Tehrondagi 27-chi Oʻzbekiston sogʻliqni saqlash xalqaro koʻrgazmasi 8-avgustdan boshlanadi

Universal Sog'liqni Saqlash Tizimi (SUS) resurslarni oshirishga muhtoj ekanligi aniq, ammo bu mavzuning murakkabligi oddiy moliyalashtirishdan tashqariga chiqadi. Saylovlarda muhokama ko'pincha SUSning izolyatsiya qilingan jihatlariga, pul yetishmasligi kabi noto'g'ri savol bilan boshlanadi yoki unga qaratiladi. Garchi SUS ko'proq mablag' talab qilishi aniq bo'lsa-da, muammo barcha braziliya sog'liqni saqlash muammolarini faqat byudjet ajratmalarini oshirish bilan hal qilish deb faraz qilishda, chunki mavzu ancha ko'p qirrali.

Amaliy nuqtai nazardan, yaqin yillarda sezilarli miqdorda moliyalashtirish oshmaydi. Bu haqiqat asosida, asosiy savol boshqa narsa bo'lishi mumkin: mavjud moliyalashtirish modeli braziliya sog'liqni saqlash tizimining ehtiyojlarini qondira oladimi? Joriy model SUSni joriy etish va kengaytirishda muhim rol o'ynadi, ammo u endi surunkali kasalliklar bilan yashaydigan va muvofiqlashtirilgan parvarish tarmog'iga muhtoj bo'lgan qarib aholining talablariga javob bermaydi. Bugungi kunda mablag'larning katta qismi protseduralar va shifoxonada yotish uchun to'lovlar uchun ajratilmoqda, ammo xizmatlar taklifini kengaytirish va sog'liqni saqlash tizimini tashkil etish butunlay boshqa narsadir; tarmoq boshqaruvni tashkil etadi.

Moliyalashtirishdan tashqari

Kichik shifoxona misolini ko'rib chiqamiz. U aholining ba'zi muammolarini hal qiladi, ammo yurak jarrohlik operatsiyalarini o'tkazmaydi, saratonni davolamaydi va yuqori texnologiyali protseduralarni amalga oshirmaydi. Biroq, u protsedura uchun to'lovga asoslangan moliyalashtirish modeliga kiritilganligi sababli resurslarni iste'mol qilishda davom etadi. Agar mer bu xizmatlarni boshqa joyda sotib olish va ushbu shifoxonani yopish maqsadga muvofiq deb hisoblasa, jiddiy ziddiyat yuzaga keladi. Berilishi kerak bo'lgan yana bir muhim savol: bunday hollarda pul bemor bilan birga ketadimi yoki munitsipalitet tuzilishiga bog'langanmi?

Ko'pincha ular har doim bor joyda qoladi. Aynan shu yerda munozara ko'pincha tushib qoladi va oldinga siljmaydi. Tarmoqni qayta tashkillashtirishni muhokama qilish o'rniga, unga qancha pul kiritilishi muhokama qilinadi. Savol boshqacha berilishi kerak: faqat mavjud xizmatlarni emas, balki aholi g'amxo'rligini qanday moliyalashtirish kerak? Buning uchun mintaqaviy sog'liqni saqlash markazlarini mustahkamlash zarur. Mablag'larni minglab munitsipalitetlar orasida tarqatish o'rniga, moliyalashtirish birgalikda qayerda shifoxonalarni saqlash, ambulatoriyalarni kengaytirish, ixtisoslashgan xizmatlarni ishga olish yoki birinchi tibbiy-sanitariya yordamiga sarmoya kiritish maqsadga muvofiq ekanligini birgalikda hal qila oladigan mintaqaviy tarmoq ortidan kelishi kerak. Fuqaro allaqachon bu mintaqaviy tarmoqdan foydalanadi, ammo boshqaruv har bir munitsipalitet o'z aholisi muammolarini mustaqil hal qila olgandek tashkil etilgan.

Shuning uchun mer ko'pincha ma'lum bir xizmat davlatning majburiyati ekanligini e'lon qiladi, mamlakat esa boshqa boshqaruvchini ko'rsatadi. Hech kim, qat'iyan aytganda, noto'g'ri emas. Muammo shundaki, har biri tizimning faqat o'z qismini boshqaradi. Fuqaro esa butun tarmoq orqali o'tadi.

