Italiyan olimlari retrospektiv kuzatuvli tadqiqot o'tkazib, pozitron emissiya tomografiyasi va kompyuter tomografiyasi (PET/KT) noani sababli isitmani tashxislash uchun yuqori aniqlikdagi vosita ekanligi, klinik qarorlar qabul qilishga yordam berishi haqida xulosa chiqardilar. Ushbu xulosalar The Journal of Nuclear Medicine nashrida e'lon qilindi.
Noani sababli isitma tananing haroratining doimiy oshishi yagona kuzatiladigan simptom sifatida xarakterlanadi, bu paytda qon va siydik tahlillari, rentgen yoki USG kabi standart tekshiruv usullari aniq tashxis qo'yishga imkon bermaydi. Bunday holatning sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin va ular onkologik kasalliklar, tizimli yallig'lanish jarayonlari yoki turli infeksiyalar kabi bo'lishi mumkin, bu esa tashxisni murakkab vazifa qiladi, chunki bu hollarda yagona protokoldan foydalanish mavjud emas.
PET/KT metodi yallig'lanish va o'smalar joylaridagi metabolizmni oshganlik farqiga asoslanadi. Udan foydalanish uchun ozuqa moddasi, ko'pincha glukoza, radioaktiv atom bilan belgilab kiritiladi. Bu izotop parchalanish paytida pozitronlarni chiqaradi, ular asosan patologik zonalarda to'planadi. Tomograf bu pozitron nurlanishini qayd etadi va olgan ma'lumotni KT ma'lumotlari bilan integratsiya qilib, manba joylashuvini aniq aniqlaydi. Garchi bu usul ko'pincha onkologiyada qo'llanilgan bo'lsa-da, ushbu tadqiqotda u noani sababli isitmani tashxislash uchun qo'llanilgan.
Bresiya universiteti tomonidan Domenico Albano va uning jamoasi 18 dan 88 yoshgacha bo'lgan 929 nafar bemorning ma'lumotlarini tahlil qildi (o'rtacha yoshi 60,4 yosh, ularning 548 nafari erkak edi). Barcha bu bemorlarga 12 ta italyan tibbiyot markazi doirasida 18F-fluordeoksiglukozadan foydalanib PET/KT o'tkazildi. Har bir bemor uchun yakuniy tashxis laboratoriya, vizualizatsiya ma'lumotlari, shuningdek, histologik yoki patologik-anatomiya xulosalari va kamida yarim yil davomida kuzatuvdan so'ng qo'yilgan. Tashxislar to'rtta guruhga tasniflandi: infeksiyalar, infeksiya bo'lmagan yallig'lanish kasalliklari, onkologik kasalliklar va sababi noma'lum bo'lib qolgan holatlar.
Natijalarga ko'ra, infeksiyalar yakuniy tashxisning 36% ni, infeksiya bo'lmagan yallig'lanish kasalliklari 30% ni, onkologik kasalliklar 11% ni tashkil etdi, 23% da esa tashxis qo'yib bo'lmadi. Aniqlangan infeksiyalar orasida eng ko'p uchraydiganlar pnevmoniya, spondiloditsit, endokardit, absess va qon tomiri shuntining yallig'lanishi, shuningdek, suyak va bo'g'imlarning infeksiyalari edi. Infeksiya bo'lmagan yallig'lanishlar guruhida katta tomirlar vaskuliti va spondiloartropatiyalari ustunlik qildi, onkologik kasalliklar orasida esa limfoma va o'pka saratoni qayd etildi. Xato salbiy natijalar ham kuzatildi: infeksiyalar uchun bu endokardit va siydik yo'llari infeksiyalari; infeksiya bo'lmagan yallig'lanishlar uchun - vaskulit, ensefalit va perikardit; onkologik kasalliklar uchun esa leykemiya, oshqozon-ichak traktining saratoni va apudoma edi.
Tahlil shuni ko'rsatdiki, PET/KT natijalari 56% hollarda haqiqatan ham ijobiy, 19% hollarda haqiqatan ham salbiy, 3% hollarda noto'g'ri ijobiy va 22% hollarda noto'g'ri salbiy bo'ldi. Metodning sezgirligi 72% ga, spetsifikligi esa 85% ga yetdi. Ijobiy prognoz qiymati 94%, salbiy prognoz qiymati esa 47% ni tashkil etdi. Metodning umumiy diagnostik qiymati 75% deb baholandi. Ijobiy natijaning prognoz omillari C-reaktiv protein darajasining oshishi, eritrotsitlar bosish tezligining oshishi, neytronofillar va limfotsitlar nisbati, protsedura paytida isitma va antibiotiklarni qisqa muddat qabul qilish edi. Xulosa qilib aytganda, PET/KT 73% hollarda bemorlarni boshqarishga bevosita ta'sir ko'rsatdi, qolgan holatlarda esa qo'shimcha giperintensiv testlarni tanlashga yoki kutish strategiyasini qo'llashga yordam berdi; faqat 16 ta haqiqatan ham ijobiy holatda usul davolash taktikasi o'zgarishiga olib kelmadi.
