थायरॉइड, तितली के आकार की लगभग 20 ग्राम की ग्रंथि है, जो गर्दन के सामने सूक्ष्म रूप से स्थित होती है। यह मानव स्वास्थ्य पर बहुत अधिक प्रभाव डालती है, क्योंकि इसके हार्मोन, T3 और T4, चयापचय, शरीर के तापमान, हृदय गति, प्रजनन क्षमता और मस्तिष्क और आंत के कामकाज जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं, जिसमें स्मृति, ध्यान, तर्क और भावनात्मक संतुलन शामिल है।
जब ग्रंथि हार्मोन उत्पादन को अनियमित करती है, चाहे वह अधिक पैदा करके हो या कम, तो संकेत अप्रत्याशित स्थानों पर दिखाई दे सकते हैं, और अक्सर उन्हें प्राथमिक कारण के रूप में थायरॉइड से नहीं जोड़ा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, ग्रंथि धीरे-धीरे काम करती है, जिससे लगातार थकान, फोकस और तर्क करने में कठिनाई, भूलना, अत्यधिक नींद आना और अवसाद जैसी प्रगतिशील समस्याएं होती हैं। अन्य संकेतों में सूखी त्वचा, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, कब्ज और लगातार ठंड लगना शामिल है।
हेल्टन रामोस, थायरॉइडोलॉजिस्ट और संघीय विश्वविद्यालय ऑफ बाहिया (UFBA) के प्रोफेसर, बताते हैं कि इन लक्षणों की गैर-विशिष्ट प्रकृति के कारण, मरीज उन्हें नजरअंदाज करने की प्रवृत्ति रखते हैं, जिससे निदान में देरी हो सकती है। हालांकि, हाइपोथायरायडिज्म हमेशा स्पष्ट संकेत नहीं दिखाता है; सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का पता केवल परीक्षणों में हार्मोनल परिवर्तनों से लगाया जा सकता है, जबकि व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। रामोस इस बात पर जोर देते हैं कि यह स्थिति कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, हृदय संबंधी जोखिम में वृद्धि, हृदय कार्य में गिरावट और मैनिफेस्ट हाइपोथायरायडिज्म में विकसित होने की अधिक संभावना से जुड़ी हो सकती है, जो बिना किसी लक्षण के भी चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
वजन बढ़ने के बारे में, विशेषज्ञ बताते हैं कि यह आमतौर पर मामूली होता है, 2 से 5 किलोग्राम की सीमा में, और मोटापे का प्राथमिक कारण नहीं है। वहीं, हाइपरथायरायडिज्म में, हार्मोन का अतिउत्पादन शारीरिक प्रक्रियाओं को तेज कर देता है। हालांकि कई लोग समस्या को वजन घटने से जोड़ते हैं, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि यह केवल एक संभावित लक्षण है। अधिक सामान्य लक्षणों में चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, हाथों में हल्के कंपन, रुक-रुक कर धड़कन और लगातार बेचैनी शामिल है।
आइंस्टीन इज़राइलिटा अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डैनिएले मैसेलारो बताती हैं कि बुजुर्गों में, हाइपरथायरायडिज्म की स्थिति अधिक सूक्ष्म हो सकती है, जो थकान, मांसपेशियों में कमजोरी या हृदय परिवर्तनों के रूप में प्रकट होती है। कुछ मामलों में, आंखें चेतावनी देती हैं। ग्रेव्स रोग, हाइपरथायरायडिज्म का मुख्य ऑटोइम्यून कारण, लालिमा, अत्यधिक आंसू आना, पलकों में सूजन, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और गंभीर मामलों में एक्सोफ्थाल्मिया पैदा कर सकता है। रामोस इस बात पर जोर देते हैं कि इन नेत्र संकेतों की शीघ्र पहचान महत्वपूर्ण है, क्योंकि थायरॉइड नेत्र रोग जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है और यदि सही ढंग से इलाज न किया जाए तो दुर्लभ मामलों में दृष्टि को खतरे में डाल सकता है।