Bo'linma tizimi, birlashgan bemor

Navbatlar ham shu mantiq bilan ketadi. Biz ularni ko'pincha pul yetishmasligining natijasi sifatida ko'ramiz, lekin bu har doim asosiy sabab emas. Ko'pincha ular har bir boshqaruvchi faqat o'z qismini tashkil etadigan tizimda yuzaga keladi. Munitsipalitet bitta navbat yaratadi, Davlat esa ikkinchi navbatni. Bemor ikkalasiga ham tushadi. Agar u bir joyda yordam olgan bo'lsa, u boshqa joyda kutishda davom etadi, chunki tizimlar o'zaro aloqada emas.

Bu nima uchun sodda tushuniladi, ammo bu muammoni faqat resurslar yetishmasligi sifatida ko'rishni davom ettirish qiyin.

San-Paulu metropoliteniga qarash kifoya. U yerda ajoyib davlat tarmog'i va ajoyib munitsipal tarmog'i mavjud. Muammo xizmat sifati emas. Muammo ular ikki avtonom tarmoq sifatida ishlashidir. Har biri o'z bemorlarini tartibga soladi, o'z yo'nalishlarini belgilaydi va o'z resurslarini boshqaradi. Yordamga muhtoj bo'lgan odam bu ajralishni ko'rmaydi; u shunchaki muammosini hal qilishni xohlaydi. Ammo ma'muriy mantiq boshqaruvchilar uchun ma'noli bo'lgan chegaralar bo'yicha tashkil etilgan, tizimni foydalanuvchilar uchun majburiy emas.

Mening fikrimcha, kamroq e'tibor tortayotgan muhokama mavjud: regionalizatsiya. Fuqaro bitta munitsipalitet chegaralari ichida kasallanmaydi. U xizmatlar tarmog'i orqali o'tadi. Bugun u bir shaharda tahlil qiladi, boshqa shaharda mutaxassis bilan maslahatlashadi va agar unga yuqori texnologiyali tekshiruvlar va davolanish kerak bo'lsa, ehtimol, u uchinchi munitsipalitetda xizmat ko'radi. Tizim allaqachon mintaqaviy darajada ishlamoqda. Boshqaruv esa yo'q. Har bir organ o'z qismini boshqaradi. Fuqaro butun tizim orqali o'tadi; boshqaruv parchalanib qoladi.

Xuddi shunday mantiq shifokorlar yetishmasligi haqidagi suhbatlarda ham namoyon bo'ladi. Doimo ko'proq mutaxassislar tayyorlanishi kerak deyishadi. Albatta, mamlakat kadrlar tayyorlash imkoniyatlarini kengaytirishi kerak. Ammo faqat vakansiyalarni ochish yetarlimi? Bu yetarli emas. Shifokor funksionallikka ega shifoxonani, rezidentsiya imkoniyatlarini, tuzilgan jamoalarni va kasbiy rivojlanish istiqbollarini topgan joyda ishlaydi. Bu Braziliyada va boshqa har qanday mamlakatda shunday.

Biz chuqur demografik o'zgarishlar bilan ham duch kelamiz. Braziliya aholisi tez sur'atda qarib bormoqda va bu tibbiy xizmatlarga bo'lgan talabni butunlay o'zgartirmoqda. Parvarish bir martalik xizmatdan cheklangan kasalliklarga, ko'p dorilarga va turli mutaxassislarni talab qiladigan ehtiyojlarga doimiy kuzatuvga aylandi. Ma'lumki, bunday yordam munitsipalitetdan munitsipalitetga tashkil etilmaydi; u integratsiyalashgan tarmoqqa bog'liq.

Yangi texnologiyalarni joriy etish albatta sog'liqni saqlash takliflarida muhim o'rin egallaydi. Sun'iy intellekt, telemeditsina, elektron tibbiy kartalar va axborot tizimlari xizmat sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Ammo yana savol boshqa. Texnologiya nimani hal qiladi? Agar u deorganizatsiya qilingan tizimga joriy etilsa, u cheklangan natijalarni bermuslik davom etadi. Oddiy misol keltiraman. Bemor Morumbi hududidagi tibbiyot muassasasida tekshiruvdan o'tadi, keyin bir necha kun o'tib Ponte Pequena ga yordam so'raydi. Tahlillar mavjud, ammo shifokor ularga kirishga erisha olmaydi. Ko'pincha hamma narsani takrorlash kerak bo'ladi. Bu texnologiyalarning yo'qligi bilan bog'liq emas. Bu tizimlar bir organizatsiya ichida o'zaro aloqada ishlash uchun, turli xizmatlar o'rtasida emas, ishlab chiqilganligi bilan bog'liq.

