Ikkano'z yildan ortiq vaqt o'tganiga qaramay, Janubiy Afrikadagi farmatsevtika sanoati intellektual mulk siyosatini (IM) sekinlashtirish va zaiflashtirishga yo'naltirilgan bo'lsa-da, mamlakat patent huquqini isloh qilishning dolzarb ehtiyojiga duch kelmoqda. Bu kechikishlar fuqarolarni hayot uchun muhim dorilarga ortiqcha pul to'lashga majbur qilmoqda.
O'n ikki yildan ortiq vaqt oldin farmatsevtika sohasi tomonidan «PharmaGate» doirasida tashkil etilgan 6 million randlik lobbirovka rejasi oshkor qilingan edi. Bu IM siyosati dastlab Janubiy Afrikadagi patent tizimiga jamoatchilik sog'lig'i uchun muhim kafolatlarni joriy etishni nazarda tutgan edi, bu esa barcha uchun dori vositalarining mavjudligi va maqbul narxini ta'minlash kerak edi. Garchi bu siyosat sakkiz yildan keyin, ya'ni 2022 yilda qabul qilingan bo'lsa-da, dori vositalarini patentlash jarayonini tartibga soluvchi Patent to'g'risidagi qonun hali ham o'zgartirilmagan, bu esa islohotga yo'naltirilgan keyingi rejalashtirilgan qadam edi.
Har bir yil davom etadigan passivlik odamlarni boshqa joylarda sezilarli darajada arzonroq bo'lgan qutqaruvchi preparatlarga haddan tashqari yuqori narxlarda to'lashga majburlaydi. «PharmaGate» oshkor qilinganda, talabalar hali ham aholi salomatligini himoya qilishdagi huquq va siyosat rolini o'rganishmoqdalar edi. Sog'liqni saqlash bo'yicha milliy IM siyosatini yakunlash va qabul qilish uchun Savdo, sanoat va tijorat vazirligiga (DTIC) ketgan sakkiz yil uzoq o'tdi. Biroq, Patent to'g'risidagi qonun bo'yicha harakatlar yo'qligi islohot g'oyaladorlarini savol berishga majburlayapti: biz nima uchun hali ham kutib turibmiz va hukumatning «PharmaGate»ga javobi faqat ko'rinishmi?
2014 yilda sog'liqni saqlash vaziri Aaron Motsoaledi «PharmaGate»ni «genotsid rejasi» deb tanqid qilgan edi, bu hukumatning jamoatchilik sog'lig'i muammolariga jiddiy munosabat bildirishini ko'rsatdi. Shunga qaramay, DTIC hozirgi IM siyosatini qabul qilgandan so'ng, Patent to'g'risidagi qonunda zarur o'zgarishlar kiritish uchun qonun loyihasini kiritish haqida suhbatlar boshlandi, ammo hech qanday harakat amalga oshirilmagan. Ko'p yillar davomida DTIC Parlamentga shu qonun loyihasi ustida ish olib borish haqida xabar berib kelgan.
2022 yilda Byudjet ovoz berish doirasidagi nutqida minister Ebrahim Patel bir yil ichida amalga oshirilishi kerak bo'lgan bir qator «aniq choralar»ni belgilab berdi. Xususan, u 2022-yil oktyabriga qadar Patentlarga o'zgartirishlar to'g'risidagi Qonun loyihasini Kabinetga taqdim etishga va keyin uni Parlamentga kiritishga majbur bo'ldi. 2025-yil oxirida DTIC yana bir va'da berdi, qonun loyihasi Parlamentga taqdim etilishi kerak. Biroq, 2026-yilning yarim yildan ortiq vaqtida bu va'dalarning bajarilgani yoki bajarilishi haqida hech qanday belgilar yo'q. Bu vaziyatda davom etayotgan kechikish o'zi siyosiy tanlovga aylanadi va bu insonlarning dorilarga kirishiga real ta'sir ko'rsatadi.
