BMT Kongo DR da avvalgilar ko'rsatkichlaridan oshib ketgan eng katta Ebola portlashini e'lon qildi

G'arbiy Keyp sog'liqni saqlash va farovonlik departamenti HIV oldini olish uchun injeksion Lenacapavir dorisining joriy etilishi natijasidagi ijobiy reaksiyani qabul qildi, bu u uzoq muddatli HIV profilaktikasi vositasidir.

Departament Lenacapavir injeksiyasini tanlagan odamlarning deyarli to'qqizdan sakkizig'i ushbu profilaktika shaklining yangi foydalanuvchilari ekanligini tasdiqladi. Muhim jihati shundaki, Lenacapavir virusga qarshi dori bo'lib, u ham davolash, ham HIV oldini olish uchun mo'ljallangan va vaktsina emas, balki juda samarali HIV profilaktikasi vositasidir.

Departament ma'lumotlariga ko'ra, 8 iyun va 24 iyul oralig'ida Megapolisdagi 22 davlat tibbiyot muassasasida 2339 marta Lenacapavir injektsiyasi qo'llanilgan. Qo'llanilgan umumiy injektsiyalardan 2049 tasi (87,6%) avval og'iz orqali profilaktikadan (PrEP) foydalanmagan odamlar tomonidan olingan, bu dastur uzoq muddatli HIV profilaktikasidan foydalanmagan minglab aholini qamrab olishini ko'rsatadi.

Lenacapavirning ikki marta yilda berilishi bilan birga, PrEP kunlik tabletka shaklida ham mavjud bo'lib, u 2016 yilda Janubiy Afrikada joriy etilgan.

Sog'liqni saqlash va farovonlik vaziri Mireille Wenger ta'kidladi, dastlabki natijalar insonlarga HIVdan himoyalanish usullari bo'yicha ko'proq tanlov berishning qiymatini namoyish etayotganini bildirdi. U ta'kidladi, ki, yangi HIV holalarini kamaytirishning asosiy imkoniyatlaridan biri bu xavf ostidagi guruhlar uchun samarali profilaktika variantlariga kirishni ta'minlashdir.

Wenger qo'shimcha qilib, Lenacapavirni olayotgan odamlarning deyarli 88% foizi PrEPga birinchi marta murojaat qilayotgani ayniqsa umidlantiruvchi jihat ekanligini aytdi. Bu HIV profilaktikasiga kirishni kengaytirish va har kuni dorivor davolanishni qiyin deb bilgan yoki umuman PrEPdan foydalanmaganlarni qamrab olishni anglatadi.

Uning so'zlariga ko'ra, uzoq muddatli profilaktikaning yanada qulayroq variantini taqdim etish HIV profilaktikasi uchun to'siqlarni bartaraf etadi va aholiga o'zini himoya qilish usullari bo'yicha ko'proq tanlov beradi. Aynan shu sabablarga ko'ra, Lenacapavirni joriy etish G'arbiy Keyp uchun muhim yutuq hisoblanadi.

Wenger tibbiyot xodimlari ko'plab bemorlar Lenacapavirni afzal ko'rishini qayd etishayotganini ma'lum qildi, chunki har olti oyda bir injeksiya kunlik tabletkani qabul qilishdan osonroq. Dastur shuningdek, avval kunlik og'iz orqali PrEP bilan muammolar duch kelgan mijozlarning injeksion shaklga muvaffaqiyatli o'tishini qayd etdi.

Departament dasturning joriy etilishi ayollar orasida, ular eng zaif guruh bo'lib qolishini ko'rsatadigan umidlantiruvchi o'sishni namoyish etganini ma'lum qildi. Hisobot davrida 162 homilador ayol Lenacapavirni olishni boshladi, yana yetti bemor tug'ruq oldi ko'rigidan og'iz orqali PrEPdan injeksion PrEPga o'tdi, bu homiladorlik davrida HIV profilaktikasini kuchaytirdi.

