Nyu-Yorkda to'rtta uchta o'lim va 76 ta legionella infeksiyasi holati qayd etildi

Podolog shaxsda tibbiy muammolar bo'lmasa, xuddiqachalarni kiyish o'z-o'zidan oyoqlarga zarar yetkazmasligi kerakligini ta'kidlaydi.

Xuddiqachalarning zarari haqidagi miflar

Xuddiqachalar ko'pincha OAVda tanqid qilinadi, u yerda ular zo'riqishlar kabi keskin jarohatlarni keltirib chiqarishi yoki podofasi kasalligi kabi yanada yashirin muammolarning rivojlanishiga yordam berishi mumkinligi aytiladi. Ba'zi ekspertlar hatto ular tomlak barmoqlar va valgus deformatsiyasiga olib kelishi mumkinligini da'vo qilishadi.

Biroq, mutaxassis barcha uchun xuddiqachalar zararli ekanligi haqida xulosa chiqarishni vaqtinchalik ertaroq deb hisoblaydi. U pastki oyoqlar bilan bog'liq muammolarga moyil odamlar uchun haddan tashqari ehtiyotkorlik oqlanadi, ammo bu barchaga tegishli emasligini ta'kidlaydi.

Oyoq og'rig'ining sabablari

Minnesotadagi podolog sifatida u klinikasi bahor va yozda, ya'ni xuddiqachalar kiyish mavsumi boshlanganda ko'proq band bo'lishini kuzatgan. Oyoq og'rig'ini xuddiqachalar kiyish bilan bog'lash oson, ammo bu to'liq tasvir emas. Qish davrida yanada tuzilgan kiyimda o'tkazilgan va faol hayot tarzi kam bo'lgan holat oyoqlarning jismoniy tayyorgarligining pasayishiga olib kelishi mumkin. Inson yanada faol hayot tarzini boshlaganda va kamroq qo'llab-quvvatlovchi kiyimga o'tsa, oyoqlar oshgan yuklamalarga moslashish zarurati tufayli og'rishi mumkin.

Bu funksional pasayish ko'pincha inson xuddiqacha kiygan bo'lmasin, oyoq og'rig'ining potentsial sabablari ro'yxatiga kiradi.

Xatarlar va ilmiy ma'lumotlar

Garchi xuddiqachalarda tushish xavfi haqiqatan ham yuqori bo'lsa, bu xavf oyoqda yaxshi mahkamlangan har qanday kiyimga tegishli, shu jumladan baland qalin talonli poyabzal, muli, kloglar yoki shunchaki mos kelmaydigan kiyimga ham tegishli. Bundan tashqari, ilmiy tadqiqotlarda xuddiqachalar sog'lom odamlar uchun qaychiq og'rig'i yoki barmoqlar holatidagi o'zgarishlar xavfini boshqa turdagi kiyimdan ko'ra ko'proq oshirishiga dalillar yo'q. Qaychiq og'rig'i, tomlak barmoqlar va valgus deformatsiyasi aholi orasida juda keng tarqalgan, hatto xuddiqachalar kiymaganlar orasida ham. Bu muammolar genetik, hayot tarzi va biomekanik noaniqliklar kabi ko'plab omillarga bog'liq.

Qachon xuddiqachalardan saqlanish kerak

Mutaxassis balans sifati past, osteoartrit, revmatoid artrit, pastki oyoqlarda operatsiya tarixi, diabet, pastki oyoqlarda shish, periferik nevropatiya, periferik qon tomir kasalligi, neyrodegenerativ holatlar yoki yurish buzilishlari bo'lgan odamlarga nafaqat xuddiqachalardan, balki oyoqni mustahkam ushlab turmaydigan har qanday kiyimdan, shu jumladan qaychiq hududidan ham saqlanish tavsiya etiladi. Bunday odamlar qo'llab-quvvatlanmaydigan kiyim kiyganda tushish yoki mavjud muammolarning kuchayishi xavfiga ko'proq duch keladilar.

Insonda yuqorida sanab o'tilgan sog'liq muammolari bo'lmasa ham, xuddiqachalar faqat quruq, tekis yuzalar bo'ylab yurish uchun mo'ljallanganini eslab qolish muhim. Bu, nam yuzada tushish va keyingi jarohat xavfi ortishi bilan bog'liq, agar kiyim oyoqda mustahkam ushlanmasa.

Optimal kiyimni tanlash

Oyoq muammolarining oldini olish uchun eng yaxshi kiyim haqida aniq javob yo'q. Har bir kiyim turi oyoq funksionalligiga va harakatlanish usuliga noyob ta'sir qiladi. Shuning uchun eng yaxshi strategiya – qo'llab-quvvatlash, amortizatsiya va joylashuv xususiyatlari bo'yicha turli xil variantlarga ega bo'lishdir, toki oyoqlar o'z kuchini, harakatchanligini va moslashuvchanligini saqlab qolishi mumkin.

