Laboratoriya diagnostika usullarini ishlab chiqish bosh miya jarohatlarini aniqlash usullarini yaxshilashga qaratilgan. Bunday testlar orasida glial fibrillar kislotali oqsil (GFAP) va ubikvitin C-terminal gidrolaz (UCH-L1) ga alohida e'tibor qaratiladi, chunki ular neyron shikastlanishi va nevrodegeneratsiya jarayonlari bilan bog'liq.
Anʼanaviy ravishda bu tahlilni oʻtkazish uchun qon namunalarini sentrifugatsiyalash talab qilinardi. Biroq, yangi tadqiqot GFAP va UCH-L1 mavjudligini butun qonda tahlil qilishning bosh ichidagi jarohatni diagnostika qilish uchun yuqori sezgirlikka va salbiy prognoz qiymatiga (ikkala ko'rsatkich uchun 96,5%) ega ekanligini ko'rsatdi. Sentrifugatsiyadan voz kechish test natijalarini faqat 15 daqiqada olish imkonini beradi, bu esa jarayonni sezilarli darajada tezlashtiradi.
Mavjud usullar ma'lum cheklovlarga ega: ularni jarohatdan keyin birinchi 12 soat ichida o'tkazish kerak, shuningdek, qonni sentrifugatsiyalash talab etiladi. Bu shartlar testni harbiy tibbiyot sharoitida, favqulodda yordam ko'rsatilayotganda yoki kasalxonaga yetib bormaydigan bosqichda qo'llashni qiyinlashtiradi. Pittsburg universiteti rahbari Ava Puchio nazoratidagi olimlar guruhi jarohatdan keyin 24 soat ichida to'g'ridan-to'g'ri butun qonda GFAP va UCH-L1 testi kliniki samaradorligini baholash uchun prospektiv ko'p markazli kohorta tadqiqotini o'tkazdi.
Tadqiqotga 970 kishi ishtirok etdi, ularning test natijalari ishonchli tarzda talqin qilinishi mumkin edi va bosh miya tomografiyasi bo'yicha ishonchli ma'lumotlar mavjud edi. Ishtirokchilarning o'rtacha yoshi 46,8 yoshni tashkil etdi va ularning aksariyati tushib ketishlar, boshga to'g'ridan-to'qurish yoki harakat paytidagi jarohatlardan shikastlangan. Sinovdan o'tganlarning oltmish to'qqiz nuqtasi olti o'ndan biri jarohat paytida ongni yo'qotganliklarini bildirgan. Qon namunalari o'rtacha jarohatdan keyin 8,1 soatdan so'ng olingan.
683 ishtirokchida (70,4%) test GFAP va UCH-L1 ning oshgan darajasini ko'rsatdi, shu bois 287 ishtirokchida (29,6%) daraja oshmagan. Natija oshganlar orasida 273 kishida (40%) bosh miya tomografiyasi ma'lumotlari bilan bosh ichidagi jarohat tasdiqlangan. Test sezgirligi 96,5% ni tashkil etdi, chunki yolg'on manfiy holatlar (tasdiqlangan jarohatda biomarkerlarning yo'qligi) faqat o'n ishtirokchida kuzatildi, ulardan hech birida jarrohlik aralashuvi talab qilinmadi.
Test natijasi manfiy bo'lgan 287 ishtirokchi orasida 277 kishi (96,5%) KTda bosh ichidagi jarohat belgilari mavjud emasligini bildirdi. Oshgan natijaga ega 683 ishtirokchi orasida 410 kishi (60%) KTda jarohat belgilari aniqlanmadi. Bu testning maxsusligini 40,3%, salbiy prognoz qiymatini esa 96,5% ga yetkazdi. Bundan tashqari, test potensial ravishda neyrojarrohlik davolanishini talab qiladigan 14 ta shikastlanishni to'g'ri tasnifladi.