हालांकि थायरॉइड विकार महिलाओं में अधिक प्रचलित हैं, जो मासिक धर्म चक्र, यौन इच्छा और गर्भावस्था को प्रभावित करते हैं, पुरुषों को भी परिणाम भुगतने पड़ते हैं। हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों ही कामेच्छा को कम कर सकते हैं, शुक्राणु की गुणवत्ता को नुकसान पहुंचा सकते हैं, स्तंभन दोष पैदा कर सकते हैं और प्रजनन क्षमता को खतरे में डाल सकते हैं। जर्नल ऑफ डायबिटीज एंड मेटाबॉलिक डिसऑर्डर्स में 2024 की एक वैज्ञानिक समीक्षा ने थायरॉइड रोगों और पुरुष यौन विकारों की उच्च घटना के बीच संबंध की पुष्टि की, हालांकि आइंस्टीन की डॉक्टर के अनुसार ये मुद्दे उचित उपचार से बेहतर होते हैं।
थायरॉइड में गांठें या हार्मोनल परिवर्तन अक्सर दृश्य लक्षण पैदा नहीं करते हैं। जब ग्रंथि का आयतन बढ़ता है, तो गोइटर होता है, जिससे गर्दन के सामने एक उभार बन सकता है, जो निगलते समय ध्यान देने योग्य होता है। कठोर, तेजी से बढ़ने वाले गांठों पर ध्यान देना चाहिए यदि वे लगातार कर्कश आवाज, निगलने में कठिनाई या गर्दन की ग्रंथियों में वृद्धि के साथ आते हैं।
मैसेलारो के अनुसार, इनमें से अधिकांश परिवर्तन कैंसर से संबंधित नहीं हैं, क्योंकि 90% से 95% थायरॉइड गांठें सौम्य होती हैं। इसके अलावा, वह कहती हैं कि यहां तक कि जब कैंसर का पता चलता है, तो सबसे आम थायरॉइड ट्यूमर उचित उपचार के साथ उच्च इलाज दर रखते हैं। इसके बावजूद, कई देशों में थायरॉइड कैंसर की घटना तेजी से बढ़ रही है। भारत में, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (INCA) सालाना लगभग 16 हजार नए मामले अनुमानित करता है, जो महिलाओं में सबसे आम कैंसरों में से एक है। यह वृद्धि इमेजिंग परीक्षणों तक बेहतर पहुंच और छोटे ट्यूमर का पता लगाने के कारण है, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि पर्यावरणीय, चयापचय और जीवन शैली में बदलाव योगदानकर्ता हैं।
चाय और सप्लीमेंट थायरॉइड का इलाज नहीं करते
सभी थायरॉइड रोगों को रोका नहीं जा सकता है, खासकर वे जो आनुवंशिक या ऑटोइम्यून मूल के होते हैं। हालांकि, संतुलित आहार के माध्यम से, बिना चिकित्सकीय मार्गदर्शन के सप्लीमेंटेशन से बचकर और पारिवारिक इतिहास होने पर निगरानी बनाए रखकर ग्रंथि के स्वास्थ्य को बढ़ावा दिया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चाय, सप्लीमेंट्स या ऑनलाइन बेचे जाने वाले फॉर्मूलों से थायरॉइड रोगों के ठीक होने का कोई प्रमाण नहीं है। सेलेनियम और आयोडीन जैसे पोषक तत्व महत्वपूर्ण हैं, लेकिन अधिकता कमी जितना ही हानिकारक हो सकती है; उदाहरण के लिए, दिन में एक या दो ब्राजील नट्स पर्याप्त सेलेनियम प्रदान करते हैं।