Xuddiqachalar an'anaviy kiyimga nisbatan oyoq mushaklari va bo'g'imlari ustiga katta yuk tushiradi, bu ijobiy jihat bo'lishi mumkin. Minimal yoki umuman qo'llab-quvvatlanmagan kiyim kiyish qobiliyati oyoqlarning uzoq muddatli sog'lig'i uchun muhim qismdir. Agar insonda avval sanab o'tilgan sog'liq muammolari bo'lmasa, bu qobiliyatni mavsum boshida asta-sekin xuddiqachalarga o'tish orqali, ulardan oyoqlarni moslashtirish uchun qisqa vaqt davomida foydalanish orqali rivojlantirish mumkin. Shuningdek, fitness dasturiga oyoqlarni mustahkamlashga qaratilgan maqsadli mashqlarni kiritish foydali.

Xuddiqachalarning (va umumiy holda sandallar) yana bir ko'pincha kam baholanadigan afzalligi shundaki, ular oddiy botlarning qilganidan ko'ra oyoqlarning kengroq ochilishiga imkon beradi. Bu odamlar xuddiqachalarni qulay deb bilishining sabablaridan biridir. Haqiqatan ham, 2018 yilgi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, odamlarning 72 foizigidan noto'g'ri tanlangan kiyim kiygan va kiyimning noto'g'ri joylashuvi bilan oyoq og'rig'i o'rtasida bog'liqlik aniqlandi.

Har qanday kiyim pastki oyoqlarga foydali va zararli bo'lishi mumkin bo'lgan usullar bilan ta'sir qiladi. Sog'lom odamlarga ma'lum turdagi kiyimdan saqlanishni maslahat berish quyoshdan saqlanishni maslahat berishga o'xshaydi. Albatta, ularning har qanday haddan tashqari ta'siri zararli, lekin ba'zi ta'sirlar foydali va umumiy sog'liq uchun hatto zarurdir. Turli xil qulay kiyimlar assortimentiga ega bo'lish oyoq sog'lig'ini saqlash uchun yaxshi strategiyadir va ko'pgina odamlar uchun bu strategiya xuddiqachalarni o'z ichiga olishi mumkin.

G'arbiy Keyp hukumati tarkibida joylashgan Sud Toksikologiyasi Bo'limi Janubiy Afrikadagi birinchi davlat provinsiya sud toksikologiyasi laboratoriyasi bo'lib, narkotiklarni sinovdan o'tkazish usullari bo'yicha xalqaro akkreditatsiyani oldi. Bu yutuq mamlakatdagi kriminalistik fan uchun muhim bosqichni belgilaydi.

Xalqaro sertifikatlashni olish

Akkreditatsiya Janubiy Afrika Milliy akkreditatsiya tizimi (SANAS) tomonidan muvaffaqiyatli tekshiruvdan so'ng berildi va bu bo'limga sud-meditsina laboratoriyasi sifatida ISO/IEC 17025 akkreditatsiyasi berildi.

Sinov sohasi va ahamiyati

Salomatlik va farovonlik vaziri Mireil Wenger bu akkreditatsiya ikki juda muhim tahlil yo'nalishini qamrab olishini ta'kidladi: karbonat monoksid bilan zaharlanishni aniqlash va sud-meditsina namunalari ichidagi giyohvand moddalarni identifikatsiya qilish va o'lchash. Ushbu testlar yong'inlar, zaharlanishlar, giyohvand moddalar bilan haddan tashqari iste'mol qilish shubhalari, shuningdek, birdaniga yoki tushunarsiz o'limlar bilan bog'liq tergovlar uchun zarurdir.

Wenger sud toksikologiyasi o'lim sababi inson jo'natilganidan keyin aniq bo'lmaganda javob berishda asosiy rol o'ynashini ta'kidladi. Akkreditatsiya laboratoriya toksikologik ma'lumotlari xalqaro tan olingan standartlarga mos kelishini mustaqil tasdiqlaydi, patologlar, politsiya tergovchilari, prokurorlar va sudlarning olingan natijalarga ishonchini oshiradi.

Xizmatlarning integratsiyasi va ish sifati

Sud toksikologiyasi bo'limi Sog'liqni saqlash va farovonlik departamentining Sud-meditsina patologiyasi Xizmati doirasida faoliyat yuritadi va G'arbiy Keypdagi o'limlar tergovlari uchun toksikologik tadqiqotlarga yordam beradi. Departament toksikologlarni Sud-meditsina patologiyasi Xizmatiga joylashtirish tahlil va interpretatsiyani sud-meditsina patologlari va tergovchilar ishi bilan yaqin integratsiya qilish imkonini berishini ma'lum qildi. Bu hamkorlikni yaxshiladi, natijalar ishonchliligini oshiradi va ish bajarish muddatini qisqartiradi.

