Tuxum bezining saratoni bilan kurashayotgan 19 yoshli yigit uchun tirik qolish jangning faqat bir qismi edi; boshqa qismi uning shaxsiy hayoti bilan bog'liq edi. Jarrohlar uning yagona qolgan tuxum bezini olib tashlagandan so'ng, Mumbaidagi Sir H N Reliance Foundation Hospitaldagi 10 mutaxassisdan iborat jamoa 2026-yil 25-iyul kuni barcha yashab qolgan spermatozoidlarni topish maqsadida deyarli o'lgan organni diqqat bilan tekshirish uchun yig'ildi.
Garchi tuxum bezini olib tashlash operatsiyasi o'smirning hayotini qutqargan bo'lsa-da (oilaning iltimosi bilan uning shaxsiyati yashirildi), u uning biologik ota bo'lish imkoniyatiga yakun qo'yishi mumkin edi. Jarrohlar, urologlar, androloglar, fertillik mutaxassislari va embrionologlar jamoasining olib tashlangan tuxum bezida qandaydir yashab qolgan spermatozoidlarni topish ehtimoli juda past edi. Biroq, ko'p soat davomida amalga oshirilgan diqqatli qidiruvdan ular muvaffaqiyatga erishdilar — ular 23 ta tirik spermatozoidni aniqladilar, ularni kelajakda foydalanish uchun muzlatib saqladilar. Hayotni qutqarish urinishi bilan boshlangan bu voqea kelajakda yangi hayot tug'ilishi umidi bilan yakunlandi.
O'smirning tibbiy yo'li saraton diagnostik qilinishidan ancha oldin boshlangan. U kriptorxizm bilan tug'ilgan — bu ikki tuxum bezi tug'ilgunga qadar ko'karichga tushmaydi va qorin bo'shlig'ida qoladi. Spermani normal ishlab chiqarish uchun yanada sovuq muhit talab qilinishi sababli, bu holat fertillikni yomonlashtirishi va tuxum bezining saratoni xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
U atigi bir yoshida tuxum bezlarini ko'karichga tushirish uchun orkhiopeksiya protsedurasidan o'tgan. Shunga qaramay, bir tuxum bezi allaqachon qaytarib bo'lmaydigan shikastlanish olgan va olib tashlandi. Ikkinchisi muvaffaqiyatli ravishda ko'karichga tushirildi. Bir necha yildan so'ng, bu yashab qolgan tuxum bezi kattalashishni boshladi. Tekshiruvlar organning deyarli 95% ni qamrab olgan katta o'smirlikni aniqladi. Saratonli tuxum bezini olib tashlash uning hayotini qutqarish uchun zarur bo'ldi, ammo bu operatsiya o'smir uchun halokatli natija berdi — u organizmining spermalar ishlab chiqarish qobiliyatini butunlay to'xtatdi.
Sir H N Reliance Foundation Hospitaldagi Well Women and Men's Centre IVF direktori Dr. Firuza Parik quyidagidek ta'kidladi: «Uning holati juda murakkab edi. Biz uning fertilligini saqlash va unga biologik ota bo'lish imkonini berish uchun barcha mumkin bo'lgan variantlarni o'rganmoqchi edik».
Operatsiyadan oldin bemor ikkita sperm namunasi taqdim etdi. Ikkalasi ham sun'iy intellekt yordamida zamonaviy sperm aniqlash tizimi yordamida tahlil qilindi. Dr. Parik tushuntirdi: «Biz kriptozoospermiya — sperma juda kam miqdorda mavjud bo'lib, oddiy sperm tahlilida aniqlanmasligi mumkin va uni topish uchun mikroskopik tekshiruv talab qilinadigan holatda spermani qidirish uchun eng yangi texnologiyamizga egamiz. Bu texnologiya, Italiyada birinchi bo'lib, Belgiyadagi AZ-VUB IVF jamoasi bilan hamkorlikda ishlab chiqilgan».
