Amerikalik, Belgiya, Germaniya, Fransiya va Shveytsariya muassasalari guruhidagi tadqiqotchilar T-limfotsitlari bilan davolanayotgan 13 nafar ayolning 14 ta homiladorlik holatini o'rgandilar, ular avtoimmun kasalliklarni CAR-T-terapiyasi yordamida davolashgan.
>Registrlangan barcha homiladorlik holatlarida asoratlar kuzatilmagan, shuningdek, kasalliklar qaytmasligi va terapiya bilan bog'liq hech qanday muammolar bo'lmagan. Ushbu ma'lumotlar The New England Journal of Medicine nashrida e'lon qilindi.
Avtoimmun buzilishlar bilan og'rigan bemorlarda homiladorlik an'anaviy ravishda ona va jonsiz bolalar uchun oshgan xatarlarga bog'liq. Garchi CAR-T-limfotsitlari ko'pincha doimiy dorivor qo'llab-quvvatlash zarurati bo'lmagan uzoq muddatli remisiyaga olib kelsa, bu homiladorlik yakuniga ijobiy ta'sir qilishi mumkin, ammo bunday davolanishdan keyingi gestatsiyaning xavfsizligi hali to'liq aniq emas. Mumkin bo'lgan xatarlar immunosuppressiv terapiyani to'xtatganda kasallikning kuchayishi va ona B-limfotsitlari darajasining pasayishi natijasida jonsiz bolaga salbiy ta'sir qilishni o'z ichiga oladi.
Erlangen-Nuremberg universiteti Georg Shett va uning hamkasblari 17 dan 35 yoshdagi 13 nafar ayolda CAR-T-limfotsitlarini avtoimmun holatlarni davolash uchun olgan 14 ta homiladorlik holatini tasvirladilar. Bu bemorlardan sakkiztasida sistemik lupus eritematozus, ikkitasida sistemik skleroderma, bir nafar esa idiopatik inflammasion miyozit, sistemik skleroderma, revmatoid artrit va antifosfolipid sindromining kombinatsiyasi bilan og'rigan edi.
Barcha homiladorliklar tabiiy yo'l bilan, yordamchi reproduktiv texnologiyalarsiz sodir bo'ldi. 2025 yildan 2026 yilgacha sakkiz nafar sog'lom chaqaloq tug'ildi. Beshta ayol ushbu maqolani tayyorlash jarayonida bo'lib, biri esa kasallik bilan bog'liq bo'lmagan shaxsiy sabablarga ko'ra homiladorligini to'xtatdi.
Terapiya boshlanishidan oldin bemorlar o'rtacha kumulyativ hajmi 1470 milligramm siklofosfamid va 133 milligramm fludarabinni oldilar, bu tug'ilish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi chegaradan sezilarli darajada pastroq bo'ldi. Homiladorlik davrida hech bir ayolda avtoimmun kasallikning qaytmasi kuzatilmagan. Ko'pgina bemorlar dorilarni qabul qilmagan yoki profilaktik maqsadlarda gidroksiklorokin ishlatishgan. Bir ayolda preeklampsiya belgilari, jumladan, proteinuriya va buyrak funksiyasining sekinlashuvi paydo bo'ldi; tug'ruqdan so'ng unga biopsiya natijalariga ko'ra faol lupus nefriti belgisi bo'lmaganiga qaramay, takrolimus buyurildi.
Barcha tug'ruqlar vaqtida, o'rtacha 37-haftada sodir bo'ldi. Tug'ilgan chaqaloqlarning ko'rsatkichlari normal chegarada edi: o'rtacha tana massasi 2995 gramm, tana uzunligi 49,75 santimetr, bosh aylanasining diametri esa 33,25 santimetrni tashkil etdi. Apgar shkalasiga ko'ra o'rtacha ball 10 ga yetdi. Barcha onalar sut emizishini tanlashdi. Tahlillar shuni ko'rsatdiki, chaqaloqlarda CAR-T-limfotsitlari aniqlanmadi, B-limfotsitlar darajasi (o'rtacha 2,52 million/litr) va G immunoglobulinlari darajasi (o'rtacha 6,92 gramm/litr) normal me'yorlarga mos keldi, shu bilan birga infeksiya belgilari aniqlanmadi.
