Janubiy Afrikadagi tibbiyot xodimlari o'limi bo'yicha tergov sog'liqni saqlash tizimidagi tizimli muammolarni ochib berdi

Iqtisodiy tadqiqotlar byurosi (Bureau for Economic Research, BER) tomonidan o'tkazilgan yangi tadqiqotga ko'ra, Janubiy Afrika zarur tuzilmaviy o'zgarishlarni amalga oshirmasdan ishsizlik darajasini pasaytira olmaydi.

Mamlakatdagi bandlik muammosi

BER iqtisodchilari Helanya Furi va Kler Bisseker ta'kidlashicha, Janubiy Afrikada faol yoshdagi aholining atigi chorak qismi ishga ega. Ular ta'kidlashicha, tezroq iqtisodiy o'sish aniq yechim bo'lsa-da, tegishli islohotlar kiritilmasa, o'sish yolg'iz o'z-o'zidan talab qilinadigan miqyosda ishsizlik muammosini hal qilmaydi.

Janubiy Afrikadagi ishsizlik darajasi 1990-yillarning boshidan beri 20% dan oshib ketgan, bu mualliflar fikricha, urushlar yoki iqtisodiy qulashdan qochgan mamlakat uchun deyarli noyob holatdir. Aksariyat aholi uchun uzoq muddatli zaif ta'lim va kapital va ko'nikmalarga tobora ko'proq bog'liq iqtisodiy model, faol aholining sezilarli qismini zamonaviy iqtisodiyotdan chetga chiqarish sabablari hisoblanadi.

O'sish cheklovlari va sektorial dinamika

Hisobot o'sishni tezlashtirishning haqiqatdan ham ishsizlikni kamaytirishga yordam berishini ko'rsatdi. Masalan, 2001 va 2008 yillari o'rtasida iqtisodiyot yiliga 3-5% o'sgan va rasmiy ishsizlik darajasi 30,3% dan 22,5% gacha tushgan. Biroq, ushbu gullab-yashnagan davrda ham ishsizlik hech qachon 22% dan pastga tushmagan, chunki o'sish tsiklik muammolarni bartaraf etishga yordam bergan, ammo chuqur tuzilmaviy masalalarni hal qilmagan.

BER modellashtirishida iqtisodiyotning 2030 yilga qadar 3% o'sishi natijasida 2,4 million ish o'rni yaratilishi kutilmoqda, bu esa 1% o'sish sur'atini saqlab qolish natijasidagi 1,4 million ish o'rniga nisbatan ko'proq. Biroq, rasman sakkiz milliondan ortiq odam ishsiz ekanligini hisobga olsak, hatto 3% o'sish ham ish joyi tanqisligini to'liq bartaraf etmaydi. O'tgan hafta e'lon qilingan Stats SA bandlik so'rovnomasi ma'lumotlari bu muammoning tasvirini ochib beradi.

Sanoat va xizmatlardagi tendensiyalar

15 yillik tahlil aniq ajralishni ko'rsatdi: ko'pgina xizmatlar sektori oldingi o'n yilda kuchli o'sish ko'rsatib, ish o'rinlarini yaratishda davom etgan, ammo ikkilamchi sektorlar, asosan qazib olish va ishlab chiqarish, deyarli o'zgarmas qoldi. Mualliflar bu holatning bir qismi yetuk iqtisodiyotlarning tabiiy evolyutsiyasi ekanligini, ya'ni faollik zavodlardan va konlardan xizmatlar sohasiga siljishi ekanligini ta'kidlaydilar.

Hisobot Janubiy Afrika uchun ikki xavotirli jihatga ham e'tibor qaratdi. Birinchidan, ish o'rinlari uchun muhim manba bo'lishi mumkin bo'lgan qazib olish sanoati 2026 yilning birinchi choragida xom ashyo narxlari barqaror bo'lishiga qaramay, 2010 yil boshiga qaraganda kamroq xodim qabul qilgan. Ikkinchidan, 2020 yilgacha ish o'rni yaratishni rag'batlantirgan xizmatlar sektori COVID-19 pandemiyasidan keyin tiklanishdan boshlab deyarli yangi ish o'rinlarini qo'shmadi.

