Sobiq bosh statistik Pali Lekhola Saylov komissiyasi tomonidan tashkil etilgan Fikr yetakchilik seminari davomida Janubiy Afrika iqtisodiyotining xavotirli tasvirini taqdim etdi. U hozirgi 7 trillion rand qiymatidagi iqtisodiyot 21 trillion randga yetishi kerakligini ta'kidladi.
Doktor Lekhola yuqori darajadagi ishsizlik va kambag'allik mamlakatning demokratik kelajagiga bevosita tahdid solayotganini ogohlantirdi. Iqtisodiy o'zgarishlar g'oyasi bor sifatida u hozirgi holatning sababi korrupsiya va davlat iqtisodiyotini samarasiz boshqarish ekanligini ko'rsatdi.
IEC Fikr yetakchilik seminari doirasida Ommaviy axborot vositalari vakillari oldida nutq so'zlab, u: «Bu 7 trilyon randli iqtisodiyot 21 trilyon randda bo'lishi kerak edi. Bizning iqtisodiy siyosatlarimiz ahmoqona edi. Aynan shu bizni shu yerga olib keldi. Bu mamlakatda juda ko'p boylik bor, lekin biz uni cheklab qo'ydik» dedi.
Uning xavotirlari Jahon bankidan 1,5 milliard dollar kredit olish haqida Milliy xazinaning e'lon qilishi bilan paydo bo'ldi. Ushbu mablag'lar infratuzilmadagi nuqsonlarni bartaraf etish, iqtisodiy o'sishni oshirish va ish o'rinlarini yaratishga qaratilgan islohotlarni qo'llab-quvvatlash uchun mo'ljallangan. Lekhola bu tashqi qarzga bog'liqlikni apartheid tugagan davrga qarshi qo'yib, u davrda mamlakat o'z resurslariga tayanib turganini taqqosladi.
U shuni qo'shimcha qildi, hatto 21 trillion rand miqyosidagi iqtisodiyotda eng ovqatlanuvchilar 3 yoki 4 trillion rand olishlari mumkin edi va hamma uchun hali ham 17 trillion rand qolardi. Ammo hozir ular 7 trillion randli iqtisodiyotdan o'g'irlashmoqda va kambag'allar qolmoqda.
Lekhola Janubiy Afrika hukumatini mamlakat rivojlanishiga to'sqinlik qilayotgan iqtisodiy strategiyalarini qayta ko'rib chiqishga chaqirdi. U tengchiliksizlikka e'tibor qaratganligi sababli, ofitsiallar umumiy rasmni ko'rmayotganini va boylikni sezmayotganini ta'kidladi. Shuningdek, u Jahon moliyaviy institutidan qarz olish odatiy holatga aylanganini eslatdi.
Avvalroq, rasmiy taqdimotida doktor Lekhola IECga Janubiy Afrika yoshlari uchun iqtisodiy erkinlik bilan namoyon bo'ladigan haqiqiy demokratiyani ta'minlashda faol ishtirok etishni iltimos qildi. U «inqirozli» deb belgilangan pul mablag'lari rivojlanish yoki demokratiya bilan bog'liq emasligini ta'kidladi. Uning fikricha, donishmand hukumat qishloq xo'jaligi tashabbusotlariga sarmoya kiritishi kerak, bu esa IEC mandati tarkibiga kiradi, aks holda tartibsizliklar yuzaga kelishi mumkin.
Seminar sudya Dai Pill tomonidan yakunlandi, u ortib borayotgan tengsizlik fuqarolarni tanqidiy nuqtaga itarishi mumkinligini sharhledi, bunda ishtirok natijalaridan olinadigan foyda xarajatlardan ortiq bo'lmasligi va fuqarolar izolyatsiyada o'zlarini himoya qilishni boshlashlari mumkin.
Kutilayotgan umr ko'rish davri ortib borayotgan sari, Janubiy Afrika aholisining ko'plab fuqarolari pensiya ta'minoti inqirozi bilan duch kelmoqda. Maqola uzoqroq hayotni rejalashtirishdagi qiyinchiliklarni ko'rib chiqa va barqaror kelajakni ta'minlash uchun pensiya strategiyalarini moslashtirish bo'yicha g'oyalar taklif etadi.
Janubiy Afrikadagi pensiya vaziyati yetarli yoqilg'i zaxirasi bo'lmagan uzoq sayohatni rejalashtirishga urinishga o'xshaydi, chunki manzil dastlab taxmin qilinganidan uzoqroq ekanligi ma'lum bo'ladi. Rejalar qisqaroq davr uchun tuzilgan edi, ammo hayot o'zgarib ketdi.
