Nemis olimlari qon orqali aniqlanadigan turli biologik belgilarning Alzheimer kasalligining rivojlanishini bashorat qilishdagi uzoq muddatli samaradorligini o'rgandilar. Ular beta-amiloidning folding buzilishi eng yuqori prognoz qiymatiga ega ekanligi va uning boshqa biologik belgilar bilan birgalikda ishlatilganda samaradorligi oshishi natijasiga kelishib yetishdilar.
Kasallikning kechishini o'zgartiruvchi mavjud dori vositalari faqat dastlabki bosqichlarda yoki yengil kognitiv buzilishlar paytida ta'sir qilgani uchun, kasallikni eng dastlabki, afzalroq klinikadan oldingi bosqichlarda tashxislash juda muhimdir. Biroq, miyada beta-amiloid fragmentlari 42/40 nisbatini suyuqlikda o'lchash yoki miyada beta-amiloid to'planishlarini PET/KT orqali aniqlash kabi ishlab chiqilgan ko'plab usullar qimmat, texnik jihatdan murakkab va invaziv hisoblanadi. Shu sababli, qon tahlili orqali diagnostika ga alohida e'tibor qaratiladi.
2025 yilda AQSh Oziq-ovqat va dorilar xavfsizligini nazorat qilish idorasi (FDA) plazmada fosforlangan tau-protein 217 (p-tau217) va beta-amiloid 1-42 konsentratsiyalarini aniqlashga asoslangan birinchi qon tahlilini tasdiqladi. Muhim jihati shundaki, tilga olingan barcha usullar faqat kognitiv buzilishlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi va Alzheimer kasalligining klinikadan oldingi tashxisi qo'yish imkonini bermaydi.
Geydelberg universiteti tomonidan German Brenner hamkasblari bilan birga ESTHER prospektiv kohortasida ishtirok etgan 779 kishining ma'lumotlarini tahlil qildilar. Ushbu ishtirokchilar, asosan ayollar (52–57%), tadqiqot boshlanganda 61 yoshdan katta edi. Tadqiqotchilar boshlang'ich bosqichda qon ichidagi p-tau217, neyrofilamentlarning yengil zanjirlari (NfL) va gliyal fibrillar kislotali oqsil (GFAP) darajalarini o'rganishdi va ularning prognoz kuchini beta-amiloidning folding buzilishi hamda avval olingan p-tau181 darajasi bilan solishtirishdi. Kuzatuv guruhini 9,7 dan 16,7 yilgacha kuzatish olib borildi (medianasi 13,6 yilni tashkil etdi).
Kuzatuv davrida 385 ishtirokchining qaysidir turdagi demensiya rivojlangan bo'lib, shu jumladan 122 kishida Alzheimer kasalligi kuzatilgan. Boshlang'ichda p-tau217 darajasi har qanday demensiya bo'lgan odamlarda, ayniqsa Alzheimer kasalligi bilan og'rigan bemorlarda sezilarli darajada yuqori ekanligi aniqlandi (p < 0,0001), bu bog'liqlik dozaga proporsional edi. Biroq, bu korrelyatsiya faqat birinchi to'qqiz yil davomida aniq namoyon bo'ldi va GFAP bilan bog'liqlikdan zaifroq chiqdi (bir standart chetga oshish uchun xavf nisbati p-tau217 uchun 1,58, GFAP uchun esa ko'p parametrli modelda 1,95 ni tashkil etdi). Kuzatuvning keyingi bosqichlarida (9–17 yil) p-tau217, GFAP va NfL darajalari bilan demensiya xavfi o'rtasidagi bog'liqlik yo'qoldi; ammo Alzheimer kasalligi xavfi faqat p-tau217 va GFAP uchun saqlanib qolgan, lekin birinchi to'qqiz yilga qaraganda sezilarli darajada zaiflashgan edi.
