Janubiy Afrika hind maʼnaviyatiga mansub aholi mamlakatdagi barcha guruhlar orasida diabet kasalligi boʻyicha eng yuqori yukni koʻtaradi. Bu muammoning sabablari organizmning oʻziga xos xususiyatlari, oshxona odatlari va turmush tarzi bilan bogʻliq boʻlib, bu uchta tarkibiy qismdan faqat ikkitasi inson nazoratidan tashqarida.
Chatswood, Phoenix, Reservoir Hills yoki Tongaht kabi tumanlarda oilalarda «shakar»dan aziyat chekayotgan qarindoshlar juda koʻp uchraydi — baʼzilari tabletkalar ichadi, boshqalari insulinga muhtoj, shuningdek, buvinoq koʻrishni, barmoqni yoki buyrakni yoʻqotishi mumkin. Bu muammolar oilalarda ob-havo kabi kundalik suhbat mavzusi sifatida muhokama qilinadi.
Vaziyatning jiddiyligini anglab yetishiga qaramay, odamlar oʻzlarini tanqid qilishlari kerak boʻlgan narsaga rozi boʻlishgan. Milliy sogʻliq va ovqatlanish sharhi aynan hind maʼnaviyatiga mansublarning diabet yukini eng koʻp koʻtarayotganini tasdiqladi. Durban shahridagi mahalliy tadqiqotlar bu muammoni 1980-yillardan beri qayd etmoqda. Muammo nafaqat diabetga chalingan odamlarning sonining ortishi, balki u kamroq tana vaznida, avvalroq rivojlanishi va shikastlanishlarning tezroq namoyon boʻlishi bilan ham belgilanadi.
Yashirin tahdid
Oilada eng xavfli bayonot koʻpincha quyidagicha boʻladi: «Lekin men semiz emasman». Bir xil boʻyi va vazniga ega boʻlgan janubiy osiyo aholisi yevropa tanasiga nisbatan ichki organlar atrofida — jigar, pankreat va qorinning oʻrta qismida koʻproq yogʻ toʻplashga moyil va mushak massasi kamroq. Mushaklar oziqdagi shakarni saqlash joyidir. Saqlash uchun kamroq joy va «dvigatel» atrofidagi koʻp yogʻ birgalikda ishlab chiqarilgan insulin samarali ishlamasligiga olib keladi. Shifokorlar bunga insulin rezistentligi deb nom beradilar, bu 2-turli diabetning boshlanish nuqtasi boʻlib, qon tahlillaridagi oʻzgarishlardan ancha oldin boshlanadi.
Shunday qilib, kichik qorin va nozik qoʻllarga ega ozgʻor odam qoʻproq muammoga tushib qolishi mumkin, qaraganda, yanada semiz qoʻshnisi. Aynan shu sababli, osiyo aholisi uchun olingan oʻlchash standartlari tuzatildi: ular uchun semizlik BMI 25 emas, balki 23 indeksida boshlanadi. Tana vaznidagi raqamdan koʻra bel aylanasining oʻlchami muhimroq — erkaklar uchun 90 sm, ayollar uchun esa 80 sm, shimol oʻlchami emas.
Oʻn yil avvalroq
Boshqa mintaqalarda 60 yoshda tashxis qoʻyilishi ahamiyatsiz hisoblanadi. Biroq, bu yerda u qirq yoshda, tobora koʻproq esa oʻttiz yoshda qoʻyiladi. Bu texnik tafsilot emas; diabet oʻz mavjudligi davomida zarar yetkazadi. 38 yoshdagi tashxis shuni anglatadiki, odam 58 yoshgacha kasallik bilan ikki oʻn yil yashaydi — butun mehnat hayoti, farzandlar toʻy va rejalashtirilgan quvonchli yillar davomida. Koʻzlar, buyraklar, nervlar va arteriyalar bir xil kalendarga amal qiladi.
Genlar asos yaratadi, oshxona esa jarayonni boshlaydi. Biz moyillikni meros qolsak ham, bu bizning aybimiz emas. Biroq, genlar ikki avlodda oʻzgarmaydi, ammo biz nima isteʼmol qilganimiz va qanday yashaganimiz oʻzgardi: kuniga ikki marta guruch, yonida roti, choyda uch choy qoshiq shakar, har bir bayramda shirinlik qutisi va oʻtirib oʻtkazilgan hayot — mashinada, stol yonida, televizor oldida.