क्षेत्र में किसी भी बदलाव की शीघ्र पहचान करना आवश्यक बना हुआ है। स्व-जांच चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है, लेकिन यह दृश्य परिवर्तनों के अवलोकन में मदद कर सकता है। इसे करने के लिए, व्यक्ति को आईने के सामने खड़ा होना चाहिए, ठोड़ी को थोड़ा ऊपर झुकाना चाहिए और एडम के सेब के नीचे और कॉलरबोन के ऊपर के क्षेत्र का निरीक्षण करना चाहिए। पानी का घूंट लेने और निगलने के बाद, उसे धीरे से उस क्षेत्र को थपथपाना चाहिए, यह जांचते हुए कि कहीं कोई उभार, विषमता या असामान्य गति तो नहीं है। किसी भी लगातार परिवर्तन के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
थायरॉइड डिसफंक्शन का निदान TSH, T3 और मुक्त T4 के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही हैशिमोतो थायरॉइडाइटिस या ग्रेव्स रोग जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों को ट्रैक करने के लिए थायरॉइड एंटीबॉडी के साथ किया जाता है। अल्ट्रासाउंड आकार और गांठों की उपस्थिति की जांच करता है। हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के लिए उपचार मुख्य रूप से दवा-आधारित होता है, जिसका उद्देश्य हार्मोनल स्तर को सामान्य करना होता है। हालांकि, हाइपरथायरायडिज्म वाले रोगियों को रेडियोएक्टिव आयोडीन थेरेपी या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डैनिएले मैसेलारो निष्कर्ष निकालती हैं कि परिवर्तन जितनी जल्दी पहचाना जाएगा, जटिलताओं को रोकने और रोगी की जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
कुवैत ने 21 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के बीच तंबाकू और निकोटीन उत्पादों की बिक्री और वितरण को नियंत्रित करने वाले नए नियमों का एक व्यापक सेट लागू किया है। इन नियमों को स्वास्थ्य मंत्री डॉ. अहमद अल-अवदी द्वारा जारी 2026 के मंत्रिस्तरीय निर्णय संख्या 237 द्वारा अनुमोदित किया गया था।
स्थानीय कुवैती मीडिया के अनुसार, नए मानदंडों में 21 वर्ष की आयु पूरी न करने वाले किसी भी व्यक्ति को किराने की दुकानों में तंबाकू और निकोटीन उत्पादों की बिक्री पर प्रतिबंध शामिल है। ये उपाय सार्वजनिक स्वास्थ्य को मजबूत करने और इन उत्पादों के सेवन से जुड़े नुकसान को कम करने के प्रयासों के हिस्से के रूप में किए जा रहे हैं - स्वास्थ्य, आर्थिक और सामाजिक पहलुओं में दोनों में।
नए प्रावधान 1 जनवरी 2027 से प्रभावी होंगे। यह प्रतिबंध सभी प्रकार के तंबाकू और निकोटीन उत्पादों, साथ ही निकोटीन वितरण प्रणालियों, जिसमें इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट, हीटेड टोबैको प्रोडक्ट्स और डिवाइस, निकोटीन तरल पदार्थ और कार्ट्रिज, निकोटीन पाउच, साथ ही ओरल और स्मोकलेस तंबाकू उत्पाद और कोई भी नया विकसित उत्पाद शामिल है, पर लागू होता है।
बच्चों के डेकेयर, नर्सरी, स्कूलों, संस्थानों, विश्वविद्यालयों, कॉलेजों और अन्य सरकारी और निजी शिक्षण संस्थानों में इन उत्पादों की बिक्री, प्रदर्शन और वितरण पर प्रतिबंध होगा। इसके अलावा, प्रतिबंध सरकारी और निजी दोनों चिकित्सा संस्थानों, मंत्रालयों और संस्थानों, खेल क्लबों, स्वास्थ्य केंद्रों, युवा केंद्रों, थिएटरों, सिनेमाघरों और बच्चों और युवाओं के लिए सुविधाओं तक भी फैला हुआ है।