So'nggi o'n ikki yil ichida Janubiy Afrika jamoatchilik sog'lig'i sohasidagi bir qator muammolarga duch keldi, ular tijorat rag'batlantirishlar va jamoatchilik ehtiyoji o'rtasidagi zo'riqishni ko'rsatdi va patent islohotlarining ahamiyatini namoyish etdi. Bunga HIV/AIDS epidemiyasi, COVID-19 vaktsinalariga tengsiz kirish, shuningdek, arzon insulin va tuberkuloz preparatlariga doimiy kurash, sog'liqni saqlash dasturlari va tadqiqot tashabbusotlari moliyalashtirilishining kamayishi kiradi, bu esa sog'liqni saqlash sohasidagi o'n yillik taraqqiyotni buzish xavfini tug'diradi.
Misollar aniq ko'rsatadiki: monopoliyalar va bozor hokimiyati eng ko'p kerak bo'lgan paytlarda va joylarda hayot uchun muhim tibbiy texnologiyalarga kirishni cheklab qo'ygan. Mukovistsidoz – o'pka, pankreas va boshqa organlarni shikastlaydigan genetik kasallik – uchun hayotni o'zgartiruvchi Tricafta dorisining holatiga nazar tashlaylik. Vertex Pharmaceuticals Inc kompaniyasi Tricaftani patentlagan, ammo yillar davomida uni Janubiy Afrikada sotish uchun ro'yxatdan o'tkazmagan, bu esa odamlarni undan mahrum qildi. Vaziyat hukumat tomonidan tuzatilmadi, bu esa mukovistsidoz bilan og'rigan Cherry Nel nomli bemorni majburiy litsenziya uchun ariza berishga majburladi – bu boshqa ishlab chiqaruvchiga Vertex Pharmaceuticals Inc ruxsatisiz Tricaftaning generik versiyasini chiqarish imkonini beruvchi huquqiy mexanizm bo'lib, shu orqali arzonroq analoglarga kirishni ta'minladi.
MSF va Treatment Action Campaign ushbu masalada sud do'stlari (amici curiae) sifatida harakat qildi. Dori vositalariga kirish kampaniyasidagi tajribasini taqdim etishdan tashqari, ular Janubiy Afrikadagi ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar dori vositalarining mavjudligini talab qilishini tasdiqlovchi dalillarni taqdim etishga harakat qildi.
Ko'plab hukumatlar dori vositalariga kirish muammolarini hal qilish va ularning narxini sezilarli darajada pasaytirish uchun majburiy litsenziya mexanizmini qo'llashgan. Masalan, Hindiston Bayer tomonidan patentlangan sarafenib tosilat, saraton dorisi uchun majburiy litsenziya berganidan so'ng, uning narxi oyiga 5500 dollardan 175 dollarga tushdi — 97 foizga pasaydi.
Tricafta majburiy litsenziya bo'yicha ishda MSF va Treatment Action Campaign sud do'stlari sifatida ishtirok etishdi. Biroq, Janubiy Afrika majburiy litsenziya bermasdan, Vertex ishni yopiq bitim bilan hal qildi, bu yerda mukovistsidoz bilan og'rigan bemorlarning yarmi dan ortiqlar uchun dorining narxini qoplaydi, shu bilan birga davlat sog'liqni saqlash tizimiga tayanadigan past daromadli oilalarni istisno qildi, bu haqda New York Times xabar berdi. Hozirda Tricafta bir kishi uchun yilda taxminan 2,4 million rand turadi, generik esa taxminan 199 000 randga mavjud. Ammo Vertex patentlari amal qilguncha generik Janubiy Afrikada paydo bo'lmaydi, bu esa patentlar odamlarning yanada arzon va hayot uchun muhim dorilarga kirishini qanday cheklashini yana bir bor ko'rsatadi.
Boshqa bir misolda, Janubiy Afrika Johnson & Johnson tomonidan patentlangan, rezistent tuberkulozni davolash uchun muhim dori bo'lgan bedaquilineni bir kishi uchun 6 oylik kurs uchun taxminan 5400 rand narxida sotib olgan. 2023 yilda 2131 rand narxidagi arzonroq generiklar mavjud bo'lganda, Janubiy Afrika ularga kirisholmadi, chunki u Johnson and Johnson ning ikkilamchi patentlarini bergan edi. Ushbu ikkilamchi patentlar Hindiston kabi jamoatchilik sog'lig'iga yoqimli qonunlarga ega boshqa mamlakatlarda rad etildi, bu esa odamlarga bedaquilinega arzon narxda kirish imkonini berdi. Agar Janubiy Afrika patentlanishning qattiqroq mezonlarini qo'llasaydi va zaif patentlarni ma'muriy ravishda bahslashishga yo'l qo'ysa, generik ishlab chiqaruvchilar bozorda avvalroq chiqishi mumkin edi va bedaquiline narxi taxminan 40% ga pasayishi mumkin edi, bu esa sog'liqni saqlash tizimi uchun sezilarli tejashni keltirib chiqarardi.
