Saylov nomzodlari SUS kelajagi haqida qanday savollarni muhokama qilishlari kerak?

Barcha Sogʻliqni Saqlash Tizimi (SUS) onlayn tikishlar bilan bogʻliq qiyinchiliklarga duch kelayotgan shaxslar uchun telekonsultatsiya quvvatini umumiy 100 ming holatga kengaytirdi. Ushbu kengaytirish Agência Brasil tomonidan bildirilganidek, ruhiy salomatlik boʻyicha yordam xizmatlari talabining ortishi tufayli amalga oshirildi.

Meu SUS Digital ilovasi orqali bu tashabbus masofaviy ravishda professional yoʻnaltirish va kuzatuvni taʼminlaydi, maxfiylik va qabul qiluvchi muhitni kafolatlaydi. Xizmat mart oyda oʻrtacha 600 ta konsultatsiya qayd etilgan holda mart oyida boshlandi. Yuqori talab tufayli Sogʻliqni saqlash vazirligi vosita quvvatini oshirdi, u Psixososial Parvarish Tarmoqiga (Raps) kirish nuqtasi sifatida xizmat qiladi.

Bu xizmat Moliyaviy vazirlik va SUS Boshqaruvini Qoʻllab-quvvatlash Boʻyicha Braziliya Agentligi (AgSUS) hamkorligida amalga oshirilmoqda. Oʻz-oʻzini chiqarib tashlash maʼlumotlari ham yordam zarurligini koʻrsatadi: Sogʻliqni saqlash vazirligi Markazlashtirilgan Oʻz-oʻzini Chiqarish Platformasi orqali bir milliondan ortiq odamning tikish saytlari va ilovalari hisobidan CPF-sini olib tashlashni soʻraganini maʼlum qildi. Ushbu guruhning 35% oʻz-oʻzini nazorat qilish yoʻqotishini soʻrov sababi sifatida keltirdi.

Qaysi belgilar yordam izlash vaqti kelganini koʻrsatadi?

Turli xatti-harakatlar yordam olish zarurligini signal beradi. Ulardan biri oʻyinlarni kamaytirish yoki toʻxtatishga qodir boʻlmaslik, uyqu, ovqatlanish yoki kayfiyatdagi oʻzgarishlar va oila hamkasblariga tikish haqida yolgʻon gapirish odati hisoblanadi. Boshqa ogohlantiruvchi belgilar oʻyinlardan uzoqlashganda paydo boʻladigan xavotir, qoʻngʻiroq yoki bezovta boʻlish hislari, shuningdek, shaxsiy yoki oilaviy miqyosda moliyaviy zarar kiritishdir.

Ogohlantiruvchi belgilar sharmanda boʻlish, aybdorlik, munosabatlarning yomonlashuvi va stress yoki afsuslanishni boshqarish mexanizmi sifatida tikishdan foydalanishni ham oʻz ichiga oladi.

Kirish osonligi xatarlarni oshirishi mumkin

Sogʻliqni saqlash vazirligi turli omillar shaxslarning zaifligini oshirishini taʼkidlaydi. Bularga oʻyinlarga erta duch kelish, platformalarga oson kirish imkoniyati, impulsiya, ijtimoiy izolyatsiya va depressiya yoki xavotirning oldingi tarixi kiradi. Bundan tashqari, tikishni ijobiy targʻib qiladigan va muammolardan qochish uchun oʻyinni ragʻbatlantiradigan ijtimoiy taʼsirlar ham ushbu xatarga hissa qoʻshadi.

Ayollar koʻpincha oilasi va jamiyat ehtiyojlarini oʻz sogʻligʻi ehtiyojlaridan ustun qoʻyishadi, bu esa ular zarur tibbiy koʻrikdan chetda qolishiga yoki uni eʼtiborsiz qoldirishiga olib keladi. Buning sabablari zoʻriqcha jadval, moliyaviy qiyinchiliklardan tortib xatarlarni past baholashgacha boʻlishi mumkin. Har yili minglab ayollar juda muhim skrininglardan oʻtish imkoniyatini yoʻqotmoqda.