Laboratoriya sertifikatni olishdan oldin ham akkreditatsiya qilingan testlarni o'tkazgan bo'lsa-da, o'zining sinov usullari va sifat boshqaruv tizimlari xalqaro talablarga javob berishini aynan shu akkreditatsiya tasdiqlaydi. Bu maqsadga erishish uchun laboratoriya usullari aniqlik, aniqlik, sezgirlik, xususiyat va ishonchlilikni kafolatlash uchun keng qamrovli validatsiya qilingan. Bundan tashqari, bo'lim muntazam ravishda xalqaro malaka tekshiruvlarida ishtirok etadi va doimiy sifat nazoratini amalga oshiradi.

Istiqbollar va sog'liqni saqlash tizimiga hissa

Sud Toksikologiyasi Bo'limining bosh toksikologi va ilmiy menejeri Bronwen Davis bu nafaqat texnik yutuq, balki sifat, ishonchlilik va doimiy takomillashtirish va'dosi ekanligini bildirdi. U xalqaro standartlarga rioya qilish G'arbiy Keyp sog'liqni saqlash tizimini mustahkamlashini va sud toksikologiyasi xizmatlariga eng ko'p kerak bo'lgan joylarda — davlat sektorida — mavjudligini ta'kidladi.

Wenger sud-meditsina patologiyasi sog'liqni saqlash va adliya kesishmasining muhim nuqtada joylashganligini alohida ta'kidladi. U bu ish odamlar qanday va nima uchun o'lishini tushunishga yordam berishini, zarur tergovlarni qo'llab-quvvatlashini va jamoatchilik salomatligi uchun yangi xavflarni aniqlashga hissa qo'shishini qayd etdi. Bu yutuq G'arbiy Keyp davlat sektorida taqdim etilayotgan kriminalistik fan yuqori sifatining muhim tasdiqidir.

Tadqiqotchilar Janubiy Afrikada HIV profilaktikasi uchun uzoq muddatli dorivor preparat bo'lgan Lenacapavir injeksiyasini joriy etishning HIV oldini olishga yondashuvni tubdan o'zgartirish potentsialiga ega ekanligini ta'kidlaydilar, ammo bu jarayonning muvaffaqiyati teng imkoniyatlarni ta'minlash va jamiyat darajasida sog'liqni saqlash tizimini mustahkamlashga bog'liq bo'ladi.

Muvaffaqiyat yo'lidagi to'siqlar

Tadqiqotchilar va jamoatchilik salomatligi mutaxassislari, Chorshanba kuni Rural Health Advocacy Project (RHAP) vebinarida baham ko'rganlaricha, dunyodagi birinchi HIV profilaktikasi uchun injeksiya samarali joylashtirilishi, agar tibbiy xizmatlarga kirishdagi uzoq muddatli to'siqlar hal qilinmasa, kutgan fikrlarni tasdiqlamayishi mumkin.

Lenacapavir sifatida tanilgan uzoq muddatli injektsion preekspozitsiya profilaktikasini (PrEP) joriy etish HIV bilan kurashda muhim yutuq bo'lgan bo'lsa-da, mamlakatdagi mavjud tizimli to'siqlar ko'plab zaif guruhlarning ushbu vositadan foydalanishiga to'sqinlik qilmoqda.

Dasturning boshlanishi va ustuvorliklar

Janubiy Afrika 5-iyunda Lenacapavirni rasman joriy etishni boshladi va bu injeksion dorini davlat sog'liqni saqlash dasturi orqali joriy etgan dunyodagi birinchi mamlakatlardan biri bo'ldi.

G'arbiy Keip provinsiyasida ma'lum tibbiyot muassasalari tarkibida joriy etish boshlandi. Dastlabki bosqich o'smirlar, yosh ayollar, jinsiy sanoat ishchilari, erkaklar, erkaklardan jinsiy aloqada bo'ladiganlar va transseksual shaxslarni qamrab oladi.

Yetkazib berish modelini o'zgartirish chaqirig'i

Lenacapavirni Milliy sog'liqni saqlash departamenti tomonidan qo'llab-quvvatlovchi psixolog va jamoatchilik salomatligi mutaxassisi Jacqueline Pina, klinik sinovlar preparatning yuqori samaradorligini tasdiqlaganini ta'kidladi. Biroq, uning fikricha, mamlakatning diqqati adolatli kirishni ta'minlashga yo'naltirilishi kerak.

