Janubiy Afrikada 1500 dan ortiq tibbiyot boʻsh oʻrinlari qolib qolishi sogʻliqni saqlashdagi inqirozga sabab boʻlmoqda

Janubiy Afrika jiddiy sogʻliqni saqlash inqirozi bilan duch kelmoqda, chunki mamlakatda 1500 dan ortiq boʻsh tibbiy lavozimlar mavjud. Sogʻliqni saqlash vazirligi jamiyatda xizmatini tugatgan va ishsiz qolgan shifokorlarning aniq sonini kuzatib borish imkoniyatiga ega emasligini tan olgan, bu esa mehnat kuchi rejalashtirishdagi tizimli muammolarni koʻrsatadi.

Mart oyining oxiriga koʻra, Janubiy Afrikada 1518 ta boʻsh tibbiy joy mavjud edi. Biroq, Milliy sogʻliqni saqlash departamenti jamiyatda xizmat qilgan va ishsiz holatdagi shifokorlar soni haqida maʼlumotga ega emasligini bildirgan.

Bu bayonot malakali shifokorlar ish topishda qiyinchiliklarga duch kelayotgani va jamoat sogʻliqni saqlash tizimi xodimlar ustidan bosim ostida ekanligi haqidagi tibbiyot tashkilotlari tomonidan oʻsib borayotgan xavotirlar fonida kelyapti. Sogʻliqni saqlash departamenti 2025-yil oxirigacha 1891 ta shifokor jamiyatda xizmatini tugatgan va ishga kirish huquqiga ega boʻlganini maʼlum qilgan, ammo departamentda ishsiz tibbiy xodimlarning roʻyxati yoki hisoboti yoʻq.

Milliy sogʻliqni saqlash departamenti vakili Foster Mohale departament va Vazir parlament savollariga javob berishda ishsiz tibbiy xodimlar (HCPs)ning hech qanday roʻyxati yoki hisoboti yoʻqligini bir necha marta taʼkidlaganini qayd etdi.

Limpopo provinsiyasi eng koʻp boʻsh tibbiy lavozimlarga (360 ta) ega edi, undan keyin Gauteng (280 ta), KwaZulu-Natal (246 ta) va Shimoliy Gʻarb (209 ta) keldi. Gʻarbiy Capeda 147 ta, Erkin shtatda 95 ta, Sharqiy Capeda 88 ta, Mpumalandada 51 ta va Shimoliy Capeda 42 ta boʻsh lavozimlar mavjud edi.

Departament moliyalashtiriladigan lavozimlar yillik ishga olish rejalariga kiritilishi va provinsiyalar mavjud moliyalashtiriladigan boʻsh lavozimlarga asoslanib eʼlonlar berishda va shifokorlarni ishga olishda davom etayotganini tushuntirdi. Mohale shuni taʼkidladi ki, «Provinsiyalar sogʻliqni saqlash departamentlari mavjud moliyalashtiriladigan boʻsh lavozimlarga muvofiq eʼlonlar berishda va shifokorlarni ishga olishda davom etmoqda».

Xizmat shartlarini qayta koʻrib chiqish siyosati samaradorlikni oshirish va tejamlardan foydalangan holda koʻproq boʻsh lavozimlarni moliyalashtirish imkoniyatlarini yaratish maqsadida eʼlon qilingan. Departament ishsiz shifokorlar soni boʻyicha raqam bera olmasa-da, uning PERSAL tizimi 2026-yil may oyiga qadar doimiy va vaqtinchalik birinchi darajali shifokor lavozimlariga 1655 ta tayinlashni qayd etgan. Ulardan 664 tasi 2025-yilda jamiyatda xizmat qilish doirasida yakunlangan, bu esa shifokor lavozimiga tayinlashlarning uchdan ortigʻi ularni 2025-yil kohortasidan ekanligini anglatadi.