Tonggi iste'mol qilinadigan narsa to'yinganlik hissini, ichak sog'lig'ini va hatto vazn yo'qotish jarayoniga bevosita ta'sir qilishi mumkin. Iyun oyida British Journal of Nutrition nashrida e'lon qilingan tadqiqot oqsilga boy ovqatlanish kun davomida ochlikni nazorat qilishga yordam berishini, tobora ko'p tolali ovqatlar esa hazm qilish traktiga foyda keltiradi, shuni ko'rsatdi.
Klinik sinovda 19 kishi vazn yo'qotishga qaratilgan ikkita ovqatlanish rejasi ishtirok etdi, har biri 28 kun davomida. Ishtirokchilar tadqiqotchilar tomonidan tayyorlangan barcha ovqatlanishlarni oldilar. Protokllardan biri kuniga taxminan 30 gramm tolani o'z ichiga olgan edi, bu linza, no'xat va bug'doy uni kabi oziq-ovqatlardan olingan. Ikkinchi rejim esa kaloriyalarning 30% ni sut mahsulotlari, tuxum va go'sht kabi oqsil manbalaridan olishini ta'minladi.
Ikkala ovqatlanish rejimida kunlik kaloriya iste'molining 45% tonggi ovqatga, 35% tushlikka va 20% kechki ovqatga ajratildi.
Natijalar ikkala turdagi nonushta uchun ham vazn kamayishida ijobiy ta'sirlarni ko'rsatdi, ammo ular turli mexanizmlar orqali amalga oshdi. Oqsilga asoslangan parhez kun davomida kamroq ishtaha keltirdi. Tolaga boy parhez esa ichakdagi foydali bakteriyalarni, masalan, bifidobakteriyalarni rag'batlantirdi, ular ichak to'siqining yaxlitligi va past darajadagi yallig'lanishning kamayishi bilan bog'liq bo'lib, shuningdek, insulin sezgirligini yaxshilash bilan bog'liq bo'lgan butirat ishlab chiqarilishini rag'batlantirdi.
Bu oqsil va tolalar birgalikda ishlaydi degan fikrni bildiradi. Oqsillar gormonlarni rag'batlantirish orqali to'yinganlikni oshiradi, bu esa umumiy kaloriya iste'molini kamaytirishga olib keladi. O'z navbatida, tolalar, ayniqsa fermentativlar, ichak mikrobiotasini tartibga soladi va metabolik sog'liq bilan bog'liq moddalarning ishlab chiqarilishini qo'llab-quvvatlaydi.
Einstein Israelita kasalxonasi gastroenterologi Lilian Curvello shuni ta'kidladi,ki, tolaga boy parhez bilan kuzatilgan vazn yo'qotishdagi kichik ustunlik metabolizmga nisbatan bu kengroq ta'sir bilan bog'liq bo'lishi mumkin, jumladan, insulin sezgirligini yaxshilash va yallig'lanishni kamaytirish.
Curvello shuningdek, tonggi ovqatda taxminan 20 dan 30 grammgacha oqsil va tolaning yaxshi manbalarini birlashtirish to'yinganlikni saqlab qolishga, glukoza darajasini barqarorlashtirishga va ichak faoliyatini yaxshilashga yordam berishi mumkinligini taklif qildi.
Faktlarni ehtiyotkorlik bilan tahlil qilish muhim. Tadqiqot ishtirokchilar soni bo'yicha cheklangan va faqat 28 kun davom etgan, bu ushbu ta'sirlarning uzoq muddatli saqlanishini baholash imkoniyatini cheklaydi. Bundan tashqari, ishlatilgan oziq-ovqatlar odamlarning kundalik ovqatlanish odatlariga aniq mos kelmaydi va ular bir xil miqdorda iste'mol qilinmaydi.
Einstein gastroenterologi baholangan namuna juda aniq ekanligini ta'kidladi, unga ortiqcha vaznli kattalar kirgan, bu natijalarni boshqa profillarga kengaytirishni to'xtatadi. Shunday qilib, gipotezalar fiziologik jihatdan ma'qul bo'lsa-da, ular yakuniy yo'riqnoma sifatida emas, balki imkoniyatlar ko'rsatkichi sifatida qaralishi kerak.
Dorivor vositalar standartlarini nazorat qilish markaziy tashkiloti (CDSCO) Hindiston bo'ylab klinik sinovlarni nazorat qiluvchi yetti Axloqiy komitetning ro'yxatini bekor qildi. Bu qaror tartibga solish normalarining jiddiy buzilganligini aniqlagan tekshiruvlardan so'ng qabul qilindi.
