Luanda 113 mingdan ortiq bolalar uchun emlashish kampaniyasini boshladi

Kanam torpa hujayralari transplantatsiyasi o'tkazgan holda, HIV zararlanishidan shifolangan yoki uzoq muddatli remisiyada bo'lgan ikki yangi inson misoli Rio de Janeiroda o'tkaziladigan AIDS bo'yicha xalqaro konferensiyada taqdim etiladi.

Holatlar umumiy soni va taqdimot

Bu yangi yozuvlar kiritilgandan so'ng, virusli zararlanishdan shifolangan deb tasniflangan global bemorlar soni 13 ga yetdi. Ascent va Kansas City nomli bu holatlar HIV yo'q qilish bo'yicha tadqiqotlarga bag'ishlangan sessiya davomida chorshanba kuni (29-sanada) batafsil bayon etiladi.

Berlin Universitet tibbiyot fakulteti immunologi Christian Gaebler ushbu yangilikni HIV Cure Without Borders: Science, Community and the Latin America and Caribbean Perspective oldingi konferensiya davrida e'lon qildi. Gaebler Ascent bemori 12-chi, Kansas City bemori esa 13-chi bo'lishini bildirib, topilmalarni 'haqiqatan ham hayratlanarli' deb ta'rifladi.

Cheklovlar va klinik kontekst

Kansas City bemori haqidagi aniq klinik ma'lumotlar tadqiqotchi tomonidan oshkor qilinmadi. Ikki yangi holat torpa hujayralari transplantatsiyasi tufayli HIV ni doimiy dori-darmonlarsiz yo'q qila olgan yoki nazorat qila olgan juda cheklangan odamlar guruhiga kiradi.

Biroq, ilmiy taraqqiyotga qaramay, mutaxassislar bu protsedura HIV bilan yashaydigan aksariyat aholi uchun terapevtik muqobil hisoblanmasligini ogohlantirmoqda. Bunga sabab, shifolangan yoki uzoq muddatli remisiyada bo'lgan barcha bemorlar leukemiya yoki boshqa gematologik saraton rivojlanishi tufayli suyak iligi transplantatsiyasiga muhtoj bo'lgan, bu esa potentsial ravishda halokatli kasalliklarga xos murakkab va yuqori xavfli protseduradir.

Gaebler 'barcha bu holatlardan o'rganishning muhimligini' ta'kidladi.

Epidemiyaning global perspektivasi

Epidemiya boshlanganidan beri, taxminan 90 million odam HIV bilan yashagan yoki yashayotganligi taxmin qilinadi. Transplantatsiyalarga bog'liq 13 ta holat bu miqdorning faqat kichik bir qismini tashkil etadi, ammo virusni doimiy davolash zaruriyati bo'lmagan usullarni ishlab chiqish uchun muhim ma'lumotlarni taqdim etadi.

Tan olingan birinchi shifo holati 'Berlin bemori' deb nomlangan Timothy Ray Brownning holati bo'lib, u 2009-yilda taqdim etilgan edi. O'sha paytda Brown CCR5-delta32 mutatsiyasi ikki nusxasiga ega donorni transplantatsiyasini oldi, bu genetik o'zgarish immunitet tizimi hujayralariga HIV ning asosiy kirish eshigi bo'lgan CCR5 koreseptorining funksiyasini bloklaydi. Yillar davomida ilmiy hamjamiyat bu mutatsiya shifoga erishish uchun zarur deb hisoblagan.

Virusni nazorat qilishning yangi mexanizmlari

Biroq, eng so'nggi holatlar genetik mutatsiyadan tashqari boshqa omillar ham zararlanishni nazorat qilishda ishtirok etishi mumkinligini ko'rsatadi. Gaebler Ginevra bemori holatini tilga oldi, u CCR5-delta32 mutatsiyasi bo'lmagan donordan hujayralar olgan bo'lsa ham remisiyaga kirgan. U shuningdek, faqatgina shu genetik o'zgarishning bitta nusxasiga ega bo'lgan Berlin bemorining ikkinchi holatini ham keltirdi.