Qayta tashkil etish chaqiruvi

Pandemiya dan keyin kuchaygan yana bir muhokama mavjud: mamlakat dori vositalari, vaksinalar, uskuna va boshqa sog'liqni saqlash sarf materiallarini ishlab chiqarish qobiliyati. Uzoq vaqtdan beri biz buni deyarli faqat sanoat siyosati sifatida ko'rib keldik. Pandemiya sog'liqni saqlash sohasidagi sanoat siyosatining qanchalik zarur ekanligini ko'rsatdi. Barcha mamlakatlar bir vaqtning o'zida bir xil mahsulotlarni sotib olishga majbur bo'lganda, resurslarga ega bo'lish yetarli emasligi aniq bo'ldi. Ishlab chiqarish quvvatiga ega bo'lish kerak. SUS kabi universal tizim bu xavfsizlikka bog'liq.

Xuddi shu prinsip SUS va qo'shimcha tibbiy sug'urta o'rtasidagi munosabatlarga ham tegishli. Biz ko'pincha bu ikkitasini mustaqil tizimlar sifatida taqdim etamiz. Bu shunday emas. Bir xil fuqaro umrining barcha bosqichlari davomida ular orasida harakatlanadi. Tibbiy sug'urta polisi bo'lgan odam vaksinatsiya, transplantatsiya, epidemiologik nazorat, qimmat dorilar va yuqori texnologiyali protseduralar uchun SUSdan foydalanadi. Shu bilan birga, SUS foydalanuvchilari o'z imkoniyatiga qarab shaxsiy sektorga murojaat qilishadi.

Bu tizimlar alohida ishlaydi degan ishonchdan ko'ra, chalkashlik yanada katta bo'lishi mumkin. Aslida, sog'liqni saqlash shunchaki shaxsiy xizmatlar tarmog'iga kirishdan ko'ra ko'proqdir. U profilaktika, sog'liqni saqlash targ'iboti, doimiy kuzatuv, birinchi tibbiy-sanitariya yordami, zarur bo'lganda ixtisoslashgan xizmatlar va barcha parvarish darajalari o'rtasidagi integratsiyaga bog'liq. Agar bu qismlar bir-biri bilan o'zaro aloqada bo'lmasa, hech qanday tizim – davlat yoki xususiy – to'g'ri ishlamaydi.

Saylovdagi tanlov izolyatsiya qilingan muammolarga emas, balki tizim qanday ishlashiga qaraydi. Moliyalashtirish, navbatlar, shifokorlar, dori ishlab chiqarish, texnologik innovatsiyalar va qo'shimcha tibbiy sug'urta muhokama qilish uchun ajralmas mavzulardir. Biroq, agar biz har bir boshqaruvchi faqat o'z qismining mas'ul bo'lgan, ammo fuqaro butunlay bir butunlik sifatida ishlashi kerak bo'lgan tarmoqqa bog'liq bo'lgan tizimni boshqarishda davom etsak, ularning hech biri to'liq hal qilinmaydi.

SUS taxminan qator yillikdan beri mavjud. O'tdan beri Braziliya qarib bormoqda, kasalliklar profili o'zgarmoqda, tibbiyot yangi texnologiyalarni joriy etmoqda va parvarishga bo'lgan talab ancha murakkablashmoqda. Tizim bu transformatsiyaga mos kelishi kerak. Shunday qilib, saylovlar paytida sog'liqni saqlash haqidagi muhokama qancha sarflash haqidagi savol bilan cheklanmasligi kerak. Asosiy savol boshqacha: zamonaviy aholining ehtiyojlariga javob beradigan universal tizimni qanday qayta tashkil etish kerak. Bu, mening fikrimcha, mamlakat hali o'tkazishi kerak bo'lgan suhbat.

Janubiy Afrikadagi ayollar o'zlarining chidamliligiga g'ururlanish uchun ko'plab sabablarga ega. Biroq, bu chidamlilik boshqalarning barchasi tayangan bo'lgan odam bo'lishni doimiy talab qilsa, yukga aylanishi mumkin.

