Jonli donordan boʻlgan skandal holati AQSh organ transplantatsiyasi tizimida nazoratni kuchaytirishga sabab boʻldi

Sogʻliqni saqlash va ijtimoiy xizmatlar vaziri Robert F. Kennedy-kuning yoshlari AQShda organ olish tizimini isloh qilish choralari boshlanishini eʼlon qildi. Federal idoralar donorni tirik holatda boʻlish belgilariga qaramay, operatsiyani davom ettirgan organ berish guruhini yopish qarorini qabul qildi.

Robert F. Kennedy-kuning yoshlari Kentukki shtatida joylashgan Network for Hope nomli noijorat tashkilotni «xavfsizlikni taʼminlashdagi doimiy buzilishlar» tufayli «yomon olma» deb atadi. Bu tashkilot AQShdagi ellikdan ortiq shunga oʻxshash NPOlardan biri boʻlib, vafot etgan donordan organlarni olishni muvofiqlashtiradi va ularni milliy transplantatsiya kutish roʻyxatidagi bemorlar uchun topishga yordam beradi.

Hukumatning aralashuvi sabab boʻlgan holat 2021-yil oktyabr oyida sodir boʻlgan va Kentukki aholisi boʻlgan Anthony Thomas «T. J.» Hoover II bilan bogʻliq boʻlib, u narkotiklar haddan tashqari isteʼmoli natijasida ogʻriq koʻrdi va mahalliy shifoxonada klinik jihatdan oʻlgan deb eʼlon qilindi. Hoover oilasi uning organlarini donatsiya qilishga rozi boʻldi va organlarni olish operatsiyasi tayyorlandi.

Biroq, hisobotlarga koʻra, operatsiya xonasiga borayotganda Hoover koʻzlarini ochib, oila aʼzolarini tomosha qilgan. Ular unga bunday harakatlar klinik jihatdan oʻlgan deb eʼlon qilingan bemorlarda koʻpincha kuzatiladigan istalmagan reflekslar ekanligini maʼlum qilishdi. Vaziyat keskin oʻzgardi, chunki Hoover operatsiya xonasiga olib borilganda, xodimlar u harakatlanishni, boshini silkitishni, yigʻlayotgandek koʻrinishni va nafas olish quvurchasini chiqarib tashlashga urinishini bildirgan, bu ikki shifokorni protsedurani davom ettirishdan voz kechishga majbur qildi.

Kentucky Organ Donor Affiliates (KODA) ning sobiq xodimlari, hozirgi Network for Hope ning bosqichgiri boʻlgan, keyinchalik, Hooverning tiriklik belgilariga qaramay, rejalashtirilgan organlarni olishni davom ettirishga tayyor boshqa shifokor topishga rahbar bosim oʻtkazganini maʼlum qilishdi. Network for Hope bu ayblovlarni inkor etib, KODA hech qachon tirik bemordan organ olishga urinmaganini taʼkidladi. Natijada, protsedura toʻxtatildi va Hoover nevrologik shikastlanishlar bilan yashab qoldi.

Trump maʼmuriyati Kentukki holatini AQSh organ transplantatsiyasi tizimidagi tizimli muammolarning dalili sifatida ishlatdi. Organ donatsiyasi boʻyicha 351 ta holat tahlil qilingandan soʻng, bunda olishga ruxsat berilgan, ammo yakunlanmagan, Sogʻliqni saqlash va ijtimoiy xizmatlar departamenti ushbu holatlarning taxminan uchdan bir qismi «xavotirli xususiyatlarga» ega ekanligini aniqladi. Tadqiqot shuni koʻrsatdiki, 73 nafar bemor miya faoliyati belgilarini namoyish etgan, bu ularni donor sifatida chetlab oʻtishi kerak edi, va kamida 28 naft organlar olinishi boshlangan paytda oʻlgan boʻlmasligi mumkin edi.

U bu majburiyatning provinsiya, tuman va jamoa darajalarida amaliyotga aylanishi haqiqiy sinov boʻlishini qoʻshimcha qildi.

