Tarixan keksa odamlar bilan bogʻliq boʻlgan turli xil neoplazmalar turli mamlakatlarda yosh kattalar orasida koʻproq tez-tez tashxislanmoqda. Bu hodisa kolorektal va sut saratoni kabi oʻsmalar uchun sezilarli boʻlib, ammo bu barcha saratonlar ushbu yosh guruhida oʻsib borayotgani degani emas.
Bu ortiqchilikning sababi bitta elementda joylashmagandek tuyulmoqda. Tadqiqotchilar shaxsiy moyillik, metabolik holatlar, hayot tarzi odatlari, atrof-muhit taʼsirlari va hayotning dastlabki bosqichlaridan boshlab taʼsir qilishi mumkin boʻlgan omillarni oʻrganmoqdalar.
Ilmiy sohada, «erta boshlanuvchi saraton» atamasi 50 yoshdan oldin aniqlangan oʻsmalarga ishora qiladi, garchi tadqiqotlar turli yosh tasniflaridan foydalansa ham. Mavzu boʻyicha keng qamrovli tahlil 2025 yilda AQSh Milliy saraton instituti (NCI) olimlari tomonidan eʼlon qilindi va ular 33 ta saraton kategoriyasini koʻrib chiqdilar.
Bu tadqiqot 14 ta saraton turining 2010 va 2019 yillari oʻrtasida 50 yoshdan kichik yosh guruhlaridan kamida birida uchrayotganligini koʻrsatdi. Shu bilan birga, 19 ta tur yoshlarda kamaygan. Barcha saratonlarni birgalikda hisobga olsak, 50 yoshdan kam odamlar orasidagi umumiy uchrayish darajasi oshmadi va barcha saratonlar boʻyicha oʻlim surʼati ham tahlil qilingan yosh guruhlarida oʻsmaslikni namoyish etdi.
AQShda, ertasi boshlanuvchi holatlarning absolut eng katta oshishi ayol sut saratoni, kolorektal, buyrak va bachadon saratonida kuzatildi. 2019 yilda tadqiqotchilar 2010 yildagi darajalar doimiy boʻlsa kutilgan songa nisbatan, sut saratoni boʻyicha taxminan 4 834 ta qoʻshimcha holat, kolorektal boʻyicha 2 099 ta, buyrak boʻyicha 1 793 ta va bachadon boʻyicha 1 209 ta qoʻshimcha holatni baholashdi.
Tadqiqot melanooma, qoloncha saratoni, oshqozon, mieloma va suyak hamda boʻgʻimlardagi oʻsmalarning kamida bir yosh guruhida oshganligini ham aniqladi. Yoshlar orasida oʻsgan 14 ta turdan toʻqqtasi kattaroq yosh guruhlarining birortasida ham oshishni namoyish etdi.
Boshqa beshtasi – melanooma, qoloncha saratoni, oshqozon, mieloma va suyak hamda boʻgʻim saratoni – biror yosh bosqichda oʻsgan, ammo oʻrganilgan kattaroq guruhlarda oʻsmagan. NCI tadqiqotchilariga koʻra, sabablar ehtimol har bir saraton turi uchun maxsus boʻlib, bu yoshroq yoshlardagi koʻproq uchraydigan xavf omillari, skrining yoki aniqlashdagi oʻzgarishlar yoki diagnostika tasnifidagi oʻzgarishlarni oʻz ichiga olishi mumkin.
Ajratib koʻrsatilgan oʻsmalar orasida, kolorektal saraton yosh kattalarda oshishning eng mos misoli sifatida qaraladi. The Lancet Oncology jurnalida nashr etilgan tadqiqot 50 ta mamlakat va hududning maʼlumotlarini tahlil qilib, 25 dan 49 yoshdagi shaxslar orasida 27 tasi chegarasida uchrayishning oshganligini aniqladi.
Bu joylarning 20 tasi uchun yoshlardagi oʻsish faqat shu yosh guruhiga tegishli edi yoki kattaroq odamlariga qaraganda yuqori surʼatda sodir boʻldi. 50 ta mamlakat va hududning 23 tasi uchun yaqinda trend barqaror boʻlib qoldi.
