Tuberkulyoz (TB) janubi-afrikalik minglab aholi uchun jiddiy muammo bo'lib qolmoqda, chunki kasallik ko'pincha davolanish mavjud emasligi sababli emas, balki juda kech aniqlanadi.
Tuberkulyoz (TB) janubi-afrikalik minglab aholi uchun jiddiy muammo bo'lib qolmoqda, chunki kasallik ko'pincha davolanish mavjud emasligi sababli emas, balki juda kech aniqlanadi.
Endi Pretoriada ishlab chiqilgan Nexus AI sun'iy intellekt vositasi tibbiyot xodimlari faqatgina aniq simptomlar namoyon etmaydigan odamlarni aniqlashga yordam beradi. Bu qishloq joylaridagi va boshqa yetarli darajada xizmat ko'rsatilmagan hududlardagi bemorlarga kasallik hayot uchun xavfli bo'lishidan oldin davolanish olish imkoniyatini oshiradi.
AI yordamida ko'krak rentgen suratlarini tahlil qilishga asoslangan bu vosita hozirda Shimoliy Keyp, Sharqiy Keyp va Durban provinsiyalaridagi jamoa darajasidagi skrinlash dasturlarida qo'llanilmoqda. U sog'liqni saqlashning oldingi safar xodimlariga boshqa holatda uyga qaytarilishi mumkin bo'lgan odamlarni aniqlash imkonini beradi.
Bu ishlab chiqish orqasidagi Pretoriadagi texnologiya kompaniyasining hammuassisi Andris Forster aytadiki, g'oya uzoq yillar davomida odamlar rentgen suratlarini talqin qilish uchun mutaxassislar yetishmasligi tufayli o'z vaqtida tashxis qo'yib bo'lmasligini kuzatganidan keyin paydo bo'ldi. Forster bu muammo bir martalik holat emas, balki ular Afrikadagi qishloq jamoalari, mobil klinikalarda va resurslari cheklangan sog'liqni saqlash muassasalari bo'yicha rentgen xizmatlarini qo'llab-quvvatlashda ko'rgan takrorlanuvchi tendensiya ekanligini ta'kidladi.
U shuni ta'kidladi, rentgen apparati mavjudligi yetarli emas; tasvirni talqin qilish qobiliyati uskunaga ham kiritilishi va yordam ko'rsatilayotgan joyda bevosita mavjud bo'lishi kerak. Janubiy Afrikadagi TB tarqalishini ko'rsatuvchi milliy so'rovnomadan so'ng, ertaroq aniqlash zarurati yanada aniqroq bo'ldi, chunki unda bakteriyologik jihatdan tasdiqlangan TB bilan og'rigan odamlarning deyarli 58% uning anomaliyalik ko'krak rentgen suratlariga ega ekanligi, an'anaviy simptomlar yo'qligiga qaramay, ko'rsatilgan.
Forster TB bilan og'rigan ko'plab odamlar tibbiyot xodimlari kutganidek namoyon bo'lmasligini tushuntirdi. U, kasalliklarni aniqlash uchun odamlar sezilarli darajada kasallanmaguncha kutib bo'lmaslik kerakligini va ularga bemorning joylashuvidan qat'i nazar, nozik chetlanishlarni avvalroq topishga yordam beradigan vosita kerakligini aytdi.
Texnologiya shifokorlarning o'rnini bosmaydi, balki ertaroq skrinlash va saralash vositasidir. Taxminan 45 soniyada u rentgen suratining normal yoki qo'shimcha o'rganishni talab qiladigan anomaliyaga ega ekanligini yoki TBga ishora qiluvchi belgilar borligini ko'rsatishi mumkin. Ijobiy natija olgan bemorlar hali ham klinik baholashdan va tasdiqlovchi sinovlardan o'tishadi.
Tibbiyot muassasalaridan uzoqda yashovchi odamlar uchun bu soniyalar katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Forster aytganidek, bunday inson uchun haqiqiy farq shunchaki bir necha hafta o'rniga 45 soniya o'tishi emas, balki bu bir koordinatsiyalangan tibbiy tashrif buyurish va sog'liqni saqlash tizimidan to'liq chetlanish o'rtasidagi farq bo'lishi mumkin. Darhol tahlil bo'lmasa, qishloq joyidagi bemor rentgen olib, hujjatlashtirish uchun boshqa joyga yuborilguncha uyga qaytib ketishi mumkin, bu esa uning bir necha marta sayohat qilishiga, transportga pul sarflashiga, daromad yo'qotishiga va javobni haftalar davomida kutishiga majbur qiladi.
Ma'lum bo'lishicha, ushbu texnologiya hozirda Milliy sog'liqni saqlash departamenti tomonidan o'tkazilayotgan TB va o'pka sog'lig'i skrinlash dasturlarini, Sharqiy Keypdagi Aurum-PRO dasturini, Shimoliy Keyp va Limpopo dagi SIOC-CDT jamoa skrinlash tashabbusotlarini, shuningdek, Durban shahridagi bekor jamoalarga yordam dasturlarini qo'llab-quvvatlamoqda.
