Oziqlanishga oshish tufayli koʻplab odamlar turli dorilarni qabul qilishni boshlashdi, jumladan, injeksion preparatlar (GLP-1) mashhur. Soʻnggi yillarda bunday dori vositalaridan foydalanish sezilarli darajada ortdi va bu vazn kamayishiga yordam berdi. Shu bilan birga, koʻp sonli odamlar jarrohlik davolanishiga murojaat qilmoqda. Eng keng tarqalgan usul bariatriya jarrohligidir, ammo operatsiya barcha bemorlarga mos keladimi degan savol tugʻiladi. Oziqlanishga oshgan odamlar uchun qachon farmakologik terapiya yetarli ekanligi, qachon esa operatsiya zarur ekanligi juda muhimdir.
Boshlangʻich maʼlumotlardan oldin, mamlakatdagi oziqlanishga oid statistikani koʻrib chiqamiz. PubMed Central hisobotiga koʻra, oziqlanish Indiyada tez rivojlanayotgan sogʻliqni saqlash muammosidir va 13,5 milliarddan ortiq odamni tegizmoqda. Bu xavf shahar aholisi, ayollar va keksa odamlar orasida koʻproq kuzatiladi. Eslatma, hindistonliklarda qorin va unga bogʻliq kasalliklarning rivojlanish xavfi gʻarbiy mamlakatlar aholisiga qaraganda pastroq BMI darajasida ham mavjud. Shunday qilib, oziqlanishga oshgan odamlarga mos davolanish kerak.
Metabolik, bariatriya va transplantatsion jarrohlik boʻyicha mutaxassis boʻlgan AIIMS Delhi jarrohlik boʻlimi professor doktori Manjunat Maruti Pol ushbu masalani Aajtak.in nashriga tushuntirdi. Doktor Maruti vaznni kamaytirish uchun dorilar va operatsiya oʻrtasidagi tanlov faqat usullarni solishtirishga emas, balki kasallik xavfini va taklif etilgan davolanishdan foyda olishni baholashga asoslanishi kerakligini taʼkidladi. Asosiy maqsad – bemorning sogʻligʻi uzoq muddatli yaxshilanishini taʼminlaydigan oziqlanishga oshishni davolash usulini topish.
Doktor Maruti vaznni kamaytirish preparatlari samarali ekanligini va ular oziqlanishga oshish va diabetni davolash uchun ishlatilishini eslatib oʻtdi, ammo ular baʼzi bemorlar uchun metabolik jarrohlik zarurligini yoʻqotmaydi. Tanlov har bir inson uchun bir nechta omillarni hisobga olgan holda individual ravishda qabul qilinadi. Operatsiya zarur boʻladigan aniq shartlar mavjud.
Metabolik jarrohlik quyidagi hollarda talab qilinishi mumkin:
- Agar BMI 27,5 dan yuqori boʻlsa, bemor uchdan ortiq antidiabetik preparatlarni qabul qilsa va sogʻlom turmush tarziga rioya etganiga qaramay (parhez, mashqlar, uyqu) nazorat qilinmayotgan 2-tur diabet bilan ogʻrigan boʻlsa.
- BMI 32,5 dan yuqori boʻlsa, ayniqsa, qoʻshimcha kasalliklar mavjud boʻlsa.
- Agar bemorda uyqu paytida apno kuzatilsa va bu ish va kundalik faoliyatga salbiy taʼsir qilsa.
- Agar bemorda yuqori qon bosimi, dislipidemiya, osteoartrit va yogʻli jigar kasalligi kabi metabolik kasalliklar mavjud boʻlsa.
Doktor Manjunat bemorning BMI, bel atrofi (visceral yogʻ), diabetning bosqichi va ogʻirligi, shuningdek, metabolik buzilishlar darajasini hisobga olgan holda, shifokorlar qaror qabul qilishda bemorning beta-x hujayralari zaxirasini, ovqatlanish holatini, bemorning afzalliklarini va uzoq muddatli kuzatuvga qobiliyatini ham hisobga oladi.
Doktor Maruti vaznni kamaytirish preparatlari (GLP-1) operatsiya talab qilmasligi va yarim yildan bir yarim yil ichida 18%–22% gacha vazn yoʻqotishga olib kelishi bilan jozibador ekanligini qoʻshimcha qildi. Biroq, odatda bu dorilarni doimiy qabul qilish kerak boʻladi va baʼzi bemorlar qabul qilish yoki uzoq muddatli davolanish bilan qiynalishi mumkin, yoki taʼsir yetarli boʻlmasligi mumkin. Qabul qilishni toʻxtatish vaznning qaytishi sabab boʻlishi mumkin.
Operatsiya invaziv protsedura boʻlsa-da, mos keladigan bemorlarda u yanada sezilarli va uzoq muddatli vaznni kamaytirishni (bir yil ichida vaznning 60%–80% kamayishi) taʼminlashi va diabetdan sogʻayish imkoniyatlarini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, gipertoniya, uyqu apniyasi va yogʻli jigar kasalligi holatlarida ahvol yaxshilanadi. Biroq, asosiy nuqta – bu qaysi davolash usuli shu aniq bemorga metabolik salomatlikni uzoq muddatli saqlab qolish uchun eng yaxshi imkoniyatni berishini aniqlashdir.
Baʼzi bemorlar uchun eng yaxshi tanlov turmush tarzini oʻzgartirish va dorilar boʻlishi mumkin, boshqalar uchun esa operatsiya eng yaxshi variant boʻlishi mumkin. Shuning uchun qaror har doim bemorning organizm holatiga asoslanadi. Biroq, agar yuqorida sanab oʻtilgan muammolar mavjud boʻlsa, jarrohlik aralashuvi tavsiya etilishi mumkin.