Tadqiqot mualliflari butun qon analizini o'tkazish imkoniyati bosh miya jarohatlarini dastlabki diagnostika muddatini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin deb taxmin qilishadi, chunki natijalar 15 daqiqada ma'lum bo'ladi, bu bemorlarni tezkor saralash va klinik qarorlar qabul qilishga yordam beradi. Alohida ta'kidlanishicha, The American Journal of Clinical Nutrition jurnalida nashr etilgan tadqiqot olti yoshgacha ultra ishlov berilgan oziq-ovqat iste'mol qilishining yon yadro, pallidum, badamchi va chap tomonlama qovurg'a va ikki tomonlama talamus hajmining kamayishi bilan bog'liq ekanligini, ammo bu kognitiv funksiya ko'rsatkichlari bilan hech qanday aloqasi yo'qligini ko'rsatdi.
Doktor Kirti Ramdhani tarixiy chegaraga erishdi va bolalar hamda plastika jarrohligi bo'yicha malaka olgan birinchi afrikalik mutaxassis bo'ldi. O'zi Ramdhani ta'kidlaganidek, uning motivatsiyasi tanilish istagi emas, balki bolalarga kompleks yordam ko'rsatish istagi edi.
Bu 38 yoshli jarroh Cape Towndagi Tigerberg kasalxonasi va Stellenbosch universiteti sharoitida ishlaydi. Yaqinda u plastika, rekonstruktiv va estetik jarrohlik imtihonlarini yakunladi, avval esa 2021 yilda Janubiy Afrika Tibbiyot kollejlari (CMSA) orqali bolalar jarrohligi malakasini olgan edi.
Uning muvaffaqiyati Tabassumlar fondi (Smile Foundation) tomonidan e'tirof etildi, u yerda u o'zining mutaxassisi sifatida o'zining yuzidagi tug'ma nuqsonlari va boshqa rekonstruktiv muammolari bilan qiynalayotgan bolalarga yordam beradi. Ramdhani bu lahza ko'p yillar davomida qat'iyat, o'zini qurbon qilish va ishonch natijasi ekanligini baham ko'rdi.
Ramdhani ikki fanning noyob birlashuvi bemorlarga qarashdagi yondashuvini shakllantirganini tushuntirdi. Uning fikricha, bolalar jarrohligi unga bolaga butunlay g'amxo'rlik qilishni o'rgatdi, plastika jarrohligi esa nafaqat shakl va funksiyalarni, balki ishonch, umid va qadr-qimmatni tiklash uchun vositalar berdi. U bu ikki ixtisoslik o'rtasidagi chegara ko'proq o'quv dasturlari, ular davolaydigan bolalar hayotida mavjud deb hisoblaydi.
U lab yarasi bilan og'rigan bola faqat operatsiya emas, balki rekonstruksiya, rivojlanish, funksiyalar va estetikaning integratsiyalashgan ko'p yillik jarrohlik parvarishi kerakligini aytdi.
Doktor Ramdhani KwaZulu-Natal universiteti (UKZN)da tibbiyot diplomini oldi, keyin Cape Townning New Somerset kasalxonasida internatura o'tdi. So'ngra u jamoatchilik xizmatini o'tish uchun KZN ga qaytib, 2014 yildan 2017 yilgacha Grace kasalxonasidagi Plastika va rekonstruktiv jarrohlik departamentida tibbiy ofitser sifatida ishladi.
Aynan u yerda u lab va ko'krak yaralarini tuzatish protseduralari kabi amaliyotlarni amalga oshiradigan birinchi jarroh sifatida keng tajriba orttirdi, shu bilan birga bolalar jarrohligi bo'yicha mutaxassis lavozimiga tayyorlandi. 2021 yilda bolalar jarrohligi bo'yicha yakuniy imtihonlarga ro'yxatdan o'tganidan so'ng, u Tigerberg kasalxonasida plastika, rekonstruktiv va estetik jarrohlik sohasida yana bir yuqori raqobatbardosh lavozimni egalladi.
Ramdhani jarrohlikka bo'lgan ishtiyoqini kichik akasi bilan bog'liq bolalik tajribasi bilan bog'laydi. U kasal bo'lganida, u boshqalarga yordam berishni, shu kabi ENT mutaxassisi qilganidek, istagan. Keyinchalik, tibbiyot kollejida u allergik rinit uchun dori yo'q bo'lsa-da, muammolarni aniq va samarali hal qilish usullari borligini tushundi, bu uning jarrohlikka muhabbatining boshlanishi bo'ldi.