NSAAC oziq-ovqatga yoʻnaltirilgan bir qator choralarni taklif qiladi. Ulardan biri kichik bolalar uchun oziq-ovqat sohasidagi kambagʻallik chizigʻiga qadar bolalar stipendiyasini tiklash, ona uchun stipendiya kiritish, sut emizishni qoʻllab-quvvatlashni kuchaytirish, jinsiy yetishmovchilikni dastlabki diagnostika qilishni yaxshilash, shuningdek, bolalar aralashmalari va ultra-kamsitilgan mahsulotlarning marketingini tartibga solishni qattiqroq nazorat qilishni oʻz ichiga oladi.

Stoffberg bu majburiyatlar homiladorlik davri va hayotning birinchi ikki yilini bolaning umrbod salomatligi va rivojlanishini yaxshilash uchun eng yaxshi imkoniyat sifatida tan olishini taʼkidladi. U shunday dedi: «Oʻsish kechikishini kamaytirish nafaqat sogʻliqni saqlash maqsadidir, balki Janub Afrikaning kelajak mehnat kuchi, taʼlim natijalari va iqtisodiy oʻsishiga sarmoya kiritishdir».

Healthy Living Alliance (HEALA) ham strategiyaning bolalar ovqatlanishini yaxshilashga qaratilgan eʼtirofini qabul qildi. HEALA advokatiya menejeri Angelika Kruger tashkilot sogʻiksiz oziq-ovqat va bolalar aralashmalarining marketingini tartibga solish boʻyicha majburiyatlarni qoʻllab-quvvatlashini, shu bilan birga sogʻlom oziq-ovqatni yanada qulay qilishini maʼlum qildi. Biroq, u amalga oshirishga yuqori miqdorda shakar, tuz va toydik yogʻlariga ega mahsulotlar qadoqining old tomoniga ogohlantirish belgilarini yakuniy tasdiqlashni kiritish kerakligini taʼkidladi.

Kruger qoʻshimcha qilib, bolalar qadoqda ogohlantiruvchi belgilar tizimi kabi oddiy choralar bilan himoyalanishi mumkinligini aytdi, chunki davom etayotgan kechikishlar sogʻiksiz mahsulotlarning yetarli darajada tartibga solinmasligiga sabab boʻlgan.

Garchi strategiya butun davomida rivojlanishni skaning, yoʻnaltirish va bolalar hamda oʻsmirlar uchun integratsiyalashgan sogʻliqni saqlash xizmatlarini mustahkamlash boʻyicha majburiyatlar orqali ruhiy salomatlik tan olingan boʻlsa-da, South African Depression and Anxiety Group (SADAG) bilan bogʻliq pediatr-psixiatr doktor Alisia Porter psixologik farovonlikning butun tuzilmaga yanada maqsadli kiritilishini tilab bordi.

Porter ushbu strategiya nafaqat bolalarga nima qilinishini, balki bolalarga qanday munosabatda boʻlishimizni oʻzgartirish uchun muhim imkoniyat ekanligini taʼkidladi. U strategiyaning bolalar farovonligining sogʻliq, taʼlim, oila va jamoalar hamkorligi bilan bogʻliqligini tan olishdan mamnun boʻldi, ammo Janub Afrika inqirozga aralashuvdan profilaktikaga va xulq-atvor hamda rivojlanish muammolarini erta aniqlashga oʻtishi kerakligini aytdi.

Porter: «Biz qilishingiz kerak boʻlgan eng katta oʻzgarishlardan biri — bu 'Bu bola bilan nimadir notoʻgʻrimi?' savolidan 'Bu bola bizga nimani aytmoqchi?' savoliga oʻtishdir». U bolalar xatti-harakati koʻpincha ular buni tushuntirish uchun tilga ega boʻlishidan ancha oldin stressni signal berishini taxmin qildi. U hissiy va rivojlanish farovonligini oxir-oqibat sogʻliq bilan birgalikda Hayot yoʻli kitobi kabi vositalar yordamida kuzatib borishni tavsiya qildi.

