Nokturiya, ya'ni tun paytida hojatga borish uchun uyg'onish zarurati, uyqu rejimini jiddiy buzishi mumkin. Ba'zan tungi siydik kelishlari muammo tug'dirmasa ham, agar bu kechada ikki marta yoki undan ko'proq takrorlansa yoki uyquga xalaqit bersa, shifokorlar turmush tarzi o'zgarishlarini yoki dorivor davolashni tavsiya qilishlari mumkin.
Nokturiya keng tarqalgan holat bo'lib, 30 yoshdan katta kattalarning taxminan uchdan bir qismini tegadi va bu ko'rsatkich yosh bilan oshib, keksa odamlarda 60 foizgacha yetadi, bularning biri keng tilga olingan tadqiqotiga ko'ra. Ekspertlar uchta asosiy sabab guruhini ajratib ko'rsatadilar: ortiqcha siydik hosil bo'lishi, siydik pufagining suyuqlikni ushlab turish qobiliyatining pasayishi yoki uyqu bilan bog'liq qo'shimcha muammolar mavjudligi.
Ba'zi hollarda organizm ortiqcha miqdorda siydik ishlab chiqarishi mumkin, bu poliuriya deb ataladi. Bu diabet yoki buyrak kasalliklari kabi kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, shuningdek, diuretik preparatlarni qabul qilish bilan ham. Tungi poliuriya, kunlik siydik hajmining sezilarli qismi tunda hosil bo'lganda, ko'pincha uxlashdan oldin juda ko'p suyuqlik, ayniqsa spirtli ichimliklar yoki kofein iste'mol qilinishidan kelib chiqadi. Bundan tashqari, yurak kasalliklari va uyqu apneiyasi kabi holatlar ham bu hodisaga sabab bo'lishi mumkin.
Qandli diabet yoki buyrak kasalliklari kabi kasalliklar tufayli tanada suyuqlik to'planadi; tunda yotganda bu suyuqlik qon aylanishiga qaytadi, bu esa uyqu paytida siydik ishlab chiqarilishining kuchayishiga olib keladi. Shunga o'xshab, davolanmagan obstruktiv uyqu apneiyasi, bunda uyqu paytida nafas yo'llari qisilib ketadi, havo oqimini kamaytiradi yoki to'xtatadi, yurakka yuk tushiradi. Bu yurak gormon chiqarishga majbur qiladi, u buyraklar vaodorida natriy va suvni kuchaytirilgan chiqarishni signal beradi, natijada siydik ishlab chiqarilishi ko'payadi. Apneiyani CPAP apparati yordamida davolash bu holat tufayli yuzaga kelgan nokturiyani bartaraf etishga yordam berishi mumkin.
Siydik yo'llari infeksiyalari (SYI) tez-tez, ko'p va og'riqli siydik chiqarish hissi uchun keng tarqalgan sababdir. Biroq, nokturiyaga olib keladigan shoshilinchlikka sabab bo'ladigan ko'plab boshqa omillar mavjud. Har qanday yoshdagi giperaktiv siydik pufagi istomorsiz mushak qisqarishlari tufayli pufak to'liq to'lmasdan siydikni chiqarib yuborishi mumkin, bu esa uning sig'imi kamayishiga olib keladi. Giperaktiv siydik pufagining simptomlari diabet yoki multipl skleroz, Parkinson kasalligi va insult kabi nevrologik holatlar kabi tibbiy muammolarning natijasi bo'lishi mumkin.
Bunga qo'shimcha ravishda, homiladorlik, prostata kattalashuvi, o'smalar yoki hatto qabziyat siydik pufagiga yoki siydik chiqarish tizimining boshqa qismlariga bosim o'tkazib, tegishli simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zi odamlar bir vaqtning o'zida siydik pufagining quyi sig'imi va ortiqcha siydik ishlab chiqarilishi bilan qiynalishadi, bu ekspertlar tomonidan 'ikki zarba' deb ataladi.
Uyquga ketishni yoki uni saqlab turishni qiyinlashtiruvchi holatlar, masalan, bexotliqlik, oyoqlar chalkashligi sindromi va surunkali og'riq ham nokturiyaga hissa qo'shadi. Inson uyg'oq bo'lganida, u hatto zaif siydik kelishini ham sezish ehtimoli yuqori. Professor Camille Vaughan ta'kidlaydiki, bexotliqlik va nokturiyaning birgalikdagi uchrayishi, ayniqsa keksa odamlar orasida juda keng tarqalgan.
Nokturiya o'zi odatda xavf tug'dirmaydi, ammo u keltirib chiqaradigan uyqu buzilishi kunduzgi charchoq, 'miya tumanlash' va kognitiv funksiyalarning pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Xavfsizlik xavflari ham mavjud: yarim uyg'oq va qorong'ida ko'p marta hojatga borish tushishlarga olib kelishi mumkin. Tadqiqotlar tahlili shuni ko'rsatdiki, tun paytida siydik chiqarish uchun uyg'onadigan odamlarda nokturiyasi bo'lmaganlarga nisbatan tushish xavfi taxminan 20% ga, suyak sinishi xavfi esa 30% ga yuqori bo'lishi mumkin. Professor Weiss tushish xavfi yuqori deb taxmin qilingan hollarda yo'lga yoritish uchun tun chiroqlari dan foydalanishni yoki yon tomonda yotqizilgan poyezd yoki urinarni saqlashni tavsiya qiladi.