Ayollar oila va jamoada koʻplab rollarni bajarishiga qaramay, ularning oʻz sogʻligʻi ikkinchi plana tushishi mumkin. Zoʻriqcha jadval, moliyaviy bosim va xatarlar haqidagi notoʻgʻri tushunchalar tashvishli statistikaga sabab boʻladi, chunki koʻpgina ayollar zarur tekshiruvlarni eʼtiborsiz qoldirishadi.

Affinity Health bosh ijrochi direktori Murey Hyuell muntazam tibbiy koʻriklarining hayotiy ahamiyatini taʼkidlaydi va 'ayol sogʻligʻi muhimdir' deb chaqiradi. U potentsial muammolar iloji boricha tez aniqlansa, natija yaxshiroq boʻladi va profilaktik parvarish hayotni qutqarishi mumkinligini taʼkidladi.

Har bir ayol rejalashtirishi kerak boʻlgan beshta asosiy tibbiy tekshiruv mavjud:

• Pap panikola testi va HPV sinovi: Qolon ogʻizining saratoni, eng oldini olish mumkin boʻlgan saraton turlaridan biri, Janub Afrikada hali ham oʻlimlarga sabab boʻlmoqda. Erta aniqlash uchun muntazam tekshiruvlar zarur. Xalqaro tavsiyalarga koʻra, 25 yoshdan 65 yoshgacha boʻlgan ayollar har besh yilda HPV sinovidan oʻtishlari kerak. Agar HPV sinovi mavjud boʻlmasa, har besh yilda Pap panikola va HPV sinovini birgalikda yoki faqat uch yilda Pap panikola testini oʻtkazish mumkin. Bu protseduralar hujayralardagi anomaliyalarni saratonga aylanishidan oldin aniqlashga yordam beradi.
• Koʻkrak toʻqimalarini tekshirish va mamografiya: Keng tarqalgan notoʻgʻri tushunchalarga qaramay, koʻkrak saratoni faqat 50 yoshdan katta ayollarni taʼsir qilmaydi. Ayollarga muntazam oʻzini tekshirish tavsiya etiladi, ammo koʻkrak toʻqimalarini klinik tekshirish va mamografiya oʻzgarishlarni oʻz vaqtida aniqlash uchun hayotiy muhimdir. 40 yoshdan katta ayollar, ayniqsa, koʻkrak saratoni boʻyicha oilaviy anamnezi boʻlganlar, shifokor bilan mamografiyani boshlashni darhol muhokama qilishlari kerak.
• Qon bosimi, xolesterin va glukoza testlari: Yurak-qon tomir kasalliklari koʻpincha asosan erkaklarga tegishli kasallik deb xato tushuniladi, garchi ular ayollar uchun ham sezilarli xavf tugʻdirsa ham. Yurak-qon tomir kasalliklari butun dunyo boʻylab ayollar orasida oʻlimning asosiy sababidir. Yuqori qon bosimi, xolesterin va qondagi shakar darajasi bilan bogʻliq simptomlar inqiroz yuz bergunga qadar sezilmasligi mumkin. Muntazam tekshiruvlar ayniqsa 35 yoshdan katta ayollar yoki diabet yoki yurak muammolari boʻyicha merosiy moyilligi boʻlganlar uchun muhimdir.
• Reproduktiv va gormonal salomatlik: Ogʻriqli menstruatsiya, kayfiyat oʻzgarishlari, vazn almashinuvi yoki infertilik kabi simptomlar gormonal noaniqlik yoki PCOS yoki endometrioz kabi holatlarga ishora qilishi mumkin. Terapevt bilan maslahatlashish tekshiruvlar talab qilinadimi yoki yoʻqmi, aniqlashga yordam berishi mumkin. Gormonal salomatlikni tushunish perimenopauza va menopauza simptomlarini samarali boshqarish uchun juda muhimdir.
• Ruhiy salomatlikni tekshirish: Statistik jihatdan ayollar erkaklarga qaraganda depressiya va xavotir bilan ogʻrishadi. Stigmatizatsiya va ijtimoiy kutishlar koʻpincha ruhiy salomatlik masalalarini ochiq muhokama qilishga toʻsqinlik qiladi. Bu Ayollar Oyida ruhiy farovonlikni kundalik tibbiy koʻriklarga integratsiya qilish juda muhim. Chuqurlashgan his-tuygʻular, bezovta boʻlish yoki doimiy charchoq kabi belgilar eʼtiborsiz qoldirilmasligi kerak; zarurat tugʻilganda yordam soʻrash lozim.

