Prostataning saratoniga yangi yondashuv: butun bezni olib tashlash oʻrniga faqat zararlangan joylarni davolash

Maharashtrdagi hokimiyatlar oziq-ovqat xavfsizligi qoidalariga rioya qilishni keng koʻlamli tekshirish oʻtkazdi, natijada Dominoʻs ning toʻrtta nuqtasi litsenziyalari toʻxtatildi. Maxsus tekshiruv paytida oshxonalar jiddiy ifloslanishi va zararkunandilarni nazorat qilishning yoʻqligi kabi jiddiy buzilishlar aniqlandi.

Avvalroq, shunga oʻxshash qatʼiy choralar Mumbai shahridagi Blinkit doʻkoni boʻyicha ham koʻrilgan edi.

Avgustning 11-ida FDA butun Maharashtrda maxsus kampaniya oʻtkazdi. Ushbu tekshiruv jarayonida Dominoʻs, KFC, McDonaldʼs, Pizza Hut, Subway va Burger King kabi yirik brendlarning 104 ta obyekti koʻrib chiqildi. Jiddiy buzilishlar aniqlanganda, ikki obʼektning faoliyati darhol toʻxtatildi, 95 ta markaz esa kamchiliklarni bartaraf etish toʻgʻrisida ogohlantirildi. Bundan tashqari, beshta filialdagi oziq-ovqat litsenziyalari darhol toʻxtatildi, shu jumladan toʻrtta Dominoʻs nuqtasi.

Mumbai shahridagi Vile Parle joylashgan Dominoʻs filialida FSSAI litsenziyasini joylashtirish bilan bogʻliq muammo aniqlandi. Shuningdek, ichimlik suvni nazorat qilish, mahsulotlarni saqlash usullari, zararkunandalarga qarshi kurash va umumiy tozalik boʻyicha koʻplab kamchiliklar aniqlandi. Inspektorlar guruhi oshxona orqa eshigi, pol va muzlatgich kamerasi holatini yaxshilashni talab qildi. Ularga shuningdek, mahsulotlarni toʻgʻri haroratda saqlash, idish-burni tozalash va xodimlarning qoʻllarini yuvish orqali toʻliq gigiyenani taʼminlash zarurligi boʻyicha koʻrsatmalar berildi.

Borivali filialidagi vaziyat ham qoniqtiradigan darajada emas edi; u tekshiruvda atigi 54 foiz ball olgan. Pizza tayyorlash joyida yogʻning qalin qatlami aniqlangan va ovqat boʻlaklari tarqalgan edi, bu darhol tozalashni talab qildi. Bundan tashqari, xom va tayyor taomlar, shuningdek, vegetarian va vegetariyalik boʻlmagan mahsulotlarni alohida saqlash buyurilgan.

Dominoʻs insidentidan oldin, FDA allaqachon Malad West joylashgan Blinkit doʻkoni boʻyicha choralar koʻrmoqda edi. Avgustning 7-ida oʻtkazilgan tekshiruv meva va sabzavotlarda koʻp miqdordagi sigircha (tarakon) borligini aniqladi. Baʼzi mahsulotlar toʻgʻridan-toʻgʻri yerda saqlanayotgani va koʻplab qadoqlar muddati oʻtganligi kuzatildi. Shundan soʻng departament doʻkon litsenziyasini toʻxtatdi va uning faoliyatini darhol toʻxtatishni buyurdi.

Maharashtrda oziq-ovqat sifati boʻyicha doimiy tekshiruvlar davom etmoqda. Faqat maydan iyul oyoralari oʻrtasida Mumbai shahrida 3 mingdan ortiq mehmonxonalar va restoranlar tekshirilgan. Ushbu tekshiruvlar natijasida 165 ta joyning litsenziyalari toʻxtatildi va 55 milliard rupiydan ortiq qiymatdagi 28 mingdan ortiq kilogramm oziq-ovqat yigʻib olingan va yoʻq qilindi.