किराना स्टोर, मोबाइल कार्ट, अस्थायी कियोस्क, प्रदर्शनियों, मनोरंजन कार्यक्रमों और वेंडिंग मशीनों में बिक्री पर भी प्रतिबंध लगाया जाएगा। स्थानीय कुवैती मीडिया इंगित करता है कि नियम वेबसाइटों, ऐप्स, सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म और डिलीवरी सेवाओं के माध्यम से बिक्री पर भी रोक लगाते हैं, साथ ही शैक्षिक संस्थानों से 200 मीटर के दायरे में स्थित बिक्री बिंदुओं पर भी रोक लगाते हैं।
सहकारी समितियों और समानांतर बाजारों में उत्पादों को केवल पर्यवेक्षण के तहत विशेष रूप से नामित क्षेत्रों में बेचा जा सकता है, और उन्हें इस तरह से रखा नहीं जा सकता है कि खरीदार कर्मचारियों की सहायता के बिना सीधे उन तक पहुंच सकें। निर्णय अज्ञात मूल या अनुमोदित विशिष्टताओं के अनुरूप नहीं होने वाले सामानों के आयात, उत्पादन, वितरण, बिक्री या भंडारण पर भी प्रतिबंध लगाता है।
बच्चों और युवाओं का ध्यान आकर्षित करने के उद्देश्य से विकसित, पैक किए गए या विज्ञापित उत्पादों को बढ़ावा देना प्रतिबंधित है, साथ ही वे जो निकोटीन सामग्री, सामग्री या उत्सर्जन के स्वीकृत स्तरों से अधिक हैं। सभी उत्पादों को स्वास्थ्य मंत्रालय से पंजीकरण और अनुमोदन प्राप्त करना होगा; निर्माताओं और आपूर्तिकर्ताओं को संघटन, निकोटीन सांद्रता, देश की उत्पत्ति और बैच डेटा सहित जानकारी प्रदान करना अनिवार्य है।
स्थानीय स्रोतों के अनुसार, स्वास्थ्य के नुकसान के बारे में चेतावनियाँ, जिनमें पाठ और चित्र शामिल हैं, पैकेजिंग के मुख्य क्षेत्र का कम से कम 50% स्थान घेरनी चाहिए। इसके अलावा, निर्णय निर्दिष्ट उत्पादों पर विज्ञापन, प्रचार, प्रायोजन, मुफ्त नमूने, उपहार और छूट पर प्रतिबंध लगाता है। इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट और हीटेड टोबैको प्रोडक्ट्स पर वही प्रतिबंध लागू होंगे जो सार्वजनिक और बंद स्थानों पर धूम्रपान पर लागू होते हैं जहां यह निषिद्ध है।
स्वास्थ्य मंत्रालय संबंधित अधिकारियों के साथ मिलकर नियमों की निगरानी, निरीक्षण और अनुपालन सुनिश्चित करेगा, जिसमें उल्लंघनों का दस्तावेजीकरण भी शामिल है।
उत्तर प्रदेश के हरदोई जिले के ज्योति नगर क्षेत्र में, एक युवक जहरीले साँप के काटने के बाद समय पर इलाज के कारण चमत्कारिक रूप से मौत से बच गया। अस्पताल में, बड़े भाई ने उसे होश में रखने के लिए 150 से अधिक थप्पड़ मारे।
डॉक्टरों की सलाह पर, साँप के काटने के बाद, जब पीड़ित बेहोश था, तो उसे लगातार जगाए रखना आवश्यक था। इसलिए, पानी के छींटे और लगातार गालों पर प्रहार का उपयोग करते हुए, भाई ने पीड़ित को सोने नहीं दिया।
अस्पताल में दो घंटे के भीतर एंटीडोट की 15 खुराक देने के बाद युवक की जान बचा ली गई।
