ActionSA Gauteng Sog'liqni saqlash xizmatining sog'liqni saqlash sohasidagi xorijiy mutaxassislarni jalb qilish uchun yillik 612 million randga yetadigan xarajatlari haqida jiddiy tashvish bildirdi va Janubiy Afrikadagi ishsiz shifokorlar va hamshiralar nima sababdan davlat sog'liqni saqlash tizimidan tashqarida qolayotganligini shubha ostiga qo'ydi.
Sog'liqni saqlash vazirligining yozma javobiga ko'ra, Gauteng Sog'liqni saqlash xizmatining byudjeti 2026/2027 moliyaviy yilda xorijiy tibbiyot xodimlari maoshini to'lash uchun 612 million randdan ortiq mablag'larni nazarda tutadi. Bu raqamlar provinsiyadagi ishga olish ustuvorliklari haqida savollarni keltirib chiqardi. ActionSAning Gauteng Sog'liqni saqlash va Farovonlik bo'yicha vakili Emma Mor, ishsiz janubiy afrikalik shifokorlar va hamshiralar e'tibordan chetda qolayotganini ta'kidlaydi.
Yozma javobda departament 551 nafar xorijiy sog'liqni saqlash mutaxassisini ishga olganligi oshkor qilindi. Ulardan 545 tasi shifokorlar, hamshiralar, mutaxassislar va klinik texniklar kabi tibbiy lavozimlarda ishlaydi, qolgan olttasi esa ma'muriy lavozimlarni egallaydi. Ushbu 551 mutaxassis orasida 170 tasi doimiy shartnomalar bo'yicha, 186 tasi esa vaqtinchalik shartnomalar bo'yicha ishlaydi.
Departamentning xorijiy mutaxassislarga xarajatlari so'nggi uch moliyaviy yil davomida 600 million rand chegarasidan oshib ketgan. Xususan, 2025/2026 yilda 617 622 852 rand, 2024/2025 yilda esa 616 309 957 rand ajratilgan.
Emma Mor bunday yuqori xarajatlar davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanmagan minglab mahalliy tibbiyot xodimlari uchun bevosita haqorat ekanligini bildirib, bu ma'lumotlar davlat muassasalari kadrlarning tanqisligiga duch kelayotgan paytda hukumatning janubiy afrikalik mutaxassislarga ustuvorlik berish qobiliyatini namoyish etishini ta'kidladi.
Mor malakali janubiy afrikalik shifokorlar va hamshiralar ish topishda qiynalayotganini, shu bilan birga provinsiya xorijiy mutaxassislarga sezilarli miqdordagi mablag'larni yo'naltirishda davom etayotganini qayd etdi. U Gauteng Sog'liqni saqlash Departamentidan mahalliy iste'dod o'z jamoiyatiga xizmat qilish imkoniyatiga ega bo'lish o'rniga ikkinchi plana siljishining sababini tushuntirishni talab qildi.
ActionSA Janubiy Afrikalik Tibbiyot Assotsiatsiyasi (SAMATU) kasaba uyushmasining ma'lumotlarini keltirdi, ular 2025 yil oxiriga majburiy jamoat xizmatini yakunlagan taxminan 1900 nafar shifokorlardan taxminan 1480 tasi bir necha hafta ichida ishsiz qolganini ko'rsatadi. Mor departamentni byudjet cheklovlari va moliyalashtirilmagan vakansiyalarni Janubiy Afrikadan tibbiyot bitiruvchilarini qabul qilmaslik uchun bahona sifatida ishlatayotganlikda aybladi.
U departamentning ushbu yosh vatanparvar mutaxassislarni ishga olish qobiliyatsizligini doimiy ravishda 'byudjet cheklovlari' va moliyalashtirilmagan lavozimlar mavjudligi bilan yashirayotganini ta'kidladi. Mor shuningdek, xorijiy mutaxassislarga xarajatlarning davomiyligi davlat resurslari hisobiga o'qigan janubiy afrikalik bitiruvchilarga adolatsizlik ekanligini ko'rsatdi.
ActionSA xorijiy mutaxassislarning maxsus ko'nikmalar talab qilinadigan joylarda qiymatini tan oladi, ammo bu malakali janubiy afrikaliklar hisobiga sodir bo'lmasligi kerak deb hisoblaydi. Tashkilot Gauteng Sog'liqni saqlash Departamentidan xorijiy xodimlarning shartnomalari tugagan sari malakali ishsiz janubiy afrikalik shifokorlar va hamshiralar qanday ustuvorlikka ega bo'lishi mumkinligini belgilaydigan mahalliy almashtirish bosqichma-bosqich rejasini so'rash niyatida ekanligini bildirdi.