Tong ko'pincha vazifalar ro'yxati bilan boshlanadi: bolalarni tayyorlash, tushliklarni yig'ish, ish vazifalarini bajarish, xabarlarga javob berish va ota-onaning holatini tekshirish kerak. Bunga ishga uzoq sayohatlar, ishda murakkab suhbatlar yoki uyga qaytganingizdan so'ng tartibni saqlash zarurati qo'shilishi mumkin.

Janubiy Afrikadagi ko'pgina ayollar uchun doimiy bandlik hayotning ajralmas qismi hisoblanadi, shuningdek, muammolarni to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita hal qilishlari kerak degan fikr ham mavjud.

Avgust oyida Janubiy Afrikadagi ayollar oyi nishonlanadi, bu davrda mamlakat ayollarning yutuqlarini va kuchini nishonlaydi. Biroq, bu bayramlar bilan birga, kuch tanlov emas, balki kutish bo'lganda nima sodir bo'lishini muhokama qilish zarur. Charchoq muvaffaqiyatsizlik degani emasligini, tashvish, qayg'u yoki stress bilan kurashish insonni 'juda hissiyotli' qilmasligini tushunish muhim.

Ayollar ruhiy salomatlik muammolaridan himoyasiz

Ruhiy salomatlik muammolari Janubiy Afrikadagi barcha yosh guruhlari, ijtimoiy sinflar va daromad darajalaridagi aholini tegishtiradi. Janubiy Afrikadagi vakillik milliy namuna ustida o'tkazilgan tadqiqotda, so'rovnomada ishtirok etgan kattalar orasida taxminiy depressiya 25,7% da kuzatilgan, bunda bu ko'rsatkich ayollar orasida yuqori - 26,7%.

Bu har bir tushkun his qilayotgan ayol depressiyada azob chekayotgani degani emas. Biroq, bu ma'lumotlar ayollarning ruhiy salomatligi haqida ochiq munozaralar olib borish zarurligini ta'kidlaydi. Ba'zan tashvish belgilari dramatik tarzda namoyon bo'lmaydi: bu doimiy charchoq, uyqu muammolari, g'ayritabiiy asabiylik, sevimli mashg'ulotlarga qiziqish yo'qolishi yoki insonning faqat mexanik ravishda burchlarini bajaryapti degan his qilish bo'lishi mumkin.

Ayollardan ko'pincha uy va ish joyida tartibni saqlash kutilganligi sababli, ular hamma narsa yaxshi ekanligini aniqlash uchun to'xtamasdan harakat qilishga oson keladi.

Kuchli bo'lish bosimi

Janubiy Afrikadagi ayollar o'zlarining chidamliligiga g'ururlanish uchun ko'plab sabablarga ega, ammo bu chidamlilik atrofidagilarni doimiy qo'llab-quvvatlashni nazarda tutsa, og'ir yukga aylanadi. Ona bolalarga g'amxo'rlik qilib, shu bilan birga keksa ota-onaga yordam bera oladi. To'liq kun ishlaydigan ayol hali ham ovqatlanish, vizitlar, maktab tadbirlari va uy masalalari bo'yicha asosiy mas'uliyatni o'z zimmasiga olishi mumkin.

Boshqa bir ayol oilaga g'amxo'rlik qilib, ishsizlik, moliyaviy bosim yoki xavfsiz bo'lmagan uy sharoitlari bilan duch kelishi mumkin. Ushbu bosimlarning hech biri izolyatsiya qilinib mavjud emas. Moliyaviy masalalar ham rol o'ynaydi: xususiy psixologik yordamga kirish ko'pchilik uchun mavjud emas, shu bilan birga davlat ruhiy salomatlik xizmatlari katta talab bilan qiynalmoqda.

Bu yordamga ehtiyojni anglash va uni haqiqatda olish butunlay boshqa jarayonlar ekanligini anglatadi. Bundan tashqari, ba'zi ayollar homiladorlik, onalik va menopauza bilan bog'liq qo'shimcha bosimlar bilan duch kelishadi. Hayotning turli bosqichlaridagi gormonal o'zgarishlar kayfiyat va ruhiy farovonlikka ta'sir qilishi mumkin, shuningdek, homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davr o'zining ruhiy salomatlik muammolari bilan kelishi mumkin. Bu holatlar ayolning zaifligining belgilari emas; bu unga qo'llab-quvvatlash kerakligini ko'rsatadigan sabablardir.

