Kwaito L’vovo Derrango musitsiani birinchi marta hayotini yo‘qotishga yaqinlashtirgan halokatli insult haqida gapirib berdi. U bu tibbiy hodisa uning yashash uchun kurashishga majbur qilgani, mustaqilligini yo‘qotgani va hayotni noldan qayta tiklashni talab qilgani haqida baham ko‘rdi.
Mukofotlangan ushbu musitsian, haqiqiy ismi Tokozani Ndlovu, insultning sahnada ijro etayotganda birdan sodir bo‘lganini va bu uning musiqa karyerasining keskin to‘xtab qolishiga olib kelganini ma'lum qildi. Ndlovu shunday dedi: «Men hayotim shunchalik birdan o‘zgarishini hech qachon tasavvur qilmagan edim».
Musitsian kollapsidan so‘ng darhol shifoxonaga olib borildi va u intensiv terapiya (ICU) bo‘limida bir necha hafta qopti. Shifoxonadan chiqqanida, sog‘ayish yo‘li insultdan ham kam qiyin emasligi ma’lum bo‘ldi. Ndlovu ishlay olmasligi sababli jiddiy moliyaviy qiyinchiliklarga duch kelganini, bu uni sog‘lig‘ini tiklashga e’tibor qaratish uchun uyiga qaytishga majbur qilganini aytdi. U qo‘shimcha qilib: «Men moliyaviy jihatdan azob chekdim, chunki ishlamadim va buyurtmalar ololmadim. Menga uyga qaytishim kerak bo‘ldi. Tashqariga chiqishim va odamlar tomonidan sezilishimdan qo‘rqardim».
Musitsian insultning nutqiga ta'sir qilganini va bu studiyada qaytishni imkonsiz qilganini ham oshkor qildi. U tushuntirdi: «Men to‘g‘ri gapira olmasdim yoki ovozimni yetkazib bera olmasdim, shuning uchun musiqa yaratish shunchaki variant emas edi». Noaniqlik paytlari bo‘lsa-da, u taslim bo‘lmaslikka qaror qildi, chunki u shifo va tiklanish aqliy jihatdan boshlanishiga ishonardi. Jismoniy muammolar bilan birga, Ndlovu jamiyat hayotidan uzoqlashganini tan oldi, chunki u o‘zini rahmdillik bilan belgilanishini istamadi. U: «Men aloqani to‘xtatdim va jamoatchilikda paydo bo‘lishdan bosh tortdim, chunki odamlar meni rahmat qilishini istamadim», - dedi. «Men boradigan har yerda sog‘liq muammom mavzu bo‘lib turardi. Men odamlar g‘amxo‘rligini tushundim, lekin ularning ko‘zlarida rahmdillikni ham ko‘rdim. Men hech qachon o‘zimni rahmdillik bilan belgilanishni xohlamadim, chunki men sog‘ayish uchun kurashayotgandim. Men odamlar mening tayyor bo‘lganimda, eng zaif holatimda emas, meni ko‘rishini xohladim».
Hozir tiklanish yo‘lida bo‘lgan musiqa yulduzi insultdan keyingi yashashni mo‘jiza deb ta'riflaydi va bu tajriba uning hayot tarzini o‘zgartirganini ta'kidlaydi. U: «Intensiv terapiya bo‘limidan uyg‘ongan va hikoyasini aytib berishga muvaffaq bo‘lgan kam insonlardan biriman», - dedi. «Bu haqiqatan ham hayotimning ikkinchi imkoniyati. Endi men boshqacha yashayman. Men yaxshi ovqatlanaman, dam olaman, o‘zimga g‘amxo‘rlik qilaman va Xudo menga bergan har bir kunni qadrlayman. Men nihoyat sog‘raganidan beri yashashim kerak bo‘lganidek yashayapman».
Sahna uchun qaytishga tayyorgarlik ko‘rish orqali, u o‘z hikoyasi insultdan o‘tganlar va eng og‘ir hayotiy sinovlarga duch kelgan barcha uchun kurashishni davom ettirishga undovchi kuch bo‘lishiga umid qiladi.
Amerikalik va nemis olimlari qari ayolning surunkali siydik yo'llari kasalligi uchun javobgar bakteriya yuqori patogenlikka ega bo'lib, miyaga kirib, absess hosil bo'lishiga olib kelgan holatni tasvirlab berishdi.
Ushbu holat tavsifi The New England Journal of Medicine nashrida e'lon qilindi. Ba'zan bakterial populyatsiyaning faqat kichik qismi mutatsiyalarga uchraydi, bu ularning boshqalardan farqli o'laroq antibiotiklarga chidamlilikka erishishiga imkon beradi. Bu hodisa heterorezistentlik deb ataladi. U juda beqaror bo'lib, populyatsiyadagi chidamli shtammlar ulushi vaqt o'tishi bilan sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Bunday vaziyat ko'pincha antibiotiklarga sezuvchanlik testlari natijalarini noto'g'ri tushunishga olib keladi, bu esa davolashning muvaffaqiyatsiz yakunlanishiga olib keladi, chunki qo'llaniladigan dorilar sezgir bakteriyalarni yo'q qiladi va chidamli bakteriyalarning o'sishini rag'batlantiradi.