Sharqiy Capedan 27 yoshli shifokor, 2025-yilda jamiyatda xizmatini tugatgan va anonim qolishni istagan, xizmat tugagandan soʻng taxminan 30–50 ta lavozimga ariza berganini, ammo intervyu yoki fikr-mulohaza olmaganini aytib berdi. Bu shifokor yaxshiroq ish imkoniyatlarini izlab Johannesburgga koʻchib oʻtgan va boʻsh joylar paydo boʻlganda favqulodda yordam va mahalliy ambulatoriya markazlarida vaqtinchalik ishga tayanmoqda.

Departament ishga tayinlash imkoniyatlaridan rad etilishga oid rasmiy shikoyatlar, ayniqsa, tarafkashlik, oilaviy aloqalar yoki aralashuvga oid shikoyatlarni qabul qilmaganini bildirdi. Shuningdek, majburiy jamiyat xizmatini tugatgan shifokorlar oʻz kasbiy kengashlarida mustaqil amaliyot sifatida roʻyxatdan oʻtishadi, bu ularga chet elda ishlashni oʻz ichiga olgan turli platformalar orqali ishlash imkonini beradi.

Bu maʼlumotlar tibbiyot tashkilotlaridan shifokorlarning ishsizligi va davlat sogʻliqni saqlash tizimidagi kadr yetishmovchiligi oʻzaro bogʻliq muammolar ekanligi haqidagi ogohlantirishlardan soʻng paydo boʻldi. Janubiy Afrika sogʻliqni saqlash va davlat sektori ishchi vakillar assotsiatsiyasi (HOSPERSA)ning Gauteng provinsiyasi kotibi Nhlanla Mtize bu muammoni faqat bandlik masalasi sifatida qaralmasligi kerakligini taʼkidladi. U «muammo nafaqat bandlik chaqirigʻi sifatida, balki sogʻliqni saqlash tizimi va bemor xavfsizligi muammosi sifatida qaralishi kerak» deb taʼkidladi.

HOSPERSA shifokorlarga doimiy bosim berilishi charchoq va yonib ketishga olib kelishi mumkin, va charchoq esa diqqat, klinik hukm va qaror qabul qilishga taʼsir qilishi mumkin, bu esa tibbiy xatolik xavfini oshiradi.

Janubiy Afrika shifokorlar assotsiatsiyasi (SAMA) 2025-yil yanvar oyida jamiyatda xizmatini tugatgandan soʻng 1800 dan ortiq yosh shifokor ishsizligidan aziyat chekkanini maʼlum qildi. SAMA bosh ijrochi direktori Dr. Mzulungile Theo Nodikida vaziyat mehnat kuchi rejalashtirishining kengroq muammosini koʻrsatayotganini taʼkidladi. U «shifokorlarning ishsizligi va shifokorlar yetishmovchiligi bitta mehnat kuchi rejalashtirish muammosining ikki tomonidir» dedi.

SAMA va HOSPERSA lavozimlarni toʻldirish moliyalashtirish, malaka, roʻyxatdan oʻtish talablari, ixtisoslashuv va alohida muassasalarning ehtiyojlariga bogʻliqligini taʼkidladilar. Departament esa sogʻliqni saqlash moliyalashtirishini, ayniqsa tibbiy xodimlarga investitsiyalarni oshirishni qoʻllab-quvvatlashda davom etmoqda. Mohale qoʻshimcha qilib, «departament sogʻliqni saqlashga ajratilgan mablagʻlarni, ayniqsa tibbiy xodimlarga investitsiyalarni maqsadli ravishda oshirishni davom ettirmoqda». Bundan tashqari, departament muhim lavozimlarga ustuvorlik beradi, mehnat kuchi rejalashtirish modellarini qayta koʻrib chiqadi va jamiyat xizmatidagi joylashtirishni muostlashdir.