Yevropada taqiqlangan bir agrotexikotik Braziliya bozorida mavjudligini oshirmoqda. Bu holat mamlakat hokimiyatlari tomonidan sakkiz yil avval shu kimyoviy oilaga mansub boshqa pestitsid genetik mutatsiyalar va Parkinson kasalligi bilan bogʻliq xatarlar tufayli taqiqlanganidan keyin yuz berdi.

Bu muqobil moddaning ishlatilishi oshishi toʻgʻridan-toʻgʻri zaharlanish holatlari koʻpayishi bilan bogʻliq. 2018 yildan 2025 yilgacha mamlakatda 250 ta holat qayd etilgan boʻlib, bu kamida 40 ta oʻlimga olib kelgan, ulardan olttasi avariyalar natijasida, 34 tasi esa agrotexikotikni ichish natijasida oʻz joniga qasd qilish orqali yuz bergan.

Bu maʼlumotlar Repórter Brasil va Shveytsiya tashkiloti Public Eye tomonidan Sogʻliqni saqlashning Yagona tizimi (SUS) ning rasmiy maʼlumotlaridan foydalangan holda oʻtkazilgan birgalikdagi tadqiqot natijasida oshkor qilindi.

Agrotexikotiklarning Ishlatilishi va Taqiqlanishi

Paraquat, fermer xoʻjaligidagi oʻt choʻchqalarini nazorat qilishda keng qoʻllaniladigan herbitsid, inson salomatligiga potentsial taʼsirlari tufayli 2017 yilda Braziliya tomonidan taqiqlangan. Keyinchalik, uning kimyoviy qarindoshining diquat ishlatilishi 2024 yilgacha oʻn barobar ortdi, bu Braziliya Ekologiya va Tabiiy Resurslar Instituti (Ibama) monitoringi natijasidir.

Hozirda Braziliya isteʼmol qiladigan oʻn ming tonna mahsulotning faqat uchdan biri mahalliy ishlab chiqariladi; aksariyati import qilinadi, jumladan Reglone. Ushbu oxirgi, koʻp millatli kompaniya Syngenta tomonidan ishlab chiqarilgan, eng mashhur brend hisoblanadi va kamida 65% zaharlanishlarga sabab boʻladi. Public Eye 2023 yilda Syngenta Inglistondan Braziliya uchun ishlab chiqarilgan Reglone ishlab chiqarishining yarmi dan ortigʻini eksport qilganini aniqladi.

Diquat Inglistonda va Syngenta joylashgan Shveytsiyada 2018 yilda Yevropa Ittifoqida oʻtkazilgan qayta baholashdan beri taqiqlangan, bunda «ferma yaqinidagi ishchilar, piyodalar va aholi uchun yuqori xavf mavjudligi» aniqlangan. Syngenta Diquatni Inglistondan ham Xitoydan ham Braziliya uchun Reglone ishlab chiqarish maqsadida import qiladi.

Braziliya kabi Diquatning ishlatilishi ruxsat etilgan joylarda zaharlanish holatlari hokimiyat organlari tomonidan xavotir uygʻotmoqda. 2018 yilda olti holat qayd etilgan, ammo oldingi yilda (nashr qilingan yilga nisbatan) raqam 71 ga koʻtarilib, bu 1100% oʻsishni tashkil etdi.

Bu oshish, 2025 yilda Braziliya boʻylab qayd etilgan 11 mingdan ortiq agrotexikotik kontaminatsiyasi epizodlariga nisbatan kichik tuyulishi mumkin boʻlsa-da, qaydlar tezlik bilan koʻpayayotgani sababli ogohlantirish belgisi hisoblanadi.