Har qanday demensiya uchun p-tau217 yordamida ROC egri chizig'i ostidagi maydon birinchi to'qqiz yil uchun 0,688 ni tashkil etdi, keyinchalik 0,599 gacha pasaydi, bu p-tau181 dan yaxshiroq natija berdi (p < 0.0001). GFAP va NfL uchun bu ko'rsatkich birinchi to'qqiz yil uchun mos ravishda 0,743 va 0,733 ga yetdi. Klinik aniqlik odatda 0,8 va undan yuqori darajada yetarli deb hisoblanadi. Alzheimer kasalligini tashxislashda ROC egri chizig'i ostidagi maydon barcha sinovdan o'tgan biologik belgilar uchun yuqori bo'ldi, ammo to'qqiz yildan keyin ham sezilarli darajada pasaydi (p-tau217 uchun 0,656 gacha). Uchta biologik belgining kombinatsiyasi birinchi to'qqiz yil uchun 0,842, keyingi yillarda esa 0,703 darajasini namoyish etdi.
p-tau217 va beta-amiloidning folding buzilishi prognoz samaradorligini bevosita solishtirish uchun mualliflar ikkala belgi o'lchangan kichik guruhda (demensiya bo'lmagan 180 kishi va Alzheimer kasalligi bilan og'rigan 55 kishi) tahlil o'tkazishdi. Birinchi to'qqiz yil davomida ularning samaradorligi o'xshash edi (ROC egri chizig'i ostidagi maydon 0,734 va 0,752). Biroq, beta-amiloidning folding buzilishi klinikadan oldingi bosqichda sezilarli darajada yuqori samaradorlikni namoyish etdi (Alzheimer kasalligi 9–17 yil ichida rivojlanganda: 0,847 ga qarshi 0,586) va butun kuzatuv davri davomida (0,794 ga qarshi 0,670). Eng yuqori natijalar beta-amiloidning folding buzilishini barcha boshqa biologik belgilar bilan birlashtirganda erishildi (birinchi to'qqiz yil uchun 0,820, keyingi yillarda 0,924 va butun kuzatuv davri uchun 0,858). Demografik va genetik omillarni (yosh, jins, BMI va APOE ε4 nosiligi) qo'shish prodomal fazada diagnostik aniqlikni yaxshiladi (birinchi to'qqiz yil uchun 0,894 gacha), ammo keyingi yillar va umumiy kuzatuv davriga kamroq ta'sir ko'rsatdi.
Shunday qilib, p-tau217, GFAP va NfL demensiyani aniqlashda yuqori samaradorlikni ko'rsatgan bo'lsa-da, ayniqsa Alzheimer kasalligi uchun p-tau217, bu samaradorlik kuzatuvning birinchi yillar bilan cheklangan. Alzheimer kasalligining eng yaxshi klinikadan oldingi prediktori beta-amiloidning folding buzilishi sifatida tanildi, ayniqsa boshqa barcha biologik belgilar bilan birgalikda.
Avvalroq boshqa xalqaro ilmiy guruh 462 kishining ma'lumotlarini tahlil qilib, tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa prematurningda p-tau217 ning eng yuqori darajasi kuzatilishini va u Alzheimer kasalligidagi darajadan deyarli uch barobar yuqori bo'lishi mumkinligini aniqlagan, ammo keyin u hayotning birinchi oyida yosh kattalar darajasiga tushib ketadi. Bu miyaning markaziy nerv tizimining turli rivojlanish bosqichlarida tau-proteinning fosforillanishi turli funksiyalarni bajarishini ko'rsatadi.
Alohida eslatish kerakki, o'n davlatdagi tadqiqotchilar atsetilxolin retseptorlariga qarshi antikorlar bilan generalizatsiya qilingan miasteniyani davolash uchun gefurulinumab dori vositasining uchinchi fazali klinik sinovlarini muvaffaqiyatli yakunlaganini xabar qilishdi. Bu dori komponent C5 komplement aktivatsiyasini bloklash orqali ishlaydi va sinovlar davomida bemorlarga simptomlarni kamaytirishga va kundalik faollikni oshirishga yordam berdi. Bu haqda JAMA Neurology jurnalida xabar berilgan.