Eng ko'p injektsiyalar quyidagi joylarda qayd etilgan: Nolungile jamoatchilik markazi (192 ta qo'llanilish), Hayelitsa jamoatchilik tibbiyot markazi (B joyi) (186 ta qo'llanilish) va Phumlani klinikasida (182 ta qo'llanilish).

Joriy etilishning birinchi bosqichi o'smir qizlar va yosh ayollar, reproduktiv yoshdagi ayollar, homilador va emizikli ayollar, shuningdek, HIV yuqori xavf ostidagi boshqa asosiy aholi guruhlariga ustuvorlik berdi.

Keyingi Lenacapavir partiyasi importdan keyingi zarur sifat sinovlari yakunlangandan so'ng, avgustning birinchi haftasida milliy Sog'liqni saqlash departamentidan yetib kelishi kutilmoqda. Hozircha mavjud zaxiralar diqqat bilan nazorat qilinmoqda, va og'iz orqali PrEP hali ham oson va samarali HIV profilaktikasi vositasi bo'lib qolmoqda.

Wenger bu dastlabki natijalar uzoq muddatli HIV profilaktikasi ko'proq odamlarni, ayniqsa kunlik og'iz orqali PrEP boshqarilishi qiyin bo'lganlar uchun qamrab olishga yordam berishi mumkinligi haqida ishonch bag'ishlayotganini yakunladi. Lenacapavirga kirish kengayib borishi bilan e'tibor o'zgarishsiz qolmoqda: har bir mos aholiga HIV profilaktikasining eng mos variantiga kirishni ta'minlash.

U qo'shimcha qilib, har bir HIV infeksiyasini oldini olish – bu kimnidir uzoqroq va sog'lomroq yashashga yordam berish, dunyoni jamoatchilik salomatligi uchun HIV tahdidining oxiriga yaqinlashtirish imkoniyatidir.

Departament Lenacapavir olishga mosligini bilmoqchi bo'lgan aholiga ishtirok etayotgan muassasalardagi tibbiyot xodimlariga murojaat qilishni yoki mavjud HIV profilaktikasi variantlarini muhokama qilish uchun eng yaqin davlat tibbiyot muassasasiga tashrif buyurishni chaqiradi. Garchi Lenacapavir hozirda alohida tibbiyot muassasalarida mavjud bo'lsa-da, G'arbiy Keyp sog'liqni saqlash va farovonlik departamenti bepul kondomnlar, testlash va HIV maslahatlari, og'iz orqali PrEP va PEP kabi keng ko'lamli HIV profilaktikasi choralarini taklif etishda davom etmoqda, toki odamlar o'z ehtiyojlariga eng mos keladigan variantni tanlashi mumkin bo'lsin.

Gautenga sog'liqni saqlash departamenti Demokratik ittifoq (DA)ning bemor ko'zining o'ng ko'zi uchun ko'rishni saqlab qolish operatsiyasini o'tkazish kechikishi tufayli butunlay ko'r bo'lib qolgani haqidagi bayonotlarini inkor etdi.

Bu bayonotlar DA tomonidan aprelning 3-yanvar kuni ommaviy axborotda berilgan bayonotda keltirilgan edi. DA kechikish kompressor va so'rish tizimlarining buzilishi tufayli yuzaga kelganini, bu esa Constellation apparati ishlashi uchun zarur edi va u almashtirilmaganini ta'kidladi.

Gautengadagi DA sog'liqni saqlash vakili Madlen Hiklin, partiya Gautenga sog'liqni saqlash vaziri Fate Mazibuko va departament rahbari doktor Darrian Barkli kabi shaxslarni zudlik bilan aralashishga chaqirayotganini bildirdi. Aralashish maqsadi SBAHda retinaviy jarrohlik xizmatlarini darhol tiklash, kerakli uskunalarni zudlik bilan sotib olish va bemorlarda ko'rishning yanada qaytarib bo'lmaydigan yo'qotilishining oldini olish bo'lishi kerak.