Zaharlanish Holatlari va Simptomlari

Rio Grande do Sulning Toksikologik Maʼlumotlar Markazi (CIT-RS) da faoliyat yurituvchi toksikolog shifokor Bruna Telles Scola vaziyatning jiddiyligini tushuntiradi: «2025 yilda biz Rio Grande do Sulda diquat bilan bogʻliq 17 ta holatga yordam berdik, lekin 2026 yilning birinchi oylarida allaqachon 15 ta holat qayd etilgan».

Repórter Brasilga javoban, Syngenta diquat «Braziliya da roʻyxatdan oʻtgan herbitsid» ekanligini taʼkidlab, «uning ishlatilishi tartibga soluvchi organlar tomonidan tasdiqlangan sharoitlarda, har doim qoʻllanma va agronomik retseptda koʻrsatilgan koʻrsatmalarga amal qilinganda xavfsiz ekanligini kafolatladi».

Oʻtgan yili diquat bilan zaharlanishlar reytingida Rio Grande do Sul yetakchiligi qildi

Rio Grande do Sul 2024 yilda sotilgan eng koʻp miqdordagi diquatni qayd etgan federativ birlik boʻlgan va 2025 yilda zaharlanish epizodlari boʻyicha ham yetakchi boʻldi, ulardan ikkitasi oʻlimga olib keldi.

80 yoshli dehqon Nelson Castoldi shu jabrlanuvchilardan biri edi. U oʻz oilasining Guaporé shahrida, Serra Gaúcha hududidagi soya fermasida Reglone bilan aloqaga kirgan. Uning oʻgʻli Ivan André Castoldi, tugunni butunlay koʻtarishdan qochish uchun otasi kerakli miqdorni ajratib, Coca-Cola PET shishasiga solganini aytdi.

Oktyabr oyidagi kuchli issiqlik tufayli dehqon xato qildi va och qolganligi sababli gazli ichimlik deb oʻylab suyuqlikni ichib yubordi. Taʼmini sezgandan soʻng, u qusdi. Ikki kun oʻtgach, Nelson shifoxonada vafot etdi. Sud hokimining dalolatnomasi «klinik rivojlanish ushbu herbitsid [diquat] bilan zaharlanish natijasida yuzaga kelgan holatlar bilan mos keladi» deb tasdiqladi va oʻlim sababini agrotexikotik bilan zaharlanish natijasida nafas olish yetishmovchiligi deb belgiladi.

Diquat paraquat bilan bir xil oiladagi va turdagi herbitsid boʻlib, ular soya, makkajoʻxori, paxta, kartoshka va fasuliyaning kabi ekinlarda oʻt choʻchqalariga qarshi ishlatiladi. Garchi u tutun uchun tavsiya etilmasa-da, ushbu ekinda ham zaharlanishlar qayd etilgan.

Ivan André Castoldi «Reglone taqiqlanishi kerak edi, bizga sodir boʻlgan voqea tufayli emas, balki uning toksikligi tufayli», deb himoya qildi va agar u boshqa mamlakatlarda taqiqlangan boʻlsa, Braziliya ham uni taqiqlashi kerakligini yakunladi. Toksikolog shifokor Bruna Telles Scola rozilik bildirdi va «agar u ishlab chiqarilgan joyda taqiqlangan boʻlsa, demak, ular ushbu mahsulotning potensial toksikligi haqida bilishadi» dedi.

Repórter Brasilga yozgan bayonotida Syngenta «aniq faol moddaning bir mamlakatda roʻyxatdan oʻtmagan yoki tasdiqlanmaganligi, u sogʻliq yoki atrof-muhitga xavf tugʻdirishi tufayli taqiqlangan boʻlmasligini anglatmaydi. Mamlakatlar orasidagi roʻyxatdagi farqlar, oʻzi boʻyicha, mahsulot boshqa yurisdiksiyada xavfsiz deb hisoblanmaganligini anglatmaydi» deb tushuntirdi.

Mahsulotlar oʻxshash simptomlarni keltirib chiqaradi

Nelson Castoldi juda ogʻir zaharlanish holati boshdan kechirgan. Uning menavisi Cristiane Redante maʼlum qildiki, «zoʻrinning birinchi navbatda buyraklariga hujum qilgani va ular paralizlangan. Shundan soʻng, uni gemodiolizga olib bordilar».