Nokturiya juda majburiy bo'lsa, uni turmush tarzini tuzatish yoki ba'zi hollarda dorilar yordamida nazorat qilish mumkin. Davolashning birinchi usuli - ovqatlanish yoki ichish odatlaridagi kichik o'zgarishlar kabi xatti-harakatlardagi o'zgarishlar. Agar sabab ortiqcha suyuqlik iste'moli bo'lsa, uxlashdan oldin suvni cheklash, spirtli ichimliklar va kofeindan saqlanish va yon stol ustida suv stakani qoldirmaslik kerak.
Yurak kasalliklari bo'lgan odamlarga natriy iste'molini cheklash yordam berishi mumkin. Weiss va uning hamkasblari tomonidan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, natriyni cheklash bo'yicha maslahatlar kardiyologik bemorlarda nokturiyani kamaytirdi. Oyoqlarda suyuqlik to'planishiga sabab bo'ladigan varikoz venalar holatida, tana pozitsiyasi tun paytida bu suyuqlikning qayta so'rilishiga olib keladi, bu esa buyraklarni siydik ishlab chiqarishni oshirishga rag'batlantiradi. Tungi ortiqcha siydik ishlab chiqarilishini kamaytirish uchun Weiss kun davomida kompressiya chulkalari kiyishni va imkon bo'lsa, oyoqlarni ko'tarishni tavsiya qiladi.
Bundan tashqari, Vaughan shifokor nazorati ostida siydik chiqarishni kuchaytiradigan ba'zi dorilarni, masalan, diuretiklarni, kun davomida, ya'ni ertaroq qabul qilish vaqtini sozlash mumkin, shu bilan tungi siydik ishlab chiqarilishini kamaytirish mumkin. Weiss eslatadiki, nokturiyaning asosiy tamoyillarini tushunmasdan dorilarni buyurish mumkin emas, chunki yosh bilan simptomga ta'sir qiluvchi omillar tobora ko'payadi.
Zarur bo'lganda, siydik ishlab chiqarilishini kamaytiradigan desmopresin kabi FDA tomonidan tasdiqlangan preparatlar ishlatiladi. Biroq, u qon ichidagi natriy darajasining xavfli darajada past bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirishga ega. Shuningdek, kattalashgan prostata yoki siydik pufagini bo'shashtiruvchi preparatlar samarali, lekin ular yon ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin. Prostataning benign giperplaziyasi (GBH) siydik oqimini to'sib turadigan ortiqcha to'qimalarni lazer va boshqa usullar bilan olib tashlash orqali davolanishi mumkin. Biroq, ekspertlar aksariyat hollarda nokturiya dorisiz boshqarilishi mumkin degan fikrda birlashishadi. Vaughan ta'kidlaydiki, agar u noqulaylik tug'dirsa, siydik chiqarish uchun tez-tez tun uyg'onishi ko'pincha yaxshilanishi mumkin va odamlar buni qarishning ajralmas qismi deb hisoblamasligi kerak.
Yangi tadqiqot Epstein-Barr virusi (EBV) va miya sklerozu o'rtasidagi bog'liqlik asosini tashkil etuvchi immunologik mexanizmlarni chuqurroq tushunishga yordam berib, kelajakdagi vaktsinalarni ishlab chiqish uchun juda muhim ma'lumotlarni taqdim etmoqda.
Bu tadqiqotning batafsil ma'lumotlari «Science Translational Medicine» jurnalida nashr etilgan. Ishni Harvard jamoat sog'lig'i maktabining (AQSh) Kietil Bjornvik boshchiligida olib borildi, u shuningdek, EFE agentligi tomonidan avval e'lon qilingan 2022-yilgi tadqiqotda ishtirok etgan.
Xuddi shu jurnalda chop etilgan dastlabki tadqiqot EBV yuqtirilishi va miya sklerozining rivojlanish xavfi oshishi o'rtasida korrelyatsiya mavjudligini aniqlagan. Bu dastlabki tahlil AQSh Qurolli kuchlarining millionlab ishtirokchilari ustida yig'ilgan yigirma yillik uzoq muddatli kuzatuvga asoslangan edi.
Bu natijalarning ahamiyati katta bo'lsa-da, ekspertlar kasallikning rivojlanishi bitta sabab emas, balki genetik va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasi bilan bog'liq deb hisoblaydilar. Bundan tashqari, olimlar 95% dan ortiq kattalar aholisi allaqachon EBV ga yuqilganligini hisobga olgan holda, nega faqat kichik qismi miya skleroziga chalinishini tushunishda qiynalmoqda.
Ushbu yangi tadqiqot virus va miya sklerozu o'rtasidagi potentsial immunologik yo'llarni tushuntiruvchi birinchi tadqiqotlardan biri bo'lib, antivirus dorilar va vaktsinalar yaratish uchun fundamental asosni taqdim etadi. Miya sklerozu markaziy asab tizimining yallig'lanishli autoimmun kasalligi sifatida belgilangan va yosh kattalar orasida nevrologik nogironlikning asosiy sababidir.