Hiklin bemor o'zining o'ng ko'zida fevral oyidan beri retinaning ajralishi bilan og'rigani va Stiv Biko ko'z klinikasida retinaviy jarrohlikning to'xtatilganligiga partiyani xabardor qilganini aytdi. U eshitganicha, Stiv Biko va Mamelodi ko'z klinikalarida ko'p maslahatlar berilganiga qaramay, u kerakli shoshilinch operatsiyani olmagan. Jarrohlik yaqinda Mamelodi ko'z klinikasida faqat chap ko'zni saqlab qolishga urinish uchun o'tkazilgan va keyin u Stiv Biko'ga yo'naltirilgan.

Hiklinning so'zlariga ko'ra, bemor partiyaga, u Stiv Biko ko'z klinikasida retinaviy jarrohlik uskunalari ta'miridagi uzoq kechikishlar tufayli zarar ko'rgan 'sonlarsiz bemorlardan' biri ekanligini ma'lum qilgan. Boshqa bir bemor ham buni tasdiqlab, klinika uni qayta tekshirish paytida kompressor bilan bog'liq hal qilinmagan muammo tufayli retinaviy operatsiyalar o'tkazilmayotganini xabar berganini aytgan.

Partiya shuningdek, ishonchli manba unga mutaxassislar kompressor o'rnini bosuvchini sotib olish va retinaviy operatsiyalarni tiklash uchun hatto 10 000 rand tayyorlaganini ma'lum qilgan. Biroq, shunga ko'ra, shifoxona rahbariyati bu taklifni rad etgan va xaridlar Gautenga sog'liqni saqlash departamentining ta'minot zanjiri boshqaruv jarayonlariga mos kelishi kerakligini ta'kidlagan. Hiklin qo'shimcha qilib, WhatsApp xabari mutaxassislarning norozi ekanligini tasdiqlaydi, ular xaridlardagi keraksiz kechikishlar operatsiyalarni tiklashga to'sqinlik qilgan va bemorlarni xavf ostiga qo'ygan deb hisoblashadi. Bu shifoxona rahbariyatining vaziyat nazorat ostida ekanligi va operatsiyalar kutish ro'yxatlari yo'qligi haqidagi avvalgi kafolariga zid keladi.

Biroq, 4-avgustdagi seshaniy bayonotida Gautenga sog'liqni saqlash departamenti bu da'volarni 'faktik jihatdan noto'g'ri' deb rad etdi. Departament vakili Stiv Mabona bemorga hamdardlik qilishini va ko'rishning yomonlashuvi yoki yo'qolishi bilan bog'liq stressni tan olganini aytdi. U bunday sezgir masalalarning taxminlarga asoslanmasdan, balki tasdiqlangan klinik ma'lumotlarga tayanib mas'uliyat bilan muhokama qilinishi kerakligini ta'kidladi, aks holda bu bemorlarni beasosiylik bilan xavotirlantirishi va davlat tibbiyot xizmatlariga bo'lgan ishonchni buzishi mumkin.

O'zbekistonda bir necha oydan beri oshqozon-ichak traktini rentgenologik tekshirish uchun ishlatiladigan preparat bo'lgan bariy sulfat yetishmovchiligi kuzatilmoqda. Bu muammo radiologiya sohasidagi mutaxassislar va ijtimoiy tarmoqlarda faol muhokama qilinmoqda. Kerakli vosita mavjud emasligi sababli, bemorlar o'zlari bariy qidirishga majbur bo'lishmoqda, shu jumladan, marketpleyslarga ham, bu esa sertifikatsiyalangan mahsulotni sotib olish xavfini oshiradi.