Keyin herbitsid oʻpka organlariga taʼsir qildi, ular «nekrozlangan», deb aytdi Ivan Castoldi.

Rio Grande do Sulning Davlat Salomatlik Kuzatuv Markazi (Cevs) biologi sanitarist Vanda Garibotti, paraquat ham nafas olish tizimiga taʼsir qilish bilan mashhur ekanligini va alveolalarda muammolar keltirib chiqarib, gaz almashinuvini toʻxtatishini batafsil tushuntirdi.

Ikki agrotexikotikning inson organizmiga taʼsirlarida boshqa oʻxshashliklar mavjud. Anvisaning 2017 yildagi diagnostikasi «paraquatni tasodifan ichish yoki oʻz joniga qasd qilish urinishlari natijasida yuzaga kelgan ogʻir oʻtkir zaharlanish holatlari xavotirli» va bu agrotexikotikni taqiqlash sabablaridan biri boʻlgan.

2018 yildan 2025 yilgacha Braziliya da qayd etilgan diquat bilan zaharlanishning 250 ta holatidan 34 tasi oʻz joniga qasd qilish bilan, 77 tasi esa oʻz joniga qasd qilish urinishlari bilan bogʻliq boʻlgan.

Sanoat bogʻliqlikni inkor etgan boʻlsa-da, bir qator ilmiy tadqiqotlar agrotexikotiklarga uzoq muddatli ekspozitsiyaning ruhiy salomatlikka mumkin boʻlgan taʼsiriga eʼtibor qaratmoqda, bu esa pesticidlardan katta miqdorda foydalaniladigan mintaqalarda, ayniqsa rivojlanayotgan mamlakatlarda oʻz joniga qasd qilish darajasi yuqori boʻlishi mumkinligini koʻrsatadi.

SUS maʼlumotlari Braziliya da 2023 yildan boshlab roʻy bergan oltita avariya oʻlimini ham hisobga oladi, bu yerda jabrlanuvchilar oʻz joniga qasd qilishga urinmagan.

Bruna Telles Scola taqqosladi: «Biz ular keltiradigan simptomlar va ogʻir holatlarning klinik yakuniy natijalarida juda oʻxshashligini sezamiz. Agar diquat ichilsa, aksariyat hollarda halokatli boʻladi».

Biroq, sogʻliqni saqlash mutaxassislari diquat bilan zaharlangan bemorlarning tiklanish ehtimoli avvalgisiga qaraganda yuqori deb hisoblashadi, chunki diquat oʻpka organlariga yetib borish uchun koʻproq vaqt talab qiladi.

Shunga qaramay, Anvisa dalillari paraquat Parkinson kasalligiga sabab boʻlishi mumkinligini koʻrsatadi. Diquat esa «markaziy nerv tizimiga joylashadi, parkinsonizm belgilarini olib keladi, titroqlar, koʻrishning oʻzgarishi, bezovta qilish, agressivlik va ong chalkashligi kabi simptomlar bilan», deb kuzatdi Scola.

Rio Grande do Sulning Tunas shahrida tutun fermasini tozalash uchun Reglone ishlatganidan soʻng zaharlangan Paulo Rozelmo Krug «egallangan» boʻlgan, deb uning xotini Daniela Oliveira dos Santos aytdi: «U meni tinglamas edi, hech kim uni ushlab tura olmas edi».

Rio Grande do Sulning Venâncio Aires shahridagi Paulo Roberto Schimunek oilasi dastlab u Reglone ni bogʻdonni chayqagandan soʻng AVCh (miyaning qon aylanishi buzilishi) boshdan kechirayotgan deb oʻyladi. U tilini balandlab gapirishni, tilini aylantirishni va ong chalkashligini boshladi. Jabrlanuvchi eslagan: «Shifokor tekshirib koʻrganda, bu eng xavfli zahar ekanligini aytdi».

Paraná shtatidagi Ipiranga shahridagi tutun fermerining Valdemar Postanovicz ham insult boshdan kechirgan kabi his qildi, ammo bu diquat bilan oʻtkir zaharlanish simptomlari edi. U tasvirladi: «Tananing barcha oʻng tomoni paralizlangan edi. Ogʻzim oʻng tomonga burildi. Shifoxonaga yoʻlda hamma narsa qora koʻrinishni boshladim».