Dunyo sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, global o'rtacha umr ko'rish davri taxminan 73 yildir. Janubiy Afrikada 65 yoshdagi odam taxminan 80,7 yil yashashi mumkin, 70 yoshga yetganlar esa 83 yilgacha yashashi mumkin. Bu o'sish tibbiyot texnologiyasidagi taraqqiyot, ovqatlanishning yaxshilanishi, sanitariya xizmatlariga kirish kengayishi va jamoat salomatligi infratuzilmasining rivojlanishi bilan bog'liq.
Bu sezilarli yutuq bo'lsa-da, u an'anaviy pensiya ta'minoti modellarida nazarda tutilmagan moliyaviy qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Eski sxemalar nisbatan bashorat qilinadigan yakunni nazarda tutgan va pensiya jamg'armalari shu asosda qurilgan. Biroq, endi qariyalikda mablag'lar tugashi xavfi ko'pchilik uchun haqiqiy muammo bo'ldi.
10X Investments Retirement Reality Report hisobotiga ko'ra, 50 yoshdan katta Janubiy Afrika aholisining deyarli uchdan biri o'z pensiya rejasi reja bilan mos kelmasligini yoki aniq orqada qolganini hisoblaydi. Agar pensiya o'n yil davom etsa, bu farq jiddiy, lekin agar u 25-30 yilga cho'zilsa, bu inqirozga aylanadi.
Ko'pchilik uchun muammo beparvolikda emas, balki kundalik xarajatlar kelajak uchun hech narsa qoldirmasligi natijasidagi iqtisodiy bosimda yotadi. Xavf shundaki, bu kun kutilgandan oldin kelishi va pul butun muddat uchun yetmasligi mumkin.
Iqtisodchilar va tadqiqotchilar 50 yoshdan katta odamlarni 'uzoq umr iqtisodiyoti' deb atlashni boshladilar — bu aholining keng va tez o'sib borayotgan segmenti bo'lib, bu yoshda ular avvalgi avlodlarga qaraganda sog'lomroq, faolroq va moliyaviy jihatdan ishtirok etuvchidir. Janubiy Afrikada 60 yosh va undan katta odamlar soni 2002 yildagi 3,6 milliondan 2025 yildagi 6,6 milliongacha oshdi va bu ko'rsatkich o'sishda davom etmoqda.
Bu avlod moliyaviy mahsulotlar va xizmatlar bilan jiddiy darajada yetarli darajada ta'minlanmagan, chunki ular hali ham hayotning kech bosqichi haqidagi eskirgan tushunchalarga asoslangan. Ta'lim, ish va keyin pensiyadan iborat hayot modeli yanada moslashuvchan tuzilishga o'tmoqda. Jahon iqtisodiy forumi buni ko'p bosqichli hayot paydo bo'lishi sifatida tasvirlagan, bunda karyerada uzilishlar, hayotning ikkinchi bosqichi va moslashuvchan jadval anomaliya emas, balki normal holatga aylanmoqda.
Janubiy Afrikada bu ko'pchilik uchun allaqachon haqiqatdir. Garchi qariyalar mehnat bozoriga ishtiroki umumiy holda past bo'lsa-da, tendensiya siljish kuzatilmoqda, ayniqsa qariyalar ayollari orasida, ular tobora iqtisodiy faol qolishmoqda. Bundan tashqari, Janubiy Afrika aholisining deyarli 90 foizi 60 yoshdan kichik bo'lganlari rasmiy pensiya yoshi dan keyin qandaydir shaklda ishlashni rejalashtirmoqda, yarim stavkada ishlash yoki qo'shimcha daromad manbalarini izlamoqda, bu qisman yetarli tejashning yetishmasligi sababli moliyaviy zarurat bilan turtki beriladi.
Uzoqroq va sog'lomroq hayot pensiya xarajatlari avval taxmin qilinganidan ancha uzoqroq davom etishini anglatadi. Sog'liqni saqlash xarajatlari, inflyatsiya, turmush tarzi xarajatlari va kutilmagan parvarish ehtiyojlari 10-15 yillik pensiya davriga qaraganda 25-30 yillik pensiya davrida butunlay boshqacha to'planadi. Talab qilinadigan moliyaviy barqarorlik boshqa kattalik tartibida joylashgan, va Janubiy Afrikadagi tejash vaziyati bu muammoni kuchaytiradi.