Bundan tashqari, ActionSA departamentda band bo'lgan 551 nafar xorijiy mutaxassisni kasbiy ro'yxatdan o'tish va amal qiluvchi immigratsiya maqomini tekshirish uchun audit o'tkazishni talab qilmoqchi. Tashkilot shuningdek, Gauteng provinsiyasi Xazinasi bilan 612 million rand ajratilishi masalasida muloqot qiladi va Janubiy Afrikadagi ishsiz tibbiyot xodimlari uchun ko'proq imkoniyatlar yaratish maqsadida moliyalashtirishni qayta ko'rib chiqishni talab qiladi.
Mor xulosa qilib, tizim o'zi o'qitgan tibbiyot xodimlarini faol ravishda chetlab o'tgan vaqtda barqaror davlat sog'liqni saqlash tizimini qurish yoki Milliy tibbiy sug'urta (NHI) haqida halol gapirishning iloji yo'q deydi.
Demokratik Respublikaning Kongo sharoitlarida davom etayotgan Ebola epidemiyasi oldida old turgan ba'zi shifokorlar, hamshiralar va jamoat tibbiyot xodimlarining bu hafta ishdan bo'shashishni e'lon qilgani ma'lum bo'ldi. Sababi past mehnat sharoitlari va ma'muriy xarajatlar, shu jumladan, shaxsiy himoya vositalarining yetishmasligi edi.
Hukumat ma'lumotlariga ko'ra, seshanba kuni hisobga olinsa, eng yomon inqirozlardan biri hisoblangan bu epidemiya 580 dan ortiq hayotni olib, 1700 dan ortiq odamni zararlantirdi. Ishdan bo'shashish virus tarqalishini sekinlashtirishga urinishlarni zaiflashtirishi mumkin.
Jarayonning og'irlashayotgan Kongo markazida Ebola bilan og'rigan bemorlarga murakkab sharoitlarda davolash bilan shug'ullanayotgan umumiy amaliyot shifokori Bles Katabuka Mugisa ikki oydan ortiq vaqt hayotini xavf ostiga qo'ygan. U inqiroz boshlanganidan beri hech qanday maosh olmaganini aytdi.
Mugisa yakshanba kuni ishdan bo'shashishni e'lon qildi. U hukumatga g'azab va afsus bildirdi, ular to'lovsiz qolgan holda o'z hayotlarini xavf ostiga qo'yishayotganini ta'kidladi. Mugisa Ituri viloyatidagi Buniy yaqinidagi Rwampara kasalxonasida ishlaydi va ishdan bo'shashish davom etishi natijasida o'limlar soni oshishidan qo'rqadi.
Avvalgi inqirozga javob berish AQSh tomonidan yordamni qisqartirish va aholi orasida noto'g'ri ma'lumot tarqalishi tufayli qiyinlashgan, bu esa tibbiyot xodimlariga nisbatan ishonchsizlikni keltirib chiqargan. Kongo sog'liqni saqlash departamenti izohlar so'rovlariga javob bermadi.
Yakshanba kuni Ituri viloyatidagi old turgan xodimlar milliy va viloyat hokimiyatlariga rasmiy xat yubordilar. Ular o'z xavotirlarini bildirib, agar ularning talablari – shu jumladan, bonuslar to'lash va qo'shimcha logistik yordam berish – 48 soat ichida bajarilmasa, choralar ko'rilishi haqida ogohlantirdilar.
Xatda quyidagicha yozilgan: «Biz o'z vazifalarimizni professionalizm, sodiqlik va fidoyilik bilan bajardik, ko'pincha jiddiy salomatlik va xavfsizlik xatarlari hamda logistik cheklovlar bilan belgilanadigan ayniqsa qiyin sharoitlarda». Biroq, bu qurbonliklarga qaramay, hal bo'lmagan qonuniy talablar mavjud.
Xatga ko'ra, hukumat xavf darajasiga qarab xodimlarga kunlik 76 dollar bonus berishni va'da qilgan. Ushbu haftadagi ishdan bo'shashish asosan Ebola bilan eng ko'p zararlangan Ituri viloyatidagi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan boshqariladigan davlat kasalxonalari atrofida jamlangan. Ishdan bo'shashishlarda asosan epidemiyaga qarshi kurashuvchi shifokorlar ishtirok etdi.
Bu kabi past maosh va to'lanmagan maosh bilan bog'liq ishdan bo'shashishlar Kongo'da kam uchraydi, chunki aholining aksariyati davlat kasalxonalariga tayanadi. Oldingi davrlarda shifokorlar kasalxonalardan ketib qolishgan, faqat favqulodda yordam ko'rsatish uchun kichik xizmat ko'rsatuvchilar qolgan.
