Janubiy Afrikada malakali shifokorlar soni ortib borganiga qaramay, koʻplari jamoa xizmatini tugatgandan soʻng moliyalashtirish muammolari tufayli doimiy ish topa olmayapti. Tibbiyot tashkilotlari byudjet cheklovlari, boʻsh joylarning muzlatilishi va mehnat kuchi rejalashtirishning samarasizligi yuqori malakali shifokorlarni imkoniyatlarsiz qoldirayotganini, shu bilan birga davlat kasalxonalari xodimlar tanqisligini his qilayotganini ogohlantirmoqda.
2025-yil yanvar oyida Janubiy Afrika tibbiyot assotsiatsiyasi (SAMA) mamlakat boʻylab 1800 dan ortiq yosh shifokor jamoa xizmatini tugatgandan soʻng qiyinchiliklarga duch kelganini maʼlum qildi. Har yili yangi guruhlar shifokorlar bu xizmatni yakunlayotgan sari, ulardan qancha biri moliyalashtiriladigan lavozimlarga ishga joylashishi mumkinligi haqida jiddiy xavotir saqlanmoqda.
Janubiy Afrika stajyorlari va shifokorlar assotsiatsiyasi (SAMATU) muammo shifokorlarga boʻlgan talab yetishmasligida emas, balki sogʻliqni saqlash tizimi ichidagi tuzilmaviy va maʼmuriy toʻsiqlarda ekanligini taʼkidladi. Ular yetarli mablagʻ berilmagan lavozimlarga ishora qilib, viloyat sogʻliqni saqlash departamentlari cheklangan va koʻpincha qisqarib borayotgan byudjetlar sharoitida ishlayotganini, bu esa ularning mos shifokorlarni doimiy ravishda yollash qobiliyatini cheklayotganini taʼkidladilar.
Bundan tashqari, lavozimlarni muzlatish va ishga olish jarayonlarining samarasizligi boʻsh joylarni toʻldirishdagi kechikishlarga olib keladi, va mehnat kuchi rejalashtirishining zaifligi shifokorlar kerak boʻlgan mintaqalar va mavjud moliyalashtiriladigan lavozimlar oʻrtasida nomuvofiqlikka olib kelishi mumkin. SAMATU yosh shifokorlar orasida ishsizlikning ortib borayotgani, mehnat kuchi rejalashtirish va mavjud moliyalashtiriladigan lavozimlar oʻrtasidagi tafovutni koʻrsatuvchi kuchayib borayotgan muammo ekanligini bildirdi.
Bu vaziyat misolida Sharqiy Keypdan 27 yoshli shifokor, oʻzining ismini oshkor qilmaslikni istagan. U Freedom State Universitetida MBChB ni tamomlab, 2025-yilda Shimol-Gʻarbiy mintaqadagi tuman kasalxonasida xizmat koʻrdi. Xizmatni tugatgandan soʻng, u taxminan 30-50 ta lavozimga ariza berdi, ammo hech qanday intervyu yoki fikr-mulohaza olmadi. U eng yaxshi karyera imkoniyatlarini izlab Johannesburgga koʻchib oʻtdi, ammo imkoniyat paydo boʻlganda favqulodda yordam va mahalliy poliklinikalarda vaqtinchalik ishga tayanib yashashga majbur boʻldi.
U ishga joylash imkoniyatini saqlab turishning qimmat ekanligini ham taʼkidladi. U HPCSA toʻlovi, amaliyot raqamini (Pm number) olish va har birining taxminan 4000 randga tushadigan qisqa kurslarni yangi ushlab turish xarajatlarini eslatdi. Ishga joylash imkoniyatlarini oshiruvchi qoʻshimcha kurslar 10 000 randgacha, diplom esa taxminan 20 000 randga tushishi mumkin. Ish va daromad miqdori boʻyicha bu noaniqlik uningda 'xavotir' uygʻotdi, shu bilan birga u oʻz tejamlari vaqtida juda bogʻliq boʻlib qoldi. U hatto Janubiy Afrikadan ketishni ham oʻylagan, shunday deydi: 'Men chet elda yaxshiroq imkoniyatlar boʻlishi mumkin deb his qilaman.'