Mutaxassisning fikricha, bu natijalar HIV ni nazorat qilishda genetika bilan birga immunitet mexanizmlarining ham hissasini ko'rsatadi. Berlin bemorining ikkinchi holatida tadqiqotchilar virusni neytrallashtira oladigan va zararlangan hujayralarni yo'q qilish uchun javobgar immunitet tizimining muhim komponentlari bo'lgan NK hujayralarini rag'batlantira oladigan antikorlarni aniqladilar. Gaeblerning ma'lumotlariga ko'ra, bu immunitet javobi virus rezervuarlarini asta-sekin kamaytirishga yordam bergan bo'lishi mumkin, ular HIV yashirinadigan hujayralar bo'lib, yakuniy shifoga eng katta to'siqni tashkil etadi.

Alternativ terapiyalarda tadqiqotlar

Torpa hujayralari transplantatsiyalaridan tashqari, turli tadqiqot guruhlari HIV bilan yashaydigan ancha ko'proq odamlarga foyda keltirishi mumkin bo'lgan davolash usullarini ishlab chiqish ustida ishlamoqda. O'rganilayotgan strategiyalarga keng neytrallashtiruvchi antikorlar (bNAbs), CAR-T hujayralari terapiyasi, CCR5 geni genetik tahriri va immunitet terapiyasining yangi yondashuvlari kiradi.

Gaebler bNAbs bilan o'tkazilgan bir nechta klinik sinovlar bir xil natijalarni ko'rsatayotganini bildirdi: ishtirokchilarning 10% dan 20% i antiretroviral terapiyani nazorat ostida to'xtatgandan so'ng virusni qisman yoki to'liq nazoratda ushlab turishga muvaffaq bo'ladi.

Immunolog shuningdek, HIV ni tanish va CCR5 genini tahrirlash uchun o'zgartirilgan CAR-T hujayralaridan foydalanadigan eksperimental terapiyaning dastlabki ma'lumotlarini taqdim etdi. O'n ishtirokchilar guruhida biri davolamasiz taxminan 90 hafta davomida virusni nazoratda ushlab turishga muvaffaq bo'ldi, boshqa beshtasi esa kutilgandan kamroq virus oshishini kuzatdi. Garchi topilmalar hali dastlabki va kichik tadqiqotlardan kelib chiqqan bo'lsa-da, olimlar bu tadqiqotlar HIV bilan yashaydigan shaxslarning virusni doimiy dorilarga bog'liq bo'lmasdan nazoratda ushlab turishiga imkon beradigan kelajakdagi davolash usullarini ishlab chiqishga yo'l ko'rsatishiga ishonishadi.

Yangi pilot tadqiqot ovqatlanish vaqtining sog'liq uchun muhim omil bo'lishi mumkinligini ko'rsatib, ovqatlanish vaqtlarini cheklash uchinchi yoshdagi odamlarda kognitiv pasayishning oldini olishga yordam berishi mumkinligini taklif qilmoqda.

Klinik sinov natijalari

Ortiqcha vaznli keksa ayollar belgilangan vaqt oralig'ida ovqatlanishlari natijasida butun kun davomida ovqatlanadiganlarga qaraganda kognitiv baholashlarda yuqori natijalar ko'rsatdilar. Xususan, tushdan 10:00 dan kechki 18:00 gacha ovqatlanganlar kognitiv testlarda yaxshiroq natijalarga erishdilar.

Klinik sinov davrida 50 dan 79 yoshgacha bo'lgan va ortiqcha vaznga ega 47 nafar ishtirokchi dietasidan olti oy davomida 500 kaloriya kamaytirishga undalindi. Ushbu guruhdan 26 yo'l qo'yuvchi faqat to'qqiz soatlik oynada ovqatlanish yo'ralarini izlagan, qolganlari esa ovqatlarini 12 soat davomida taqsimlagan. Tadqiqot yakunida ikkala guruh ham o'rtacha taxminan 7 kg vazn yo'qotishga erishdi. Biroq, ovqatlanishni cheklangan vaqtda ushlab turgan ayollar xotira va o'rganish testlarida kamroq xatoliklarga yo'l qo'ydilar.

Ilmiy ahamiyati va istiqbollar

Vazn yo'qotilishi o'zi kognitiv pasayishni sekinlashtirishi mumkin bo'lsa-da, tadqiqotchilar guruhlar orasidagi farq kuzatilgani, ovqatlanish vaqtiga e'tibor berish vaznni kamaytirishga qo'shimcha foyda keltiradi, deb ta'kidlaydilar. King's College London professori Wendy Hall bu tadqiqotni umidli deb biladi, ammo natijalar dastlabki ekanligini va klinik ahamiyatni tasdiqlash uchun to'liq va tengdoshlar tomonidan ko'rib chiqilgan versiyani kutayotganini ta'kidlaydi.