Ishlab chiqarish pasayishining sabablari

Ishlab chiqarishning sekinlashuvi tizimli muammolarning yorqin namunasidir. Uning pasayishi global talabning zaifligi, kommunal xizmatlarning ishonchsizligi va elektr ta'minoti tarmoq infratuzilmasidagi uzilishlar, portlar va temir yo'llaridagi buzilishlar tufayli xom ashyo xarajatlarining ortishi kombinatsiyasi bilan bog'liq. Tartibga solish to'siqlari bilan og'irlangan bu omillar ishonchni buzdi va past investitsion faollik, past o'sish va past bandlikning yomon doirasini keltirib chiqardi.

Tavsiyalar va islohotlarning roli

Bu tendensiyalar hukumatning yangi sanoat rivojlanish strategiyasi uchun muhim kontekstni beradi. Strategiya asosiy cheklovlarni belgilaydi, mavjud elektr energiyasi va ishlaydigan portlar hamda temir yo'llarini markazga qo'yadi, «Vulindlela» operatsiyasi orqali byurokratiyani qisqartirishni va 3% o'sish maqsadini qabul qilishni va'da qiladi. Biroq, u tanlangan «yo'llar» va maqsadli rag'batlantirishlarga ham tayanadi.

BER qo'shimcha qilib aytadiki, «Vulindlela» operatsiyasi investitsiyalarni cheklaydigan ko'plab iqtisodiy to'silarni asta-sekin bartaraf etmoqda, bu esa bandlikning o'sishga reaksiyasini kuchaytirishi kerak. Shu bilan birga, tuzilmaviy islohotlar vaqt talab qilishi ta'kidlanadi va boshqa choralar parallel ravishda amalga oshirilishi mumkin. Bunday choralarga byurokratiya muammosi kiradi: tartibga solish to'siqlari normalarga rioya qilish xarajatlarini oshiradi, tadbirkorlikni bostirishi va kompaniyalarga investitsiya qilish, kengayish va xodimlar yollashga to'sqinlik qilishi mumkin. Shu bilan birga, bu muammolarning aksariyati oddiy ma'muriy yechim bilan hal qilinishi mumkin.

Hisobot OECDning 2025 yildagi Iqtisodiyot bahosiga murojaat qiladi, unda Janubiy Afrikadagi mahsulot-bozor tartibga solinishi G20 va OECD mamlakatlari orasida eng cheklovchi tartiblardan biri ekanligi qayd etiladi. Tashkilot hukumatni litsenziyalar va ruxsatnomalarni soddalashtirishni milliy ustuvorlik qilishga chaqiradi, mahalliy kompaniyalar uchun ma'muriy yukni ko'rsatadi.

Xulosa qilib aytganda, tadqiqot ish o'rinlarining kuchliroq o'sishi nafaqat uzoq muddatli tuzilmaviy o'zgarishlarga, balki biznes va ishga olishni to'xtatuvchi kundalik to'silarni kamaytirishga ham bog'liq ekanligini xulosa qiladi. Janubiy Afrikaning boshlang'ich nuqtasi juda cheklanganligi sababli, kompaniyalarni faoliyat yuritishga ozod qilish o'sish, samaradorlik va bandlikka sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, katta miqdorda mehnatni singdirishi kerak bo'lgan kichik va norasmiy korxonalar yomon infratuzilma, byurokratiya va zaif xizmat ko'rsatilishi yukini eng ko'p ko'taradi.

Janubiy Afrika aholisi orasida davlat sog'liqni saqlash tizimining pasayishi haqidagi keng tarqalgan fikrga qaramay, yaqinda chiqqan ma'lumotlar yanada murakkab tasvirni ko'rsatmoqda: tibbiy salohiyat sohasida yaxshilanish kuzatilmoqda, garchi muammolar hal bo'lmagan bo'lsa ham.

Idrok va statistikalar o'rtasidagi farq

Ko'plab fuqarolar uzoq navbatlar, to'lib-toshgan muassasalar, ortiqcha yuklangan xodimlar va xizmatlarni teng taqsimlashdagi tengsizlik bilan duch kelishadi, bu ularni tizim doimiy yomonlashayotgani haqida ishontiradi. Biroq, amaliy ma'lumotlar boshqa, yanada ko'p qirrali tasvir chizmoqda.