Tartibga soluvchi ushbu komitetlar yangi dorilar va klinik sinovlar to'g'risidagi Qoidalarga (NDCT Rules), 2019, Yaxshi klinik amaliyot (Good Clinical Practice, GCP) yo'riqnomalariga va boshqa belgilangan shartlarga javob bermasligini ko'rsatdi, bu ularning majburiyatlarini bajarish qobiliyatiga xavf tug'dirardi.
Ushbu choralar Delhi, Pune, Navi Mumbai, Ahmedabad va Kalkutdagi Axloqiy komitetlarni tegizdi, ularning vazifasi ishtirokchilar huquqlarini, xavfsizligi va farovonligini ta'minlash uchun klinik tadqiqotlarni nazorat qilish va baholashdan iborat.
CDSCO NDCT Rules, 2019 va GCP yo'riqnomalari hamda sifat boshqaruv tizimlarini rioya qilishni baholash doirasida tekshiruvlar o'tkazdi. Ushbu tekshiruvlar davomida komitetlarning faoliyatida sezilarli kamchiliklar va katta tartibga solish nomuvofiqliklari aniqlandi.
Tartibga soluvchi ma'lumotlariga ko'ra, ro'yxatlarni bekor qilish to'liq tartibga solish jarayoni yakunlangandan so'ng amalga oshirildi. Bu jarayon tekshiruv hisobotlarini baholash, tuzatish va ogohlantiruvchi harakatlar (CAPA) so'rovlariga javoblarni ko'rib chiqish, izoh berish talab qiluvchi buyruqlar berish va qo'llanilgan joylarda shaxsiy tinglovlar o'tkazishni o'z ichiga olgan.
Ro'yxati bekor qilingan yetti komitet orasida quyidagilar mavjud: New Delhi shahridagi Rational Independent Ethics Committee; Kalkutdagi Hurip Independent Bioethics Committee va Dr T K Pal Memorial Bio Ethics Committee; Navi Mumbai shahridagi Ethiwell Ethics Committee va Ethos Ethics Committee; Ahmedabaddagi Aatman Hospitalning Institutional Ethics Committee; shuningdek, Pune shahridagi Royal Pune Independent Ethics Committee.
Vazirlik rasmiysi Anees al-Asbahi matbuot yig'ilishida shunday ma'lumot berdiki, dorilarning jiddiy tanqisligi va davolanish uchun xalqaro sayohat cheklovlari bemorlarning klinik holatini og'irlashtirmoqda.
Mamlakatning katta qismini boshqaradigan va xalqaro tan olinmagan hukumatiga ega bo'lgan Husi hokimiyati onkologik dorilar yetishmasligi allaqachon ta'minotning 60% ga yetganini ma'lum qildi. Bundan tashqari, ular so'nggi yillarda tegishli davolanishni olmagan yoki mamlakat tashqarisiga sayohat qila olmagan taxminan 28 ming kishi vafot etgan deb baholashmoqda.
Irondan hamkash Husi isyonchilar boshchiligidagi vazirlik 2021 yildan 2025 yilgacha bo'lgan davrda mahalliy ravishda mavjud bo'lmagan terapiyalarga 15 600 dan ortiq bemorlarning muhtoj bo'lganini hisobot berdi.
Husi bu vaziyatni importga qo'yilgan cheklovlar tufayli 83 ta xalqaro farmatsevtika kompaniyasidan kelib chiqqan 12 kemoterapevtiklar kiritilgan jami 1 329 mahsulot yo'qolgan yemen bozori qulashi bilan bog'ladi.
Rasmiy vakil shuningdek bolalarga ta'sirining halokatli ekanligi haqida ogohlantirdi, ayta oladiki, tashqarida davolanishi kerak bo'lgan leukemiya bilan og'rigan bolalarning 30% vafot etgan va shu holatdagi taxminan 3 000 nafar bola dori yetishmasligi tufayli qiynalmoqda. Bundan tashqari, isyonchi hokimiyat rasmiylari poytaxtdagi aeroportning yopilishi xalqaro sayohatlarni to'xtatib, ko'plab bemorlarni mamlakat janubidagi Adengacha uzoq masofalar orqali yer yo'lida harakatlanishga majburlayotganini ko'rsatdi.
Husi Vazirligi BMT va boshqa xalqaro tashkilotlardan Sana aeroportini qayta ochish va muhim tibbiy materiallarning yetib kelishini ta'minlash maqsadida dengiz cheklovlarini yengillashtirish bo'yicha bosim o'tkazishni so'radi. Bu bayonot BMT tomonidan 2022 yilda tuzilgan tinchlik shartnomasi buzilgan holda, Husi va Saudiya Arabistoni o'rtasida iyul oyida jangovar harakatlar qayta faollashgan paytda kelyapti.
>