Janubiy Afrikada malakali shifokorlar soni ortib borganiga qaramay, koʻplari jamoa xizmatini tugatgandan soʻng moliyalashtirish muammolari tufayli doimiy ish topa olmayapti. Tibbiyot tashkilotlari byudjet cheklovlari, boʻsh joylarning muzlatilishi va mehnat kuchi rejalashtirishning samarasizligi yuqori malakali shifokorlarni imkoniyatlarsiz qoldirayotganini, shu bilan birga davlat kasalxonalari xodimlar tanqisligini his qilayotganini ogohlantirmoqda.

2025-yil yanvar oyida Janubiy Afrika tibbiyot assotsiatsiyasi (SAMA) mamlakat boʻylab 1800 dan ortiq yosh shifokor jamoa xizmatini tugatgandan soʻng qiyinchiliklarga duch kelganini maʼlum qildi. Har yili yangi guruhlar shifokorlar bu xizmatni yakunlayotgan sari, ulardan qancha biri moliyalashtiriladigan lavozimlarga ishga joylashishi mumkinligi haqida jiddiy xavotir saqlanmoqda.

Janubiy Afrika stajyorlari va shifokorlar assotsiatsiyasi (SAMATU) muammo shifokorlarga boʻlgan talab yetishmasligida emas, balki sogʻliqni saqlash tizimi ichidagi tuzilmaviy va maʼmuriy toʻsiqlarda ekanligini taʼkidladi. Ular yetarli mablagʻ berilmagan lavozimlarga ishora qilib, viloyat sogʻliqni saqlash departamentlari cheklangan va koʻpincha qisqarib borayotgan byudjetlar sharoitida ishlayotganini, bu esa ularning mos shifokorlarni doimiy ravishda yollash qobiliyatini cheklayotganini taʼkidladilar.

Bundan tashqari, lavozimlarni muzlatish va ishga olish jarayonlarining samarasizligi boʻsh joylarni toʻldirishdagi kechikishlarga olib keladi, va mehnat kuchi rejalashtirishining zaifligi shifokorlar kerak boʻlgan mintaqalar va mavjud moliyalashtiriladigan lavozimlar oʻrtasida nomuvofiqlikka olib kelishi mumkin. SAMATU yosh shifokorlar orasida ishsizlikning ortib borayotgani, mehnat kuchi rejalashtirish va mavjud moliyalashtiriladigan lavozimlar oʻrtasidagi tafovutni koʻrsatuvchi kuchayib borayotgan muammo ekanligini bildirdi.

Bu vaziyat misolida Sharqiy Keypdan 27 yoshli shifokor, oʻzining ismini oshkor qilmaslikni istagan. U Freedom State Universitetida MBChB ni tamomlab, 2025-yilda Shimol-Gʻarbiy mintaqadagi tuman kasalxonasida xizmat koʻrdi. Xizmatni tugatgandan soʻng, u taxminan 30-50 ta lavozimga ariza berdi, ammo hech qanday intervyu yoki fikr-mulohaza olmadi. U eng yaxshi karyera imkoniyatlarini izlab Johannesburgga koʻchib oʻtdi, ammo imkoniyat paydo boʻlganda favqulodda yordam va mahalliy poliklinikalarda vaqtinchalik ishga tayanib yashashga majbur boʻldi.

U ishga joylash imkoniyatini saqlab turishning qimmat ekanligini ham taʼkidladi. U HPCSA toʻlovi, amaliyot raqamini (Pm number) olish va har birining taxminan 4000 randga tushadigan qisqa kurslarni yangi ushlab turish xarajatlarini eslatdi. Ishga joylash imkoniyatlarini oshiruvchi qoʻshimcha kurslar 10 000 randgacha, diplom esa taxminan 20 000 randga tushishi mumkin. Ish va daromad miqdori boʻyicha bu noaniqlik uningda 'xavotir' uygʻotdi, shu bilan birga u oʻz tejamlari vaqtida juda bogʻliq boʻlib qoldi. U hatto Janubiy Afrikadan ketishni ham oʻylagan, shunday deydi: 'Men chet elda yaxshiroq imkoniyatlar boʻlishi mumkin deb his qilaman.'