Hall bayonot qiladiki, vaqt cheklangan ovqatlanish o'rta yoshdagi va ortiqcha vaznli keksa yoshdagi kattalar sog'lig'ini oshirish uchun amaliy strategiya hisoblanadi. Bu nafaqat vaznni nazorat qilishga yordam berishi bilan, balki kechki katta ovqatlardan saqlanish glyukoza nazorati, qon tomir funksiyasi va yallig'lanish darajalarini optimallashtirish orqali ham amalga oshadi.

Kognitiv pasayishning global konteksti

Tadqiqotchilar turmush tarzi va demensiya xavfi o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganib kelishmoqdalar. 2024 yilda São Paulo universiteti tibbiyot fakulteti (FMUSP) tomonidan o'tkazilgan so'rovnoma Latinniya Amerikasidagi demensiya holatlarining 54% uning turmush tarzi yoki tibbiy davolash kabi o'zgartirilishi mumkin bo'lgan xavf omillari bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi. Global miqyosda taxminan 57 million odam ta'sirlanishi kutilmoqda, ular asosan past va o'rta daromadli mamlakatlarda joylashgan. Yosh va genetik omillar qochib bo'lmaydigan narsalar bo'lsa-da, o'rta yoshdagi semizlik butun umr davomida demensiya rivojlanish xavfini 30% ga oshirishi mumkin.

Tadqiqotning boshqa muallifi, New Jersey (AQSh) Rutgers universiteti professori Sue Shapses natijalarni «modest» deb baholadi. U va uning hamkasblari ovqatlanish vaqtining ahamiyatining sababini o'rganishni rejalashtirmoqda, gipoteza shuki, javob tsiklik ritmlar, metabolizm va yallig'lanishni o'z ichiga olgan murakkab o'zaro ta'sirda yotadi.

Turin shahridagi Molinette kasalxonasi Italiyaning shimoliy qismida joylashgan bo'lib, u 67 yoshli ona Yelena murakkab operatsiyadan so'ng ko'rishini tiklaganini e'lon qildi.

Ko'rishni yo'qotish sabablari

Avval Yelena jiddiy transport avariyasi natijasida to'liq ko'rishni yo'qotgan edi. Bu avariya chap ko'zning ko'rish nerviga qaytarib bo'lmaydigan shikast yetkazdi, bu esa ko'zdan miyaga yorug'lik uzatilmasligiga olib keldi, garchi ko'z tuzilmalari o'z holicha qolsa ham. Bundan tashqari, uning o'ng ko'zi allaqachon makulor distrofiya bilan zararlangan edi va jarohatlar xuddi shu ko'zning tarmoqchasi va qorachiqning o'zining qaytarib bo'lmaydigan shikastlanishiga sabab bo'ldi.

Innovatsion tibbiy protsedura

Kasalxonaning ma'lumotlariga ko'ra, o'stam hujayralarini o'z ichiga olgan qismining to'liq buzilishi klassik kornea transplantatsiyasini imkonsiz qilgan, bu esa ayolni ko'rchilikka mahkum qilgan. Biroq, bu ilgari yengib bo'lmaydigan to'siq professor Mikel Reibaldi va uning tibbiy jamoasi tomonidan juda murakkab aralashuv o'tkazilgandan so'ng yengib o'tildi, bu jarayon taxminan olti soat davom etdi.

Ko'rishni tiklash mexanizmi

Protsedura davomida shifokorlar chap ko'zning butun anatomik blokini, u allaqachon ishlamayotgan edi, o'g'riqib, o'ng ko'zga transplantatsiya qilishdi. Ushbu blok korneya, sklera, kon'yunktiva va dunyoda birinchi marta markaziy tarmoqcha qismi – makula ni o'z ichiga oldi. Ushbu 'biologik transplantatsiya' yordamida ikkala shikastlangan ko'zdan foydalanish orqali ko'rish tiklandi.

Davolanishning dastlabki natijalari

Molinette kasalxonasining universitet oftalmologiya klinikasining direktori Mikel Ribaldi izoh berdi, implantatsiya qilingan tarmoqchaning qanchalik samarali ishlashini baholash kutilayotganini, ammo boshlang'ich natijalar umidlantiruvchi ko'rinishda ekanligini bildirdi.