São Paulo Oncologia DʼOrd kompaniyasining kolorektal saraton boʻyicha mutaxassisi Maria Ignez Braghiroli shunday deydi: «Kolorektal saraton ehtimol yosh kattalarda saratonning bu ortiqchiligining eng yaxshi hujjatlashtirilgan misollaridan biridir». Tarixan, kasallik 50 yoshdan keyin ancha keng tarqalgan, ammo u yoshlardagi egri chiziqda oʻzgarishga ishora qiladi: «absolyut xavf hali ham keksa odamlarda yuqori, va jami holatlar soni ham shu aholida koʻproq. Yoshlardagi diqqatni tortadigan narsa egri chiziqning oʻzgarishi va oʻsish surʼatidir.»
Turli avlodlar orasidagi naqsh ham tadqiqotchilarni diqqatga jalb qildi. 35 ta mamlakat maʼlumotlaridan foydalangan JNCI Cancer Spectrumdagi tadqiqot bir nechta aholi guruhlarida tugʻilish kohortasi effektining belgilarini topdi. Agar turli dekadadagi tugʻilgan odamlar bir xil yoshga yetganda turli xil xatarlarga ega boʻlsa, tadqiqotchilar bu avlodlarning hayot tajribasining qaysi bir xususiyati – masalan, parhez, metabolik holatlar yoki atrof-muhit taʼsirlari – butun umr davomida xavfga taʼsir qilganligini tekshirishi mumkin.
Kohorta effekti oʻzi qaysi taʼsir masʼul ekanligini belgilamaydi. U faqat avlodlar orasidagi farqlar bu aholi guruhlarining hayot yoʻnalishida oʻzgargan nimadir bilan bogʻliq boʻlishi mumkinligini bildiradi.
Kolorektal saraton bilan bogʻliq omillar orasida oilaviy tarix va merosiy sindromlar, shuningdek, semizlik, metabolik nomutanosibliklar, spirtli ichimliklar isteʼmoli va maʼlum ovqatlanish tartiblari mavjud. Tadqiqotlar shuningdek, jismoniy faollikning pastligi va hayot tarzi boshqa jihatlari bilan bogʻliqlikni koʻrsatadi.
Semizlik koʻrib chiqilgan assotsiyalardan biridir. 85 mingdan ortiq ayol ustida oʻtkazilgan tadqiqotda, semiz ayollar 50 yoshdan oldin kolorektal saraton rivojlanishi xavfi ikki barobar yuqori boʻlgan, bu esa sogʻlom vaznli ayollarga nisbatan. Garchi tadqiqot vazn ortishi va xavf oʻrtasidagi korrelyatsiyani aniqlagan boʻlsa-da, u semizlikning yolgʻiz ravishda kolorektal saratonning aholi miqyosidagi ortiqchiligiga sabab boʻlishini xulosa qilishga imkon bermaydi.
Nutrisiya ham tadqiqotlarda oʻrin oladi. Maria Ignez Braghiroli tolalar kam va ultra-kamentariy mahsulotlar, qayta ishlov berilgan goʻshtlar va shirin gazli ichimliklar bilan yuqori miqdorda boyitilgan parhezlar kolorektal saraton xavfi bilan bogʻliqligini koʻrsatuvchi tadqiqotlarga havolalar beradi. U shuningdek, pubertatda shirin ichimliklar isteʼmol qilish va kelajakdagi kasallik xavfi oʻrtasidagi bogʻliqlikni topgan tadqiqotlarni eslatadi.
Biroq, shifokor bu omillar uchun yagona tushuntirish yaratishning iloji yoʻqligini taʼkidlaydi. U «Bu omillar faqat hodisaning bir qismini tushuntiradi» deb bayon etadi. U shuni qoʻshadiki, jismonan faol, semiz boʻlmagan, oilaviy tarix yoki maʼlum genetik sindromi boʻlmagan yosh bemorlar ham kasallikka chalinadi. «Shunday qilib, ehtimol biz bir qator taʼsirlarning kombinatsiyasi bilan duch kelyapmiz.»