Uning karyerasidagi maxsus lahza 2014 yilda lab yarasi tiklanganidan keyin o'z farzandini ko'rgan onasi bilan birinchi uchrashuvi edi. U onaning tilak qilgan yuzni ko'rgan samimiy hissiyotini qayd etdi va onaning ko'zlarida kelajakka umid borligini angladi.
Kasbiy yutuqlardan tashqari, uning motivatsiyasi Shri Ramakrishna va Swami Vivekanandaning 'insoniyatga xizmat qilish – bu Xudoga xizmat qilish' tamoyili bilan chuqur bog'liq. Uning ota-onasi Sham va Shirli Ramdhani unga qat'iyat, halollik va ta'limning ahamiyatini o'rgatib, katta ta'sir ko'rsatdi.
Operatsiya xonasidan tashqarida Ramdhani kuchini oilasida topadi. U Cape Townning xususiy sektorida amaliyot qiluvchi bolalar jarrohining Shamaman Harilal bilan turmush qurgan va ularning qizi bor. U oila uning asosiy muvozanat manbai ekanligini ta'kidlaydi.
Ramdhani bolalarga qiyin davrlarda yordam beradigan interdisiplinar jamoalarni juda qadrlaydi. U hamshiralar, dietologlar, fizioterapevtlar, psixologlar, shuningdek, turli jarrohlar va genetiklarni kiritib, bolalarga g'amxo'rlik hech qachon bitta odamning ishi emasligini ta'kidlaydi.
Tabassumlar fondi a'zosi sifatida u tashkilotning boshqa tarzda olishi mumkin bo'lmagan bolalarga ixtisoslashtirilgan jarrohlikni taqdim etishini ta'kidlaydi. Yakunda, u o'z yo'li yosh shifokorlar avlodini ilhomlantirishiga umid qiladi, chunki kelib chiqish salohiyatni belgilamaydi va Afrika innovatsiyalar va mehr-shafqat orqali yetakchilik qila olishiga ishonadi.
Gollivud yulduzi Sharon Stoun o'zining insult dorilarini va kannotinani qabul qilishdan voz kechish bo'yicha murakkab qarorining batafsil ma'lumotlarini baham ko'rdi, chunki u mutlaqo moddasiz hayotga intilmoqda.
Ochiq intervyuda "Variety" nashriga bergan aktrisa, "Xavfli go'zallik" filmi bilan mashhur, hech qanday moddasiz hayotga erishish uchun o'zining og'ir, mustaqil rejalashtirilgan yo'lini tasvirladi. Bu qaror insulinning oxirgi retseptidan voz kechishni, jiddiy tibbiy ogohlantirishga qaramay, hamda kannabinadan foydalanishni to'xtatishni o'z ichiga olgan edi.
2001-yilda bosh miyaga qon ketishi va insult xavfi tufayli yuz bergan voqeadan ikki o'n yildan ortiq vaqt o'tgach, Stoun o'zini tiklashni qo'llab-quvvatlovchi farmatsevtik preparatlardan bog'lanishni uzishga tayyor his qildi. Biroq, uning tibbiy jamoasi bunday qadamdan qat'iy ogohlantirdi. Stounning o'z so'zlari bilan aytganda, shifokorlar: "Siz undan voz kecha olmaysiz. Siz hech qachon undan voz kecha olmaysiz" deb ogohlantirishgan.
Biroq, "Oscar" nominatsiyasiga sazovor bo'lgan aktrisa o'z tanasiga to'liq nazoratni tiklashga qat'iy qat'iyat bilan o'z yo'lida davom etdi. U o'z qarorini: "Men shunchaki 'o'z hayotimni qaytarmoqchiman' deb o'yladim" degan ibora bilan izohladi. Stoun qo'shimcha qilib, o'tgan yillarda u o'ziga buyurilgan dori vositalarining aksariyatini tashlab yuborganini, ammo uning maqsadi "gidroinatsiyasiz hayot" ekanligini aytdi.