Vaziyatning sezgirligi sababli anonim qolishni istagan noprofit tashkilot xodimi hukumat va tibbiyot xodimlari o'rtasidagi mehnat munosabatlari «juda siyosatlashgan» deb ta'kidladi. Pul hukumat, donorlar va ba'zan noprofit tashkilotlar tomonidan ushlab turiladi. Uchshanba kuni Ituri ning ko'plab joylarida ishlar odatdagidek davom etayotgandek tuyulsa-da, ishdan bo'shashish harakati shifokorlar va hamshiralar kabi barcha qatlamlarga ta'sir qilishi mumkin.
Bles Mugisa va hukumat tomonidan ishga qabul qilingan boshqa bir shifokor Emmanuel Mugisa aytishicha, ular ishlagan kasalxonadagi ko'plab xodimlar to'lovni olishguncha ishlashdan bosh tortishmoqda. Boshqa kasalxonalarda shifokorlar The Washington Post nashriga oddiy tartibda ishlayotganini ma'lum qilishdi.
Bles Mugisa tibbiyot xodimlari bu virusning tabiatini anglaguncha oy davomida Ebola bilan og'rigan bemorlarni davolaganini aytib berdi. Emmanuel Mugisa qo'shimcha qilib, Rwamparada epidemiyaning boshidan beri beshta shifokor va 17 nafar hamshira vafot etganini qo'shdi.
Mugisa kasalxonadagi bemorlarni qoldirayotgan ishdan bo'shashishdan afsus bildirdi, u epidemiyaning boshidan beri maosh olmaganini ta'kidladi. U o'z ishiga va bemorlariga hurmat bilan qarashini bildirdi, ammo Sog'liqni saqlash vazirligi ularga mablag'larni to'lashni va'da qilgan. Uning aytishicha, sog'liqni saqlash vaziri hatto Rwamparani tashrif buyurib, xodimlarga maoshni oshirishni va'da qilgan. Ko'plab tibbiyot xodimlari, dedi u, «qo'rquvdan kasalxonadan ketib qolishdi».
O'tgan oyda CDC tomonidan chop etilgan modellashtirish bu Ebola epidemiyasining tarixiy eng halokatli bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi. Bu epidemiyaga sabab bo'lgan Bundibugyo virus shtammi tasdiqlangan vaksinasi yoki terapevtik vositalari yo'q va yuqori o'limchanlikka ega.
To'rtta yil avval kasalxonada ishlashni boshlagan Bles Mugisa, uning oylik 200 dollar maoshi bo'lishi kerakligini va hukumat inqiroz davrida undan ortiq 1000 dollar bonus berishni va'da qilganini aytdi. U mart oyidan beri hech narsa olmaganini ma'lum qildi. U og'ir ish rejimini tasvirladi: «Biz tongda ertaroq uyimizdan chiqqan va kech tunda qaytamiz. Uyda qoldirgan oilalarimiz ovqat yeymaydi».
U bu ish uchun to'lov olish majburiyati borligini ta'kidladi, chunki «biz har kuni ishlaymiz - bizda dam olish kunlari yo'q». Shifokorlar va hamshiralar epidemiyaga javoban mablag'lar kelayotganligi haqida televizor va ijtimoiy tarmoqlarda yangilarni kuzatib borishadi va bu pul ularga nima uchun yetib bormayotganini tushunmaydi.
Mugisa shuningdek, ishdan bo'shashish boshlangandan so'ng, ba'zilari allaqachon ishonchsizlik his qilgan bemorlar kasalxonaga kelmaslikka, buning o'rniga «uyda va ko'chalarda o'lib ketishga» majbur bo'lishganini ma'lum qildi. Bundan tashqari, virusdan vafot etgan hamkasblaridan tashqari, uning keng oilasi epidemiyaning boshidan beri 23 nafar yo'qotilgan, ularning ba'zilari uni o'zi davolagan. U uyda bo'lishdan kelib chiqqan aybdorlik hissini ko'tara olmaganligi sababli chorshanba kuni kasalxonaga qaytishga qaror qildi. Uning aytishicha, xodimlarning yarmi bunday qaror qabul qildi. U xulosa qildi: «Hukumat bizga to'lamasa ham - bu bizning qarindoshlarimiz, qo'shnilarimiz va do'stlarimiz. Biz odamlarga yashashga yordam berishimiz kerak».
Demokratik Respublikaning Kongo Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan seshanba kechqurun e'lon qilingan ma'lumotlarga ko'ra, ikki mingdan ortiq Ebola holatlari tasdiqlangan va bu natijada jami 754 ta o'lim yuz berdi. Hozirda 753 kishi izolyatsiya yoki shifoxonalarda turibdi, 366 tasi sog'aygan.