Forster Shimoliy Keypda o'tkazilgan skrinlash dasturidan misol keltirdi: yaxshi his qilayotgan va TB ning klassik simptomlarini bildirmaydigan odam muntazam tekshiruvdan o'tdi. Faqat simptomlarga asoslanib, bu odam TB uchun sinovdan o'tkazilmasligi mumkin edi. Biroq, rentgen suratida kasallikka ishora qiluvchi anomaliya aniqlandi, bu esa tibbiyot xodimlarini qo'shimcha molekulyar sinov o'tkazishga va kasallik rivojlanishidan oldin bemorni davolanish bilan bog'lashga undadi.
Xuddi shunday tajriba Sharqiy Keypdagi mobil skrinlash dasturlari va Durban shahridagi bekor jamoalar orasida qayd etildi, bu yerda darhol skrinlash tibbiyot xodimlariga bemorlar joyida bo'lgan vaqtda sinov va maslahat berishni tashkil etish imkonini beradi, aloqani yo'qotish xavfini kamaytiradi.
Skrinlash dasturlarida ishtirok etgan klinitsist bir narsaning aniq ta'sirini ta'kidladi: «Hayratlanarli narsa shundaki, biz endi qancha bemorlarni aniqlayapmiz, ularni yo'qotish mumkin edi. Agar AI nozik topilmalarni haqida ogohlantirmasa, ular keyingi sinovga yo'naltirilmas edi».
Hindiya tibbiyot ilmiy tadqiqotlari kengashi (ICMR) tomonidan o'tkazilgan birinchi o'ziga xos tadqiqotda, i-DRONE tashabbusi doirasida, uzoq joylashgan qishloqlardan tuberkulyoz (TB) sinov markazlariga balgam namunalarini yetkazib berish uchun dronlardan foydalanish tashxis qo'yish muddatini deyarli uchdan ikki qismga qisqartirish va bemorlarning sayohat xarajatlarini minimallashtirish imkonini beradi.
Telangana shtati Yadadri-Buhvanagiri tumanida o'tkazilgan tadqiqot sezilarli yaxshilanishlarni namoyish etdi. Dronlar an'anaviy yer transporti o'rniga namunalarni tashishni amalga oshirganidan so'ng, TB diagnostika natijalarini olishning o'rtacha vaqti 15 kundan faqat besh kungacha kamaydi. O'rtacha hisobda, diagnostika vaqti 16,6 kundan 6,9 kungacha qisqardi.
Bundan tashqari, bemorlarning o'z mablag'laridan to'langan o'rtacha xarajatlari 9451 rupiyadan 91 rupiyagacha pasaydi, bu esa deyarli 99% ga kamayishdir. IJTLD Open nomli hakimli jurnalda nashr etilgan ushbu tadqiqot, Milliy TB yo'q qilish dasturi (NTEP) bilan hamkorlikda, real sharoitlarda dronlar yordamida namunalarni tashishni baholadi.
Bu tadqiqot AIIMS Bibinagara, ICMR ning i-DRONE tashabbusi va AIIMS Bhubaneshvara olimlari tomonidan amalga oshirildi. Bu Hindistonda dronlardan foydalanish logistikasining TB diagnostikasiga ta'sirini o'rganuvchi dastur asosidagi birinchi uzoq muddatli baholash bo'ldi. Aralashuv 11 ta birinchi tibbiyot markazi, 60 ta kichik markaz va AIIMS Bibinagara tomonidan boshqariladigan 'markaz va tanaq' tipidagi tarmoq orqali bog'langan to'rtta TB bo'linmasini qamrab oldi.
Bemorlar endi namunalarni diagnostika markazlariga 10-30 km masofani bosib o'tish o'rniga eng yaqin tibbiyot muassasasida topshirishlari mumkin edi. U yerdan dronlar namunalarni CBNAAT va Truenat apparatlari bilan jihozlangan laboratoriyalarga yetkazib berdi.
Tadqiqotda 840 kishi ishtirok etdi: an'anaviy tashish bosqichi davrida 206 nafar va dronlar ishga tushirilgandan keyin 634 nafar. Diagnostik kechikishlar kamayganidan tashqari, TB testlari natijalarining ertasi kuni keskin ortgani aniqlandi - 1,5% dan 76,3% gacha. Ikki kundan ortiq vaqt kutayotgan bemorlar foizi 92,2% dan 16,3% gacha kamaydi.
Bemorlar tashishdagi yomon mavjudlik, sayohat qilishdagi qiyinchiliklar, daromad yo'qotish va tibbiyot muassasalariga tez-tez borish bilan bog'liq stigmatizatsiyani tashxis qo'yilish kechikishining asosiy sabablari deb ko'rsatishdi. Tadqiqotchilar namunalarni bemorlarni ko'chirish o'rniga tashishni o'zgartirish moliyaviy va logistik to'siqlarni sezilarli darajada kamaytirishini qayd etishdi.