Olingan ma'lumotlar avtoimmun kasalliklarni CAR-T-terapiyasi olgandan keyin sodir bo'lgan homiladorliklar asoratlar va qaytmasiz o'tishini, ona va bola uchun ijobiy yakunni ta'minlashini va chaqaloqlarning immunitet tizimi fiziologik normalarga muvofiq ishlashini ko'rsatadi. Tadqiqot mualliflari ushbu davolash usuli klinik amaliyotga tasdiqlanganda va keng joriy etilganda, uzoq muddatli xavfsizlikni baholash uchun maxsus homiladorliklar ro'yxatini yaratish kerak deb hisoblaydilar.
Dastlab CAR-T-terapiyasi onkologik kasalliklar, asosan gematologik profilli kasalliklarni davolash uchun ishlab chiqilgan va qo'llanilgan. Hozirda pilot sinovlar davomida CAR-T-terapiyasi B-limfotsitlar sonini kamaytirish uchun faqat sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma va idiopatik inflammasion miyopatiya kabi kasalliklarni emas, balki avtoimmun polineuropatiyalar, anemiya, shuningdek, murakkab avtoimmun holatlar uchun ham muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.
Yangilik kashfi baliqlar orasida yuqori o'tkaziladigan birinchi turdagi saratonni ochib berdi va bu AQSh hamda Kanada chegarasida joylashgan ko'l ichidagi qora boshli tilqilar (bagres-cabeçudos-marrom)ni ta'sirlab turibdi.
Kanada va AQSh chegarasida joylashgan Memphremagog ko'liga Ameiurus nebulosus turlari o'n yildan ortiq vaqt davomida g'ayritabiiy belgilar ko'rsatib kelgan. Mahalliy baliqchilar yillar oldin baliqlarda qora o'simtolarning mavjudligini kuzatishgan va keyinchalik biologlar buni teri saratoniining atipik holati ekanligini tasdiqlagan.
Nature jurnalida nashr etilgan maqola bu holatni global miqyosda baliqlarda hujjatlashtirilgan birinchi yuqori o'tkaziladigan saraton sifatida tasniflaydi. Dastlab tadqiqotlar atrof-muhit ifloslanishi yoki virusli infeksiyalar kabi mumkin bo'lgan sabablarga qaratilgan edi, ammo bu farazlar qoniqarli tushuntirishlar bermadi.
Tadqiqotdan mas'ul biologlar tadqiqot yo'nalishini kengaytirishib, saraton uchun javobgar DNK mutatsiyalarini aniqlash maqsadida baliqlarning individual genomlarini ketma-ketlikka qo'yishni amalga oshirdilar. Aynan shu jarayonda o'tkazilishi mumkin bo'lgan o'simtol belgilari aniqlandi.
Asosiy xususiyati shundaki, o'simtollar o'zini ushlab turgan tilqilarning DNK'sidan farqli edi. Turli baliq individlarining saraton hujayralari minglab genetik o'zgarishlarni baham ko'rgan, bu esa mezon (host) hujayralarining sog'lom hujayralaridan ajratilgan alohida genetik chiziqni tashkil etdi. Bu barcha hujayralar umumiy kelib chiqishga ega va bir hayvondan ikkinchisiga o'tkazilayotganini ko'rsatdi.
Garchi melanomalar tilqilarda kam uchrasa-da, Memphremagog ko'ligida 2012 yildan beri namunalarining uchdan ortig'i bunday o'simtolarni ko'rsatgan. Ular kuchli qora rangli teri shikastlari sifatida namoyon bo'ldi, ko'pincha terida qoplamalar bilan kechdi. Biologlar tomonidan qayd etilgan ba'zi hollarda, o'simtollar yuzaki shikastlardan miya, jigar va boshqa ichki organlarga yetib borishga kirishdi.
AQShning Vermont universiteti ma'lumotlar olimi va tadqiqot muallifi Julie Dragon, ushbu saratonning tilqilar salomatligiga ta'sirining hali to'liq tushunilmaganini ta'kidladi. U o'simtolar yosh va keksa baliqlarda paydo bo'lganini eslatib, Naturega bergan intervyusida «baliqlarni o'ldirayotganligini ko'rsatuvchi yoshga bog'liq keskin o'zgarish dalillari bizda yo'q» dedi.
