Professor Nkosa Dlova terimik teri oqartirishning zararli amaliyotlariga qarshi global kampaniyaning boshlig'i bo'ldi

Milliy hindiston tibbiyot tizimi komissiyasi (NCISM) rasman ro'yxatdan o'tgan AYUSH shifokorlarini «sharlatanlar» yoki «soxta shifokorlar» kabi atamalar bilan atash amaliyotiga nisbatan ogohlantirish berdi.

Huquqiy jihatlar

Komissiya bunday bayonotlarning huquqiy asosga ega emasligini va bu mutaxassislarining qonuniy va konstitutsiyaviy huquqlarini buzishi mumkinligini bildirdi.

Matn joylashgan konteksti

Ushbu bayonot Nyu-Delhi shahrida qilingan va u an'anaviy tibbiyot amaliyotchilarining huquqiy maqomi atrofidagi munozarani kuchaytirishi mumkin.

Anvisa Paramol 750 mg dorisining ma'lum bir partiyasini bozordan chiqarishga qaror qildi, tabletkalarning mumkin bo'lgan zamburug' ifloslanishi belgilariga ega ekanligi aniqlangach.

To'xtatishning batafsil ma'lumotlari

Bu qaror 114053 raqamli partiyani, 200 ta tabletkadan iborat bo'lgan va Belfar Ltda kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilganini qamrab oladi. Bu choralar ushbu mahsulotning tarqatilishini, sotilishini va foydalanishini to'xtatadi.

Sanitariya chorasining sababi

Anvisa ma'lumotlariga ko'ra, tabletkalarda zamburug' mavjudligini ko'rsatuvchi iflosliklar kuzatilgan, bu esa odatda mo'y hisoblanadigan bir turdagi zamburug'dir. Faol moddasi paratsetamol bo'lgan Paramol yengil va o'rta darajadagi og'riqlar va isitmani nazorat qilish uchun mo'ljallangan.

Iste'molchilarga yo'riqnomalar

Ushbu dori vositasiga ega shaxslar qadoqdagi identifikatsiyani tekshirishlari va agar mahsulot 114053 partiyasiga tegishli bo'lsa, foydalanishni darhol to'xtatishlari kerak. Sanitariya agentligi bir nechta tavsiyalarni berdi:

• To'xtatilgan partiyaning tabletkalarini iste'mol qilmang.
• Shifokor yoki farmatsevt maslahatini qidiring.
• Mahsulotni faqat tegishli retsept bo'yicha almashtiring.
• Qaytarib olish masalasi bo'yicha ishlab chiqaruvchining Mijozlarni xizmat ko'rsatish (SAC) xizmatiga murojaat qiling.

Qo'lib olishning oldini olish xarakteri

Birlashgan Davlat Rasmiy jurnalida rasmiylashtirilgan bu chora, aniqlangan partiya bilan bog'liq birliklarni savdo maydonidan olib tashlashni maqsad qiladi, shu tariqa iste'molchilarga bo'lgan har qanday potentsial xavflarni oldini oladi. Anvisa iste'molchilar agentlik yo'riqnomalariga amal qilishlari va mahsulotni almashtirishdan oldin professional maslahat olishlari kerakligini ta'kidlaydi.

AQSh va Kanada olimlari klinik sinovlar bo'yicha tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil o'tkazib, atopik dermatitda antihistamin vositalaridan foydalanish klinik jihatdan sezilarli natija bermasligini, ammo shu bilan birga noxohli holatlarining sezilarli chastotasi bilan kechishini aniqladilar. Ushbu xulosalar The BMJ jurnalida taqdim etilgan.

Atopik dermatit tavsifi

Atopik dermatit, ekzema deb ham ma'lum, terining surunkali kasalligi bo'lib, u vaqti-vaqti bilan kuchayadi. Uning belgilari yallig'lanish va kuchli qichishishni o'z ichiga oladi, bu esa bemorlar va ularning oilalari hayot sifatiga, shuningdek, ularning psixologik holati va ijtimoiy aloqalariga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bu kasallik kattalar aholisining taxminan 7% va bolalar orasida 13% ni qamrab oladi.

Davolashning asosiy yondashuvi namlantiruvchi komponentlar, glukokortikoidlar va kalsinevrin inhibitorlarini mahalliy qo'llashni o'z ichiga oladi. Yarim hollarda ushbu usullarga sistemik antihistamin preparatlarni qabul qilish qo'shiladi. Og'ir bosqichlarda sistemik immunosupressivlar va monoklonal antitanalar qo'llaniladi. Zamonaviy ilmiy ma'lumotlarga ko'ra, ekzema paydo bo'lishidagi qichishish mexanizmi asosan gistaminga bog'liq bo'lmagan signallar yo'llari bilan bog'liq.