Biroq, ilg'or tahlilga qaramay, natijalar yurakni sindiruvchi yangiliklarni olib keldi — ikkala namuna ichida hech qanday spermatozoid aniqlanmadi. Bu tibbiy holat azoospermiya deb ataladi, ya'ni odam tashqi ko'rinishi normal suyuqlikni ejakulyatsiya qiladi, lekin bu suyuqlikda spermatozoidlar mavjud emas.
U qo'shimcha qildi: «Bu biz uchun jiddiy zarba bo'ldi, oila umidsizlikka tushdi... endi yagona qolgan variant Onco-TESE (tuxum bezidan onkologik sperm ekstraksiyasi) urinish edi — saratonli bemorlarda ishlatiladigan maxsus fertillikni saqlash texnikasi».
Jamoa tuxum bezini olib tashlagandan so'ng, spermani olishni amalga oshiradigan noyob «Onco-TESE ex-vivo ekstraksiya» protsedurasini o'tkazishga qaror qildi. Organ saraton bilan zararlangan tuxum bezidan tashqarida nazorat qilinadigan laboratoriya muhitida tekshiriladi, bunda saraton bilan zararlangan bo'lmagan, spermani ishlab chiqaruvchi har qanday yashab qolgan to'qima aniqlanadi.
25-iyul kuni onkolog jarrohlar Dr. Raman Deshpande va Dr. Sumil Vyas saratonli tuxum bezini olib tashladilar. Endi jamoaning spermatozoidlarni topish va chiqarish uchun faqat besh-olti soati bor edi.
Dr. Rupin Shah va Dr. Himanshu Gohil maslahatchi androloglar rahbariyatida jamoa o'smirlik atrofidagi kichik to'qima parchalarini har qanday yashab qolgan to'qimani qidirish uchun preparat qildi. Shifokorlar tirik to'qimaga ega bo'lishi mumkin bo'lgan mayda hududlarga yo'naltirish uchun ultratovush va MRT skanerlashdan foydalandilar.
Bu sog'lom to'qimalar keyin kasalxonaning IVF laboratoriyasiga yuborildi. «Sog'lom to'qima fraktsiyalari diqqat bilan ajratildi. Zarur to'qima fraktsiyalari aniqlangach, ular to'qima tirandiligini saqlash va potentsial yashab qolgan sperm hujayralarini saqlash uchun maxsus steril transport muhitiga joylashtirildi. Operatsion ish muhim ahamiyatga ega, chunki bu har qanday yashab qolgan sperm hujayralarini saqlash uchun eng yaxshi imkoniyatni beradi».
Dr. Varshi Kuril boshchiligidagi embrionologlar to'qimalarni yashab qolgan spermatozoid belgilari uchun besh soat davomida o'rgandilar. Jamoa birinchi tirik sperm hujayrasini aniqlaganida, ular tibbiyot tarixidagi maxsus lahzani kuzatayotganini tushundilar. Ish yakunlanganda, jamoa 23 ta spermatozoidni aniqladi, ular keyin kriokonservatsiya qilindi.
Dr. Parik shunday dedi: «Yigirma uch spermatozoid sperm soni dunyosida, bu yerda sog'lom erkak millionlab hujayralar ishlab chiqarishi mumkin, zerikarli son tuyulishi mumkin. Ammo bu holatda har bir hujayra g'alaba edi — har bir hujayra saraton deyarli olib ketgan imkoniyatni ifodaladi». U shuni qo'shimcha qildi, shuki, shifokorlar «bu yosh yigit turmush qurib, farzand ko'rmoqchi bo'lgan vaqtni kutishadi. Keyin sperm eritiladi va IVF uchun ishlatiladi».
Klinika direktori Dr. Taranga Janchandani aytishicha, bu protsedura muassasa uchun muhim bosqich bo'ldi. «Biz uzoq vaqtdan beri saratonli ayollarning tuxum hujayralari va tuxum bezlari to'qimalarini muzlatib kelayapmiz, ammo bu saraton bilan deyarli butunlay yo'q qilingan tuxum bezidan tuxum bezini olishimiz mumkin bo'lgan birinchi holat edi. Va biz buni faqat jamoamizning sa'y-harakatlari bilan amalga oshirdik».