Massachusets shtati umumiy amaliyot kasalxonasi Dekora Hang va uning hamkasblari 63 yoshli bemoraning holatini batafsil tasvirladilar. U ko'zining o'ng ko'rish qobiliyatining yo'qolishi va og'riq shikoyatlari bilan stansiyaga murojaat qildi. Avvalroq ayol buyrak toshi kasalligi va surunkali siydik yo'llari infeksiyasi bilan og'rigandi va ikki yil avval yana shifoxonaga yotqizilgan edi. Miya MRT tekshiruvi natijasida o'ng lobda diffuz anomaliya aniqlandi, bu endoftalmitni ko'rsatishi mumkin, shuningdek, ikkala yon tomonidagi parietal loblarda diffuziyaning cheklanishi kuzatildi, bu esa absesslar mavjudligi haqida shubhalarni keltirib chiqardi.
Laboratoriya ma'lumotlari neyroblastlar sonining normal (1 litrda 8,6 million) va kreatinin darajasining keskin oshgani (389 millimol/litr)ni ko'rsatdi, shu bilan birga siydik tahlilida leykotsitoz kuzatildi. Qorin bo'shlig'i CT skanerlashida har ikki tomonda ham buyrak toshlari va siydik pufagining devorining qalinlashuvi aniqlandi. Siydikni ekim uchun olish va siydik yo'llari infeksiyasini yo'q qilish uchun seftriaksonni belgilashdan so'ng, ayolning chap parietal lobidan biopsiya olingan. Olingan abssess suyuqligi ham ekim uchun yuborildi.
Siydik ekimlari ikki xil morfologik bakteriya populyatsiyasining o'sishini namoyish etdi, ammo abssess suyuqligida faqat shu bakteriyaning bitta populyatsiyasi aniqlandi. Siydik ekimlaridan birida odatiy bakterial koloniyalar aniqlangan, boshqa siydik ekimi va miyadagi abssess suyuqlig'i ekimida esa gipermukoviskoz morfologiya kuzatildi. Bunday xususiyat Sharqiy Osiyo hududida keng tarqalgan giperpatogen Klebsiella bakteriyasi uchun ham, shuningdek, tez evolyutsiya qiluvchi odatiy bakterial shtammlarning patogenligining kuchayishi uchun ham xosdir, bu esa poliresistent infeksiyalarga sabab bo'ladi. Gipermukoviskozlik bakterial hujayralarning polisaxarid tashqi kapsulasini hosil qilish jarayonining buzilishi bilan bog'liq.
Bu buzilish buyrak va miyadan olingan izolatlarda, shuningdek, infektsiya yo'llari eksperimental modelida fagotsizga nisbatan chidamlilik va kuchaytirilgan patogenlik shaklida tasdiqlandi. Yuqori sifatli genomlar tahlili barcha uchta izolat bir-biriga yaqin qarindosh ekanligini va ma'lum giperpatogenlik genlariga ega emasligini ko'rsatdi. Siydik namunalarida 66 mononukleotid polimorfizmi, siydikdagi yuqori patogen shtamm va miyadagi shtammda esa to'rtta aniqlandi. Bu siydikdagi izolatlar umumiy ajdoddan taxminan bir-ikki yil oldin ajralib chiqqanligini, va miya absessining siydik yo'llari tizimidan yuqori patogen shtammning kirib kelishi natijasida yuzaga kelganini ko'rsatadi.
O'zgargan kapsulali izolatlarda wzc (kapsula polimerizatsiya darajasini tartibga soluvchi) va wbaP (kapsula sintezining boshlanishiga qatnashuvchi) genlaridagi sinonim bo'lmagan nuqta mutatsiyalari aniqlandi. Aynan shu mutatsiyalar kombinatsiyasi giperkapsulani ishlab chiqarishga, fagotsizga nisbatan kuchaytirilgan chidamlilik va oddiy izolatga nisbatan yuqori patogenlikni ta'minladi. Shu bilan birga, wzc mutatsiyasi bakteriyalarning o'sishini sekinlashtirdi va biofilm hosil bo'lishiga to'sqinlik qildi, bu esa heterorezistentlikka olib keldi: yuqori patogen shtamm to'liq o'rnini egallay olmadi, subpopulyatsiya sifatida qoldi, lekin organizmning uzoq qismlariga tarqalish qobiliyatini qo'lga kiritdi.
Avvalroq boshqa shunga o'xshash holatlar tasvirlangan: britaniyalik otolaringologlar erkakda quloqni tozalash uchun vatqa tayoqchani ishlatgandan so'ng va tamponning bir qismi qulog'iga tiqilib qolganidan keyin nekrotik tashqi otit va miya absessi holatini qayd etishdi. Bundan tashqari, xitoy ortopedlari qizda fibula suyakida absess salmonellaga sabab bo'lgan holatni xabar qilishdi.
>