Ko'pgina pensiya rejalarining muvaffaqiyatsizligi ehtiyojlarni kam baholashdan kelib chiqadi, beparvolikdan emas. 10X Retirement Reality Report hisobotiga ko'ra, taxminan faol aholining faqat 6 foizi qulay pensiya yo'nalishida turibdi. Bu shuni anglatadiki, aholining taxminan 94 foizi yetarli ta'minotsiz pensiyaga chiqishga yaqinlashmoqda.
Talab qilinadigan miqdorni tushunish uchun ko'pincha ishlatiladigan foydali umumiy mezon — rejalashtiruvchilar '300 qoidasi' deb ataydigan usuldir: kutilayotgan oylik xarajatlaringizni 300 ga ko'paytiring. Natija pensiyaga chiqish vaqtida ushbu daromadni yillik 4-5% atrofidagi o'rtacha miqdorda 25 yil davomida ta'minlash uchun kerak bo'lgan taxminiy kapitalni ifodalaydi.
60 yoshda pensiyaga chiqib, 85 yoshgacha yoki undan ko'proq yashaydigan odam misolini ko'rib chiqaylik, bu potentsial ravishda 25-30 yil daromad, ya'ni qoplash kerak bo'lgan 300-360 oylik xarajatlarni tashkil qiladi. Oylik 20 000 rand xarajatlarida 300 qoidasi 6 000 000 rand talab qilinadigan kapitalni ko'rsatadi. Oyiga 30 000 rand xarajatlarda bu summa 9 000 000 randgacha oshadi. Bu raqamlar inflyatsiyani, investitsiyalarning daromadini, daromaddagi o'zgarishlarni, taxminlardan ortiq umr ko'rish davrini yoki uch o'n yillik davr ichida kapitalning haqiqiy qiymatiga ta'sir qiladigan kutilmagan tibbiy xarajatlarni hisobga olmaydi, ammo ular qulay pensiya uchun zarur bo'lgan ulkan kapital hajmini ko'rsatadi.
To'g'ri pensiya mahsulotini tanlash juda muhim ahamiyatga ega. To'g'ri tanlov shaxsiy sharoitlar, sog'liq holati, boshqa daromad manbalari va xavfga chidamlilikka bog'liq, shuning uchun qaror qabul qilishdan oldin malakali moliyaviy maslahat olish qat'iyan tavsiya etiladi. Hayot davomida pensiya daromadiga oid qarorlar, masalan, umrbod annuitetlar yoki tirik annuitetlar, shaxsiy sharoitlarga qarab turli xil xatarlar, afzalliklar va moslikni hisobga olishni talab qiladi.
Uzoq umr hamma narsani o'zgartiradi. Pensiya qisqa, bashorat qilinadigan bosqich bo'lishni to'xtatadi va rejalashtirishga yondashuvni fundamental tarzda o'zgartiradi. Amaliy asoslar erta qo'yiladi. Qarzni pensiyaga ko'chirish moslashuvchanlikni pasaytiradi va allaqachon cheklangan daromadga bosimni kuchaytiradi, shuning uchun qarzni kamaytirish ko'pincha pensiya rejalashtirishdagi muhim maqsad sifatida qaraladi.
Moliyaviy rejalashtirish bo'yicha umumiy muhokamalarda, ishni davom ettirish kabi strategiyalar hissa qo'shishni oshirish, mablag'larni chiqarishni kechiktirish va murakkab foizni davom ettirish orqali ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Hayot davomida sodir bo'ladigan jarayon ham kam ahamiyatli emas. 10X Retirement Reality Report hisobotiga ko'ra, ish o'zgartirayotgan Janubiy Afrika aholisining taxminan 56 foizi mablag'larini saqlab qolish eng muhim omillaridan biri bo'lishiga qaramay, pensiya jamg'armalarini yechib oladi. Har bir yechib olish jarayonni bekor qiladi va yakuniy natijani zaiflashtiradi.
Pensiyadan keyin barqarorlik uchta o'zgaruvchiga bog'liq: komissiyalar, chiqarish sur'ati va diversifikatsiya. Bu omillar moliyaviy rejalashtirishda uzoq muddatli barqarorlikka ta'sir qiluvchi deb keng tan olingan, shu bilan birga yaxshi diversifikatsiyalangan portfel uzoq muddat davomida tebranishni yengib o'tish uchun zarur bo'lib qoladi.