Retseptdoriy preparatlarni qabul qilishni to'xtatishning jismoniy oqibatlari darhol paydo bo'ldi va juda og'ir bo'ldi. Stoun oylar davom etgan azobli tarkibdan chiqish jarayonini tasvirladi. U bu holatni "lanatli geroinni tashlash" bilan taqqoslab, detoksifikatsiya qanchalik og'riqli ekanligini esladi. Aktrisa: "Men yarim to'rt oy davomida lanatli it kabi kasal edim" dedi.
Bu charchatuvchi davrni yengib o'tgandan so'ng, Stoun diqqatini boshqa odatga — marixuana chekishga o'tkazdi. U nisbatan oson o'tish kutgan edi, ammo o'tdan voz kechish yana bir oy kasallikka sabab bo'lganida hayratda qoldi. U kuchli tarkibdan chiqish sindromini zamonaviy kannabinadagi yuqori konsentratsiya bilan bog'ladi, bu uni yoshligidagi holatdan farq qiladi.
Stoun baham ko'rdi: "Men bundan voz kechdim, men o't chekishni tashlashga qaror qildim. Va chunki men u yerda juda ko'p narsa qo'yishlarini o'ylayman, ular haqiqatdan ham qo'ydilar, men o't chekishni to'xtatganimda ham kasal bo'ldim. Bu yer ostidan qazib olish kabi emas. Bu bolaligimizdagi kabi emas. Men bir oy davomida jiddiy kasal bo'ldim".
Stoun nevrologining yuqori potensialli mahsulotlar haqida xavotir bildirganini, unga marixuana intensiv iste'moli bilan bog'liq jismoniy yuklamalar va favqulodda yordamga murojaat qilish haqida ogohlantirganini ta'kidladi. Garchi tibbiyot mutaxassislari insult yoki epilepsiya dorilarini professional kuzatuvsiz to'xtatmaslikni qat'iyan tavsiya etsa-da, Stounning to'liq avtonomiya uchun qat'iy intilishi uning uzoq muddatli tiklanish jarayonida radikal yangi bobni belgilaydi.
Braziliya tomonidan ishlab chiqilgan yangi genetik xarita Alzheimer kasalligi bilan kurashish uchun 129 ta mumkin bo'lgan terapevtik maqsadni aniqladi. Tadqiqot sun'iy intellekt va RNA tahlilidan foydalanib, hali dorisi yo'q bu kasallikni diagnostika qilish usullarini kengaytirish va yangi imkoniyatlarni kashf etish uchun qo'llaniladi.
Ish Braziliyaning BioDecision Analytics startapi tomonidan amalga oshirildi. Loyihaning maqsadi Alzheimer kasalligi bilan an'anaviy bog'liq oqsil, masalan, beta-amiloid va tau dan tashqari ko'rib chiqilayotgan maqsadlar sonini oshirishdir. FAPESP ning Pesquisa para Inovação nashriga ko'ra, olimlar kasallik bilan bog'liq o'zgarishlarni aniqlash uchun minglab namunalarning genetik ma'lumotlarini tahlil qilishdi. Bu ish tadqiqotchilar va farmatsevtik kompaniyalarga dori vositalari va qon tahlillari ishlab chiqish uchun yangi yo'llarni topishga yordam berishi mumkin.
Ko'p yillar davomida tadqiqotlarning katta qismi beta-amiloidga qaratilgan edi. Bu oqsil miyada noaniq to'planib, neyronlar o'rtasidagi aloqani buzadigan va yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradigan dog'lar hosil qiladi. Uzoq vaqtdan beri beta-amiloid Alzheimer kasalligini davolash uchun yagona ma'lum maqsad bo'lib xizmat qilgan, bu boshqa yo'nalishlarni o'rganish zarurligini keltirib chiqardi.