Bariy sulfat erimaydigan oq suspenziya bo'lib, u rentgenkontrastli moddadir. Bemor uni rentgenologik tekshiruvdan oldin qabul qiladi (yoki boshqa usul bilan kiritiladi). Oshqozon-ichak traktining yumshoq to'qimalari standart rentgenda zaif ko'rinishi sababli, bariy bu organlarni suratda aniqroq qilishga yordam beradi, rentgen nurlarining o'tishini kechiktiradi. Bu shifokorga organlarning holatini, shu jumladan, shaklini, o'tish qobiliyatini batafsil baholashga, shuningdek, torayishlar, yaralar, o'smalar yoki boshqa anomaliyalarni aniqlashga imkon beradi. Ushbu usul butun dunyo bo'ylab, shu jumladan, abdominal va ko'krak jarrohligi bo'limlarida operatsiyadan oldin qo'llaniladigan eng keng tarqalgan va fundamental diagnostika usullaridan biridir.

Tanqislik sabablari va importga bog'liqlik

Tibbiyot jamoasi vakillari tanqislikning preparat jahon bozorida yo'qligi yoki unga talab ishlab chiqarish imkoniyatlaridan ortiq bo'lishi bilan bog'liq emasligini ta'kidlaydilar. Asosiy sabab shundaki, O'zbekiston tibbiyot muassasalari ushbu kontrast moddasiga deyarli to'liq importga tayanadi, chunki mamlakatda bunday bariy sulfatni mahalliy ishlab chiqarish mavjud emas. Preparatni tezkor olib kirish uchun rasmiy ruxsat olish uzoq byurokratik protseduralar bilan duch keladi va zarur hujjatlarni kelishish oylarni oladi.

Hujjatlar to'g'ri idoralardan o'tib borayotgan vaqtda klinikadagi zaxiralar kamayib boradi. Eski bariy partiyalari yangi import partiyasi rasmiylashishidan oldin tugaydi. Natijada, tibbiyot muassasalari rasman tasdiqlangan va tekshirilgan preparat jismonan mavjud bo'lmagan vaziyatga tushadi; uning yetib kelish muddati logistika yoki ishlab chiqaruvchidan emas, balki ruxsat beruvchi hujjatlarni kelishish jarayonining yakunlanishiga bog'liq.

Bemorlar uchun oqibatlari

Bu vaziyat ayniqsa, oshqozon-ichak traktini rejalashtirilgan ko'rik doirasida emas, balki operatsiya o'tkazilishidan oldin, masalan, abdominal va ko'krak jarrohligi bo'limlarida kontrast tekshiruvi talab qilinadigan bemorlar uchun juda halokatlidir, chunki o'z vaqtida tashxis qo'yish davolash strategiyasini tanlashga bevosita ta'sir qiladi. Rasmiy yetkazib berishning yo'qligi tufayli, bemorlar preparatni belgilangan kanallar tashqarisida qidirishga majbur bo'ladi, bu boshqa shaharlarga sayohat qilish, xususiy dorixonalardan sotib olish yoki onlayn marketpleyslar orqali buyurtma berishni o'z ichiga oladi. Shifokorlar bu vaziyatdan eng katta zarar bemorlar ko'radi, deb ta'kidlaydilar.

Tibbiyot jamoasi muammoni hal qilish faqat sertifikatsiya va importni kelishish jarayonlarini tezlashtirish, shuningdek, sertifikatsiyalangan preparatning tibbiyot muassasalari uchun rasmiy yetkazib berilishini tezlashtirish orqali mumkin deb hisoblaydi. Podrobno.uz redaksiyasi bariy sulfat importi bo'yicha hujjatlardagi kechikish sabablarini aniqlash va klinikalar kontrast moddasi bilan ta'minlanishi uchun qanday choralar ko'rilayotganini bilish maqsadida O'zbekiston Sog'liqni saqlash vazirligiga rasmiy so'rov yuborgan. Matn chop etilgan paytda ushbu vazirlik javob bermagan.