Tibbiy ko'rsatkichlardagi yaxshilanishlar

Inklyuziv Jamiyat instituti tomonidan tayyorlangan «Health in South Africa» hisobotiga ko'ra, tibbiy quvvatning asosiy ko'rsatkichlari haqiqatan ham oshgan. Davlat sektori shifokor tomonidan xizmat ko'rgan odamlar soni 2002 yildagi 4 143 dan 2023 yilda 2 795 ga kamaygan. Shunga o'xshab, bir nafar hamshira uchun odamlar miqdori shu davrda 496 dan 446 ga yaxshilandi. Farmatsevtik quvvat sezilarli darajada oshdi: davlat sektori farmatsevt uchun bemorlar soni 2000 yildagi 40 263 dan 2023 yilda 10 436 ga kamaydi. Bundan tashqari, favqulodda yordam xizmatlari kengaydi va 2019 yildagi 713 tez yordam xizmati provayderlaridan 2024 yilda 834 ga ko'tarildi.

Ortiqcha yuklanish hisining sabablari

Bir qarashda, bu yaxshilanishlarni ko'plab bemorlarning tajribasi bilan moslashtirish qiyin. Agar aholi bosingiga tibbiyot xodimlari ulushi oshgan bo'lsa, nima uchun tizim hali ham ortiqcha yuklangan kabi tuyulmoqda? Javobning bir qismi Janubiy Afrikaning aholisining sezilarli darajada o'sishida yotadi. 1994 yildan beri mamlakat aholisi 50% dan ortiq oshgan va bugungi kunda har bir klinika, shifoxona, tez yordam xizmati va sog'liqni saqlash xodimi demokratiya davri boshida bo'lganidan ancha katta aholini xizmat ko'rsatmoqda.

Cheklovlar va fuqarolar kutganlari

Salohiyatning aholi o'sishiga oddiy mos kelishi yetarli emasligini tushunish muhim. Tibbiyot xodimlarining mavjudligi yaxshilangan bo'lsa-da, mamlakat hali ham jiddiy cheklovlar bilan duch kelmoqda. Ulardan biri davlat sektori shifokorlariga katta bosim, hamshiralar yetishmasligi va tengsiz taqsimlanishi, shuningdek, ba'zi jamoalarda xizmatlarga kirishdagi muammolardir. O'rta darajadagi ko'plab daromadli mamlakatlarga nisbatan, Janubiy Afrika hali sog'liqni saqlash ishchi kuchi muammolarini hal qilishdan uzoqda.

Bu rasmiy statistikalar va jamoatchilik fikri o'rtasidagi farqni tushuntiradi. Bemorlar tizimni o'rtacha milliy ko'rsatkichlar bo'yicha emas, balki aniq klinikada yoki shifoxonadagi xizmat sifati bo'yicha baholaydilar. Tizim yigirma yildan ortiq shifokorga ega bo'lishi mumkin, ammo bemorlarni hali ham soatlar davomida kutishga majburlashi mumkin, va hamshiralar mavjudligining yaxshilanishi ma'muriy muammolar va ma'lum joylarda kadr tanqisligi bilan kechishi mumkin.

Siyosiy rejada yangi e'tibor

Hisobot xulosalari aynan shu haqiqatni ko'rsatadi: salohiyat cheklovlari turli jihatlarda yumshalganda, butunlay yo'qolmagan. Taraqqiyot ro'y bergan, ammo mavjud holat va fuqarolarning oqilona kutganlari o'rtasidagi tafovut sezilarli darajada saqlanib qolmoqda. Bu farq juda muhim, chunki u siyosiy munozaralarning yo'nalishini o'zgartiradi. Agar tizim buzilib ketganida, ustuvorlik faqat pasayishni to'xtatish bo'lar edi. Ammo tizim yuk ostida kengayganligi sababli, vazifa yanada murakkablashadi: siyosatchilar salohiyatni oshirishni davom ettirishlari kerak, shu bilan birga boshqaruv, samaradorlik, taqsimot va bemorlarga xizmat sifatini takomillashtirishlari kerak.

Janubiy Afrika aholisi yaxshiroq sog'liqni saqlashni talab qilishga to'liq haqli va ular bunga davom etishlari kerak. Biroq, bu talablar mamlakatdagi joriy vaziyatning halol bahosiga asoslanishi kerak. Ma'lumotlar «yuvilgan» tizim haqidagi narrativni tasdiqlamaydi; ular murakkab sharoitlarda o'z salohiyatining muhim elementlarini kengaytirilgan, ammo shu bilan birga ushbu darajadagi rivojlanishdagi fuqarolarning kutganlaridan sezilarli darajada orqada qolgan tizimni ko'rsatadi. Muammo Janubiy Afrika katta sog'liqni saqlash tizimini qurmaganligi emas, balki uni yaxshiroq qurishi kerakligidir.