Paraná 2018 yildan beri SUS da qayd etilgan diquat bilan zaharlanishlar boʻyicha eng koʻp holatlarga ega boʻlgan braziliya shtati hisoblanadi. Postanovicz Reglone dan foydalanishini Gramoxil (paraquat asosidagi mahsulot) ishlab chiqarilmaganligi sababli tushuntirdi, bu esa hammani Reglone dan foydalanishga majbur qilgan, ammo u mahsulotni hech qachon yana sotib olmasligini qoʻshimcha qildi, chunki u «juda qoʻrqinchli» boʻlgan.

PPE himoya bermaydi

2018 yildan 2025 yilgacha SUS ga xabar berilgan 250 ta holatdan 109 tasi mehnat bilan bogʻliq kasalliklar sifatida tasniflandi, buning ichida oʻz joniga qasd qilish bilan bogʻliq boʻlmagan oltita oʻlim ham mavjud.

Zaharlanganlarning katta qismi dehqonlar. Repórter Brasil va Public Eye jamoasi tomonidan oʻtkazilgan intervyularda ikki shaxs zaharlanishni boshdan kechirganlariga qaramay, ushbu moddaning foydalanishini himoya qildi va sogʻliqqa xatarlarni nazorat qilish mumkin deb baholadi.

Syngenta kabi agrotexikotik ishlab chiqaruvchilar shaxsiy himoya vositalarining (PPE) toʻliq ishlatilishini tavsiya qiladi, bu jumladan qoʻl qoplamli kostyum, uzun shimlar, rezina botlar, suv oʻtkazmaydigan önlük, PFF2 maska, koʻzoynaklar, arab qalpoqchalari va qoʻlqoplar kiradi.

Bundan tashqari, qishloq sendikatlari Milliy Qishloq Taʼlim Xizmati (Senar) bilan hamkorlikda agrotexikotiklarni «xavfsiz ishlatish» boʻyicha treninglar oʻtkazadi. Boshqa keng tarqalgan amaliyot – bu «dal ziyofati», bunda sanoat dehqonlarga yangi urugʻlar, agrotexikotiklar va fermer xoʻjaligini boshqarish texnologiyalarini taqdim etadi.

Syngenta Repórter Brasilga «2025 yilda Braziliya da mahsulotlarni xavfsiz ishlatish boʻyicha jami 81 893 kishini oʻqitdi, bu 2024 yil konsolidatsiyasiga nisbatan 35% sakrashni tashkil etadi» deb maʼlum qildi.

Ivan Castoldi izoh berdi: «Maʼruzalarda kompaniyalar agrotexikotiklarning xavflari haqida gapiradilar», ammo davom ettirdi: «aslida, ular sizga mahsulotni sotib olishni xohlashadi». U kompaniyalar xatarlarni ongli qilishadi, ammo dehqonni PPE yordamida zahar bilan muammosiz ishlatish mumkin deb ishonishga undashadi.

Diquatning maxsus holatida, shaxsiy himoya vositalarining samaradorligi 2018 yilda Yevropa Ittifoqida oʻtkazilgan xavf baholashda sinovdan oʻtkazildi. Baholash komissiyasi «ishchilarning diquatga ekspozitsiyasi aniq qabul qilinadigan darajadan yuqori edi», deb xulosa qildi, hatto PPE ishlatilganda ham.

Ushbu xulosani asos boʻlgan tadqiqot hisob-kitoblariga koʻra, traktorda diquat purkash dehqonni qabul qilinadigan xavfdan 40 barobar yuqori xavfga duchor qilardi, hatto PPE ishlatilganda ham. Qoʻlda purkagichlar bilan ekspozitsiya chegaradan 450 barobar yuqori edi. Bu paraquat bilan sodir boʻlgan hodisalarga oʻxshaydi, chunki Anvisa Braziliya da uning ishlatilishini toʻxtatganda, PPE «zaharlanishga toʻliq himoya bermasligini» va ishchilarning haqiqiy ekspozitsiya darajasi «qabul qilinadigan darajadan oshib ketayotganini» hisobga olgan.