Tadqiq etilayotgan imkoniyatlar metabolizm, ichak mikrobiomi, maʼlum dorilarning ishlatilishi, atrof-muhit taʼsirlari va hayotning juda erta boshlanishi mumkin boʻlgan omillarni oʻz ichiga oladi.
Kuchayib borayotgan gipoteza shundaki, saraton rivojlanishi uchun muhim baʼzi taʼsirlar bolalik yoki pubertat davrida, birinchi simptomlar paydo boʻlishidan ancha oldin sodir boʻladi.
Kolorektal saratonida, tadqiqotlar pubertat oxiri yoki kattalar hayotining boshida vazn ortishi keyingi yuqori xavf bilan bogʻlanganligini koʻrsatdi. Shuningdek, pubertatda shirin ichimliklar isteʼmoli va 50 yoshdan oldin kolorektal saraton oʻrtasidagi bogʻliqliklar topildi.
Bunday natijalar yolgʻiz ravishda biron bir aniq taʼsirning holatlar ortishiga sabab boʻlganligini isbotlamaydi. Biroq, ular xavf shakllanishi uchun muhim boʻlishi mumkin boʻlgan hayot davrlarini koʻrsatishga yordam beradi.
Ichak mikrobiomi ushbu tadqiqotning eng yangi sohalaridan biridir. Ichakdagi Escherichia coli ning maʼlum stamalari kolibaktin hosil qiladi, bu DNK ga zarar yetkazish qobiliyatiga ega moddadir.
2025 yilda Nature jurnalida eʼlon qilingan tadqiqotda, tadqiqotchilar Braziliya kabi 11 ta mamlakatdagi 981 ta kolorektal saraton genomini tahlil qildilar. Kolibaktin bilan bogʻliq mutatsion belgilar 40 yoshdan oldin tashxislangan oʻsmalarda 70 yoshdan keyin tashxislanganlarga qaraganda 3,3 marta koʻproq uchragan.
Bu natija ayniqsa dolzarb ipoy beradi, chunki u bir xatti-harakat va saraton oʻrtasidagi statistik korrelyatsiyaga cheklanmaydi. Olimlar oʻsmalarning genomida aniq mutatsion jarayon bilan mos keladigan belgi topdilar.
Ish kolibaktin hosil qiluvchi bakteriyalarga hayot boshida duch kelish kolorektal saratonining ertasi boshlanuvchi uchrayishiga hissa qoʻshishi mumkinligini koʻrsatadi, ammo bu taʼsirning yolgʻiz ravishda holatlar ortishiga sabab boʻlganligini isbotlamaydi.
Muhim farq mavjud: tadqiqot allaqachon saratonli odamlarning oʻsmalarini tahlil qildi va aniq mutatsion jarayonlar bilan mos keladigan belgilar topdi. U bolalikdan boshlab shaxslarni kuzatib, kolibaktin hosil qiluvchi bakteriyalarga qachon duch kelganini tasdiqlamadi.
Shunday qilib, erta taʼsir nazariyasi molekulyar dalillar bilan qoʻllab-quvvatlanadi, ammo hali epidemiologik tendensiya uchun toʻliq tushuntirishni tashkil qilmaydi. Braghiroli uchun, bu imkoniyat hali tadqiq etilayotgan savolni keltirib chiqaradi:
«Hozirgi kunning yirik savollaridan biri shundaki, biz 35 yoki 40 yoshda tashxis qoʻygan saraton biologik jihatdan tasavvur qilganimizdan ancha oldin boshlanganmi?»
Tadqiqot hali qanday taʼsirlar bunday oʻzgarishni keltirib chiqarishi mumkinligini, ular hayotning qaysi vaqtida eng taʼsirchan boʻlishi mumkinligini va turli omillar qanday oʻzaro taʼsir qilishini aniqlashi kerak.
Ayol sut saratoni ham maʼlum yosh guruhlarida uchrayishning oshishi bilan sanalgan yana bir oʻsmadir. NCI tadqiqotida, bu AQShda ertasi boshlanuvchi holatlar orasida eng katta absolut oshishni qayd etgan saraton boʻlib, 2019 yilda 2010 yildagi darajalarga asoslangan kutilgan songa qaraganda, taxminan 4 834 ta qoʻshimcha holat qayd etilgan.