Yil o'rtasidagi charchoq oddiy charchoqdan tashqari narsalarni anglatadi. Janubiy Afrikadagi mutaxassislar, ota-onalar va tadbirkorlar pochta qutilarining ortiqcha yuklanishi va doimiy aqliy faollik tufayli tushkunlikni his qilishmoqda. Bu yil o'rtasidagi pasayish virusli hodisa bo'lib, uni oddiy dam olish kunlari bilan bartaraf etib bo'lmaydi.
Janubiy Afrikaning aholisi kuchli charchoq tolasini boshdan kechirmoqda, bu holatda odam bir vaqtning o'zida 'yoqilgan, ammo charchagan' holatda bo'ladi. Liderlik strategi va ish joyi ko'prikchisi Anya van Beck bu hodisaning biologik va insoniy tabiatga ega ekanligini tushuntiradi.
Janubiy yarim sharda yashash yuqorida joylashganligi sababli, yil o'rtasi qish bilan to'g'ri keladi, qisqa yorug'lik kuni va quyosh nurlanishining kamayishi serotonin darajasining pasayishi va melatonin darajasining oshishiga olib keladi, bu tabiiy halsizlikni keltirib chiqaradi. Van Beck ta'kidlaydiki, tanalar o'z tabiati bo'yicha reaksiyaga kirishadi, ammo odamlar bahorga xos samaradorlikni kutishda davom etadilar.
Nerv tizimi sarflangan harakatlarni qayd etadi. Yanvar oylidagi motivatsiya portfaellarining birinchi va ikkinchi choraklarini bosib o'tishga yordam berdi, ammo olti oy davomida uzluksiz moslashish, muammolarni hal qilish va faol faoliyat katta ta'sir ko'rsatadi. Natijada, 'qayta tiklanish qarzi' paydo bo'ladi – bu sarflangan energiya doimiy ravishda tiklangan energiyadan ortiq bo'lganda yuzaga keladigan biologik defitsitdir.
Bu qarzdagi kundalik odatlarga bog'liq holda to'planadi: elektron pochta tekshirish uchun bir soat kamroq uxlash, ko'p vazifani bajarish sifatida tushuntirilgan holda tushlik vaqtida ishlashni birlashtirish, ish vaqtidan keyin messenjerlarda doimiy mavjud bo'lish va mashqlar va haqiqiy ta'tilni kechiktirish.
Miya yanvardagi yangi maqsadlarga erishilganda rag'batlantiriladigan dopaminga tayanadi. Iyul oyigacha yangilik yo'qoladi: loyihalar cho'ziladi, kundalik hayot monoton bo'lib qoladi va yanvardagi kutishlar bilan iyuldagi haqiqat o'rtasidagi farq hissiy yonish, o'z-o'zini tanqid qilish va kognitiv charchoqqa olib keladi.
Yil o'rtasiga kelib, 'stress zaxirasi' to'lib ketadi. Ishdagi o'zgarishlarni boshqarish, shaxsiy moliyani nazorat qilish, oilaga g'amxo'rlik qilish va jamiyatdagi noaniqliklarni singdirish ko'rinmas kognitiv yukni yaratadi. Diqqatni jamlashdagi qiyinchiliklar yoki kichik muammolarga charchoq ko'rsatishi chidamlilikning pasayishi emas, balki to'liq miyaviy charchoqni bildiradi.
Ko'pincha yonishga qarshi kurash urinishlari kalendarni yaxshilashga qaratiladi, ammo energiya boshqaruvi bo'lmasa vaqtni boshqarish ma'nosizdir. Hal qilinmagan nizolar, uchrashuvlar ketma-ketligi, mukammallikchilik va cheksiz bildirishnomalar kabi yuqori sarf bo'ladigan omillar batareyani tushdan oldin charchatadi.