Ayollarni 'juda hissiyotli' deb atashni to'xtating

Ayollarning jismoniy va psixologik shikoyatlari hissiyotlar ifodasi sifatida e'tiborsiz qoldirilgan uzoq tarix mavjud. Tibbiyot sezilarli darajada o'zgargan bo'lsa-da, munosabat to'liq yo'qolmagan. Ayollar hali ham hukm qilish, tushunmaslik yoki ularni haddan tashqari reaksiya beruvchi deb hisoblash qo'rquvi bilan mavjud simptomlar haqida gapirishdan qo'rqishi mumkin.

Bu ayniqsa, hissiy azoblar shunchaki ayol tomonidan chidash kerak bo'lgan narsa sifatida qaralganida xavfli bo'ladi. Bir necha hafta davomida tashvish hissi oqlash kerak bo'lgan narsa emas. Xuddi doimiy qayg'u, ezuvchi charchoq yoki kundalik majburiyatlarni bajarishga qodir emaslik hissi kabi. Ruhiy salomatlik jismoniy salomatlik kabi jiddiy ahamiyatga ega bo'lishi kerak.

Charchaganingizda nima qilish kerak

Ayollar duch keladigan muammolarga yagona yechim yo'q va charchagan ayolga ko'p ko'p ko'p suvda banya qilish tavsiyasi yordam bermasligi mumkin. Biroq, ahamiyatga ega bo'lishi mumkin bo'lgan kichik o'zgarishlar mavjud. Siz yukingizni samimiy tan olishdan boshlang. Agar siz barcha uy ishlarini bajarsangiz, nimani bo'lishi mumkinligini so'rang.

Agar ish qiynaladigan bo'lsa, sodir bo'layotgan narsa haqida ishonadigan kimdir bilan gaplashing. Shuningdek, o'z xatti-harakatlaringizga e'tibor bering: yaxshi uxlayapsizmi? Narsalardan zavqlanishni to'xtatdingizmi? Doimiy tashvishlanasizmi yoki g'azablanasizmi? Odatda murojaat qiladigan odamlardan uzoqlashyapsizmi? Bu ruhiy salomatligingiz bilan jiddiy shug'ullanish vaqti kelganining belgisi bo'lishi mumkin. Ba'zan ayol qila oladigan eng muhim narsa – bu yordamga ehtiyoji borligini tan olishdir. Bu yordam ishonchli do'st, oila a'zosi, umumiy amaliyot shifokori, psixolog yoki maslahatchi bilan suhbatlashishdan boshlanishi mumkin.

Doimiy kuchli bo'lish shart emas

Ayollar oyi davrida kuchli ayollarni nishonlashda hech narsa yomon emas. Ammo, balki biz kuch qanday ko'rinishi haqidagi tushunchamizni kengaytirishimiz kerak bo'lishi mumkin. Kuch yordam so'rashda bo'lishi mumkin. U 'yo' deyish qobiliyatida bo'lishi mumkin. U charchoqni tan olishda bo'lishi mumkin. U tanqidiy nuqtaga yetguncha kutish o'rniga psixik salomatlik mutaxassisiga murojaat qilishda bo'lishi mumkin.

Janubiy Afrikadagi ayollar avlodlar davomida oldinga siljishda davom etish chaqirig'ini eshitishgan. Balki ushbu Ayollar oyi uchun yanada foydaliroq xabar shundaki, ular hamma narsani yolg'iz ko'tarishlari shart emas.

Janubiy Afrikada ruhiy salomatlik yordamini qayerdan olish mumkin

Agar siz yoki siz tanigan kimdir qiynalayotgan bo'lsa, yordam mavjud. SADAG suichoq qilish yordam liniyasini taqdim etadi: 0800 567 567. Cipla ham ruhiy salomatlik yordam liniyasini taklif qiladi: 0800 456 789.

LifeLine South Africa ning milliy maslahat liniyasi mavjud: 0861 322 322. Agar siz favqulodda xavf ostida bo'lsangiz yoki kimdir o'ziga zarar yetkazishi mumkin deb hisoblasangiz, darhol favqulodda tibbiy yordamga murojaat qiling.

Delhi shifokorlari juda noyob homiladorlik shakli tashxislangan ayolni muvaffaqiyatli davolashdi. Bu homiladorlik tuxumdon tashqarisida, qorin bo'shlig'ining chuqur qismida, buyraklar yaqinida rivojlangan edi.

Davolash minimal invaziv jarrohlik usuli, ya'ni laparoskopiya (ochiq teshik operatsiyasi) yordamida amalga oshirildi.