Bu kashfiyot bilan, hujayra o'simtolari tabiiy ravishda hayvonlar orasida o'tadigan ma'lum bilingan holatlar soni to'rtgacha kamaydi. Boshqa misollar itlardagi jinsiy yo'l bilan yuqadigan o'simtol, Tasmania iblislarida (Sarcophilus harrisii) uch xil saraton turlari va midiyalar hamda ishtaxonlar kabi ikki qismli mollyuskalarni zararlaydigan o'simtollarni o'z ichiga oladi.
Seattle, Washingtondagi Pacific Northwest Research Institute biologi Michael Metzger tilqilardagi o'simtolarning o'tkazilishi itlar va Tasmania iblislarida kuzatilgan naqshga amal qilgan holda bevosita aloqa orqali sodir bo'lishi kerak degan nazariyani ilgari suradi. Dragon o'z jamoasi hali nashr etilmagan tadqiqotda Ameiurus nebulosusda yuqori o'tkaziladigan melanoma mavjudligini tasdiqlaganini aytdi. Bundan tashqari, u sport baliqchilik platformalarida bu holatga juda o'xshash xususiyatlarni ko'rsatuvchi rasmlarni joylagan baliqchilar borligini keltirib, izlashni boshladi.
Bu vaqtda ilmiy hamjamiyat bu yuqori o'tkaziladigan saratonlarning paydo bo'lishi kengroq ekologik o'zgarishlar bilan bog'liqmi yoki texnologik taraqqiyot ularni aniqlashni osonlashtirayotganmi deb munozara qilmoqda. Eslatma qilish lozimki, itlardagi o'simtol turi 6000 yildan ortiq vaqtdan beri mavjud bo'lsa-da, boshqa turlar ancha yaqinda paydo bo'lgan bo'lishi mumkin.
Milliy hindiston tibbiyot tizimi komissiyasi (NCISM) rasman ro'yxatdan o'tgan AYUSH shifokorlarini «sharlatanlar» yoki «soxta shifokorlar» kabi atamalar bilan atash amaliyotiga nisbatan ogohlantirish berdi.
Komissiya bunday bayonotlarning huquqiy asosga ega emasligini va bu mutaxassislarining qonuniy va konstitutsiyaviy huquqlarini buzishi mumkinligini bildirdi.
Ushbu bayonot Nyu-Delhi shahrida qilingan va u an'anaviy tibbiyot amaliyotchilarining huquqiy maqomi atrofidagi munozarani kuchaytirishi mumkin.
Anvisa Paramol 750 mg dorisining ma'lum bir partiyasini bozordan chiqarishga qaror qildi, tabletkalarning mumkin bo'lgan zamburug' ifloslanishi belgilariga ega ekanligi aniqlangach.
Bu qaror 114053 raqamli partiyani, 200 ta tabletkadan iborat bo'lgan va Belfar Ltda kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilganini qamrab oladi. Bu choralar ushbu mahsulotning tarqatilishini, sotilishini va foydalanishini to'xtatadi.
Anvisa ma'lumotlariga ko'ra, tabletkalarda zamburug' mavjudligini ko'rsatuvchi iflosliklar kuzatilgan, bu esa odatda mo'y hisoblanadigan bir turdagi zamburug'dir. Faol moddasi paratsetamol bo'lgan Paramol yengil va o'rta darajadagi og'riqlar va isitmani nazorat qilish uchun mo'ljallangan.
Ushbu dori vositasiga ega shaxslar qadoqdagi identifikatsiyani tekshirishlari va agar mahsulot 114053 partiyasiga tegishli bo'lsa, foydalanishni darhol to'xtatishlari kerak. Sanitariya agentligi bir nechta tavsiyalarni berdi:
Birlashgan Davlat Rasmiy jurnalida rasmiylashtirilgan bu chora, aniqlangan partiya bilan bog'liq birliklarni savdo maydonidan olib tashlashni maqsad qiladi, shu tariqa iste'molchilarga bo'lgan har qanday potentsial xavflarni oldini oladi. Anvisa iste'molchilar agentlik yo'riqnomalariga amal qilishlari va mahsulotni almashtirishdan oldin professional maslahat olishlari kerakligini ta'kidlaydi.