Bundan tashqari, Porter ota-onalarga, oʻqituvchilarga, sogʻliqni saqlash jamoa xodimlariga va birinchi tibbiy yordam shifokorlariga sarmoyani oshirishni chaqirdi, chunki parvarish qiluvchilarni qoʻllab-quvvatlash bolalar ruhiy salomatligini yaxshilashning eng samarali usullaridan biri hisoblanadi.

Amalga oshirish masalalari bolalar rivojlanishining Singakwenza tashkiloti tomonidan ham xavotir uygʻotdi. Boshlamachi va direktor Juli Mei strategiya koʻplab toʻgʻri ustuvorliklarni belgilaganini, ammo mavjud davlat tuzilmalari ularni amalga oshirishga tayyor yoki yoʻqligini shubha ostiga qoʻyganini taʼkidladi. U shunday dedi: «Strategiya, Janub Afrikaning aksariyat siyosatlari kabi, qogʻozda juda yaxshi koʻrinadi».

Mei kichik bolalarga javobgarlik Sogʻliqni saqlash, asosiy taʼlim va ijtimoiy rivojlanish vazirliklari oʻrtasida tarqalganligini koʻrsatdi, bu esa muvofiqlashtirishni qiyinlashtiradi. U hukumat tomonidan bolalar bilan bogʻliq masalalarda muvofiqlashtirilgan yondashuv zarurligini taʼkidladi.

NSAAC shuningdek, bolalar uchun natijalarni yaxshilash yanada yaqinroq idoralararo hamkorlikni talab qilishini tan oladi va amalga oshirishni qoʻllab-quvvatlash uchun moʻljallangan milliy «Tezlashtiruvchi» orqali kuchaytirilgan siyosiy nazorat, yaxshilangan monitoring va fuqarolik jamiyati bilan rasmiy hamkorlikni oʻz ichiga olgan yangi boshqaruv mexanizmlarini taklif qiladi.

Ekologik salomatlik va iqlim oʻzgarishlariga chidamlilik masalalari ham strategiyaga javoblarda aks etdi. Garchi NSAAC svetsi blyudni toksikologiya, havo ifloslanishi, ekologik monitoring va bolalarning ekologik qaror qabul qilishda ishtirok etishi boʻyicha choralar kiritgan boʻlsa-da, Centre for Environmental Rights (CER) iqlim oʻzgarishlariga chidamlilikning bolalar farovonligiga oʻsib borayotgan taʼsiri tufayli amalga oshirish jarayoniga yanada aniqroq integratsiya qilinishi kerakligini taʼkidladi.

CER faollari qoʻllab-quvvatlash va oʻqitish dasturidagi huquqshunos Tatenda Muponde iqlim oʻzgarishi allaqachon bolalar oziqlanishiga, salomatligiga, taʼlimiga va xavfsizligiga taʼsir qilayotganini taʼkidladi. U shunday dedi: «Strategiya bolalik kambagʻalligini kamaytirish, oʻsish kechikishini toʻxtatish va zoʻravonlikni oldini olishni ustuvorlik deb belgilaydi. Biroq, iqlim oʻzgarishlari va ekologik salomatlikka nisbatan uning cheklangan eʼtibori siyosatda sezilarli boʻshliqni yaratadi».

Muponde qurgʻoqchiliklar, suv toshqinlari va ekstremal ob-havo sharoitlari oziq-ovqat xavfsizligini yomonlashtirishi, maktablarga zarar yetkazishi va bolalarning kasalliklarga, koʻchib yurishga va himoya xavflariga moyilligini oshirishi haqida qoʻshimcha qildi. U iqlimga chidamlilikka ega bolalarni himoya qilishni amalga oshirishga integratsiya qilish, shu jumladan, iqlimga chidamlilikka ega maktablar va dastlabki rivojlanish markazlari, tabiiy ofatlarga tayyorgarlikni oshirish va iqlimga sezgir tibbiy xizmatlarni kuchaytirish bolalar huquq va farovonligini yaxshiroq himoya qiladi, deb yakunladi.