Nihoyat, uzoq umr xavf emas. Xavf yetarli tayyorlanmagandir. Masala nafaqat siz pensiyaga chiqishingiz mumkinmi, balki rejangiz siz ehtimol yashashingiz mumkin bo'lgan hayotni ta'minlay oladimi, degan savolda.
Professor Taole Mokona, Sog'liqni saqlash bo'yicha Ombudsman, KwaZulu-Natalda olti tibbiyot xodimining fojiali o'limi tekshiruvidan so'ng, Janub Afrikaning davlat sog'liqni saqlash tizimidagi jiddiy muammolarga murojaat qildi. U darhol islohotlar va tibbiyot xodimlari uchun qo'llab-quvvatlashni kuchaytirishga qat'iy chaqirdi.
Ombudsmanning KwaZulu-Nataldagi olti tibbiyot xodimining o'limlari bo'yicha tekshiruvi aralash munosabatlarni keltirib chiqardi. Tibbiyot tashkilotlari, davlat sektori sendikati va DA partiyasi hisobot tizimdagi jiddiy muammolarni aniqlaganiga rozi bo'ldi, ammo ular ish joyidagi qiynoqlar ushbu o'limlarga sabab bo'lgan degan xulosa bo'yicha fikrlariga farq qiladi.
Professor Taole Mokona o'limlar va ish joyidagi qiynoqlar, ta'qib yoki yomon ish sharoitlari o'rtasidagi bevosita bog'liqlikni topmagan bo'lsa-da, hisobotga javob berganlar u tizimda shoshilinch hukumat aralashuvini talab qiladigan chuqur ildiz otgan muammolarni yoritganini ta'kidladilar.
Janub Afrika tibbiyot assotsiatsiyasi (SAMA) hisobot muhim o'zgarishlar uchun asos bo'lishi kerakligini bildirdi. SAMA prezidenti doktor Mvuyisi Mzukva aytganicha, shifokorlar ish sharoitlari tufayli o'lmasa ham, minglab tibbiyot xodimlari beqaror sharoitlarda ishlamoqda.
U qo'shimcha qilib, natijalar SAMA yillar davomida davlat sog'liqni saqlash sektorining ahvolining yomonlashuvi haqida bildirgan xavotirlarni tasdiqlayotganini aytdi. Mzukva provinsiya sog'liqni saqlash departamentlari vakansiyalarni muzlatishni davom ettira olmasligini, kamroq mutaxassislar cheklangan resurslar bilan ko'proq bemorni davolashi deb umid qilishini va buning hech qanday oqibati bo'lmasligiga ishonishini ta'kidladi.
Tekshiruvning asosiy kashfiyotlaridan biri ko'plab shifokorlar, ayniqsa stajyorlar, kasallikdan uzilib turishdan qo'rqib, stajirovka muddatining uzayishi yoki hamkasblariga yuklamaning oshishi qo'rquvi bilan bosim ostida ekanliklarini his qilishganidir. Bu xodimlar farovonligi dasturlarini yaxshilash zarurligini ta'kidlaydi. Mzukva hech bir shifokor o'z sog'lig'ini saqlash bemorlar yoki hamkasblarga zarar yetkazish hissi bilan yashamasligi kerak, chunki o'z shifokorlariga bemor bo'lishga imkon bermaydigan tizim jiddiy bosim ostida turibdi.
U milliy va provinsiya sog'liqni saqlash organlariga Ombudsman tavsiyalarini darhol joriy etishga qat'iy chaqirdi, hisobotning chang ostida qoladigan yana bir hujjat bo'lmasligini ogohlantirdi va har bir tavsiya aniq amalga oshirish rejasi, o'lchovli muddatlar va hisobdorlik bilan birga kelishi kerakligini aytdi.
KwaZulu-Nataldagi DA partiyasi hisobotni qabul qildi va u provinsiya shifoxonalari ishlayotgan olti tibbiyot xodimining o'limidan keyin keng jamoatchilik xavotirini keltirib chiqargan muammoni yoritganini ta'kidladi. Provinsiya sog'liqni saqlash vakili doktor Imran Kika shuni aytdiki, tekshiruv o'limlar va ish joyidagi qiynoqlar yoki noqulay sharoitlar o'rtasidagi bevosita bog'liqlikni istisno qilsa-da, xulosalar provinsiya sog'liqni saqlash tizimini tasdiqlash sifatida qaralmasligi kerak.