Garchi keyingi ishlar, jumladan 2022-yildagi ishlar, deyarli barcha bemorlarda mavjud bo'lgan EBV bilan «uzviy bog'liqlik»ni ko'rsatsa-da, boshqa tajribalar T-CD4+ hujayralarini (immun tizimining asosiy oq qon hujayralari) muhim omil sifatida ajratib ko'rsatadi. Biroq, olimlar terapevtik vositalarni ishlab chiqishdan oldin mexanizmlarni aniq aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar zarurligini ta'kidlaydilar.
Yangi tadqiqot doirasida olimlar miya skleroziga chalingan bemorlarning T-CD4+ hujayralarini keng qamrovli tahlil qildilar. Ular bu hujayralar turli maqsadli virus zarrachalari komponentlari, xususan, kechki litik kapsid antigenlari (Epstein-Barr kabi virusning himoya qobig'ini hosil qiluvchi struktural proteinlar) va glikoproteinlar (oqsil zanjirlari uglevodlar bilan bog'langan molekulalar) tomonidan jalb qilinishini aniqladilar.
Bu T-hujayralarining reaksiyalari davolanmagan miya skleroziga chalingan bemorlarda sog'lom nazorat guruhlariga qaraganda ikki barobar kuchliroq bo'ldi, bu kasallik biologiyasi bilan bog'liqlikni ko'rsatadi. Jamoa shuningdek, CD20 ga qarshi antikorlar yordamida B-hujayralarini kamaytirishga qaratilgan terapiya ikki guruh bemorda (jami 69 kishi) tilakdagi virus tarqalishini deyarli to'liq bartaraf etib, tilakdagi virusga nisbatan T-hujayra javobini 2,5 marta kamaytirganini aniqladi.
Tadqiqot mualliflari kasallik bilan bog'liq bo'lgan, oson o'lchanadigan va periferik darajada mavjud bo'lgan immun javobni aniqlagan holda, ushbu ish kasallik bilan kurashga qaratilgan vaktsina va antivirus vositalarni ratsional loyihalash va monitoring qilish uchun asos yaratadi.
Emma Marsden hayoti 28 fevralda otlar bilan ishlash paytida yuz bergan baxtsiz hodisa tufayli o'zgardi. 47 yoshli ayol boshini suv va tuproq aralashmasi bo'lgan vagonga urildi. Shundan so'ng u yuzini va qo'llarini tozalab, ifloslikni olib tashladi, ammo kontakt linzalarni ko'zlarida qoldirdi.
Britaniya gazeti The Mirror xabar berishicha, hodisadan to'rt kun o'tgach, Emma o'ng ko'zida kuchli og'riqni his etishni boshladi. U shifoxonaga murojaat qildi, u yerda shifokorlar dastlab yara olishini taxmin qilib, unga ko'z tomchilari yozib berib, uyga yubordilar.
Biroq, muammo va og'riq saqlanib qoldi, toki Emma o'ng ko'zini ko'rmasliguncha. Keyingi vizitda, 3-iyul kuni, unga Acanthamoeba tomonidan keltirilgan keratit tashxisi qo'yildi – bu korneada joylashgan parazit tufayli yuzaga kelgan infeksiya.
Emma Marsdenga bu vaziyatning sababi kontakt linzalardan foydalanishni davom ettirib, yuzini yuvishi ekanligi ma'lum qilindi. Parazit korneani 'yeyib', britaniyalikning ko'zi kulrang va tumanli bo'lib qoldi. Emma o'ng ko'zini butunlay yo'qotishi mumkinligi mavjud bo'lib, The Mirror buni 'yurakni yorib yuboradigan' holat deb atadi.
Shifokorlar zararlangan ko'z qovoqlariga tikuv qo'yish orqali tiklanish jarayonini boshladilar. Biroq, kelajakda Marsden kornea transplantatsiyasi zarurligiga duch kelishi mumkin. Shu sababli, u barcha kontakt linza foydalanuvchilariga ularga ehtiyotkorlik bilan va to'g'ri qarashlari uchun chaqiriq bildiradi.
Qish mavsumida, odamlar kamroq tashqariga chiqishga moyil bo'lgan vaqtda, organizmdagi D vitamini darajasining pasayishi bevosita natija bo'ladi. Muhim jihat shundaki, bu vitaminning prekursori, gormon sifatida ishlaydi, allaqachon inson tanasida mavjud, ammo u D vitaminiga aylanish uchun jarayonni bosib o'tishi kerak.
Ushbu maqolaning qolgan qismi Olhar Digital klubi obunachilari uchun maxsus bo'lib, reklamasiz brauzing, eksklyuziv kontent va yangiliklar xabarlari, shuningdek, bepul kurslar va Prime rejasi uchun chegirmalar bilan birga faol hamjamiyat va maxsus tadbirlarda ishtirok etish kabi imkoniyatlarni taqdim etadi.