Pina Janubiy Afrika uchun asosiy savol injeksiyaning ishlayotganligida emas, balki ehtiyoj sezayotgan odamlarga yetib borish imkoniyatida ekanligini ta'kidladi. U o'smirlar, yosh ayollar, erkaklar, erkaklardan jinsiy aloqada bo'ladiganlar, transseksual shaxslar va jinsiy sanoat ishchilarining stigmatizatsiya, diskriminatsiya va haqorat tufayli muassasalardan qochishi mumkinmi deb so'radi.

U hozirgi klinikalarga tashrif buyurishga asoslangan yondashuv aynan shu jamoalarni chetda qoldirish xavfi borligini bildirdi. Pina Lenacapavirni jamoat tashkilotlari, mobil yordam guruhlari, apotekalar va yoshlarga yo'naltirilgan xizmatlar orqali mavjud qilishni taklif qildi, chunki HIV profilaktikasi odamlar yashaydigan, o'qigan va ishlaydigan joylarga yetkazilishi kerak, klinikalarga sayohat qilishni talab qilmasligi kerak.

O'tmish tajribasidagi xatoliklarni oldini olish

Pina shuningdek, og'iz orqali qabul qilinadigan PrEPni joriy etishda sodir bo'lgan xatoliklarni takrorlamaslikni ogohlantirdi, shuni ta'kidlab, cheklangan axborot kampaniyalar va aniq guruhlarga qaratilgan xabarlar stigmatizatsiyani kuchaytirishga hissa qo'shganini aytib berdi. U jamoa PrEP qabul qilayotgan odamni beodob deb noto'g'ri deb hisoblashi mumkinligini misol keltirdi, chunki bu jinsiy sanoat ishchilari bilan bog'liq.

Pina HIV bilan kurashish uchun alohida dastur yaratish o'rniga, injeksion preparatni jinsiy va reproduktiv salomatlik xizmatlariga, kontratsepsiya, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infeksiyalarni skanerlash va oila rejalashtirish xizmatlari bilan integratsiya qilish zarurligini ta'kidladi. U innovatsiya nafaqat injeksiya o'zida, balki uni taqdim etish usulida ham ekanligini va eng katta xavf preparat muvaffaqiyatli joriy etilsa-da, sog'liqni saqlash tizimi o'zgarmasa bo'lishi mumkinligini ta'kidladi.

Zaif guruhlar uchun xatarlar

Janubiy Afrika tibbiyot tadqiqotlari kengashi bosh olimi va Kapetaun universiteti faxriy olimi Dr. Zoe Dubi, o'smirlar va yosh ayollar HIV yuqtirish xavfi eng yuqori bo'lgan aholi guruhlaridan biri bo'lib qolishini, shuningdek, homilador va emizikli ayollarning yuqori yuqtirish xavfi bilan duch kelishini ko'rsatdi.

Dubi Lenacapavirning muvaffaqiyati bu xizmatlar ushbu guruhlar uchun qanchalik qabul qilinadigan va mavjud bo'lishiga bog'liq bo'lishini hisobga oladi. U shuni ta'kidladi,ki, hukm qilishlar, suhbatlar, xabarlar, ma'lumotlar fosh bo'lishidan qo'rqish va klinikadagi xizmatlarning noqulayligi yosh ayolning profilaktikani muntazam ravishda qo'llashiga ta'sir qilishi mumkin. Shunday qilib, kliniki jihatdan samarali mahsulotgina emas, balki uning mavjudligini va qabul qilinishini ta'minlaydigan yetkazib berish modeli ham muhimdir.

U dasturning muvaffaqiyatini faqat injeksiya soni bilan emas, balki odamlar o'z olti oylik dozalarini muntazam qabul qilishda davom etishlari va HIVga nisbatan eng zaif davrlarda himoyalanganlikda qolishlari bilan baholash kerakligini qo'shimcha qildi.

Qishloq aholisining ehtiyojlarini hisobga olish

G'arbiy Keip universiteti assotsiativ professori Sakumzi Mkhize-Kaane, joriy etishda qishloq jamoalarining real sharoitlarini hisobga olish kerakligini ta'kidladi, bu yerda transportdagi qiyinchiliklar, madaniy me'yorlar va sog'liqni saqlashga cheklangan kirish erkaklarning HIV profilaktikasi dasturlariga ishtirok etishiga ta'sir etmoqda. U erkaklarning faqat o'zlarini emas, balki butun jamoalarni ularning joylashgan joyda uchratish zarurligini ta'kidladi, chunki mahalliy kontekstni hisobga olmagan dasturlar to'liq samaraga erisha olmaydi.