Genetik xaritani yaratish uchun jamoa sog'lom odamlar va diagnostika qilingan Alzheimer kasalligi bemorlarining 2870 ta miya to'qimalari va qon namunasidan foydalangan. Ma'lumotlar AQSh hukumatining qo'llab-quvvatlaydigan ochiq ma'lumotlar bazasi bo'lgan Sequence Read Archive (SRA) dan olingan. Miyaning namunalari beshta turli hududni o'z ichiga olgan, ular o'zining maxsus funksiyalari tufayli tanlangan: hipokamp (xotira bilan bog'liq), bel hissi korteksi (ma'lumotlarni qayta ishlash bilan bog'liq), Wernicke zonasi (til bilan bog'liq), vizual korteks (ko'rish uchun javobgar) va Broca hududi (kommunikatsiyaga jalb qilinadi).
Tadqiqotchilar bu hududlarni ajratish juda muhim deb hisoblashdi, chunki miya bir xil to'qima emas; har bir hudud o'zining genetik xususiyatlariga ega va bu ma'lumotlarni aralashtirish sezilarli o'zgarishlarni yashirishi mumkin edi.
Ma'lumotlarni qayta ishlash BioDecision tomonidan FAPESP ning Kichik biznes innovatsion tadqiqotlari dasturi (PIPE) qo'llab-quvvatlashi bilan ishlab chiqilgan BDASeq® platformasi orqali amalga oshirildi. Ushbu vosita Alzheimer kasalligi bo'lgan odamlarda faolligi o'zgaradigan genlarni aniqlash uchun RNA sekvensiyasini tahlil qiladi. Chunki RNA hujayralarda oqsil ishlab chiqarishda ishtirok etadi, bu o'zgarishlar kasallik rivojlanishiga oid jarayonlarni ko'rsatishi mumkin.
BioDecision hamhamkorining asoschisi Joao Rafael Dias Pinto tushuntiradiki, turli statistik usullarni birlashtirish xatoliklarni kamaytirishga yordam beradi. U aksariyat tadqiqotlar faqat bitta statistik usuldan foydalanadi, bu esa ko'p shovqinlarga olib keladi, deb ta'kidladi.
Platforma sakkizta statistik texnikani birlashtiradi va genetik ma'lumotlarni klinik ma'lumotlar bilan moslashtiruvchi sun'iy intellekt qatlamini o'z ichiga oladi. Shu tariqa, tadqiqotchilar dori vositalari yoki diagnostika vositalarini yaratish uchun eng yuqori salohiyatga ega o'zgarishlarni ustuvorlashtira oladi.
Tahlil Alzheimer kasalligi bemorlarida ifodasi o'zgargan 4200 dan ortiq genni aniqladi. Ularning orasida 75 ta gen neyronal plastislik bilan bog'liq — neyronlarning yangi aloqalarni hosil qilish qobiliyati, bu kasallik tomonidan shikastlanadigan jarayon. Ushbu guruhdan sakkizta gen avvalgi tadqiqotlarda potentsial terapevtik maqsad sifatida ko'rsatilmagan edi. Ikkinchi guruh esa miya va qonda o'zgargan 74 ta gendan iborat bo'lib, ular biologik markerlar kandidatlari hisoblanadi.
Bu genlar orasida 21 tasi Alzheimer kasalligi bo'lgan odamlar va sog'lom shaxslar o'rtasidagi farqni aniqlashda 90% dan yuqori aniqlikni ko'rsatdi. Araldi bugungi kunda Alzheimer kasalligini diagnostika qilish klinikal, uzoq va noto'g'ri ekanligini aytdi. U bu kashfiyot tufayli qon tahlili orqali diagnostika o'tkazish imkoniyati paydo bo'lganini, bu esa ancha arzonroq ekanligini qo'shimcha qildi.
Natijalar Daniyadagi Kopenhagendagi AD/PD Kongressida taqdim etildi. Natijalar umidlantiruvchi bo'lsa-da, tadqiqotchilar ushbu topilmalarga asoslangan dori vositalari yoki testlar paydo bo'lishidan oldin yana bir qator bosqichlar talab qilinishini ta'kidlashdi. BioDecision shuningdek, kichik laboratoriyalar ilg'or tahlilni yirik hisoblash tuzilmalariga bog'liq bo'lmasdan amalga oshirishi uchun platformaga bulut orqali kirishni kengaytirishni rejalashtirmoqda.