Yuz mingdan ortiq aholiga ega mamlakatda aloqalarni kuzatib borish katta to'siq bo'lib qolmoqda, chunki ekspozaga tushgan odamlarning qamrovi faqat 67% ni tashkil etadi. Xalqaro tibbiyot xizmatlari (MSF) tashkiloti kunida chiqarilgan bayonotida Ebola DRK Kongo bo'ylab «oldin sezilmagan» sur'atda tarqalayotganini bildirdi.
MSF favqulodda vaziyatlar koordinatori Trish Newport infektsiyalanganlar sonining ortib borayotganligini, bu esa ko'proq oilalarning yaqinlarini yo'qotishiga olib kelayotganini va bu epidemiyani nazorat qilishni qiyinlashtirayotganini ta'kidladi. U «tezroq harakat qilish va Ebola hamda boshqa muhim sog'liqni saqlash xizmatlariga kirishni yaxshilash uchun yanada qat'iy va muvofiqlashtirilgan xalqaro harakat zarurligini» ta'kidladi.
Markaziy Afrikada joylashgan DRK Kongo may oyidan Bundibugyo virusi sababli epidemiyaga duch kelmoqda. Ikki oy o'tgach, tarqalish kengaytirilgan javobga qaramay, sog'liqni saqlash organlari kuzatib borishidan tezroq davom etmoqda.
Dunyo sog'liqni saqlash tashkiloti (DSST) seshanba kuni kamida yangi holatlarning 80% noma'lum uzatilish zanjirlaridan kelib chiqayotganini ma'lum qildi. Bundan tashqari, DSST DRK Kongo'dagi Ebola epidemiyasining haqiqiy miqdori rasmiy baholardan «ikki dan to'r marta» ko'proq bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirdi.
Eng katta muammolardan biri sog'liqni saqlash organlari hali epidemiyaning «nolinchi bemorini» aniqlashmaganligidir. Bundan tashqari, qurolli ziddiyatlar tufayli bo'lgan joy almashinuvlari va konchilik bilan bog'liq harakatlar infektsiya yuqtirgan shaxslar bilan aloqaga kirgan minglab odamlarni kuzatib borishni murakkablashtirmoqda.
DSSTning salomatlik favqulodda vaziyatlar rahbari Chikwe Ihekweazu seshanba kuni Ituri provinsiyasida – eng ko'p ta'sirlangan hududda – Buniyadan qaytganidan so'ng, yaqinda yuz bergan o'limlarning ko'pchiligi hech qachon sog'liqni saqlash markaziga murojaat qilmagan yoki tibbiy yordam olmagan odamlarda sodir bo'lganini bildirdi.
Ituridagi turli hududlardagi sog'liqni saqlash xodimlari epidemiyada ishlash boshlanganidan beri to'lov olmaganliklarini aytib, ish coborligini amalga oshirishmoqda. Cheklash sa'y-harakatlari ham Bundibugyo virusi uchun tasdiqlangan vaktsina yoki davolanishning mavjud emasligi tufayli buzilmoqda.
Faqat ikki oyda, epidemiyaga aylangan ushbu Ebola portlashuvi DRK Kongo'ga yetib kelgan 17-chi bo'ldi va hozirgacha qayd etilgan barcha holatlar orasida u uchinchi eng katta va eng tez o'sib borayotgan biri sifatida belgilandi.
Uganda va Janubiy Sudan chegarasidagi provinsiya bo'lgan Iturida may oyida rasman e'lon qilingan epidemiyaning Ugandaga tarqalgani kuzatildi. Ushbu mamlakatda 20 ta holat tasdiqlangan bo'lib, ularning 15 tasi DRK Kongo'dan kelgan, jumladan ikkita halokatli holat mavjud.
Epidemiya Bundibugyo shtammasi bilan bog'liq bo'lib, uning o'limga olib keladigan darajasi 30% dan 50% gacha o'zgaradi va DSST ma'lumotlariga ko'ra, uning uchun ruxsat berilgan vaktsina yoki maxsus davolanish mavjud emas. Tashkilot sub-Sahara Afrikadagi portlashuv xavfini «yuqori», ammo global miqyosda «past» deb baholaydi. DSST virusning portlashuv e'lon qilinishidan taxminan ikki oy oldin Iturida tarqalishni boshlaganini taxmin qilgan va epidemiyani 17-may kuni «xalqaro ahamiyatga ega sog'liqni saqlash favqulodda vaziyati» deb tasniflagan.
Virus infeksiyalangan odamlar yoki hayvonlarning tanasidagi suyuqliklar bilan bevosita aloqa orqali yuqadi va jiddiy qon ketishli isitma, qusish, diareya va ichki qon ketishiga sabab bo'ladi.
>