Kika Sog'liqni saqlash departamenti bu hisobotni o'zini qoniqtirish sababi sifatida qabul qilmasligi, balki xodimlar farovonligi va bemor parvarishi buzilishiga olib kelayotgan uzoq muddatli muammolarni hal qilish va Ombudsman tavsiyalarini shoshilinch bajarish mandati sifatida qarashi kerakligini ta'kidladi.
Biroq, Davlat xizmatchilari Sendikati (PSA) Ombudsmanning KwaZulu-Nataldagi tibbiyot xodimlarining o'limiga sabab bo'lgan ish joyidagi qiynoqlar omilini istisno qilgan xulosasiga «chuqur xafa bo'lgan va xavotirda» ekanligini bildirdi. Ombudsmanning rolini tan olgan holda, sendikat xulosalar toksik ish muhiti, qo'rqitish, ta'qib, ortiqcha yuklama va noto'g'ri boshqaruv amaliyotining xodimlarning psixologik salomatligiga ta'sirini e'tiborsiz qoldirganini qayd etdi.
PSA shuningdek, tekshiruvdan chiqarib tashlanganligini tanqid qildi va davlat sog'liqni saqlash xodimlari hali ham kronik kadr tanqisligi, resurslar yetishmasligi, bemorlar ustidagi yuklamaning ortishi va psixososial qo'llab-quvvatlashning yetishmasligi bilan kurashayotganini aytdi. Sendikat xulosalar tibbiyot xodimlarini qiynoqlar va zo'ravonlik haqida xabar berishdan qo'rqitishi mumkinligini ogohlantirdi va KwaZulu-Natal Sog'liqni saqlash departamentidan qiynoqlar bilan kurashish choralari, maxfiylikni saqlaydigan hisobot kanallarini yaxshilash, xodimlar farovonligi xizmatlarini kengaytirish va ta'qib yoki hokimiyat suiiste'moli holatlarida menejerlarni javobgarlikka tortish choralarini kuchaytirishni so'radi.
Tekshiruv sog'liqni saqlash vaziri doktor Aaron Motsoaledi va parlament sog'liqni saqlash qo'mitasi eski raisi doktor Sibongiseni Dhlomo tibbiyot xodimlari Prince Mshiyeni Memorial, Addington, Port Shepstone, Ngwelezane, Benedictine va Vryheid shifoxonalarida o'lganidan so'ng xavotir bildirganidan keyin boshlangan. Tekshiruv o'limlar va ish sharoitlari o'rtasidagi bevosita bog'liqlik dalillarini topmagan bo'lsa-da, u jamoatchilik sog'liqni saqlash sektoridagi keng tarqalgan muammolarni, jumladan, kadr tanqisligi, muzlatilgan vakansiyalar, ortiqcha yuklama, tibbiy jihozlar va sarf materiallari yetishmasligi, xodimlar farovonligi uchun yetarli bo'lmagan xizmatlar, eskirgan infratuzilma va xavfsizlik muammolarini aniqladi.
Ombudsman xodimlar farovonligi dasturlarini mustahkamlash, xodimlar qo'llab-quvvatlash xizmatlarini yaxshilash, nazorat va hisobdorlikni kuchaytirish, shuningdek, xavfsizlik muammolarini hal qilishni tavsiya qildi. Ushbu tavsiyalarning bajarilishini sog'liqni saqlash standartlarini nazorat qilish boshqarmasi kuzatib boradi.
Janubiy Afrika aholisi orasida davlat sog'liqni saqlash tizimining pasayishi haqidagi keng tarqalgan fikrga qaramay, yaqinda chiqqan ma'lumotlar yanada murakkab tasvirni ko'rsatmoqda: tibbiy salohiyat sohasida yaxshilanish kuzatilmoqda, garchi muammolar hal bo'lmagan bo'lsa ham.
Ko'plab fuqarolar uzoq navbatlar, to'lib-toshgan muassasalar, ortiqcha yuklangan xodimlar va xizmatlarni teng taqsimlashdagi tengsizlik bilan duch kelishadi, bu ularni tizim doimiy yomonlashayotgani haqida ishontiradi. Biroq, amaliy ma'lumotlar boshqa, yanada ko'p qirrali tasvir chizmoqda.