Xorijiy davlat fuqarolari Cape Towndagi Epping qaytarish markazi yaqinidagi lagerlarda turishardi, chunki ushbu muassasaning yopilishi ularni qo'llab-quvvatlashsiz qoldirdi.

Migratsiyaning uzoq muddatli muammolari

Janubiy Afrika uzoq vaqtdan beri chegaralarining xavfsizligini e'tiborsiz qoldirib kelgan. Mamlakat o'ttiz yildan ortiq vaqt davomida noqonuniy immigratsiya muammosi bilan kurashmoqda, bu fuqarolik tashkilotlarini mamlakatda noqonuniy turgan xorijiy fuqarolarni chiqarib yuborish mas'uliyatini olishga majburlaydi. Bu murakkab vaziyat Janubiy Afrikaga qit'a miqyosida tanqidlar sabab bo'ldi.

Jamiyat va hukumatning reaksiyasi

Qonunlarga ko'ra, immigratsiya qonunchiligiga rioya qilishni ta'minlash vakolati faqat davlat xodimlariga tegishli. Biroq, ko'plab fuqarolar noqonuniy migrantlar mavjudligi sababli inqiroz deb biladigan holatga norozi bo'lishish uchun ko'chalarga chiqishmoqda. Vandallik cheklangan bo'lsa-da, tanqidchilar Janubiy Afrika hukumatining ko'p yillar davomida yetarli bo'lmagan yondashuvi uchun javobgar bo'lishi kerak deb hisoblashadi.

Baholashlarga ko'ra, teshiksimon chegaralar tufayli mamlakatda uch milliondan ortiq noqonuniy immigranti yashaydi. Hukumat bu odamlarni yillar davomida deportatsiya qilish resursiga ega bo'lgan bo'lishi mumkin, ammo uning sa'y-harakatlari muammoning miqyosi tufayli yetarli bo'lmadi, bu esa politsiya va Ichki ishlar departamentidagi korrupsiya ayblovlari bilan og'irlashdi. Faqat yaqinda inqiroz to'g'ri urg'u berilib hal etilayotgani kuzatilmoqda.

Xalqaro reaksiyasi va chaqiriqlar

Turli davlatlar anti-immigratsiya guruhlarining bosimi ostida o'z fuqarolarini Janubiy Afrikadan evakuatsiya qilishga majbur bo'ldilar. Boshqa mamlakatlar o'z fuqarolari tranzit lagerlarda qolib ketganiga qarshi kurashayotgan paytda, Gana o'z fuqarolarini qaytarib olib kelish uchun charter parvozlar tashkillashtirdi. Bundan tashqari, G'arbiy Afrika davlati o'z yosh siyosiy guruhlariga har qanday qarshi harakatlardan voz kechishni maslahat berdi.

Noqonuniy immigratsiya muammosini tan olgan Gana tashqi ishlar vaziri o'rinbosari James Gyakye Kwesion yaqinda afrikalik davlatlarni Janubiy Afrikaga ushbu inqirozni hal qilishda qo'llab-quvvatlashga chaqirdi. Gana'da faoliyat yuritayotgan taxminan 200 ta Janubiy Afrikalik korxona va ro'yxatdan o'tgan kompaniyalar mavjud. Bu masaladagi nizo ikki mamlakat uchun foydadan ko'ra ko'proq iqtisodiy zarar yetkazishi mumkin.

Iqtisodiy aloqalar va qit'aning kelajagi

100 dan ortiq Janubiy Afrikalik kompaniyalar Nigeriyaga sezilarli mablag'larni investitsiya qilganiga qaramay, G'arbiy Afrika davlati immigratsiya natijalari tufayli Janubiy Afrikanliklarga qarshi javob chora ko'rishni tahdid qildi. Biznes tarafdorlari o'z manfaatlarini inson huquqlari bilan almashtirmasligi kerak, ammo qasos yechim emas — ko'p narsa xavf ostida. Doimiy dushmanlik davom etsa, hech kim g'alaba qozonmasligini tan olish kerak.

2026-yil boshida Janubiy Afrikalik investorlar Nigeriyaga taxminan 1 milliard dollar investitsiya qildilar. Afrikalik hukumatlar qit'adagi immigratsiya inqirozini boshlanish nuqtasi sifatida ko'rib chiqishi va kollektiv sa'y-harakatlarni yechimlarni topish va zarur qadamlarni belgilashga yo'naltirishlari kerak.