लेख के अनुसार, शनिवार दोपहर को अरुन (21 वर्ष), जो कोटावली जिले के ज्योति नगर का निवासी है, पानी के साथ खेत में जा रहा था। जब वह घास का बोरा उठा रहा था, तो उसे वहाँ छिपे एक साँप ने काट लिया। चीख सुनकर, उसके भाई आकाश घटनास्थल पर दौड़े और उसे सड़क की ओर ले गए। इस समय एम्बुलेंस और पुलिस को बुलाया गया।
अरुन की हालत बिगड़ती जा रही थी। तभी प्रगयाती नगर के मेडिकल स्टोर के मालिक शिवम शर्मा वहां से गुजर रहे थे। स्थिति की गंभीरता देखकर, उन्होंने दोनों भाइयों को अपनी मोटरसाइकिल से मेडिकल कॉलेज ले गए।
अस्पताल के आपातकालीन विभाग में, डॉ. शेर सिंह के नेतृत्व में इमो टीम ने तुरंत सहायता शुरू कर दी। डॉक्टर ने रिश्तेदारों को मरीज को सोने न देने की सलाह दी। इसके बाद बड़े भाई आकाश ने पानी के छींटों और लगभग 150 थप्पड़ों का उपयोग करके अरुन को जगाए रखा और उसकी निगरानी की।
डॉ. शेर सिंह के अनुसार, आमतौर पर साँप के काटने पर पांच इंजेक्शन एंटीडोट दिए जाते हैं, लेकिन अरुन के शरीर पर जहर के गंभीर प्रभाव के कारण, उसे दो घंटे में कुल 15 खुराक एंटीडोट दी गईं।
डॉक्टर ने उल्लेख किया कि ऐसी स्थितियों में बेहोशी या नींद आना एक गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है। शिवम शर्मा की समय पर रोगी को अस्पताल ले जाने की तत्परता और चिकित्सा दल की तत्परता के कारण अरुन की हालत सुधर गई। रिश्तेदारों ने डॉक्टरों और सहायक शिवम को धन्यवाद दिया।
ब्राजील के मेगलोपोलिस बेलू-ओरिज़ोंटी में रहने वाली नौ वर्षीय लड़की को लगातार हंसने का दौरा पड़ा, जो तीन घंटे से अधिक समय तक चला। अपनी बेटी की स्थिति को लेकर चिंतित, माँ उसे अस्पताल ले गई, जहां उन्हें एक बहुत ही अप्रत्याशित दृश्य मिला।
ब्राजीलियाई प्रकाशन Metrópoles द्वारा प्रकाशित जानकारी के अनुसार, यह सब घर पर खेलते समय शुरू हुआ था। एडुआर्डा बारबोसा, जिसे उसके करीबी लोग 'दूदा' कहते हैं, अपनी माँ अलीन बार्बोसा के साथ घर पर थी, जो एक फोटोग्राफर और नर्सिंग छात्रा है, साथ ही अपनी बहनों के साथ भी थी। किसी समय दूदा ने अनियंत्रित रूप से हंसना शुरू कर दिया। अलीन और बहनें भी हंस पड़ीं, लेकिन लड़की रुक नहीं सकी, भले ही आसपास के सभी लोग शांत हो गए हों।
दूदा सचेत रही और इशारों से प्रतिक्रिया दे रही थी, लेकिन वह हंसी को नियंत्रित या बोल नहीं पा रही थी। अपनी बेटी की पुतलियों के फैलाव और नज़र में बदलाव को देखकर, अलीन ने उसे म्युनिसिपल हॉस्पिटल कॉन्टाजेन ले जाने का फैसला किया।
सहायता प्रदान करने वाली चिकित्सा टीम ने इस मामले को एक अलग घटना माना। दूदा को पहले अनुमान के विपरीत मिर्गी का निदान नहीं किया गया था। इसके बजाय, उसे 'गेलास्टिक अटैक' (Gelastic Attack) का निदान किया गया - एक दुर्लभ 'मिर्गी जैसा प्रकटीकरण जो अनैच्छिक हंसी के एपिसोड की विशेषता है'।
इस बात को समझने से पहले कि यह एक चिकित्सा समस्या हो सकती है, अलीन मानती थी कि उसकी बेटी बस 'मजाक कर रही है'। वह याद करती है: 'मैंने पूछा कि क्या वह गंदी हो गई है या उसने मेरे चेहरे पर मसखरा लिखा है, और वह हंसती रही।' हालांकि, अब वह जानती है कि मामला कहीं अधिक गंभीर था।