Inklyuziv Jamiyat instituti tomonidan tayyorlangan «Health in South Africa» hisobotiga ko'ra, tibbiy quvvatning asosiy ko'rsatkichlari haqiqatan ham oshgan. Davlat sektori shifokor tomonidan xizmat ko'rgan odamlar soni 2002 yildagi 4 143 dan 2023 yilda 2 795 ga kamaygan. Shunga o'xshab, bir nafar hamshira uchun odamlar miqdori shu davrda 496 dan 446 ga yaxshilandi. Farmatsevtik quvvat sezilarli darajada oshdi: davlat sektori farmatsevt uchun bemorlar soni 2000 yildagi 40 263 dan 2023 yilda 10 436 ga kamaydi. Bundan tashqari, favqulodda yordam xizmatlari kengaydi va 2019 yildagi 713 tez yordam xizmati provayderlaridan 2024 yilda 834 ga ko'tarildi.
Bir qarashda, bu yaxshilanishlarni ko'plab bemorlarning tajribasi bilan moslashtirish qiyin. Agar aholi bosingiga tibbiyot xodimlari ulushi oshgan bo'lsa, nima uchun tizim hali ham ortiqcha yuklangan kabi tuyulmoqda? Javobning bir qismi Janubiy Afrikaning aholisining sezilarli darajada o'sishida yotadi. 1994 yildan beri mamlakat aholisi 50% dan ortiq oshgan va bugungi kunda har bir klinika, shifoxona, tez yordam xizmati va sog'liqni saqlash xodimi demokratiya davri boshida bo'lganidan ancha katta aholini xizmat ko'rsatmoqda.
Salohiyatning aholi o'sishiga oddiy mos kelishi yetarli emasligini tushunish muhim. Tibbiyot xodimlarining mavjudligi yaxshilangan bo'lsa-da, mamlakat hali ham jiddiy cheklovlar bilan duch kelmoqda. Ulardan biri davlat sektori shifokorlariga katta bosim, hamshiralar yetishmasligi va tengsiz taqsimlanishi, shuningdek, ba'zi jamoalarda xizmatlarga kirishdagi muammolardir. O'rta darajadagi ko'plab daromadli mamlakatlarga nisbatan, Janubiy Afrika hali sog'liqni saqlash ishchi kuchi muammolarini hal qilishdan uzoqda.
Bu rasmiy statistikalar va jamoatchilik fikri o'rtasidagi farqni tushuntiradi. Bemorlar tizimni o'rtacha milliy ko'rsatkichlar bo'yicha emas, balki aniq klinikada yoki shifoxonadagi xizmat sifati bo'yicha baholaydilar. Tizim yigirma yildan ortiq shifokorga ega bo'lishi mumkin, ammo bemorlarni hali ham soatlar davomida kutishga majburlashi mumkin, va hamshiralar mavjudligining yaxshilanishi ma'muriy muammolar va ma'lum joylarda kadr tanqisligi bilan kechishi mumkin.
Hisobot xulosalari aynan shu haqiqatni ko'rsatadi: salohiyat cheklovlari turli jihatlarda yumshalganda, butunlay yo'qolmagan. Taraqqiyot ro'y bergan, ammo mavjud holat va fuqarolarning oqilona kutganlari o'rtasidagi tafovut sezilarli darajada saqlanib qolmoqda. Bu farq juda muhim, chunki u siyosiy munozaralarning yo'nalishini o'zgartiradi. Agar tizim buzilib ketganida, ustuvorlik faqat pasayishni to'xtatish bo'lar edi. Ammo tizim yuk ostida kengayganligi sababli, vazifa yanada murakkablashadi: siyosatchilar salohiyatni oshirishni davom ettirishlari kerak, shu bilan birga boshqaruv, samaradorlik, taqsimot va bemorlarga xizmat sifatini takomillashtirishlari kerak.
Janubiy Afrika aholisi yaxshiroq sog'liqni saqlashni talab qilishga to'liq haqli va ular bunga davom etishlari kerak. Biroq, bu talablar mamlakatdagi joriy vaziyatning halol bahosiga asoslanishi kerak. Ma'lumotlar «yuvilgan» tizim haqidagi narrativni tasdiqlamaydi; ular murakkab sharoitlarda o'z salohiyatining muhim elementlarini kengaytirilgan, ammo shu bilan birga ushbu darajadagi rivojlanishdagi fuqarolarning kutganlaridan sezilarli darajada orqada qolgan tizimni ko'rsatadi. Muammo Janubiy Afrika katta sog'liqni saqlash tizimini qurmaganligi emas, balki uni yaxshiroq qurishi kerakligidir.