Xulosa qismida, dronlarni Milliy TB yo'q qilish dasturiga integratsiya qilish qishloq, tog'li va erishilmaydigan hududlarda tezkor diagnostika imkoniyatiga kirishni yaxshilashi va Hindistonni tuberkulyozni yo'q qilish maqsadiga yaqinlashtirishi mumkinligi aytildi. Mualliflar tadqiqot faqat bitta tuman bo'yicha o'tkazilganini tan olishdi va davolanishga rioya qilish kabi uzoq muddatli natijalar hali baholanishi kerakligini ta'kidladilar, ammo ular olingan ma'lumotlar dronlar asosidagi logistika operatsion amalga oshirilishi va TBga teng imkoniyatli davolanishni mustahkamlash qobiliyatini isbotlayotganini ta'kidladilar.
Zichlik bachadon bo'yni saratoni Hindistondagi ayollar orasida sut saratoni dan keyin eng keng tarqalgan muammolardan biriga aylanmoqda, ammo bu kasallik xavfini sezilarli darajada kamaytirish mumkin.
AIIMS, New-Delhidagi akusherlik va ginekologiya bo'limining assotsiativ professori Dr. Nilanchali Singh shuni ta'kidlaydi,ki, o'z vaqtida vaksinatsiya qilinganda, zichlik bachadon bo'yni saratoni rivojlanish xavfi 95% gacha kamaytirilishi mumkin. Shu bilan birga, u immunitetni kuchaytirishdan tashqari, 30 yoshdan keyin muntazam skrining juda muhimligini ta'kidlaydi.
Bachadon bo'yni saratoni – faqat ayollarga xos kasallik bo'lib, u bachadonning past qismida, bachadon bo'yni atrofida rivojlanadi. Ko'pgina holatlar inson papilloma virusi (HPV) bilan doimiy yuqum natijasida yuzaga keladi. Bu virus erkaklardan ayollarga jinsiy aloqa orqali o'tadi. Odatda ayolning immun tizimi bu yuqumni bir necha oy yoki yillar ichida yo'q qiladi, ammo ba'zi ayollarda yuqum uzoq vaqt davom etib, asta-sekin saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Agar saraton dastlabki bosqichda aniqlansa, uni davolash mumkin, ammo agar u ilg'or bosqichga kirsa, o'lim sababiga aylanishi mumkin. Dr. Singh tushuntiradiki, bachadon bo'yni saratoni holatlari sonining ortishi diagnostika usullari yaxshilanishi va ayollar orasida HPV yuqumlanishi chastotasining oshishi bilan bog'liq. Biroq, barcha HPV bilan yuqumlangan ayollar saraton bilan kasallanmaydi; ko'pchilik holatlarni organizm immuniteti hal qiladi. Ammo, immuniteti zaif ayollarda yoki uzoq vaqt davomida yuqori onkogenlikka ega HPV ta'sirida bo'lgan ayollarda xavf oshadi.
Bachadon bo'yni saratoni HPV virusi tufayli yuzaga kelgani uchun, unga qarshi vaksinatsiya saraton xavfini kamaytirish imkonini beradi. Garchi vaksina 45 yoshdan kichik barcha ayollarga tavsiya etilsa-da, empriya vaqti 9 va 14 yillar oralig'i hisoblanadi. Shuningdek, vaksina 16 dan 26 yoshgacha bo'lgan yoshda ham kiritilishi mumkin, bu yaxshi himoya samaradorligini ta'minlaydi. 26 dan 45 yoshgacha bo'lgan ayollar shifokor tavsiyasi bilan vaksina olishlari mumkin; garchi bu yoshdagi himoya darajasi pastroq bo'lsa-da, bu vaksinatsiyaning foydasiz degani emas.
Dr. Singh bachadon bo'yni saratoni sezilarli darajada profilaktika qilinadigan kasalliklarga tegishli ekanligini ta'kidlaydi. Agar ayollar vaksinatsiyadan o'tsa va 30 yoshdan keyin muntazam tekshiruvlar bersa, aksariyat holatlarni saratonga aylanishidan oldin to'xtatish mumkin. Ko'pgina mamlakatlarda HPVga qarshi vaksina joriy etilishi kasallik surunkalashining sezilarli darajada kamayishiga olib keldi.
Muntazam diagnostika ham kam ahamiyatli emas. Dr. Singh 30 yoshdan katta barcha ayollarga bachadon bo'yni saratonini muntazam skrinlashni maslahat beradi. Buning uchun ikki turdagi testlar ishlatiladi: Pap smear testi va HPV testi. Vaqtida aniqlash saratonni boshlang'ich bosqichda davolash imkonini beradi. Shuningdek, quyidagi belgilarga e'tibor berish kerak:
Bu simptomlar har doim saratonni bildirmasa-da, ular majburiy tibbiy tekshiruv qilish uchun sababdir.