कई जांचों के बाद, दूदा का इलाज करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ ने समझाया कि यह एपिसोड 'अलग' था और 'चिंता या तनाव के कारण हुआ था, जिसके कारण वह, एक बच्चे होने के नाते, अपनी भावनाओं को व्यक्त नहीं कर सकी या बता नहीं सकी कि क्या हो रहा है'।
ब्राजीलियाई वेबसाइट को साक्षात्कार में, न्यूरोलॉजिस्ट और क्लिनिकल न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट विक्टर उगो कास्त्रो डी सा ने समझाया कि 'गेलास्टिक अटैक मिर्गी के दौरे का एक दुर्लभ प्रकार है। यह स्थिति अनैच्छिक हंसी के एपिसोड से प्रकट होती है। व्यक्ति खुशी की भावना के बिना हंसता है, क्योंकि हंसी मस्तिष्क में एक असामान्य विद्युत डिस्चार्ज से प्रेरित होती है, जो हाइपोथैलेमिक गैमार्टोमा नामक सौम्य घाव से जुड़ा होता है'।
उन्होंने इस बात पर जोर दिया: 'संभावित कारणों में हाइपोथैलेमिक गैमार्टोमा शामिल है, जो हाइपोथैलेमस क्षेत्र में स्थित एक सौम्य, यानी गैर-कैंसरयुक्त घाव है। बचपन में गेलास्टिक अटैक्स के साथ यह एक क्लासिक संबंध है', उन्होंने टिप्पणी की।
डॉक्टर के अनुसार, ऐसे मामलों में 'हंसी पूरी तरह से यांत्रिक और न्यूरोजेनिक होती है (मस्तिष्क में असामान्य विद्युत डिस्चार्ज के कारण), बिना रोगी को वास्तविक खुशी महसूस हुए'।
'गेलास्टिक अटैक' का एक मुख्य लक्षण हंसी को उचित ठहराने वाली किसी भी स्थिति का अभाव है। दौरा अचानक, बिना किसी मजाक, हास्य उत्तेजना या स्पष्ट कारण के शुरू हो सकता है। डॉक्टर ने यह भी बताया कि हंसी सामान्य से अलग दिख सकती है - यह मजबूर, कृत्रिम या यहां तक कि रोबोटिक लग सकती है, जिसमें खुशी से जुड़ा कोई भावनात्मक अभिव्यक्ति नहीं होता है।
आमतौर पर, 'दौरा' संक्षिप्त होता है, कुछ सेकंड से लेकर एक मिनट से भी कम तक चलता है। एक और महत्वपूर्ण विशेषता इस एपिसोड को स्वयं रोकने में असमर्थता है। विशेषज्ञ के अनुसार, हंसी के अलावा, चेतना में मामूली परिवर्तन, स्थिर दृष्टि, चेहरे पर लाली, तेज़ दिल की धड़कन और स्वचालित गतिविधियाँ, जैसे होंठों पर थपथपाना, देखी जा सकती हैं। अन्य मस्तिष्क परिवर्तन भी इस स्थिति से जुड़े हो सकते हैं: सौम्य या घातक ट्यूमर, कॉर्टिकल डिसप्लेसिया और टेम्पोरल या फ्रंटल लोब में स्थानीयकृत संवहनी असामान्यताएं।
दूदा के मामले जैसी स्थिति में, 'व्यक्ति की सुरक्षा' पर ध्यान देना अनुशंसित है, 'शांत रहना और उसे एक सुरक्षित वातावरण में रखना, जैसे नरम कुर्सी या फर्श पर, पास की वस्तुओं को हटाना जो चोट पहुंचा सकती हैं'। व्यक्ति को रोकने या हंसी को जबरन रोकने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। मुंह में उंगलियां या कोई वस्तु डालना भी महत्वपूर्ण नहीं है। दौरे के समय को नोट करना, चेतना के नुकसान और आदि में परिवर्तनों को दर्ज करना आवश्यक है। यदि संभव हो, तो डॉक्टरों को दिखाने के लिए वीडियो रिकॉर्ड करें। विक्टर उगो कास्त्रो डी सा ने दौरा समाप्त होने के बाद याद दिलाया कि व्यक्ति भ्रमित, थका हुआ या शर्मिंदा महसूस कर सकता है। इस समय 'शांति और समर्थन प्रदान करना' चाहिए।