Tadqiqot metodologiyasi

Derek Chu hamkasblari va bemorlar jamiyati vakillari bilan birgalikda Medline, Embase, CENTRAL, FDA va EMA ma'lumotlar bazalarida keng qidiruv o'tkazdi, 2025-yil may oyigacha bo'lgan davrni qamrab oldi. Tahlilga 6230 kishi ishtirok etgan 47 tas tasodifiy nazoratli klinik sinovlar kiritildi. Ishtirokchilarning median yoshi 20 yilni tashkil etgan, ayollar ulushini esa 52% tashkil etgan. Kiritilgan tadqiqotlarning 57% pediatrik bemorlarni, 66% plasebo bilan nazorat qilingan, va 77% barcha sinovchilarga mahalliy terapiya o'tkazilganini bildirdi. Ko'pchilik ishtirokchilar o'rtacha yoki og'ir atopik dermatitdan aziyat chekardi. Ushbu sinovlardan to'rttasida antihistamin preparatlar standart kunlik normadan ikki baravar ortiq dozalarda berilgan.

Meta-tahlil natijalari

Tasodifiy ta'sirlar bilan bayesian meta-tahlilidan foydalanib, tadqiqotchilar bir nechta parametr bo'yicha ma'lumotlarni birlashtirdilar: dermatit og'irligi (oSCORAD miqyosi 0 dan 83 gacha, kamroq qiymat yaxshiroq), qichishish og'irligi (raqamli reyting 0 dan 10 gacha), uyqu buzilishlari, hayot sifati va davolanishdan kelib chiqqan potentsial zarar. Sistemik xatolik xavflari modifikatsiyalangan Kokreinov hamkorligi vositasi yordamida baholandi.

Guruhlarga bo'lingan tahlil shuni ko'rsatdiki, antihistaminlarning atopik dermatit og'irligiga ta'siri sistematik xatolik xavfi yuqori bo'lgan tadqiqotlarda yuqoriroq edi, shuning uchun tahlil past xavfli ishlar bilan cheklab qo'yildi. Bunday ishlar natijasida birinchi avlod preparatlari zaif ta'sir ko'rsatishi (o'rtacha farq 1,04 ball, o'rtacha dalillar ishonchliligi), ikkinchi avlod preparatlari yanada kichikroq ta'sir ko'rsatishi (-1,87 ball, o'rtacha dalillar ishonchliligi), va preparatlarning to'rt barobar kunlik doza biroz yaxshiroq natija berishi (-4,34 ball, past dalillar ishonchliligi) aniqlandi.

Qichishish og'irligi ko'rsatkichlari birinchi va ikkinchi avlod preparatlari uchun o'xshash edi: mos ravishda -0,28 va -0,89 ball (o'rtacha dalillar ishonchliligi). Bu o'zgarishlar statistik jihatdan ahamiyatli bo'lsa-da, ular minimal klinik ahamiyatli farqlardan sezilarli darajada pastroq. Hayot sifati haqidagi ma'lumotlar faqat bitta tadqiqotda bitta preparat (levotsetirizin) uchun mavjud edi va statistik jihatdan ahamiyatsiz chiqdi. Uyquga kelsak, ikkinchi avlod antihistaminlari bo'yicha ma'lumotlar plasebo guruhining ko'rsatkichlaridan farq qilmadi.

Yon ta'sirlar va xulosalar

Yon ta'sirlar tahlili birinchi avlod antihistaminlarini qabul qilish kognitiv buzilishlar chastotasining oshishi bilan bog'liqligini ko'rsatdi (ehtimollik nisbati 3,24; 1000 nafar bemor uchun xavfning 66 marta oshishi). Ikkinchi avlod preparatlari uchun vaziyat aniq doriga bog'liq edi: loratadin uchun 1000 nafar bemor uchun 0 holat, levotsetirizin uchun 1000 nafar bemor uchun 16 va setirizin uchun 1000 nafar bemor uchun 17. Davolanishni yon ta'sirlar tufayli to'xtatish ehtimoli birinchi avlod preparatlari uchun yuqoriroq edi (ehtimollik nisbati 4,61), ikkinchi avlod va H2-retseptor blokatorlari uchun esa ahamiyatsiz qoldi. Sezuvchanlik tahlili bu ma'lumotlarni tasdiqladi, guruhlarga bo'lingan tahlil esa yosh, sinov dizayni, davolanish muddati, kasallikning boshlang'ich og'irligi yoki qo'shimcha mahalliy terapiyaning mavjudligi borasida sezilarli farqlarni topmadi.

Shunday qilib, natijalar ekzema uchun antihistamin preparatlarni buyurish atigi minimal va klinik jihatdan ahamiyatsiz ta'sir ko'rsatishi, shu bilan birga yon ta'sirlar rivojlanish xavfini oshirishi mumkinligini ko'rsatadi, bu esa ularning ushbu ko'rsatkich bo'yicha muntazam qo'llanilishini maqsadga muvofiq emasligini anglatadi. Avvalroq birinchi avlod antihistaminlari ikki yoshdan kichik bolalarda tiklanish xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkinligi qayd etilgan. Uchinchi bosqichdagi sinovlarda tapinarofli topikal krem yuqori samaradorlikni namoyish etgan, tizimli davolash uchun esa interleukin-31 A retseptoriga monoklonal antitanalar nimolizumab tasdiqlangan.