Yana bir ta eʼtibordan chetda qolgan jihat bor — shifokor prediabet yoki chegaraviy shakar deb ataydigan diabetdan oldingi bosqich. Bizning jamoamizda bu bosqich boshqa aksariyat joylarga qaraganda toʻliq kasallikka tezroq oʻtadi. Shu sababli, odamga «sizning shakaringiz biroz koʻtarilgan, kuzating» deyilsa, bu tinchlantirish emas, balki koʻplari eʼtiborsiz qoldiradigan jiddiy oqibatlardan qochishning oxirgi imkoniyatidir.
Bu hafta nima qilish kerak
Qorin boʻshligʻi aylanasini santimetr pita yordamida nafas chiqarilgandan soʻng navbat bilan oʻlchash kerak. Agar erkakda u 90 sm dan oshsa, ayolda esa 80 sm dan oshsa, vazn koʻrsatmalari qanday boʻlishidan qatʼi nazar choralar koʻrish kerak. Glikatsiyalangan gemoglobin (HbA1c) yoki och qoringa glukoza testini topshirish lozim. Ushbu testlar mahalliy klinikalarida bepul va aksariyat dorixonalarda arzon narxlarda mavjud. Agar yaqin oilangizda kimdir diabetdan aziyat chekayotgan boʻlsa, testni 35 yoshdan boshlab topshirish kerak, agar bel aylanasining oʻlchami normaldan oshsa — yanada avvalroq.
Qaysi koʻrsatkichni olganingizni bilish muhim, chunki ular turli xil talqin qilinadi. HbA1c foizlarda ifodalanadi: normal — 5,7 dan past; chegaraviy holat — 5,7 dan 6,4 gacha; diabet — 6,5 va undan yuqori. Och qoringa glukoza tunda och qolinganidan keyin millimol/litrda oʻlchanadi: normal — 5,6 dan past; chegaraviy holat — 5,6 dan 6,9 gacha; diabet — 7,0 va undan yuqori. Qaysi test oʻtkazilganini aniqlashtirish, natijani yozib olish va keyingi yili solishtirish kerak. Har qanday anormal natija tashxis qoʻyishdan oldin takrorlanishi lozim.
Faqat kardio bilan shugʻullanish emas, balki mushak massasini oshirish kerak. Yurish foydali, ammo haftada ikki marta qarshilik bilan mashq qilish — ogʻirliklar, rezina yoki oʻz vaznidan foydalanish — shakar uchun «parkovka joyini» oshiradi. Bu bizning jamoamiz deyarli butunlay oʻtkazib yuborayotgan qadam. Shuningdek, kraxmaldan isteʼmolni kamaytirish kerak. Shakarni nazorat qilishda asosiy zarar guruch togʻi va ikkinchi roti tomonidan keltiriladi, ziravorlar tomonidan emas. Yogʻ va ghee taomi sogʻliq va xolesteringa koʻproq taʼsir qiladi, shakar darajasiga emas.
Muhim maʼlumot
Prediabet holatini teskariga qaytarish mumkin. Baʼzi odamlar uchun dastlabki diabet sezilarli miqdorda vazn yoʻqotish orqali remisiyaga kiritilishi mumkin. Hatto bu imkonsiz boʻlsa ham, kasallikni boshidan bilimli boshqarish diabet bilan yashashni uning sababli nogironlikdan ajratadi. Bu yerda tasvirlangan barcha holatlar davolanishga yaroqli va ularning aksariyati zarar yetkazishidan yillar oldin aniqlanadi. Eng yomon natijaga kafolat beradigan yagona narsa — bu bu boshqa biror kishining muammosi ekanligi haqidagi ishonch: siz uchun juda yosh, juda ozgʻor yoki juda sogʻlom.
Sizning uyingizda ushbu ishonchni toʻgʻri yoki notoʻgʻri ekanligini koʻrsatadigan santimetr pita mavjud. Bu haftadan boshlang.
Shifokorga savollar
Insulin qabul qilishni boshlash zarurmi degan savolga javoban, doktor Jay Matthew oiladagi voqealar ketma-ketligi notoʻgʻri ekanligini tushuntiradi: insulin asoratlarga sabab boʻlmadi. U uzoq vaqt davomida yomon nazorat qilingan shakar dan keyin, koʻz va oyoq shikastlanishlari allaqachon sodir boʻlgandan soʻng boshlangan. 2-turli diabet rivojlanadi: vaqt oʻtishi bilan pankreat muammolarni hal qila olmaydi. Insulinga ehtiyoj kasallikning bosqichi, muvaffaqiyatsizlik uchun hukm yoki jazo emas. Shifokor tavsiyasi bilan qabulni boshlash himoya harakatidir; uch yildan keyin boshlash esa odamlarni koʻrishdan mahrum qiladi.