157 mingdan ortiq ishtirokchilar ishtirok etgan yangi tadqiqot Ozempic va Wegovy kabi GLP-1 asosidagi dori vositalarining noyob taʼsirini ochib berdi. Klinik sinovda bu dorilar yosh odamlar orasida beqaror koʻrishning asosiy sababi boʻlgan yosh bilan bogʻliq makula degeneratsiyasi (YBMD) xavfi kamayishi bilan bogʻliq edi.

Tadqiqotga kiritilgan shaxslar 60 yosh yoki undan katta boʻlgan va semiz, ammo diabetli boʻlmagan edi. Bu tanlov olimlarga natijalarni buzishi mumkin boʻlgan glikemik taʼsirlarni chiqarib tashlash imkonini berdi.

Guruh ikki teng qismga boʻlingan. Bir guruh vaznni nazorat qilish uchun liraglutida, semaglutida yoki tirzepatida kabi GLP-1 sinfidagi dorilardan foydalangan. Ikkinchi guruh esa bu toifaga kirmaydigan boshqa vazn yoʻqotish dorilaridan foydalanuvchilardan iborat edi.

Yetti yil davomida kuzatuvdan soʻng, maʼlumotlar GLP-1 bilan davolangan bemorlar YBMD holati uchrayotganligi boʻyicha boshqa guruhga qaraganda sezilarli darajada kamroq ekanligini koʻrsatdi. GLP-1 dan foydalanish YBMD rivojlanish xavfi 18% ga kamayishi bilan bogʻliq edi.

Ozempic kabi dorilar semaglutida faol moddasiga ega, bu GLP-1 gormonining funksiyasini taqlid qiladigan moddadir va toydik hissini signalizatsiya qilish uchun javobgardir. Tabiiy GLP-1 dan farqli oʻlaroq, u organizmda bir necha daqiqa davom etadi, semaglutida esa yanada uzoq muddatli taʼsirga ega boʻlib, vazn yoʻqotishni ragʻbatlantiradi va ishtahoni uzoq muddat davomida bostiradi.

GLP-1 dorilari qariyalar koʻrish qobiliyatining pasayishiga qanday himoya qilishi aniq mexanizmi nomaʼlum boʻlsa-da, tadqiqotchilar bir imkoniyatni koʻtarishdi: bu dorilar sinfi neyroprotektiv taʼsirga ega boʻlishi mumkin. Bu NLRP3 deb nomlangan murakkab protein kompleksi orqali retinadagi yalligʻlanishni kamaytirish orqali sodir boʻlishi mumkin, bu esa tanaga himoya beradi.

Biroq, yana bir mantiqiy tushuntirish mavjud. GLP-1 dan foydalanuvchi semiz shaxslar boshqa ozish davolanishlaridan foydalanuvchilarga qaraganda koʻproq vazn yoʻqotishga moyil. Shu tariqa, YBMD xavfi kamayishi GLP-1 ga emas, balki vazn yoʻqotish jarayoniga bogʻliq boʻlishi mumkin. Mualliflar tushuntirishadiki, «vazn yoʻqotishning oʻzi tizimli yalligʻlanish va oksidativ stressni kamaytiradi, bu esa YBMD xavfini mustaqil ravishda pasaytirishi mumkin».

Agar bu ikkinchi nazariya tasdiqlansa, bu topilma semaglutida bozorda sotilmasdan oldingi oʻn yildagi tadqiqotni tasdiqlaydi, u allaqachon ortiqcha vaznli yoki semiz odamlarning tana massasi indeksida (BMI) har bir qoʻshimcha kvadrat metr uchun YBMD xavfi 2% ga oshishini koʻrsatgan edi.