Bu zaiflik nuqtalariga qaramay, xususiy sektor bozorni mustahkamlash va foydasini oshirish uchun imkoniyat sifatida foydalangan bo'lsa-da, hukumat hech qanday choralar ko'rmadi. Patent huquqini isloh qilish nafaqat abstrakt huquqiy mashq; bu jamoatchilik sog'lig'i imperatividir. U arzon dorilar qanchalik tez mavjud bo'lishini, insonlar inqirozlar paytida sog'liqni saqlash tizimimiz qanchalik javobgar ekanligini va konstitutsiyaviy sog'liqni saqlash huquqi amalda amalga oshirilayotganligini belgilaydi.
Agar Patent to'g'risidagi qonun o'zgartirilmasa, tarix takrorlanadi: keyingi jamoatchilik sog'lig'i inqirozida, farmatsevtika kompaniyalari foyda ko'rayotgan paytda, biz hayotni qutqaruvchi arzon dorilarga kirishimiz mumkin emasligi haqida norozilik paydo bo'ladi. Biz yana Jahon savdo tashkiloti kabi xalqaro institutlardan yengillik so'rashimiz kerak bo'ladi. Parlamentarimiz yana patent huquqini islohotlarining sekinligi haqida shikoyat qiladi. Insonlarning sog'liqni saqlash huquqi yana ikkinchi plana tushiriladi.
Shuning uchun biz savol beramiz: kechikish shunchaki ma'muriymi? Yoki ortida yana bir bor islohotlarning sur'ati va yo'nalishiga ta'sir qilayotgan kuchlar bormi? Sanoat yana siyosiy va huquqiy islohotlarni qanday va qachon amalga oshirishini diktatsiya qilayotganligi haqidagi xavotirlar beasos emas. «PharmaGate» Janubiy Afrikada jamoatchilik manfaatlariga qarshi islohotlarni sekinlashtirishga qaratilgan muvofiqlashtirilgan harakatlarni ochib berdi. O'n yildan ortiq vaqt o'tgandan so'ng eng katta ayb bu bunday harakatlar mavjudligi emas, balki ular muvaffaqiyatga erishgan ko'rinishi. Bugun bunday harakatlar sodir bo'layotgani dalillari bo'lmasa ham, doimiy noaniqlik albatta spekulyatsiyalar va xavotirlarni keltirib chiqaradi. Chunki, oxir-oqibat, bizda korporativ manfaatlar himoya ostida qolgan, ammo odamlar hayot uchun muhim dorilarga kirishga imkon topa olmaydigan tizim mavjud.
Bizning Konstitutsiyamiz har bir kishiga sog'liqni saqlash xizmatlariga kirish huquqini kafolatlaydi. Hukumatning vazifasi bu huquqni haqiqatga aylantiradigan qonunlar va siyosatlarni yaratish va amalga oshirishdir. Hozirgacha hukumat aniq qonunchilik o'rniga va'dalarni berib keldi. Hukumatimiz Janubiy Afrikaning sog'liqni saqlash huquqiga jiddiy munosabat bildirish vaqti keldi. Buning uchun hukumat o'zining Patentlarga o'zgartirishlar to'g'risidagi Qonun loyihasini kiritish, qabul qilish va amalga oshirish bo'yicha berilgan va'dalarini bajari olishi kerak, bu esa inson hayotini korporativ foydadan ustun qo'yishini ta'minlaydi.
Barcha hududlardagi sudlarda ko'rib chiqilmagan sud qarorlari muammosi davom etmoqda, Bosh sudya tomonidan e'lon qilingan oxirgi hisobotga ko'ra. O'tgan yil boshida, oxirgi semestr davrida jami 1778 ta kechiktirilgan qaror ro'yxatga olingan edi.
