30 yoshli ayol ikkita qoʻlning boʻgʻinlarida ikki yil davomida noqulaylik, shish va ertalab qotib qolishni his qilgan holda hind revmatologiya klinikasiga murojaat qildi. Shikoyatlar bilak, barmoqlar orasidagi va barmoq ichki boʻgʻinlariga tegishli edi.
Murojaat qilishdan yarim yil oldin bemor metotreksat qabul qilgan, chunki revmatoid artrit shubhasiga ega edi, ammo simptomatikalar yaxshilanishni koʻrsatmadi. Tekshiruv paytida shifokorlar bir qator belgilarni qayd etishdi: goyiq boʻyinni eslatuvchi deformatsiya, ikkinchi dan beshinchi barmoqgacha kichik tirsak deviyasi va qoʻllarning har ikkala qoʻlida ham kengaytirilganda birinchi barmoqlarda xarakterli z-shakl deformatsiyasi. Taʼkidlash joizki, qoʻllarni yumaloq qilib ushlab yoki stolga bosilganda bu deformatsiyalar deyarli yoʻqolardi.
Bu klinik holat Rangjan Gupta va Rudra Prasad Goswami shifokorlari tomonidan The New England Journal of Medicine nashrida tasvirlangan.