Braziliya ham dalillari mavjud. 2026 yilda Revista Brasileira de Cancerologia jurnalida nashr etilgan tadqiqot São Paulo shtatining ikkita hududi – São Paulo shahri va Barretos mintaqasida 20 dan 39 yoshdagi odamlar orasidagi saraton uchrayishini tahlil qildi. Tadqiqot 2002 dan 2018 yilgacha boʻlgan uchrayish va 2000 dan 2020 yilgacha boʻlgan oʻlim surʼatini baholadi.
Natijalar ikkala joyda farqlandi. Barretosda 20 dan 39 yoshdagi ayollarda sut saratoni uchrayishida 5,91% yillik foiz oʻzgarish bilan, qoloncha saratonida esa 8,96% yillik foiz oʻzgarish bilan keskin oshish kuzatildi. Erkaklar orasida kolorektal saraton uchrayishi yillik 5,75% ga oshdi. São Paulo shahrida sut saratoni uchrayishi yillik 0,5% ga koʻtarilgan, kolorektal esa erkaklar va ayollar orasida barqaror qoldi.
Maʼlumotlar barcha Braziliya yosh kattalarida saratonning umumiy oshishini tasdiqlash mumkin emasligini koʻrsatadi. Tadqiqot ikkita aniq joyda oʻtkazilgan va ularda turli naqshlar aniqlangan. Natijalar maʼlum saratonlar uchun tendensiyalarni koʻrsatadi, ular tadqiq etilishi kerak, ammo ularni butun mamlakatga bevosita qoʻllash mumkin emas.
Sut saratoni holatida, faqat skriningning oshishi asosida berilgan tushuntirish ham cheklovlarga ega. São Paulo Oncologia DʼOrd kompaniyasining ayol sut saratoni boʻyicha mutaxassisi Laura Testa shunday deydi: «Biz yosh ayollarda uchrayishning oshishini koʻrsatuvchi bir qancha maʼlumotlarga egamiz». Turli braziliya markazlaridagi tadqiqotlar 40 dan 50 yoshdagi ayollarda ham, 40 dan kichik ayollarda ham oshishni aniqladi.
40 yoshdan kichik yosh guruh skrining orqali qoplanmaydi. Braziliyada Sogʻliqni saqlash vazirligi 50 dan 74 yoshdagi ayollar uchun ikki yilda bir marta mamografiya tavsiya qiladi. 40 dan 49 yoshdagi ayollar zarurati boʻyicha maslahat olgandan soʻng tekshiruvdan oʻtishi mumkin, ammo bu guruh tizimli aholi skrining dasturiga kirmaydi.
Shuning uchun, mamografiyaga kirishni 40 dan 49 yoshdagi ayollarga kengaytirish yolgʻiz oʻzi oʻtgan tendensiyalarni yoki 40 dan kichik ayollarda kuzatilayotgan oshishni asoslash uchun yetarli boʻlmaydi.
Sut saratoni maʼlum xavf omillariga ega, masalan, reproduktiv xususiyatlar, semizlik, jismoniy faollikning pastligi va spirtli ichimliklar isteʼmoli. Biroq, bu assotsiatsiyalarning kuchliligi yoshga qarab oʻzgaradi. Testa tushuntiradi, semizlik va jismoniy faollikning pastligi sut saratoni uchun yaxshi oʻrnatilgan xavf omillari, ayniqsa menopauza dan keyin. Ammo eng yoshroq bemorlar uchun, bu omillar ushbu yosh guruhida kuzatilayotgan oshishga qanchalik aniq hissa qoʻshayotgani haqida koʻproq aniqlik yoʻq. Boshqa tomondan, spirtli ichimliklar bogʻliqlikni yanada mustahkamroq namoyish etadi.
Spirtli ichimliklar isteʼmoli barcha yoshlarda sut saratoni xavfini oshiradi; isteʼmol koʻpayganda, xavf ham oshadi.
>