Oʻz tadqiqotchilari ham yakuniy xulosalar chiqarishning vaqtinchalik ekanligini tan oladilar. Tadqiqot kuzatuv muddati nisbatan qisqa boʻldi, GLP-1 foydalanuvchilari uchun faqat bir yil, solishtirma guruh uchun esa ikki yarim yil. Ushbu taʼsirning poydevoridagi jarayonlarni tasdiqlash va yaxshiroq tushunish uchun, 50 yoshdan boshlab, yoshroq guruhlar bilan tadqiqotlar talab qilinadi.

Dunyoning sogʻliqni saqlash tashkiloti (DSST) Demokratik Kongo Respublikasida (DKR) kuzatilayotgan epidemiya tarixda qayd etilgan eng jiddiyroq boʻlishi mumkinligini bildirdi. Tedros Adhanom Ghebreyesusning maʼlumotlariga koʻra, bu allaqachon hujjatlashtirilgan ikkinchi eng yomon epidemiya boʻlib, avvalgi har qanday hodisadan tezroq rivojlanmoqda.

Matbuot yigʻilishida u hozirgi surtning uning faoliyatining 2014-2016 yillari oraligʻida Gʻarbiy Afrikada hukmron boʻlgan epidemiya chegarasidan oshib ketish potentsialiga ega ekanligini taʼkidladi. DSST rahbari bir hafta oldin DKRni sogʻliqni saqlash inqiroziga javobni baholash uchun tashrif buyurganidan soʻng, taxminan 4400 holat va 2000 dan ortiq oʻlimlarni oʻz ichiga olgan xavotirli raqamlar tufayli katta xavotir bildirdi.

Tedros surt hali ham ilgʻor bosqichda ekanligini va jamoalar uni cheklash uchun ishlayotganini tan olib oʻtdi. Katta xavotir uygʻotgan jihat shundaki, davolash markazlari tashqarisida va yangi aloqa aniqlanmagan joylarda yuqori miqdordagi oʻlimlar yuz bermoqda. Bu nomaʼlum yuqori uzatish zanjirlarining mavjudligini koʻrsatadi, ular faqat aniqlangandan keyin toʻxtatilishi mumkin.

DSST bosh direktori barcha shubhalangan kasalliklarga yordam yetkazilishini taʼminlash va tarqalishni toʻxtatish uchun zarur boʻlgan 95% maqsadiga erishish uchun aloqalarni kuzatib borish maksimal ustuvorlik ekanligini taʼkidladi, chunki hozirgi stavka atigi 80% da qolmoqda. Bundan tashqari, har bir bemor uchun uchta sogʻliqni saqlash xodimini jalb qilish va oʻqitish zarurati koʻrsatildi, bu esa minglab qoʻshimcha resurslarni talab qiladi.

Ijobiy yangilik sifatida Tedros joriy epidemiya sabab boʻlgan Ebola virusining Bundibugyo variantiga maxsus ishlab chiqilgan ikki vaksina insonlarda sinovlarning 1-bosqichida ekanligini va ular xavfsiz deb hisoblanganini maʼlum qildi. Biroq, mutaxassislar ushbu vaksinalarni ishlab chiqish jarayoni bir necha oy davom etishi mumkinligini ogohlantirdilar.

Bundan tashqari, hayvonlarda oʻtkazilgan tadqiqotlar Ervebo vaksinasining Zaire variantiga nisbatan samaradorlik belgilarini koʻrsatdi, bu variant oʻtgan portlashlar tufayli yaxshiroq maʼlum. Shu sababli, DSST bir hafta oldin insonlardagi klinik sinovlarni iloji boricha tez boshlashni tavsiya qildi.

Hozirgi epidemiya, u Janubiy Sudan va Uganda chegarasida joylashgan Ituri provinsiyasida may 15-niyida eʼlon qilingan, hali Gʻarbiy Afrikadagi avvalgi surtning (2014-2016) jiddiy ligiga yetmagan, u yerda taxminan 11 000 ta oʻlim va 28 000 ta infeksiya natijasida Asosan Gvineya, Liberiya va Serra Leonega taʼsir qilgan edi.