Boshqa 27 yoshli shifokor ham, oʻzining ismini oshkor qilmaslikni istagan, Freedom State da oʻqigan va jamoa xizmatini 2025-yil dekabr oyida KwaZulu-Natalda yakunlagan. U davlat shifokori, ilmiy shifokor va Sogʻliqni saqlash Milliy laboratoriyasida ishlash uchun ariza bergan, ammo hech qanday intervyu yoki fikr-mulohaza olmagan. Oilaviy majburiyatlar tufayli u KwaZulu-Nataldan koʻchib kelmaydi va klinikalar qoʻshimcha shifokorlarga muhtoj boʻlgan damlarda, shu jumladan dam olish kunlarida vaqtinchalik xodim sifatida ishlashga majbur. U katta moliyaviy zarbani boshdan kechirganini aytib, oila aʼzolarining yordamidan oʻz-oʻzini qoʻllab-quvvatlashdan voz kechishga majbur boʻlganini taʼkidladi. U qoʻshimcha qilib: 'Bu meni juda xafa qildi... men urinishdan charchadim.' U ham Janubiy Afrikadan ketishni oʻylagan, lekin yerda qolgan oilasi va biznesi tufayli ikkilanmoqda.
SAMATU jamoa xizmatidan keyingi ishsizlik shifokorlarning kasbiy rivojlanishiga salbiy taʼsir koʻrsatishi mumkinligini ogohlantirdi. Klinik stajirovka imkoniyatlari boʻlmasa, shifokorlar rejalashtirish dasturlariga qatnashish uchun zarur nazorat tajribasini olishda qiynalishi mumkin. Assotsiatsiya buni favqulodda tibbiyot, anesteziya, akusherlik va ginekologiya, pediatriya, ichki tibbiyot va jarrohlik kabi sohalarda kelajakdagi mutaxassislar tanqisligini kuchaytirishi mumkin deb hisoblaydi.
Sogʻliqni saqlash vaziri Dr. Aaron Motsoaledi avvalroq hukumat faqat resurslari boʻlmagan joylarni yaratib boʻlmasligini aytgan. Bu muammoni muhokama qilayotganda, Motsoaledi mamlakatning qattiq qisqartirish choralari va byudjet cheklovlariga ishora qildi. U: 'Siz pul toʻlay olmaydigan ishni bera olmaysiz.' Iyul oyida Motsoaledi jamoa xizmatini tugatgandan soʻng ishsiz qolgan shifokorlar soni haqida ishonchli maʼlumotlar mavjudligini ham shubha ostiga qoʻygan. U tushuntirib, majburiy stajirovka va jamoa xizmatini tugatgandan soʻng shifokorlar kengroq mehnat bozoriga chiqishini aytdi. Baʼzilari xususiy amaliyotga oʻtishadi, oʻqishni davom ettiradi yoki tibbiyotdan voz kechadi, boshqalari esa keyinchalik davlat lavozimlariga ariza berishi mumkin. Motsoaledi hukumat stajyorlarning joylashuvi haqida bilishini taʼkidladi, chunki ularning bandligi qonuniy majburiyatdir, ammo jamoa xizmatini tugatgandan soʻng qancha shifokor ishsizligini aniqlash tobora qiyinlashmoqda.
SAMA yosh shifokorlar uchun darhol ish oʻrinlari yaratish, sogʻliqni saqlashga moliyani oshirish va bu inqirozni hal qilish uchun kompleks reja ishlab chiqishga chaqirdi. Assotsiatsiya davom etayotgan ishsizlik kadrlarning tanqisligini kuchaytirishi, mavjud shifokorlar yukini oshirishi va migratsiyaga olib kelishi mumkinligini ogohlantirdi. Milliy sogʻliqni saqlash departamenti sharh berish uchun soʻrovga javob bermadi.