Umumiy kechiktirilgan ishlar sonidan 301 ta qaror, ya'ni barcha kechiktirilgan masalalarning 17% olti oydan ortiq vaqt davomida ko'rib chiqilmagan edi. Qolgan 1477 ta qaror esa, 83% ni tashkil etib, olti oydan kamroq muddatga kechiktirilgan.
Olti oydan ortiq muddatga kechiktirilgan qarorlarning eng yuqori foizi Pretoriadagi Gauteng Yuqori sudida qayd etilgan bo'lib, bu ko'rsatkich 18% ni tashkil etgan (301 ta ishning 54 tasi). Ma'lumotlar 2025-yil 1-noyabrdan boshlangan oxirgi semestr holatini aks ettiradi, bu Konstitutsion sud, Apellyatsiya sudi va Mehnat apellyatsiya sudi uchun amal qiladi. Yuqori sudlar, Mehnat sudlari va Yer sudi uchun semestr 2025-yil 6-oktyabrdan boshlangan.
Ma'lumotlar Yo'hannsburgning ikkinchi eng katta miqdordagi kechiktirilgan qarorlarga ega joy ekanligini ko'rsatsa ham — 207 ta kechiktirilgan ish, Makhikenga Yuqori sudi uchinchi o'rinni 156 ta ish bilan egallagan, Kap town esa 127 ta kechiktirilgan qarorga ega. Yo'hannsburg Mehnat sudida 125 ta ish ro'yxatga olingan. Konstitutsion sud olti oydan ortiq kechiktirilgan qarorlarning eng yuqori ulushini namoyish etdi — 28 ta ishning 10 tasi, bu barcha ishlarning 36% ni tashkil etadi. Mpumalanga, Middelburg va Yer sudlaridagi Mehnat apellyatsiya sudida qarorlar olti oydan ortiq kechiktirilmagan, seleksiya sudi va raqobat bo'yicha Apellyatsiya sudida esa kechiktirilgan qarorlar mavjud emas edi.
Har bir sud tarmoqidagi kechiktirilgan qarorlarni tahlil qilishda faol sudya ishtiroki seziladi. Sud funksiyalarini bajarishni tartibga soluvchi sud normalari va standartlari fuqarolik va jinoiy ishlar bo'yicha qarorlar odatda belgilangan chiqarish sanasiz kechiktirilmasligini talab qiladi. Bundan tashqari, istisno holatlar bundan mustasno, bu uch oy ichida, ammo oxirgi tinglashdan keyin uch oy ichida qaror chiqarish uchun barcha sa'y-harakatlar ko'rsatilishi kerakligi belgilab qo'yilgan.
Amaldagi sudya sifatida ba'zan faoliyat yuritadigan huquqshunos eksperti Advokat Fransua Botes Pretoriadagi ko'rib chiqilmagan qarorlarining katta miqdorining sababi shu institutdagi juda yuqori ish yuklanishi ekanligini tushuntirdi. U eshitib o'tgan bo'lsa-da, ish hajmi bilan yordam berishga tayyor ko'plab amaldagi sudyalar borligini, lekin bu ba'zida yetarli emasligini ta'kidladi. Botes shuni ta'kidladi, sudya sifatida ishlashda san'at har bir ishga diqqat bilan tayyorgarlik ko'rish va afzalroq holda qarorni iloji boricha tezroq, ideal ravishda bir hafta ichida chiqarishdir.
Botes shuningdek, tinglashdan so'ng qisqa og'zaki qarorning qarorni uzoq kechiktirishdan ustunroq ekanligini bildirdi. U tomonlarning o'z ishining yakuniy natijasini imkon qadar tez bilish huquqiga ega ekanligiga urg'u berdi va bu jamoatchilik manfaatlariga javob berishini ta'kidladi. Ekspert qo'shimcha qilib, imkon bo'lsa, kechiktirilgan qarorlar uch oy ichida chiqarilishi kerakligini aytdi. Doimiy sudyalar uzoq muddatli kechiktirilgan qarorlar uchun sudya raisi oldida javobgar bo'ladi va ba'zi ishlar avvalroq Sud xizmatlari komissiyasiga topshirilishi mumkin. Amaldagi sudyalar amaliyotiga qaytganlar o'z advokatlar assotsiatsiyalari oldida javobgar bo'lishlari mumkin.