Ko'pgina mutaxassislar qisqa besh kunlik ta'til oladilar, ammo shu darajadagi charchoq bilan ishga qaytishadi. Van Beck ta'kidlaydiki, olti oylik charchoqni besh kunda qoplash mumkin emas. Haqiqiy tiklanish ishdan to'liq psixologik ajralish, sifatli uyqu, muhim aloqalar, harakat va dam olishni talab qiladi, nafaqat ish joyini almashtirishni emas.
Ko'pgina ishlayotgan kattalar, ayniqsa ayollar uchun charchoq ofisdan tashqariga chiqadi. Ko'plari 'sandvich avlodiga' mansub bo'lib, bir vaqtning o'zida o'sib borayotgan bolalarga yordam berish va keksa ota-onalarga parvarish qilishadi. Tibbiy vizitlarni muvofiqlashtirish, uy logistikasini boshqarish va karyerani saqlab qolish bilan birga hissiy qo'llab-quvvatlash katta kognitiv yukni keltirib chiqaradi.
Yil o'rtasidagi charchoq muvaffaqiyatsizlik, yetarli darajada jalb qilinmaslik yoki qobiliyatsizlik degani emasligini tushunish muhim. Bu shunchaki odam uzoq vaqt davomida yetarli tiklanish vaqti bo'lmagan og'ir majburiyatlarni ko'tarib yurganligining dalilidir. Uchinchi chorakka o'tishdan oldin pauza qilish va o'zini tahlil qilish kerak:
Jismonan: Uyqu, ovqatlanish va kundalik faollik qanday?
Aqliy jihatdan: Qayerda kognitiv yuk kuzatilmoqda? Qanday chegaralar qo'yish kerak?
Hissiy jihatdan: Qaysi hal qilinmagan stresslar yoki munosabatlar e'tiborni talab qiladi?
Energiya jihatidan: Hozir nimadir energiya beradi, nimadir esa uni charchatadi?
Barqaror samaradorlik individual qahramonlik bo'lishi shart emas. Yukning bir qismini yengillashtirish, vaqt chegaralarini belgilash va eng ko'p zarur bo'lgan joyda yordam so'rashga ruxsat berish kerak.
O‘zbekiston prezidenti Shavkat Mirziyoyev 28-iyul kuni Sog‘liqni saqlash vaziri Fahod bin Abdulrahman Al-Jaladjal boshchiligidagi Saudiya Arabistoni delegatsiyasi bilan uchrashdi. Uchrashuv maqsadi tibbiy hamkorlik masalalarini muhokama qilish va yangi birgalikdagi loyihalarni ishga tushirishga tayyorgarlik ko‘rish edi.
Muloqot boshida vazir Saudiya Arabistoni qiroli Salman bin Abdulaziz Al Saud, shuningdek, varis shahzoda va bosh vazir Muhammad bin Salman Al Saud nomidan o‘zbekiston prezidentiga salom va eng yaxshi tilaklar yetkazdi.
Tomonlar so‘nggi yillarda ikki tomonlama o‘zaro aloqaning faol rivojlanganligini ta’kidladilar. Saudiya kompaniyasi ACWA bilan katta birgalikdagi loyihalar muvaffaqiyatli amalga oshirilgani ta’kidlandi.
Vizit davomida yetakchi Saudiya kompaniyalari rahbarlari bilan suhbatlar ham bo‘lib o‘tdi, bu tegishli kelishuvlarning tuzilishiga olib keldi. Uchrashuvda asosiy e’tibor O‘zbekiston sog‘liqni saqlash tizimining raqamlashtirilishi va modernizatsiyasi, farmatsevtika sektori tartibga solinishi va malakali mutaxassislar tayyorlanishiga qaratildi. Bundan tashqari, O‘zbekiston hududida ko‘p yo‘nalishli klinika qurilishi muhokama qilindi.