Boshqa 27 yoshli shifokor ham, oʻzining ismini oshkor qilmaslikni istagan, Freedom State da oʻqigan va jamoa xizmatini 2025-yil dekabr oyida KwaZulu-Natalda yakunlagan. U davlat shifokori, ilmiy shifokor va Sogʻliqni saqlash Milliy laboratoriyasida ishlash uchun ariza bergan, ammo hech qanday intervyu yoki fikr-mulohaza olmagan. Oilaviy majburiyatlar tufayli u KwaZulu-Nataldan koʻchib kelmaydi va klinikalar qoʻshimcha shifokorlarga muhtoj boʻlgan damlarda, shu jumladan dam olish kunlarida vaqtinchalik xodim sifatida ishlashga majbur. U katta moliyaviy zarbani boshdan kechirganini aytib, oila aʼzolarining yordamidan oʻz-oʻzini qoʻllab-quvvatlashdan voz kechishga majbur boʻlganini taʼkidladi. U qoʻshimcha qilib: 'Bu meni juda xafa qildi... men urinishdan charchadim.' U ham Janubiy Afrikadan ketishni oʻylagan, lekin yerda qolgan oilasi va biznesi tufayli ikkilanmoqda.

SAMATU jamoa xizmatidan keyingi ishsizlik shifokorlarning kasbiy rivojlanishiga salbiy taʼsir koʻrsatishi mumkinligini ogohlantirdi. Klinik stajirovka imkoniyatlari boʻlmasa, shifokorlar rejalashtirish dasturlariga qatnashish uchun zarur nazorat tajribasini olishda qiynalishi mumkin. Assotsiatsiya buni favqulodda tibbiyot, anesteziya, akusherlik va ginekologiya, pediatriya, ichki tibbiyot va jarrohlik kabi sohalarda kelajakdagi mutaxassislar tanqisligini kuchaytirishi mumkin deb hisoblaydi.

Sogʻliqni saqlash vaziri Dr. Aaron Motsoaledi avvalroq hukumat faqat resurslari boʻlmagan joylarni yaratib boʻlmasligini aytgan. Bu muammoni muhokama qilayotganda, Motsoaledi mamlakatning qattiq qisqartirish choralari va byudjet cheklovlariga ishora qildi. U: 'Siz pul toʻlay olmaydigan ishni bera olmaysiz.' Iyul oyida Motsoaledi jamoa xizmatini tugatgandan soʻng ishsiz qolgan shifokorlar soni haqida ishonchli maʼlumotlar mavjudligini ham shubha ostiga qoʻygan. U tushuntirib, majburiy stajirovka va jamoa xizmatini tugatgandan soʻng shifokorlar kengroq mehnat bozoriga chiqishini aytdi. Baʼzilari xususiy amaliyotga oʻtishadi, oʻqishni davom ettiradi yoki tibbiyotdan voz kechadi, boshqalari esa keyinchalik davlat lavozimlariga ariza berishi mumkin. Motsoaledi hukumat stajyorlarning joylashuvi haqida bilishini taʼkidladi, chunki ularning bandligi qonuniy majburiyatdir, ammo jamoa xizmatini tugatgandan soʻng qancha shifokor ishsizligini aniqlash tobora qiyinlashmoqda.

SAMA yosh shifokorlar uchun darhol ish oʻrinlari yaratish, sogʻliqni saqlashga moliyani oshirish va bu inqirozni hal qilish uchun kompleks reja ishlab chiqishga chaqirdi. Assotsiatsiya davom etayotgan ishsizlik kadrlarning tanqisligini kuchaytirishi, mavjud shifokorlar yukini oshirishi va migratsiyaga olib kelishi mumkinligini ogohlantirdi. Milliy sogʻliqni saqlash departamenti sharh berish uchun soʻrovga javob bermadi.