ammo u Ebola bemorlari yaqin atrofdagi odamlarni, ayniqsa ularga parvarish qiluvchilarni zararlaydi. Koʻplab shifokorlar, hamshiralar va boshqa tibbiyot xodimlari bemorlaridan yuqdir. Oʻlgan Ebola bemorlarini dafn etuvchi odamlar ham yuqori xavf tugʻdiradi.
Kinshasuda muallif Milliy biomeditsinik tadqiqotlar instituti (INRB) ning mashhur professori Jan-Jaq Muyembe ziyoratini bilan boshladi. INRB DRK Sogʻliqni saqlash vazirligi uchun milliy biomeditsinik tadqiqotlar laboratoriyasidir. Professor Muyembe Ebola bilan birinchi bemorlar haqida gapirdi, professor Peter Piot esa 1976 yilda Ebola virusini kashf etgan; ikkala olim ham Ebola kashfiyotchilari hisoblanadi. Aynan professor Muyembe laboratoriyasida may oyida Bunyudagi isitma va qon ketish bilan oʻlyotgan bemorlardagi virusning Bundibugyo virusi ekanligi birinchi marta aniqlandi. Uning laboratoriyasi Yaponiya hukumatining qurgan murakkab yuqori himoyali Ebola bilan ishlash kompleksi bilan jihozlangan va har kuni minglab Bundibugyo virusi testlarini oʻtkazishga qodir.
Keyin muallif Bunyuga uchdi, bu jiddiy muammo boʻldi. Bunyu aeroporti Ebola bemorlarini dunyoning boshqa qismlariga uchib ketishining oldini olish uchun muntazam tijorat reyslari uchun yopiq. Shuning uchun u Bunyuga BMTning asosiy Kinshasa aeroporti yonidagi vaqtinchalik terminalida oʻtkazilgan insonparvarlik reysi orqali BMTning insonparvarlik aviatsiyasi bilan yetib keldi. Ironik tarzda, reys raqami «Ebola.1» edi.
Bunyu koʻchalari boʻylab birinchi marta yurganida muallif Kwazulu-Nataldagi Ladysmith shahri eslaydi — goʻzal, ammo infratuzilma rivojlanishda qiyinchiliklarga duch keladigan joy. U yerda koʻp teshiklar, baʼzi joylarda drenaj tizimi buzilgan va baʼzi koʻcha chiroqlari ishlamaydi. Bunyuning goʻzalligi haqiqatni yashiradi: shaharning tashqarisida Ituri viloyatidagi urush tufayli uyidan majburan ketgan minglab koʻchib yuruvchi odamlar palatali lagerlarda yashaydi. Bu, anʼanaviy nizoning markazida joylashgan va yuz minglab kongolezlarni ichki migratsiya keltirib chiqargan shahar.
Bunyuda muallif ikkita Ebola davolash markaziga bordi. U Bunyudagi Ebola bemorlari uchun eng katta markazlardan biri boʻlgan Davlat «Evangelical Hospital» kasalxonasidan taʼsirlandi. Kasalxonaning yarmi Ebola bemorlari uchun izolyatsiya qilingan edi. Old safda tibbiyot xodimlari bu yerda tasdiqlangan va natijalari kutilayotgan Ebola bemorlarini kasalxonaning umumiy aholisidan ajratish uchun oddiy, ammo samarali usulni joriy etishdi. Biroq, joy yetishmasligi muammo boʻldi. Laboratoriya natijalarini kutish individual izolyatsiya xonalari uchun talabni oshiradi, chunki bemorlarni uyga qaytarish yoki umumiy xonaga joylashtirish mumkin emas.
«Evangelical Hospital»dagi shifokorlar va hamshiralar bilan suhbatlashganda, ular Ebola boʻlimiga kirish uchun shaxsiy himoya vositalarini (SHV) kiygan holda, har bir bemor yuqori infektsion va ularga jiddiy xavf tugʻdirishi sababli, bu boʻlimga kirishga tayyorliklari muallifni hayratga soldi. Eng katta xavf tibbiyot xodimlari ifloslangan infeksion SHV ni olib tashlaganda yuzaga keladi, chunki ular koʻpincha Ebola bemorlarining qonini oʻz ichiga oladi. Qoʻlqoplar va xalatlar kabi buyumlar odatda bemorlar bilan bevosita aloqada boʻladi. Ebola boʻlimlariga kirishdagi aniq xavfga qaramay, shifokorlar hech qachon ikkilanmadi.
Rwampara kasalxonasida 18 ta Ebola bemoridan beshtasi tibbiyot xodimlaridan iborat boʻlib, jumladan ikki shifokor va anestezist bor edi. Bu yerda shifokorlar uchun xavf juda real. DRKdan Janubiy Afrikaga qaytayotganda, muallif oʻz mamlakati ham joriy Ebola portlashidan yoki boshqa shunga oʻxshash portlashdan himoyasiz ekanligini angladi. Bunyudagi epidemiya tibbiy sabablarga emas, balki siyosiy beqarorlik tufayli mahalliyroq boʻlishi qiyin boʻladi. Epidemiya nazorat qilish uchun nimalar kerakligi maʼlum: har bir Ebola holatini topish, tarqalishining oldini olish uchun uni izolyatsiya qilish, Ebola bilan oʻlganlarni xavfsiz va qadrli tarzda dafn etish, shuningdek, har bir Ebola bemorining barcha aloqalarini yuqdirib borish. Ammo bu jamoatchilik salomatligi choralari urush tufayli koʻpchilik odamlarning uy-joyi boʻlmagan vaziyatda deyarli amalga oshirilmaydi.
Covid-19 bizga portlashlar chegarani tanimaydi va yagona javobni talab qiladi, deb koʻrsatdi. Hozirgi Ebola portlashining asosan DRKdagi, va kichik darajada Ugandadagi cheklangan boʻlsa-da, aniqlash, diagnostika va nazorat choralari zaif boʻlganda viruslar yanada uzoqroq tarqalishi mumkin. Shuning uchun tezkor diagnostik texnologiya juda muhim. Har bir holat darhol izolyatsiya va aloqalarni kuzatish uchun tezda aniqlanishi kerak. Vaqt hal qiluvchi ahamiyatga ega.
Iyul oyining 28-ida Uganda Sogʻliqni saqlash vazirligi mamlakatda yangi tasdiqlangan mahalliy holatlar boʻlmagan 42 kun dan soʻng Bundibugyo virusi bilan kasallik portlashining yakunlanganini eʼlon qildi. Biroq, DRKdagi holatlar befarq davom etmoqda. Ushbu dahshatli epidemiya eng yuqori nuqtasida muallif Ebola bemorlariga yordam berayotgan minglab gönüllilarning fidoyilikka sodiqligidan taʼsirlandi. Bu gönüllilar ushbu Ebola epidemiyasi oʻrtasida hayotlariga xavf solayotganini bilishadi. Aynan shu panspoz fidoyilik bizga umid beradi — toʻsiqlarga qaramay Bundibugyo virusini magʻlub etishimiz mumkinligi haqida umid!