Muloqot natijasida tomonlar yangi tashabbuslar va birgalikdagi loyihalarni amalga oshirish rejmini belgilab beradigan «yo‘l xaritasi» ishlab chiqish va qabul qilish bo‘yicha kelishuvga erishdilar.
Ayol uch oy davomida histernektomiya o'tkazilgandan so'ng, uning qorin bo'shlig'ida 18 santimet uzunlikdagi jarrohlik pinceti bor ekanligini aytib berdi. Operatsiya Braziliyaning São Paulo shahrida joylashgan Bragança Paulista Santa Casa da Misericórdia kasalxonasida o'tkazilgan edi.
Erika Kristina Bannai Fon Hunholtz tibbiyot asbobining uning qorinida uch oy davomida turganini va uni faqat aprelda aniqlashlarini ma'lum qildi. Bu holat Braziliya sayti g1 tomonidan yoritilgan bo'lib, ular ayol tanasida qisqichga o'xshash 'Kelli pinceti' ko'rinadigan rentgen suratlariga kirishgan.
Erika o'z holatini tasvirlab, kasalxonadan og'riqdan to'liq hayratlangan holda kelganini aytdi. Dorivor davolanishga qaramay, og'riq va qusish to'xtamasa, u umidsizlikka yo'l qo'ygan, chunki undan nimadir chiqib kelayotgandek tuyulardi.
Aprelning 11-ida ayol favqulodda kasalxonaga olib borildi va u yerda yangi operatsiya o'tkazildi. Ushbu protsedura paytida shifokorlar pincetni topishdi va ichakning bir qismi halokatga uchraganini tushundilar.
Umuman olganda, ayolga to'rtta marta operatsiya o'tkazilishi kerak bo'lgan: birinchisi - histernektomiya, ikkinchisi - 'Kelli pincet'ni olib tashlash, uchtasi - fıtika tuzatish va ichak absessini drenaj qilish, eng oxirgi esa - jigar absessini davolash.
O'zi Erikaning so'zlariga ko'ra, hodisadan so'ng tibbiyot muassasasi vaziyatni tan olib, unga tibbiy yordam ko'rsatishni boshladi va maslahatlarni qoplaydi. U kasalxona ushbu asbob bilan bog'liq hamma narsada qo'llab-quvvatlash berayotganini va farzandlari uchun psixologik jihatdan kuzatuvni ta'minlayotganini ta'kidladi.
Erika shuningdek, g1 ga pincet chiqarib olinganidan ikki kun o'tgach, operatsiyadan javobgar shifokor advokatlari unga tinch kelish taklif qilganini, ammo muzokaralar davom etmaganini ma'lum qildi. Garchi tibbiyot muassasasi ayol va shifokor vakillari o'rtasida uchrashuv tashkil qilishga harakat qilgan bo'lsa-da, Erika keyingi muzokaralardan voz kechdi.
Bundan tashqari, u shifokor unga qorindagi ortiqcha teri va yog'larni olib tashlash uchun kosmetika operatsiyasini shaxsiy to'lov sifatida 8,5 ming real deb taklif qilganini oshkor qildi. Erika ishining jinoiy organlar tomonidan ham tergov qilinmoqda va jarayon davom etmoqda.
Braziliya sayti Santa Casa da Misericórdia de Bragança Paulista bilan bog'lanilganda, kasalxona bemorlarning shifokor sirlarini saqlash majburiyati, maxfiyligi va shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish qonunchiligiga muvofiq, aniq holatlar bo'yicha ommaviy sharh bermasligini bildirgan. Biroq, kasalxona rasmiy kanallar orqali kompetent organlarga tushuntirishlar berishga tayyor ekanligini ma'lum qildi.
